南方医科大学深圳医院
消化内科
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消化道出血症状，除呕血、黑便外，与疾病本身特点存在一定关系，如溃疡可引起腹痛。此外根据出血速度，可分为急性期出血与消化道慢性出血。若出血量较快，短期内大量出血，患者可出现无力、心慌、怕冷，站立时眼前发黑，严重者可出现无尿、少尿；若为慢性出血，每天出血量为10-50ml左右，短时间内可能无任何症状。当血色素低至8-9g/L时，较剧烈运动情况下，可产生无力症状，部分患者血色素低至3-4g/L，仍可正常走路，血压表现正常。综合所述，短时间内大量出血，则症状相对较明显，而长时间缓慢出血则症状不明显。
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消化道出血的症状同出血量、出血部位、病人身体状况、代偿能力有关。轻度的慢性出血，会出现大便潜血... 晁康│中山大学附属第六医院 2023/10/26播放(87844)
消化道出血的症状同出血量、出血部位、病人身体状况、代偿能力有关。轻度的慢性出血，会出现大便潜血...
晁康│中山大学附属第六医院
2023/10/26播放(87844)
"急性消化道出血的症状通常很明显，有呕血、呕咖啡色样物、黑便、血便。呕血和便血比较容易理解。为什么会呕咖啡色样物？这是因为血液在胃内和胃酸相互作用后形成酸化正铁血红蛋白，后者呈咖啡色。同样黑色柏油样便也是因为血液在肠道中滞留的时间比较长，血液中的铁在胃酸和肠道细菌的作用下形成了硫化亚铁，后者呈黑色。因此消化道出血的临床症状和出血的部位、速度、量有关系。反之，也可以通过这些不同的症状大致判断出血的部位，出血的量和速度。全消化道很长，有7-9m，呕血、呕咖啡色样物、黑便都提示出血部位比较靠上，就是我们的上消化道，即食管、胃、十二指肠这些部位。而结肠、直肠出血都表现为鲜红色或者暗红色的血便。小肠出血的临床症状不确定，因为它的出血量、出血速度和出血部位的不同而有差异，它可以表现为血便，也可以表现为黑便。上段的小肠出血比较缓慢，量比较少，这时候血液在肠道内的时间相对比较长，多表现为黑便。而下段的小肠或者当出血速度较快，量比较大的时候，血液在肠道内滞留的时间比较短，则表现为暗红色的血便。此外，当出血量比较大的时候，往往还会伴有循环障碍的症状，主要有头晕、乏力、大汗、心慌，这些症状多提示出血量比较大，这时候应该立刻坐下或者侧卧，拨打120或者让家人送往医院的急诊科就诊。另外，还有一类消化道出血是慢性长期小量的出血，它并没有明显的呕血、黑便和血便的这些症状，所以我们往往容易忽视它，这种出血称为慢性隐性的消化道出血。它的症状主要是因为贫血而出现头晕、乏力、心慌、面色苍白的表现，易被误诊为心脑血管疾病或者血液系统疾病。最后，我们来概括一下消化道出血的症状呕血、呕咖啡色样物、黑便、血便、头晕、乏力、心慌、大汗、面色苍白。"
陆晓娟│解放军总医院第七医学中心
2017/12/07收听(27698)
"消化道出血的临床表现取决于它的性质、部位和失血量的大小，还有速度都有关。消化道非常的长，第一、它的出血方式，急性大量出血，上消化道会表现为吐血、呕血，就和咱们电视上看的一样，如果慢性小量的出血，可能肉眼是看不到的，也没有感觉，但是通过粪便潜血测试，可以买试纸自己测，可以发现粪便潜血。如果是中等量的出血，也会表现为黑便， 就是大便后看一下大便发不发黑，如果发黑，拿试纸测一测，也可以发现。第二、如果短期内大量的出血，会导致失血性循环衰竭，类似于休克这种症状，就是发冷、冒冷汗，严重可能会导致昏迷、休克这种症状。第三、氮质血症，我们都知道血液含有大量的氮元素，如果消化道大量出血，血液在肠道会被重新的吸收消化，大量的氮质会导致产生氮质血症，有可能对肾小球都产生一些危害。第四、发热，出血是人体有损伤的前提，人体检测到损伤后，它也会产生一些物质来产生免疫反应，如果消化道大量出血，短时间内可能会有一些发热的表现。第五、出血后的代偿表现，也有可能会导致贫血，或者是造血增值的活跃，红细胞、网织红细胞这些东西都会增高。咱平常在家里最主要鉴别的症状是什么呢？我认为就是黑便，人人都可以看，人人都可以测试，去买一些潜血的试纸也可以自己在家里测，我觉得是比较方便，而且最直观、最贴近生活的临床表现。"
贺竞毅│山东省立医院
2018/03/13收听(93306)
"消化道的出血分为呕血以及便血，主要是根据出血的部位以及出血的量来决定的。如果是胃或者十二指肠的出血，出血量很大，血液在胃部聚集以后可以经口腔内呕吐出来，就是呕血。如果是胃部的出血很少，比如胃溃疡或者十二指肠溃疡的慢性出血，血液在肠道内吸收以后经肛门排出，表现黑色血便或者柏油样便。如果是结肠或者直肠的出血经肛门排出来，颜色可能是鲜红色的血，也可能是咖啡样的血，可能是果酱样的血。在治疗上，首先要判定出血的量。如果出血量很大，病人有休克体征，要住院进行紧急的检查。胃镜的检查或者手术的探查，确定出血的部位，并且要进行全身的心电监护，然后静脉大量的补液，维持正常的生命体征。如果是慢性的出血，要找到出血的原因，溃疡出血还是肿瘤出血，得到原因以后再进行对症的治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/24收听(83062)
消化道出血症状取决于消化出血的出血量、出血速度、出血部位，与年龄及循环功能代偿能力有关，具体如... 秦宝山│郑州人民医院 2023/03/31播放(73562)
消化道出血症状取决于消化出血的出血量、出血速度、出血部位，与年龄及循环功能代偿能力有关，具体如...
