上海市东方医院
脊柱外科
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腰椎第一节骨折好发于骨质疏松患者,尤其是中老年女性。发生腰椎第一节椎体的压缩性骨折,通常需手术治疗,手术方式有经皮椎体成形术和经皮后凸椎体成形术,两种手术的目的都是通过微创管道,将骨水泥注入骨折的椎体,从而达到即刻镇痛、椎体撑开、维持椎体高度的功能。椎体成形术临床应用非常普遍,远期疗效肯定。所以对于骨质疏松的腰一椎体压缩性骨折,强烈建议行骨水泥的微创治疗,同时应注重骨质疏松的治疗,避免二次发生椎体压缩性骨折。骨质疏松的治疗主要是药物治疗,包括口服药物和静脉注射药物,都可达到提高骨量的作用。
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腰椎数法主要包括以下两种方法:1、从上向下数:通常 郭树章│天津市第三中心医院 2023/05/29播放(58644)
腰椎数法主要包括以下两种方法:
1、从上向下数:通常 郭树章│天津市第三中心医院 2023/05/29播放(58644)
郭树章│天津市第三中心医院
2023/05/29播放(58644)
腰椎第一节压缩性骨折需要注意生活上的护理,以及治疗上的选择、配合,具体如下:1、... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(583)
腰椎第一节压缩性骨折需要注意生活上的护理,以及治疗上的选择、配合,具体如下:
1、...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/04播放(583)
"腰椎骨折都是粉碎性,但在腰椎上发生骨折,称之为压缩性或爆裂性骨折。在伤后应立即到医院去就诊,拍CT、X光片及核磁检查,X光片主要看椎体整体的形态;CT主要看椎管内是否有骨折片的占位;核磁主要看椎体的压缩程度以及腰椎管的整体形态。如果骨折压缩的比较厉害,压缩到原来椎体的二分之一,则需要考虑手术治疗,为预防远期椎管狭窄并发症,所以近期应手术治疗,将椎体撑开到原有的高度,避免以后长期的形成椎管狭窄的并发症。如果骨折压缩的不是很厉害的情况下,可采取保守的治疗方式,平卧床,注意皮肤护理等。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/06/18收听(64164)
通过影像学检查,如果是一些年轻的患者,腰椎轻微骨折,骨头的形状、结构较好,且对神经无任何刺激症... 戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/07/05播放(84512)
通过影像学检查,如果是一些年轻的患者,腰椎轻微骨折,骨头的形状、结构较好,且对神经无任何刺激症...
戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/07/05播放(84512)
" 腰椎出现爆裂骨折,通常都是受到严重的暴力损伤,例如是高处坠落伤、车祸伤,或者是腰部直接被硬物撞击伤、打击伤而造成。通常爆裂性骨折,移位都是比较明显,或多或少会对脊髓神经出现有压迫,甚至直接损伤的可能,所以,都会伴随有下肢的肌肉感觉功能出现下降,有部分病人还会出现有大小便失禁等情况。治疗的方法,首选就是尽快的做好身体的检查,然后给予做腰椎骨折复位之后,再用椎弓根钉来做内固定,探查椎管的位置,解除对脊髓神经的压迫,才能够令脊髓神经的功能,能够有一个好的环境给予恢复。手术之后要应用抗生素来预防感染,应用营养神经的药物,来促进神经功能的恢复。另外,也可以适当的做康复治疗,例如运动疗法、物理治疗或者针灸疗法都是比较有效。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/17收听(56914)
颈椎第一节疼痛,常见的治疗方法如下:1、保守治疗:如果患者无明确外伤病史,通常是... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/03/28播放(57294)
颈椎第一节疼痛,常见的治疗方法如下:
1、保守治疗:如果患者无明确外伤病史,通常是...
2023/03/28播放(57294)
腰椎第一节出现压缩性骨折,一般需要卧床1个月左右的时间,然后再戴腰围下地活动,避免出现再次压缩... 纪泉│北京医院 2023/05/09播放(38238)
腰椎第一节出现压缩性骨折,一般需要卧床1个月左右的时间,然后再戴腰围下地活动,避免出现再次压缩...
