南方医科大学深圳医院
消化内科
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消化道支架一般分为两种，即食道支架与肠道支架，以上两种支架又分为有覆膜与无覆膜两种类型，其中幽门支架具有以下副作用：
1、幽门活动较大，支架易移位；
2、幽门远端为十二指肠，弯曲度较大，支架于肠道内易与肠壁形成摩擦，引起出血、穿孔等，若炎症性狭窄、反复幽门管溃疡狭窄、胰头周围肿瘤引起十二指肠狭窄等情况，置放幽门支架易发生出血、穿孔。
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"胃幽门支架介入是指在胃镜的监视下，用一根柔软的电极从口腔导入幽门的梗阻部位进行治疗。使其周围组织发生一系列的电化学变化，消融瘢痕组织，使狭窄的幽门部位变得通畅，然后在胃镜监测下置入幽门支架，撑开幽门，保持幽门部位的长期畅通。治疗过程，痛苦小、无创伤，即使是体质虚弱，伴有合并症的患者也可以接受，是治疗幽门梗阻最理想的方法。但是这种方法也只是暂时缓解症状。如果再次发生幽门梗阻，可能治疗的意义就有所降低。平时也要注意饮食调理，也可以考虑配合中药来缓解症状。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/05收听(85368)
"不管是什么位置的支架它的副作用有这么几个，所谓的副作用也就是说相应的这种可能不良反应：一、支架放完之后是不能取的，现在目前可以降解的支架都还没有真正的应用于临床，所以有可能在支架存在的时候会即性形成血栓。而且持续对血管的刺激，也会反过来刺激血管，容易导致血管的内膜增生。这个是支架后来慢慢远期狭窄的最主要的原因，即性可能支架会形成血栓，远期支架内膜增生，血管支架里面有严重的狭窄，甚至闭塞。二、放完支架之后大多数情况根据支架远端流出道的情况，要建议病人吃阿司匹林，甚至吃抗凝药。这些药物要长期吃，但是吃这些药就容易增加出血的风险，所以这个也是支架相应的一个问题。三、如果支架比如在小腿，血流本身很慢，整个动脉之间又很细，所以支架再堵的几率也比较高。四、支架如果在膝盖这个位置，或者关节大腿根这个位置，经常弯会增加金属疲劳，导致支架断裂的可能性会增加。五、还有目前绝大多数的外周动脉的支架对于核磁是没有影响的，是可以做3.0特斯拉以下的核磁的，所以这一点要跟大家说清楚。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(64352)
下肢深静脉血栓疾病，主要是静脉里面的血液变成血块堵塞血管了，不需要植入支架，要做手术，主要是清... 王瑞华│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/14播放(95086)
下肢深静脉血栓疾病，主要是静脉里面的血液变成血块堵塞血管了，不需要植入支架，要做手术，主要是清...
王瑞华│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/14播放(95086)
心脏支架是用来解决冠脉内的严重狭窄，撑起来之后保证冠脉的血流通畅。植入支架的副作用其实通常不叫副作用，而是可能会出现的问题，植入支架以后的问题如下：1、动脉硬化的过程可能会继续进展，支架部位可能又有动脉硬化发生造成再狭窄，这种情况下要通过改善生活方式来控制危险因素，延缓动脉硬化的进展。2、一些人植入支架之后局部由于组织的压迫，所以带来了修复的过程，会出现纤维组织增生，出现支架内的再狭窄，目前药物支架再狭窄的比例相对比较低。3、可能会出现支架部位的血栓形成，这个问题是比较严重的，目前植入支架之后必须给予双联抗血小板治疗来预防支架内血栓形成，所以植入支架之后必须根据医嘱进行药物治疗，而不能擅自停药。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(26580)
食道支架的副作用，一个是食管气管瘘就是黏膜破损，一个是移位，一个是脱落，安置是不完全还有支架有... 王薇│北京医院 2023/03/21播放(25104)
食道支架的副作用，一个是食管气管瘘就是黏膜破损，一个是移位，一个是脱落，安置是不完全还有支架有...