秦宝山│郑州人民医院
2023/03/31播放(73562)
消化道出血表现为呕血、黑便和便血。临床上上消化道出血较为常见，主要表现为：1、呕... 贾克丽│郑州人民医院 2023/03/17播放(82662)
消化道出血表现为呕血、黑便和便血。临床上上消化道出血较为常见，主要表现为：
1、呕...
贾克丽│郑州人民医院
2023/03/17播放(82662)
"消化道出血，分成上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血主要是屈氏韧带以上的部位出血，包括食管、胃、十二指肠部位的出血。患者往往会出现呕血或者是黑便，如果是出血量很多，大便也是可以呈现暗红色。另外，出血量比较大，它可以引起血流动力学的改变，比如低血压、心率快、贫血等等。如果是下消化道出血，它主要是排暗红色便或者是鲜血便。"
陈俊榕│中山大学附属第六医院
2018/05/08收听(81532)
"消化道出血按照部位可以分为上消化道出血以及下消化道出血，上消化道是指屈氏韧带以上的部位出血，包括食管出血、胃出血、十二指肠出血。上消化道出血的表现是呕血、黑便，同时伴有贫血的症状，如出血量少往往没有明显贫血的症状，如出血量较大可以出现贫血以及循环不稳的症状，部分患者可以出现头晕、脸色苍白，甚至休克的症状。下消化道出血往往表示屈氏韧带以下的部位出血，包括小肠出血、大肠出血，下消化道出血的症状往往是血便，下消化道出血的疾病有小肠憩室、小肠炎症、小肠肿瘤、大肠炎症、大肠肿瘤，以及肛门周围的病变，所以上消化道出血与下消化道出血症状并不完全一致，出现消化道出血的患者应当去医院，在医生指导之下尽快的完善检查，明确诊断后予以治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/19收听(12764)
"消化道出血包括有上消化道出血和下消化道出血。什么是上消化道出血？比如，出现了呕血症状，就肯定是上消化道出血，因为可能是在胃或十二指肠或者胆道来源的出血，血液积聚在胃里面，达到一定的容积的时候，可能就会呕吐出来，包括呕吐鲜血，或者咖啡色样的液体。如果是慢性的失血，可能是胃癌，会表现为大便OB的长期阳性。而对于下消化道出血，主要是便血的状态，比如，鲜红色血便或者是黑便的情况。判断出血的位置的时候，如果病人出现便血，越往低的地方，它的颜色应该是越鲜艳的，比如，痔疮出血，它肯定是鲜红色的血。如果是胃出血引起的血便，它应该是黑色的，除非胃出血的量非常大，可能会出现暗红色的。"
彭翔│中山大学附属第六医院
2018/05/18收听(87768)
"消化道出血的患者,首先是出血的直接表现,包括呕血、呕吐咖啡样物。住院的患者如果有留置胃管,在胃管中会引流出一些新鲜的血液。对于下消化道,若出血位置比较低,可能会出现便血,即大便带有新鲜的血液,暗红色的血便,或者下消化道出血,导致患者出现黑便，这是出血比较直接的表现。出血患者随着出血量的不断加大,可能会带来身体其他器官系统表现,最主要是低血容量的表现,有些患者可能会出现心悸、头晕,甚至晕厥,休克。对于消化道出血的患者,大量的出血,其实相当于吃了很多生的东西,就相当于把一碗生的血直接吃下去,可能还会有一些消化不良的表现。消化道出血的患者,很可能会出现腹胀、肠鸣、腹泻的表现。"
唐健│中山大学附属第六医院
2018/06/27收听(80734)
" 人体的消化道分为上消化道和下消化道，二者的分界点是十二指肠和空肠的交界处，由于位置不同表现的症状也会有所不同。上消化道出血的症状，疼痛部位通常在上腹部，出血量比较少时会出现黑便的症状，出血量大时会出现呕血。如果是缓慢出血，呕血时血色呈咖啡色，如果急性大量出血会呕吐鲜血。下消化道出血时，主要是便血，疼痛部位以脐周、下腹、中腹为主。除此之外，上消化道和下消化道出血时还有相同的症状，主要是出血时导致的血压降低、心率变快，出现胸闷、心慌、乏力甚至出现休克的症状。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/12/10收听(15180)
"消化道出血可分为上消化道出血和下消化道出血，二者最常见的症状是呕血或便血，细节上略有不同，消化道急性大出血，可因血容量的减少引起急性周围循环障碍或休克，具体情况如下：1、上消化道急性大量出血：除表现为呕血外，还可呈现为呕吐咖啡样胃内容物，如出血速度快、出血量大，呕吐物可能为暗红色或鲜红色，可存在血凝块。除呕血外，上消化道出血可表现为黑便，如出血量大可有暗红色血便。2、下消化道出血：以血便为主，多数为鲜红色，高位下消化道出血也可呈现柏油样便。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(25402)
消化道出血的症状包括：1、上消化道出血症状：空肠上段以屈氏韧带为界限，以上出现的... 马豫茜│南方医科大学顺德医院 2023/02/15播放(57074)
消化道出血的症状包括：
1、上消化道出血症状：空肠上段以屈氏韧带为界限，以上出现的...