纪泉│北京医院
2023/05/09播放(38238)
"腰椎横突骨折是比较轻微的骨折,但此骨折比较疼痛,需要卧床静养一段时间,并且也可以给予腰部适当理疗,贴舒筋、活血或者止疼的膏药来缓解疼痛。另外,此处骨折属于肌肉的止点部位,对腰椎的影响不是很大,所以此处骨折可以采取保守、静养的方式来治疗。只不过在治疗过程中,患者的疼痛比较明显,大约经历三周左右疼痛会逐渐缓解。如果此时疼痛比较严重建议卧床、减少活动,而且建议吃口服的止疼药物来去除局部疼痛,或者吃舒筋、活血的药物,贴止疼膏等进行对症治疗。"
2019/12/04收听(28178)
"腰椎的横突是多个肌肉的止点和起点,像竖脊肌、髂腰肌、棘突间肌等。所以腰椎的横突是作为肌肉的起止点,它们的受力有非常多的方向,在受力不平衡的情况下,超过了骨头的强度就容易引起骨折。腰椎横突的骨折一般采用保守治疗,该部位的骨折移位不会很大,所以保守治疗效果很好,保守治疗是治疗腰椎横突骨折的主要办法,岂今为止还没有腰椎骨折手术治疗的案例。"
荆兆峰│日照市中医医院
2019/11/26收听(32124)
出现了腰椎1/2节的骨折,需要复查X光片和腰椎的磁共振,观察腰椎骨折严重程度。如果压缩的程度没... 李明辉│武汉市第五医院 2023/01/05播放(31028)
出现了腰椎1/2节的骨折,需要复查X光片和腰椎的磁共振,观察腰椎骨折严重程度。如果压缩的程度没...
李明辉│武汉市第五医院
2023/01/05播放(31028)
对单纯的腰椎横突骨折选择保守治疗,需要卧床静养一个月左右,卧床姿势以平卧为主,侧卧为辅。卧床期间可以适当的加强腰背肌训练,多活动肢体,有助于减少肌肉萎缩、关节僵硬等并发症,腰椎横突骨折早期会有较为明显的疼痛,局部可以涂抹依托芬那酯凝胶止痛,口服止痛药如氨酚曲马多,可以吃活血止痛胶囊、骨肽片,有助于骨折愈合。卧床一个月疼痛明显减轻后可以起床活动,最好是有腰围保护,愈合需要三个月以上,起床活动后避免过早反复弯腰、重体力劳动及久站久坐。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(55018)
腰椎1骨折,根据不同的受伤类型、不同的年龄,治疗方式不一样,具体如下:1、对于老... 张立│北京大学第三医院 2023/12/08播放(32100)
腰椎1骨折,根据不同的受伤类型、不同的年龄,治疗方式不一样,具体如下:
1、对于老...
张立│北京大学第三医院
2023/12/08播放(32100)
"腰椎横突骨折如果长不上,建议必须要复查照片看骨折端是否有明显的分离错位,骨折端如果对不上么是长不上的,这时就建议给予手术治疗。一般都是手术切开复位之后利用螺丝钉或者克氏针固定骨折端,如果是复查照片骨折端对位比较好,通常只是骨折生长相对缓慢而已,可以给局部做促进骨折生长的物理治疗,例如骨折治疗仪或者超声波治疗,就能够促进骨折端的血液循环加快骨折的愈合。另外也可以多口服应用长骨头的药物,例如骨肽片、阿法骨化醇、骨康胶囊等等。"
2020/02/11收听(59760)
现在来说,老年人的胸腰椎压缩性骨随着我们国家的人口老龄化进程越来越常见了,很多老年人并没有明确的外伤,可能就是搬东西,或者坐车的时候颠簸了一下,还有一些极端的例子,有些老年人可能就是在晾被子的时候抖了一下,或者只是咳嗽了一声就可能导致胸腰椎的压缩性骨折。对于这种骨折,我们该怎么办?首先要明确它是不是新鲜的,骨质疏松性的压缩性骨折,因为除了这种骨质疏松性骨折之外,还有一种类型的病理性骨折,也就是肿瘤性的骨折,对于老年人来说我们也要高度的提防。首先,要到医院进行X光片和核磁的检查,来明确是否为新鲜的骨折和骨折的原因。如果是新鲜的骨质疏松性的压缩性骨折,我们现在可以选择保守治疗,也就是卧床休养3个月,这是传统的方法。还有一种就是现在的微创骨水泥的灌注手术,在局麻下完成这样的微创手术以后,患者可以获得早期的疼痛的缓解,可以早期下地活动,尽量的避免卧床带来的老年人的并发症,包括心肺系统的疾病、下肢静脉血栓等。对于一些陈旧性的胸腰椎的压缩性骨折会导致老年人的后凸畸形,也就是我们所谓的驼背。这个时候老年人脊柱的整体平衡性会发生变化,很多人会出现身体的前倾,不能直立等,时间长了会影响到髋关节、膝关节以及整体的身体力线。这个时候就需要医生进行相应的判定,到底是选择保守治疗还是选择手术,来进行畸形的矫正治疗。当然,对于这种骨折来说,因为我们叫骨质疏松性骨折,所以骨质疏松的治疗也是非常的重要,因为骨折的治疗只是缓解症状或者改善它的功能,而骨质疏松的治疗往往是病因的治疗,所以也就需要补充的钙片、维生素D以及服用相应的抗骨质疏松的药物。还有一点就是老年人如果出现了胸腰椎的骨折,他就是再发骨折的高危人群,无论是脊柱还是髋关节等,所以一旦出现了这种骨折,要避免受外伤,避免出现再次骨折,这也是非常重要的一个防范措施。