王薇│北京医院
2023/03/21播放(25104)
幽门属于肠胃里的重要组织，对肠胃正常运行起到了很大作用，幽门在胃角切迹的右边，幽门包括幽门管、幽门窦，幽门周围有很厚的环状肌肉，幽门内的腺体可以分泌黏液性蛋白质，可以保护胃黏膜不受胃酸侵蚀。在食用比较粗糙的食物时，也可保护胃黏膜不受磨伤。幽门梗阻是幽门部位比较常见的疾病，可能是幽门或幽门附近溃疡导致的，也可能是幽门肌肥大造成的幽门梗阻，症状表现为消瘦、呕吐、尿少、腹部胀痛、反酸等，一般通过手术治疗。幽门是胃部的重要部位，出现疾病时会影响胃部消化，在出现不适的症状时要及早检查，减少对身体的伤害。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(51910)
胃的幽门螺旋杆菌是寄生在胃窦部的细菌，细菌寄生在胃窦部，而且是在胃窦幽门口的位置，所以叫幽门菌。因为它呈杆状，就如同木棍一样的杆状，所以叫幽门杆菌。而且这种细菌有的时候成杆状，有的时候又成螺旋状，所以叫幽门螺旋杆菌。根据它的特点，人为定为叫幽门螺旋杆菌。在目前的科学发展阶段，很多的胃溃疡的患者和绝大多数胃癌的患者都有幽门螺旋杆菌感染，如果杀灭幽门螺旋杆菌，基本上胃溃疡就不会再复发了。所以现在针对这种细菌，需要做碳13或者碳14呼气试验，或者尿素酶染色试验，来检测有没有幽门螺旋杆菌的感染，积极的治疗幽门螺旋杆菌是预防胃溃疡乃至预防胃癌发生的重要因素。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(22646)
"支架可以治疗很多种疾病，最常见的是血管疾病在血管疾病中，放支架最多的是冠心病。以冠心病放置支架为例，在放置支架的过程中，手术过程肯定存在一定的风险，比如造影剂过敏、造影剂肾病等，穿刺的血管可能会出现动静脉瘘以及气栓、血栓等情况，同时应用抗凝、抗血小板的药物，也会增加出血的风险。其次，在放置支架的过程中有冠脉突然破裂穿孔的情况，还有一些其他并发症比如心律失常等。不过这些风险都是发生率很低的患者，患者可以不必过度焦虑这些潜在的风险。目前来说冠状动脉支架植入应用的还是比较广泛的，建议患者如果有严重冠心病的话，需要行支架植入时，可以放心植入。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/21收听(50694)
椎动脉狭窄支架之后，容易出现的情况就是支架内再狭窄，甚至出现再狭窄之后血管闭塞情况。副作用还包... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/17播放(77508)
椎动脉狭窄支架之后，容易出现的情况就是支架内再狭窄，甚至出现再狭窄之后血管闭塞情况。副作用还包...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/17播放(77508)
做心脏支架后服用药物不良反应相对较少，不同药物可引起不同不良反应，具体如下：1、... 张妮│北京医院 2023/05/21播放(68854)
做心脏支架后服用药物不良反应相对较少，不同药物可引起不同不良反应，具体如下：
1、...
张妮│北京医院
2023/05/21播放(68854)
"患者做心脏支架后服药，考虑有以下几方面副作用：第一、出血倾向增加：患者安装完心脏支架后，需要长期服用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集的药物，一旦血小板聚集被抵抗，就会容易出现出血的倾向，可能会出现牙龈出血或者鼻腔出血等等，如果出现了胃肠道出血、脑出血，这种情况需要及时停药。第二、肝功能异常、肾功能异常：支架术后，需要长期服用他汀类的调脂药物，他汀类药物绝大多数是从人体的肝脏代谢，所以，对于患者的肝功可能会造成影响，导致肝脏功能损伤，还有一部分药物是从肾脏代谢，同样也有可能导致肾功能不全的情况。临床中建议，如果患者心脏支架后需要长期服药，一定要定期地监测凝血常规以及生化指标，来帮助明确是否存在药物的副作用。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(45682)
"颈动脉支架术后副作用包括以下几方面：1、颈动脉支架是在介入下穿刺进行，因此术后要密切注意穿刺点是否有出血、渗血、血肿、瘀斑，严重的可以出现假性动脉瘤；2、颈动脉支架在术后有可能患者出现血压、心率的波动，因此要密切观测；3、颈动脉支架术后可能会出现支架内或支架周围形成血栓，进而造成血栓脱落，出现脑梗塞的表现，如偏瘫、失语、昏迷，严重的危及生命；4、颈动脉支架术后最常见的就是支架再狭窄，因此术后要给予两种抗血小板药物的治疗，常见的有阿司匹林和波立维。此外，对于颈动脉支架术后要定期复查，如果出现再狭窄，甚至狭窄程度较重时，要及时给予再次介入或者开刀治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/09收听(16762)
脑支架对于部分疾病的治疗存在益处，但任何手术均具有一定的风险。放置脑支架可能会引发患者出血、偏... 杨冬│中日友好医院 2023/04/04播放(53106)
脑支架对于部分疾病的治疗存在益处，但任何手术均具有一定的风险。放置脑支架可能会引发患者出血、偏...