马豫茜│南方医科大学顺德医院
2023/02/15播放(57074)
"消化道出血最突出的症状是呕血、黑便、便血，大致情况如下：1、上消化道出血：上消化道急性大量出血表现为呕血，比如出血速度快、出血量多、呕血的颜色呈鲜红色，少量出血则表现为黑便、柏油样便，或者粪便隐血试验阳性，出血速度过快，在肠道停留时间短，会解暗红色血便。2、下消化道出血：一般为血便或者暗红色大便，不伴有呕吐。3、右半结肠出血：粪便颜色为暗红色。4、左半结肠及直肠出血：粪便颜色为鲜红色。5、空回肠以及右半结肠病变：引起少量渗血时，也可出现黑便。出血会引起失血性周围循环衰竭，消化道出血因为循环血容量迅速减少，会出现急性周围循环衰竭，多见于短时间内出血量超过1000ml者，患者会表现为头晕、乏力、心悸、出冷汗、黑蒙、晕厥、皮肤湿冷，严重者出现休克。另外，慢性出血会导致贫血、发热，如果是大量出血还会有氮质血症。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(21508)
消化道出血的症状，根据患者出血部位、出血量和出血速度不同，临床上表现也各有不同。一般情况之下，小量的慢性出血，患者多无明显的自觉症状，而急性大量出血时，患者会出现心慌、头晕、乏力、冷汗、口干，甚至有的患者会出现晕厥、尿少、四肢冰凉、烦躁不安、休克等症状。要及时的观察患者的脉搏和血压，如果出现血压下降、脉搏的次数增高，有可能是患者进入休克的状态。另外，有的患者因原发病的不同，可以伴有其他的临床表现，如腹痛、肠梗阻、呕吐、便血、柏油便、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、黄疸。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(46324)
消化道出血的症状包括：1、上消化道出血：如果出血量较大，会出现呕血；如果出血量较... 周中银│武汉大学人民医院 2023/03/01播放(93604)
1、上消化道出血：如果出血量较大，会出现呕血；如果出血量较...
周中银│武汉大学人民医院
2023/03/01播放(93604)
消化道出血也是分上消化道和下消化道，上消化道出血的表现主要是出血量大就会有呕血，出血量如果说不是太大，大便是黑颜色的，还有一个就是出现了很少的时候，比如少于50ml左右，大便可能在医院里查叫大便潜血是阳性，这是上消化道出血。下消化道出血的表现可能就是大便呈暗红色的或者是鲜红色血便。另外如果出血量比较大的时候，这个人会出现一些循环障碍的表现，比如说头昏、心慌、心跳得比较快、身上出冷汗等循环障碍的表现。另外还有就是有一些例外的伴随消化道症状的改变，比如说伴有腹痛。
2017/10/18收听(25418)
消化道出血的症状一般表现为呕血或者便血，可由多种疾病所致。消化道急性大出血常表现为急性血容量减... 姜善红│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/01播放(98796)
消化道出血的症状一般表现为呕血或者便血，可由多种疾病所致。消化道急性大出血常表现为急性血容量减...
姜善红│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/01播放(98796)
消化道出血的临床常见症状如下：1、呕血：呕吐物呈鲜红色或咖啡样物质； 余细球│深圳市罗湖区人民医院 2023/08/10播放(86996)
消化道出血的临床常见症状如下：
1、呕血：呕吐物呈鲜红色或咖啡样物质；
余细球│深圳市罗湖区人民医院
2023/08/10播放(86996)
"消化道的出血的症状主要是分为便血和呕血，一般消化道分为上消化道和下消化道，一般是以屈氏韧带为界，如果是上消化道的出血，是指胃、十二指肠出血。一般如果出血量比较大，主要是以呕血为主，如果是出血量比较小，一般是以黑便为主，主要的原因是由于出血和胃液消化液混合在一块，造成的色素沉着，引起的黑便。如果是下消化道的出血，一般主要是以便血为主，为鲜红色的血便。具体消化道出血等原因，一般建议做肠镜以及胃镜明确具体的病因，再及时的对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(12856)
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