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神经内科
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神经性面瘫即贝尔氏麻痹，与面神经受累有关，面神经通过脑干发出，在颅内有较长的走行。目前尽管面瘫的病因尚不明确，但通常临床上倾向于认为病毒感染与面瘫有较大关系，当面神经水肿后会出现额纹消失、闭目没有力气、嘴歪口斜等面瘫的临床表现。
若感染单纯疱疹病毒，在神经处会引起逆行感染，从神经节向颅内方向感染，导致出现面瘫，此外带状疱疹和其他小病毒也会引起面瘫。
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"神经性面瘫，是因为茎乳孔内面神经非特异性炎症，而导致的周围性面神经麻痹。面瘫确切的病因目前尚未完全明了，长期以来认为神经性面瘫多数与嗜神经病毒感染有关，在受凉或上呼吸道感染、吹冷风后容易发病，可能是因为茎乳孔内的面神经急性病毒感染和水肿导致面神经受压，或者面神经局部血液循环障碍，而产生面神经麻痹。多数认为面神经麻痹，也属于一种自身免疫反应，还有部分患者可由带状疱疹病毒引起膝状神经节炎而导致。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/15收听(31044)
神经性面瘫也就是周围性面瘫，病因并不是十分清楚，但是大多数是由于局部神经的血管受到风寒的刺激而发生痉挛，导致患者的面神经出现缺血水肿而引起的，也可能是与局部的面神经感染有关系，比如感染带状疱疹病毒的时候导致患者面神经受损，会出现面部肌肉的活动不灵。通常的表现就是额纹消失，患者的眼裂会有增宽，同侧的鼻唇沟会有变浅，口角会向对侧偏斜的情况，做鼓腮动作的时候会有漏气，吃饭的时候会有存饭，示齿的时候口角是偏向健侧，患者伸舌的时候是没有舌体的偏斜的，形成的原因可能就是因为受凉受风感染病毒导致的。
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/18收听(98664)
神经性面瘫的治疗，神经性面瘫一般是指外周神经受损引起的面瘫，主要是以周围性面瘫为主。它的治疗包括激素治疗，早期足量全程的激素治疗对于治愈面瘫十分必要，可以静脉注射地塞米松、甲基强的松龙，也可以口服强力松或泼尼松。同时联合神经营养药物，如腺苷钴胺和维生素B1，联合肌肉注射，也可以口服神经妥乐平，肌肉注射用神经束生长因子，还有要联合改善微循环的药物，如前列地尔、银杏叶以及硫辛酸等。对于由于病毒导致的面瘫，要联合应用抗病毒药物。对于激素和抗病毒药物的应用，建议在医生的指导下进行使用，以免发生不必要的不良反应，另外要联合星状神经节阻滞，以及中医的针灸治疗和物理治疗。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/28收听(47726)
中药治疗神经性面瘫，主要是由于中药具有活血化瘀、通络化痰的功效。在临床上牵正散是比较常用的方剂... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/05/12播放(43518)
中药治疗神经性面瘫，主要是由于中药具有活血化瘀、通络化痰的功效。在临床上牵正散是比较常用的方剂...
