上海市东方医院
脊柱外科
手机浏览
老年人腰椎管狭窄通过手术可以根治。腰椎管狭窄症可通过手术方法，达到椎管容积扩大、神经根减压，从而达到治愈的目的。目前，临床上腰椎管狭窄症的手术治疗主要是微创方法，通过微创方式到达椎管，从而开窗减压，达到神经根和椎管扩大，以及神经根、硬膜囊减压，以达到缓解患者腰痛、腿痛及行走障碍等系列症状。手术方式安全，术后预后较好。
分享:
老年人腰椎管狭窄症的手术风险包括以下几方面：1、全身风险：主要来自于麻醉，因老年... 王善金│上海市东方医院 2023/05/09播放(60548)
老年人腰椎管狭窄症的手术风险包括以下几方面：
1、全身风险：主要来自于麻醉，因老年...
王善金│上海市东方医院
2023/05/09播放(60548)
腰椎管狭窄可彻底根治，对于症状不重的患者，可进行药物治疗，只要下肢症状包括腰部症状消失，不再出... 孙麟│山西白求恩医院 2023/12/23播放(70736)
腰椎管狭窄可彻底根治，对于症状不重的患者，可进行药物治疗，只要下肢症状包括腰部症状消失，不再出...
孙麟│山西白求恩医院
2023/12/23播放(70736)
"腰椎管狭窄的治疗，通过手术能够完全根治。腰椎管狭窄主要是退行性疾病，产生的机制主要是间盘突出、间隙狭窄，以及踝韧带小关节增生、肥厚，压迫到神经根产生的腰痛以及下肢疼痛。通过手术方案主要是把增生的小关节及黄韧带彻底去除，前方的椎间盘彻底去除。同时，进行间盘间的植骨融合，使神经彻底得到减压，症状就会消失。有的人问做完之后会不会再复发，可以确切的说这个不能够复发，因为已经把能够压迫神经的所有因素，包括小关节、韧带、间盘组织，已经彻底把它去除掉了，也就是想再压迫不可能，所以手术能够根治。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/12收听(47506)
老年人发生椎管狭窄的治疗方式，主要有以下... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/09播放(49810)
老年人发生椎管狭窄的治疗方式，主要有以下...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/08/09播放(49810)
"老年人的腰椎管狭窄。一般腰椎间盘突出是指的青壮年人，50岁以前的人，习惯于用腰椎间盘突出诊断。而50岁以后的人所产生的腰椎间盘突出，习惯于用腰椎管狭窄诊断。腰椎间盘突出和腰椎管狭窄在症状上略有不同。腰椎管狭窄的病人是以腿麻、腿无力、间歇跛行，间歇跛行就走路觉得腿没有力，休息一下又觉得很好，骑自行车就觉得没事，躺床上也没事，一走路就不行。这就是腰椎的椎管狭窄，单纯的压迫神经为主的症状，没有炎症性的作用，疼痛不太明显，腰的症状不太明显。老年人经常小腿外侧有点痛，小腿外侧麻痹，或者觉得小腿无力，是以这样的症状为主。其实是腰椎间盘病变的晚期变化。腰椎间盘突出是阶梯性的改变，从膨出、突出、脱出，腰椎周边关节骨的增生，韧带的钙化，逐渐演变成腰椎的失稳，最后演变成腰椎管的狭窄。到了老年，不是单纯的椎间盘突出，腰椎后面有一个关节叫小关节，关节的增生，里边有很多的韧带钙化，加上椎间盘突出，一起导致了椎管四周脊髓神经的压迫。产生了很顽固的间歇跛行、腿麻痹或者腿疼痛的老年腰椎管狭窄。老年人腰椎管狭窄的治疗以手术治疗为主，腰椎管狭窄是周边的组织是钙化的，或者是比较僵硬的压迫要以手术减压治疗为主。所以老年人的腰椎管狭窄症是做腰椎后路的椎板解压，让神经放松，然后做固定椎间融合手术。由于新技术的发展，微创技术也用到了腰椎管狭窄，通过特殊的手术技巧，能够使腰椎管里面的压力减轻。微创手术虽然能够减轻腰椎管的压力，能缓解症状，但是由于腰椎的间隙，椎间盘结构变窄，造成后面关节的压力变化比较重，不把腰椎垫高，恢复后面关节的解剖功能，也是有问题的，做手术最大的好处就是能够恢复椎体的高度，恢复椎管的容积，减轻神经的压迫，同时又起到稳定作用，可能比较彻底一点。目前推崇的是腰椎后路的减压，椎体的融合、固定，是目前的金标准。"
刘新│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/23收听(86886)
老年人一旦患有腰椎管狭窄后，绝大多数都需要做手术治疗，主要同老年人的腰椎管狭窄特点有关。年轻人腰椎管狭窄，绝大多数都是由于腰椎间盘突出引发的继发性椎管狭窄。但老年人的椎管狭窄则有明显不同，腰椎间盘突出引发的继发性椎管狭窄相对较少，主要是由于腰椎退变而引发的腰椎管狭窄，包括腰椎骨质增生，腰椎管内的韧带肥厚、钙化。上述因素导致了腰椎管狭窄，所以没有办法通过保守治疗来取得良好的治疗效果，只有做手术将压迫的地方彻底解除才能恢复脊髓的功能，否则有可能会产生不全瘫的症状。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/24收听(16472)
腰椎管狭窄是临床非常多见的一类疾病，一定要做核磁共振平扫，判断患者狭窄程度。狭窄阶段还要根据病... 史国栋│上海长征医院 2023/04/30播放(79024)
腰椎管狭窄是临床非常多见的一类疾病，一定要做核磁共振平扫，判断患者狭窄程度。狭窄阶段还要根据病...