孙浩林│北京大学第一医院
2017/07/10收听(11356)
"腰椎左侧横突骨折是由于高处坠落伤而导致,也可以是由于交通事故等外来暴力伤而导致。腰椎横突骨折的患者常可以表现为伤处的疼痛、伤处的肿胀,也可以看到皮下的青紫瘀斑,由于骨折时常伴有软组织损伤或者是伤处少量的出血,这时可以导致局部肿胀以及皮下的青紫瘀斑。还有腰部活动受限,由于疼痛而使腰部不敢活动。腰椎横突骨折一般保守治疗就可以了,可以卧床3-4周,佩戴腰围和支具进行下床的日常生活。在治疗期间要口服促进骨折愈合的药物,比如大七厘胶囊、盘龙七片、骨肽片来进行治疗,也可以口服止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布,一部分病人会留有腰疼的后遗症状,绝大多数病人能够愈合的很好。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/12收听(14176)
不同类型的胸腰椎压缩骨折,治疗方法不同:1.骨质疏松性的胸腰椎压缩性骨折:急性压... 孙浩林│北京大学第一医院 2023/06/25播放(92110)
不同类型的胸腰椎压缩骨折,治疗方法不同:
1.骨质疏松性的胸腰椎压缩性骨折:急性压...
2023/06/25播放(92110)
"腰椎爆裂性骨折是相对于腰椎压缩性骨折而言。腰椎压缩性骨折是指在暴力的作用下,腰椎的前方受到压缩而呈楔形状改变,骨折比较简单,而腰椎爆裂性骨折是在强大的暴力之下,导致者椎体的四散骨折,呈粉碎性向四周放射。通常腰椎爆裂性骨折会导致脊髓、硬膜囊和神经根损伤,轻微的可以导致腰部疼痛或者下肢功能受限,严重的会导致暴裂骨折水平面以下的肢体截瘫,通常需要手术治疗,解除椎体爆裂骨块对脊髓的压迫。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/29收听(79428)
"腰椎压缩骨折常见于合并骨质疏松的老年人摔伤,也可见于车祸伤、重物砸伤等暴力外伤所致伤椎骨不连续。由于脊柱承重,伤椎不能起到良好的支撑,便会被压缩变扁呈楔形变,在腰椎磁共振和腰椎正侧位X线上,均可以看到压缩变扁的伤椎。临床症状往往表现为:1、腰痛,活动时疼痛加重卧床平躺可缓解。2、腰椎压缩骨折易形成血肿,刺激周围神经有腹胀、腹腔饱满等不适。3、严重腰椎压缩骨折,骨折片移位伤致后方脊髓,便会出现下肢瘫痪无力、皮肤感觉减退、大小便失禁等脊髓神经损伤的表现。可以选择绝对卧床保守治疗,也可行手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/23收听(15140)
"腰椎压缩骨折的护理主要注意以下几点:第一、病人要采取仰卧位,如果病人确实仰卧时间久了以后很难受,也可以采用左侧卧位、仰卧位、右侧卧位交替的方法缓解。第二、预防褥疮的发生,腰椎压缩骨折以后病人需要长期卧床,在这个过程中骶尾部容易发生褥疮,也就叫压迫性溃疡,所以每1-2个小时要给病人翻身,要在局部涂抹滑石粉进行揉按、按摩等防止褥疮。第三、防止泌尿道感染,腰椎压缩骨折以后,病人长期卧床容易发生尿路感染,也就是发生尿道炎、膀胱炎,因此一定要注意会阴部的清洁,定时给病人进行清洗,防止褥疮和泌尿系感染。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(18376)
腰椎是连接躯干和头颅的重要结构,腰椎是全身受力的很重要的部位。腰椎一旦产生多发性骨折,情况一般... 万克│重庆三博江陵医院 2023/05/27播放(81240)
腰椎是连接躯干和头颅的重要结构,腰椎是全身受力的很重要的部位。腰椎一旦产生多发性骨折,情况一般...
万克│重庆三博江陵医院
2023/05/27播放(81240)
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