2023/05/12播放(43518)
治疗神经性面瘫最好的方法是在发病早期给予皮质类固醇激素治疗，可用地塞米松静脉注射，或泼尼松早晨顿服，一周后逐渐停用。如果是带状疱疹引起的患者，可给予皮质类固醇激素，联合阿昔洛韦治疗，除皮质类固醇激素以外，还可辅助给予B族维生素治疗，给予维生素B1、维生素B12肌注，连用7-10天后改为口服。还可在近乳突附近给予热敷或红外线照射疗法，在发病一周后，可进行针灸治疗。
2020/08/24收听(47046)
"神经性面瘫通过规范的治疗和康复训练，90%患者都可以治愈。通常情况下在早期，特别是1-2周内要用激素，进行消炎、消肿、减轻压迫的治疗，再给予营养神经，可以得到比较好的改善面神经瘫痪。两周以后再用康复治疗，包括按摩、推拿、针灸等，可以改善血液循环，促进面神经修复改善症状。因为早期如果用康复治疗会加重水肿，而出现压迫加重，导致面瘫加重，所以建议在水肿消退的两周以后进行治疗。这样通过早期的药物和晚期的康复，可以治疗90%的患者，一个月左右都能完全恢复，比较慢的3-6个月可以恢复。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/06收听(44874)
"当患者发生面瘫之后，可以加用一些中药口服来进行干预治疗，需要根据以下证型进行辨证使用：1、风痰阻络型：可以采用牵正散进行加减，常用的中药有白附子、僵蚕和全蝎。2、气虚血瘀型：可以采用补阳还五汤来进行加减，常用的药物有黄芪、赤芍、川芎、当归等。面瘫指的是面部肌肉瘫痪，在西医上可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫，常说的面瘫往往指的是面神经炎导致的周围性面瘫，当患者发生口眼歪斜之后，应该予重视，需要及时到正规医院的神经内科接受诊疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2021/07/03收听(72832)
"神经性面瘫的治疗方法有以下几种：第一、皮质类固醇激素，可用地塞米松或泼尼，一周后逐渐停用。第二、B族维生素，给予维生素B1，100mg，维生素B12改为口服。第三、理疗及针刺治疗，在颈乳突附近给予热敷、红外线照射或短波透热疗法，针灸宜在发病一周后进行。第四、物理治疗，病人对镜用手按摩瘫痪面肌，每日数次，每次5-10分钟。第五、保护暴露的角膜及预防结膜炎，可采用眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法。"
2020/07/20收听(42678)
神经性面瘫一般指周围性面瘫，周围性面瘫虽然是自限性的疾病，但有自愈的可能，但不能因为是自愈性的... 薛岚平│山西白求恩医院 2023/11/01播放(75930)
神经性面瘫一般指周围性面瘫，周围性面瘫虽然是自限性的疾病，但有自愈的可能，但不能因为是自愈性的...
薛岚平│山西白求恩医院
2023/11/01播放(75930)
如果处于神经性面瘫发病早期，建议尽早到医院诊断治疗，则治疗难度会下降，建议神经性面瘫患者树立信... 杜鑫丹│杭州市红十字会医院 2023/05/08播放(98044)
如果处于神经性面瘫发病早期，建议尽早到医院诊断治疗，则治疗难度会下降，建议神经性面瘫患者树立信...
杜鑫丹│杭州市红十字会医院
2023/05/08播放(98044)
神经性面瘫有治愈的可能性，当面神经发生疾病时就会引发面瘫，神经性面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫... 国红│北京医院 2023/02/21播放(96602)
神经性面瘫有治愈的可能性，当面神经发生疾病时就会引发面瘫，神经性面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫...
国红│北京医院
2023/02/21播放(96602)
"神经性面瘫也是临床上常说的周围性面神经炎，这种神经性面瘫多数都能够治愈，但是建议要进行相关治疗，尤其是在急性发作期，因为早期规范的积极治疗，恢复效果会比较好。如果是早期，给予合理的营养神经药物及激素药物，患者的恢复相对比较快，而且基本上能够达到治愈。另外，患者要结合针灸、康复等理疗，生活细节上面也要多加注意，比如出门的时候注意面部保暖，还要多吃新鲜的水果和蔬菜，适当锻炼以增加身体的抵抗力。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/07/12收听(68840)
"周围性面瘫最常见的原因是特发性神经炎，实际上是因为潜伏在神经内的病毒，在机体抵抗力下降时发生炎症而导致一系列症状。经正规治疗，面瘫患者约2-4周内可有不同程度的恢复。周围性面瘫最常见的原因是特发性神经炎，实际上是因为潜伏在神经内的病毒，在机体抵抗力下降时发生炎症而导致一系列症状。临床上最常见表现是额纹消失、眼睑闭合减退、口角歪斜。由于神经在发炎后恢复非常慢，可能一天只能长1mm，所以多数患者在2周左右有一定程度恢复。没有恢复的患者，在1个月以内经过康复锻炼、针灸、理疗，可达到不同程度的恢复。因为面瘫是病毒性感染造成的神经性炎症，早期使用激素可明显改善症状。面瘫恢复不好大约占15%左右，有85%左右的患者可以完全恢复，这与机体存在神经损伤因素有关，合并糖尿病、血糖控制欠佳或者其他原因导致神经受累的面瘫患者，恢复欠佳。患者可以按摩面部，睡觉时可佩戴眼罩避免结膜炎，保证睡眠，心情舒畅，注意休息，避免劳累，吃饭、饮水时应避免呛咳。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(60586)