史国栋│上海长征医院
2023/04/30播放(79024)
"腰椎管狭窄不一定要手术，不一定所有的腰椎管狭窄病人都要马上进行手术治疗。在临床的诊疗指南当中提及到，在腰椎管狭窄的病人当中，要经过三个月的保守系统性治疗之后无效，再考虑手术治疗。大多数腰椎管狭窄的病人发病年龄是在45-60岁之间，这部分人群有一个临床特征就是间歇性跛行，经常患者会描述“我走200米、300米腿就没有力气了，或者会有腿疼的症状发生，我需要端坐，坐下来休息一会儿或者躺平，待一会儿会好。”这种情况下就叫间歇性跛行，同样让这个患者推着超市购物车去超市购物，可以走多远？大多数人的回答是：“走多远都没有问题，只要推着车可以走很远。”这种情况更会让医生坚定就是腰椎管狭窄。这部分病人当中大多数人通过口服药物，或者简单的功能训练会有缓解，但是如果这部分人群当中腰疼、背疼，腿部症状困扰生活非常久，以及困扰生活非常大的情况下，还是建议手术。因为通过保守治疗，并不会使狭窄的椎管空间再次变大，只是通过药物的作用缓解了神经的症状，但其实神经仍然会受椎管的压迫，导致进一步的损伤。如果通过口服药物能够缓解神经症状以及临床症状，说明腰椎管狭窄的程度还没有达到手术的指征。如果口服药物三个月之后仍然没有明显的缓解，或达不到满意的生活质量，就要考虑手术治疗。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/12收听(71698)
腰椎管狭窄可以手术，但不是所有腰椎管狭窄都要进行手术。腰椎管狭窄在早期时可先尝试保守治疗，包括... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/05/20播放(84278)
腰椎管狭窄可以手术，但不是所有腰椎管狭窄都要进行手术。腰椎管狭窄在早期时可先尝试保守治疗，包括...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/05/20播放(84278)
"腰椎管狭窄严重时需要进行手术。患者是否需要手术，要根据检查的情况决定。一般椎管狭窄造成间歇性跛行是因为出现狭窄后压迫脊髓和神经根，特别是压迫脊髓后，使患者出现走路一段时间后就会出现下肢酸麻，需要蹲下休息的情况。如果症状比较明显，患者走路时间会比较短，同时会严重影响活动的能力。腰椎管狭窄如果继续严重，还会压迫脊髓，引起下肢活动的笨拙，同时患者会有大小便功能障碍，都需要进行手术。但如果检查结果很轻微，患者可以暂时保守治疗。手术需要进行椎管减压手术，需要检查清楚后区别对待。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/06收听(57130)
多数腰椎管狭窄患者都需要手术治疗，因为神经所处空间非常狭窄，容易导致一系列相应症状。治疗的方法... 冯皓宇│山西白求恩医院 2023/01/13播放(84260)
多数腰椎管狭窄患者都需要手术治疗，因为神经所处空间非常狭窄，容易导致一系列相应症状。治疗的方法...