杨冬│中日友好医院
2023/04/04播放(53106)
一般胃部或胃接壤部位有肿瘤，如十二指肠、幽门等，无法进行手术切除时，为保证人体营养摄入，可考虑... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/04播放(86280)
一般胃部或胃接壤部位有肿瘤，如十二指肠、幽门等，无法进行手术切除时，为保证人体营养摄入，可考虑...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/04播放(86280)
治疗幽门螺杆菌主要采用四联疗法。是由质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素组成的药物组合，具体副作用根据不同的药物。比如常用的奥美拉唑，属于质子泵抑制剂，长期服用可能引发腹胀、便秘、腹泻、恶心等症状，有些可能会出现头晕、失眠、头痛的症状。抗生素类药物，主要副作用会对肠胃造成刺激，引发烧心、腹泻、反酸等症状，长期服用可能会对肝肾功能造成一定的损伤。铋剂常见的是枸橼酸铋钾，主要副作用是会造成黑色大便，有些会出现便秘、恶心的症状。其他一些同类药物的副作用和上述药物差不多。
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/01收听(74534)
"幽门螺旋杆菌疫苗的副作用还是很多的，患者可出现呕吐、反酸的症状，还有的患者出现烧心、胃痛的症状。幽门螺旋杆菌疫苗的副作用比较多的，临床上并不是十分常用，而且幽门螺旋杆菌疫苗并不能有效预防幽门螺旋杆菌的感染。患者不要单纯依靠幽门螺旋杆菌疫苗来预防幽门螺旋杆菌，接种幽门螺旋杆菌疫苗后仍然有发生幽门螺旋杆菌感染的可能。平时要注意饮食情况规律饮食、合理饮食，不要暴饮暴食，注意饮食清淡，保持进食食物的卫生和安全。如果幽门螺旋杆菌感染没有引起严重症状可以不用治疗，保持饮食健康就可以恢复菌群平衡。"
2019/08/19收听(58476)
正常情况下，做胃镜可以清楚的看到食道、胃，包括十二指肠球部、降段等明确的位置。首先从喉部进镜，紧接着看到的就是进入食道，食道和胃交界的位置有一个开口，叫做贲门，进入贲门以后就进入了胃体，也就是所谓的胃腔，范围是比较大的，容量也比较大，进入胃腔再往前走，可以看到幽门。幽门是胃和十二指肠交界相通的通道，幽门口如果完全梗阻，食物是无法进入十二指肠的，也就是形成了幽门梗阻，会呕吐出隔夜的宿食。过了幽门再往前进镜，可以清楚看到十二指肠球部，球部往下进入水平段，包括降段，再往下就是小肠的位置。所以，幽门是在胃和十二指肠交界的位置。
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/07/03收听(76536)
"胃幽门螺旋杆菌多数是没有任何症状的，尤其是胃幽门螺旋杆菌小于700dpm\/mmol，多数没有任何其他感觉，也没有明显的特异性表现。当幽门螺旋杆菌的量比较多，超过1000dpm\/mmol以上，可能会出现口苦、咽干、口腔有异味或者由于胃幽门螺旋杆菌的代谢产物，导致的胃黏膜损伤而引起腹胀、腹痛或者恶心、呕吐等症状，而这一类的症状也不是幽门螺旋杆菌导致的特异性症状，只是消化功能不良的表现。所以胃幽门螺旋杆菌一般没有明显的症状，一般出现幽门螺旋杆菌感染的需要完善碳13或碳14呼气试验，监测DPM滴度，如果是小于700dpm\/mmol不需要给予特殊的治疗。如果在700dpm\/mmol以上同时伴有胃糜烂、胃溃疡的情况，需要给予抗幽门螺旋杆菌药物治疗，临床上是常用的有胃三联或者胃四联的药物。"
2019/08/26收听(17274)
胃幽门堵塞能活多久，应取决于堵塞原因，以及患者的自身情况，具体分析如下：1、幽门... 张昊│河南省人民医院 2023/05/09播放(68478)
胃幽门堵塞能活多久，应取决于堵塞原因，以及患者的自身情况，具体分析如下：
1、幽门...
张昊│河南省人民医院
2023/05/09播放(68478)
"若患者检测幽门螺旋杆菌感染阳性，建议患者应首先完善胃镜检查，排除是否存在上消化道的器质性疾病，比如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌或者是为淋巴瘤等等。若患者胃镜检查时提示胃癌或者胃淋巴瘤，建议患者应该前往外科或者是血液科的进一步治疗。若患者检查时为胃炎、消化性溃疡等良性疾病，建议患者应该应用正规的抗幽门螺旋杆菌治疗的四联疗法，也就是质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素。质子泵抑制剂目前推荐的为雷贝拉唑、埃索美拉唑；铋剂推荐用药为胶体果胶铋胶囊；抗生素为阿莫西林和克拉霉素。用法分别是雷贝拉唑或者是埃索美拉唑20mg口服，1天2次；胶体果胶铋200mg口服，1天3次；阿莫西林1g，口服1天2次；克拉霉素500mg口服，1天2次，疗程为10-14天，然后停药1个月，并再次复查。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/22收听(18994)
济南中心医院 李成真
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南医大深圳医院 王芳
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烟台毓璜顶医院 冯立民
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