"神经性头痛具有病程时间比较长，反复发作的特点，治疗上主要是在疼痛的时候，对症给予止疼的治疗，比如常用的非甾体类的镇痛药，都可以改善患者神经性头痛的症状。因为神经性头痛是一个反复发作的，建议患者采取中西结合的治疗方式，比单纯应用西药的镇痛药减少患者的复发，是比较好的。患者一般神经性头痛，常因为休息不好，或者情绪激动，精神紧张的时候诱发，所以改善患者情绪方面的焦虑，改善睡眠也是至关重要的。建议患者就诊中医内科，通过中医辨证进行中药汤剂的口服，改善体质，减少神经性头痛的发生，还可以寻求中医针灸按摩的手段来减少神经性头痛的发生，如果发生了头痛，就对症口服西药的镇痛药物。"
2019/09/02收听(18712)
"神经性阳痿是阳痿的一种类型，指的是神经功能受到损伤以后导致的阳痿症状。临床上比较常见的神经性阳痿分为中枢神经系统受损以后导致的，以及周围神经系统损伤以后导致的。比较常见的主要就是脑梗塞后遗症，或者外伤后的脊髓损伤等原因导致的，这种神经性阳痿治疗起来比较困难。神经受损以后非常不容易恢复，大多数就是对症治疗。一般常用的药物就是西地那非，小剂量长时间服用，如果没有效果的话，可以考虑用阴茎假体手术治疗。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/05/04收听(82592)
"神经性头疼主要是紧张性头疼或者说功能性头疼及血管神经性头疼，目前已经很少用神经性头疼这个名词，它多是由精神紧张生气时引起的，主要的症状表现为持续性的头部的闷痛、压迫感、沉重感，有的病人可以表现为头部的紧绷感，大部分病人表现为双侧的头疼，多为双颞侧、后枕部及头顶部或者全部的一个头疼。头疼性质一般表现为钝痛、胀痛、压迫感还有麻木感等等。一般没有器质性病变，也就是说我们做的头颅CT检查患者没有异常。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/06/26收听(76314)
神经性偏头痛，实际上偏头痛大多数是神经引起的疼痛，但实际上它真正的原因是血管性的搏动，刺激神经引起的偏头痛，因为好多疼痛，它和一般的血管性的引起的头痛不一样，所以为了区别，也为了说，虽然它是血管引起的，但是也是因为它刺激神经引起的疼痛，所以就说是神经性偏头痛。虽然它的致病原因还是血管搏动引起比较常见，另外就是它跟它的致病的研究的学说有关系，因为临床这个致病学说就是血管性的学说占主流的还是神经性学说，还有三叉神经复合体的学说。就是证明这个偏头痛和神经有着直接的或者说千丝万缕的联系，所以就是偏头痛临床上大家都说是神经性的偏头痛，实际上它就是跟它致病的原因有直接的关系。
张毅│航空总医院
2017/12/05收听(22896)
"神经性牙疼就是指牙髓炎，也就是牙神经发炎了，常见的引起疾病是龋齿所导致。龋齿是指牙齿上出现龋洞，感染破坏牙神经以后，牙髓腔内的牙神经发炎、渗出、压力增大，所以会引起神经性牙疼，表现为牙齿自发性、阵发性疼痛，冷热刺激加重，并且疼痛具有放射性的特点，不能定位。在临床检查的时候经过详细询问病史，结合每颗牙的详细检查，诊断出病原牙并进行相应治疗。牙髓炎的治疗方法是根管治疗，根管治疗需要复诊四次左右，每次间隔7-10天，治疗完成以后需要做牙套来保护，防止牙齿的劈裂发生。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/16收听(40658)
引起神经性耳聋的因素，通常有以下几种：一、先天性：1、遗传性因素：... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/20播放(30293)
引起神经性耳聋的因素，通常有以下几种：
一、先天性：
1、遗传性因素：...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/20播放(30293)
"引起神经性眩晕症的原因如下：1、因为周围性因素所造成，或者中枢性因素造成前庭功能障碍，而表现出天旋地转或者自身旋转的感觉，称为神经性眩晕。周围性因素有前庭神经元炎、泌尿综合征、前庭阵发症和耳石症，会引起神经性眩晕症。2、中枢性因素，主要是血管硬化、狭窄、斑块等因素，造成大脑的供血不足，影响到内听动脉缺血。内听动脉主要是支配前庭神经和听神经，会出现耳鸣、头晕、眩晕的症状。总之，主要是这两个方面的原因造成前庭功能障碍，而引起相应症状。"
2021/01/18收听(32514)
哈医大二院 张玉玲
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