冯皓宇│山西白求恩医院
2023/01/13播放(84260)
严重的腰椎管狭窄病人需要手术治疗。腰椎管狭窄的手术指征为经过正规保守的治疗3-6个月没有明显缓... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/22播放(87368)
严重的腰椎管狭窄病人需要手术治疗。腰椎管狭窄的手术指征为经过正规保守的治疗3-6个月没有明显缓...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/22播放(87368)
"在临床上，腰椎管狭窄症是一种比较常见的病症，其病因是由于病人的腰椎骨质出现老化、增生、退变，而导致腰椎管间隙狭窄，出现硬膜囊受压，出现一系列神经损伤症状。病人患有腰椎管狭窄症后是否需要进行手术，应该根据腰椎管狭窄的程度、病人的临床表现而决定。如果病人虽然发生腰椎管狭窄，但是自觉症状并不明显，这种情况可以考虑进行保守治疗，嘱咐病人进行腰背肌的锻炼，或者口服抗骨质增生类药物。如果病人出现腰椎管狭窄症后，有明显的间歇性跛行，影响病人的正常行走、正常生活，这种情况需要采取手术治疗，可以在全麻下进行腰椎管扩大成形术，同时还需要进行钉棒系统内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/10收听(84692)
老年人腰椎管狭窄，总体上手术治疗效果好。因为椎管狭窄是神经管道的狭窄，包括软组织增生和骨性增生... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/05/10播放(32316)
老年人腰椎管狭窄，总体上手术治疗效果好。因为椎管狭窄是神经管道的狭窄，包括软组织增生和骨性增生...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/05/10播放(32316)
临床上腰椎管狭窄症比腰椎间盘突出症患者更需要手术治疗。多数腰椎管狭窄患者采用保守治疗，并不能解... 刘琦│临汾市中心医院 2023/08/26播放(76492)
临床上腰椎管狭窄症比腰椎间盘突出症患者更需要手术治疗。多数腰椎管狭窄患者采用保守治疗，并不能解...
刘琦│临汾市中心医院
2023/08/26播放(76492)
"腰椎管狭窄可以做手术，腰椎管狭窄是临床常见的一种退变性疾病，好发于中老年人群。患者可以出现典型症状，就是间歇性跛行，所谓间歇性跛行就是指行走一段距离之后，会出现两条腿发沉、憋胀、无力，需要休息。休息一段时间后症状减轻，再次行走一段距离，又会出现上述症状，需要再次休息，症状反复出现，行走距离逐渐缩短。一般腰椎管狭窄需要行CT、核磁共振进行诊断，程度比较轻的时候可以采取保守的方式进行治疗，缓解临床症状。如果程度比较重，行走距离比较近，就需要通过手术的方式进行治疗。可以行腰后路，将椎管打开行椎管扩大成形术，来治疗腰椎管狭窄。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/22收听(20052)
腰椎管狭窄的治疗包括保守治疗和手术治疗，... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/03播放(25382)
腰椎管狭窄的治疗包括保守治疗和手术治疗，...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/03播放(25382)
对于较轻的腰椎管狭窄，可以保守治疗，严重的腰椎管狭窄就只能手术治疗。目前手术有很多方法，现在因... 李浩鹏│西安交通大学第二附属医院 2023/05/02播放(89662)
对于较轻的腰椎管狭窄，可以保守治疗，严重的腰椎管狭窄就只能手术治疗。目前手术有很多方法，现在因...
李浩鹏│西安交通大学第二附属医院
2023/05/02播放(89662)
腰椎管狭窄手术后出现腿疼的现象，一般来说应该是非常正常的。腰椎管狭窄症本身的病理结构非常复杂，... 丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心 2023/08/25播放(89618)
腰椎管狭窄手术后出现腿疼的现象，一般来说应该是非常正常的。腰椎管狭窄症本身的病理结构非常复杂，...
丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心
2023/08/25播放(89618)
"腰椎管狭窄手术算比较大的手术，在术前一定要做周密的计划，应该完善相关的检查，例如血液的生化指标检查、心电图、胸片以及其他的常规检查。另外，在手术之前需要做腰椎的神经根阻滞，具体判断具体病椎的节段以及相应的部位等。做完了周密的检查之后采取手术治疗，手术治疗是采取俯卧位，后路入的方式将椎管给予打开，打开之后需要彻底的减压，防止腰椎管狭窄的手术恢复不是很理想。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/09收听(85582)
郑大一附院 王珏
播放次数：2.41万
五邑中医院 周永顶
播放次数：5.41万
郴州市第一人民医院 童杰
播放次数：4.29万
北京宣武医院 王居勇
播放次数：2.76万
