南方医科大学深圳医院
心血管内科
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室颤的病因较多,心脏疾病较为常见,比如,急性心梗、急性心肌病、恶性心律失常、电解质紊乱、低钾及遗传性心脏病等均可能引发室颤;此外,腹泻可能导致低钾,进而引发室颤。如果患有室颤,患者可服用药物进行预防;患者出现室颤后,可使用除颤起搏器,由于起搏器可以除颤,恢复心脏的正常窦性心律,因此,可达到治疗目的。
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引起室颤的原因有心源性及非心源性两类,心源性室颤常见的原因为冠心病,尤其是急性心肌缺血,非心源性室颤的常见原因有麻醉、手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调,以及触电、溺水、药物中毒、过敏等。伴随急性心肌梗死发生的原发性心室颤动预后较佳,复发率与猝死率均很低,对于不伴随急性心肌梗死发生的心室颤动,一年内复发率高达20%-30%。易引起室颤的药物有洋地黄、奎尼丁、吡二丙胺、胺碘达隆、苯妥英钠、喘息定,患者在服用以上药物时要注意严密观察,提高警惕,一旦出现心室颤动等不良反应,要立即停药并随时急救。
周珍妮│大连大学附属新华医院
2020/03/12收听(49426)
室颤指的是心室肌的快而没有规律地乱颤,导致患者出现心源性休克、心源性猝死等严重的临床疾病。室颤... 吴晓燕│武汉大学中南医院 2023/11/06播放(42792)
室颤指的是心室肌的快而没有规律地乱颤,导致患者出现心源性休克、心源性猝死等严重的临床疾病。室颤...
吴晓燕│武汉大学中南医院
2023/11/06播放(42792)
"室颤是一种严重的异位心律失常,此时心脏丧失了整体收缩功能,脑组织供血处于中断状态,室颤也是心脏性猝死的主要原因。室颤见于以下疾病,首先是冠心病,心肌缺血,尤其是急性心肌梗死,以下壁心肌梗死最多见;前壁心肌梗死出现室颤的情况也很常见;房室传导阻滞,高度房室传导阻滞容易引起室颤的发生;还有严重的电解质紊乱,比如低钾血症或者高钾都会引起室颤的发作;某些药物作用,比如奎尼丁、洋地黄和氯喹等药物的中毒;还有一些触电、雷击、溺水还有各种的室性心动过速的病情进一步恶化;还有预激综合征合并房颤,此时勿用洋地黄,也容易诱发室颤的发作。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/29收听(40222)
室颤是心室颤动,心脏是靠心室收缩给全身供血,室颤是心脏不会收缩了,只会颤抖,所以没有给全身供血... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/04/13播放(60930)
室颤是心室颤动,心脏是靠心室收缩给全身供血,室颤是心脏不会收缩了,只会颤抖,所以没有给全身供血...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/04/13播放(60930)
"室颤就是心室的颤动,原发性的室颤临床上原因比较多,最为常见的就是心内科的冠心病,尤其是发生不稳定性的心绞痛、急性心肌梗死、心功能不全,或者出现心肌梗死后的并发症、室壁瘤。第二个最常见的就是原发性扩张性或者肥厚性的心肌病,再者最常见的就是先天性的心脏病或者心脏瓣膜病,尤其是主动脉狭窄或者关闭不全等,如果合并心绞痛或者心功能不全的,极其容易出现室颤,原发性或者继发性的QT间期延长综合征,多数是由于药物或者电解质的失调引起,另外也可能是由于一些病态窦房结综合征,或者完全性的房室传导阻滞所导致的严重的心动过缓,这些情况可能会导致室颤的出现,一旦出现室颤,需要积极地进行心肺复苏,积极的除颤或者应用抗心律失常药物。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/18收听(58188)
" 室颤是严重的心律失常,常常是在病人临终前岀现的心律的改变。引起心室颤动的原因很多,有心源性的室颤,也就是心脏疾病如冠心病,尤其是是急性心肌梗塞引起的多见。还有非心源性的室颤,如麻醉和手术意外、触电、奎尼丁等药物中毒、溺水、严重的电解质紊乱等原因引起,具体到每位患者是何种原因引起的室颤,要根据患者的病史、临床症状以及相关的检查等进行分析判断。 病人发生室颤的时候,患者常常会出现昏迷、呼吸停顿、脉搏触摸不到、血压无法测量到,最终可能会心跳停止,当患者发生室颤时,一定要尽快给予电除颤、心肺复苏等,以挽救患者生命。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(47576)
室颤心电图表现较为专业,需要心电图和临床医师判断。室颤预示心室不规则跳动,正常心脏为规律性跳动... 胡凯│郴州市第一人民医院 2023/08/02播放(51988)
室颤心电图表现较为专业,需要心电图和临床医师判断。室颤预示心室不规则跳动,正常心脏为规律性跳动...
胡凯│郴州市第一人民医院
2023/08/02播放(51988)
"室颤称之为心室颤动,也称之为心室纤颤,通常是引发心脏猝死的因素之一。如果患者的心室率连续增快,超过240次\/分钟以上的时候称之为实性扑动,如果出现实性扑动没有及时纠正,就会出现心室颤动,也称之为室颤。室颤时心室率在250-600次\/分钟。出现室颤的原因有如下几点,最常见的是冠心病、心肌梗死,或者出现酸碱平衡紊乱、触电、溺水、急性药物中毒、急性过敏、麻醉,都会导致室颤。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(10596)
"室颤常见于缺血性心脏病,它是一种致命的心律失常。室颤的心电图特点主要是波形振幅与频率均极不规则,让人无法识别出QRS波群、S-T段与T波。室颤的振幅波如果很细小,小于0.2mv,往往预示着患者存活的机会很小,室颤在发作前往往有这些特点:先经历短暂的室速,后者常有舒张晚期发生的室性期前收缩引起。急性心肌梗死的原发性是心室颤动,通常是由于舒张早期的室性期前收缩落在T波上,触发室速,然后演变为心室颤动。室颤的临床表现有以下的特点,常常有意识丧失、抽搐、呼吸停顿、甚至死亡、听诊心音消失,脉搏触不到,血压也没有办法测到。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/22收听(34966)
室颤的危害较大,如果不干预,病人会直接死亡。室颤多是临终状态前的心律失常,在所有心律失常里是最... 韩晓宁│北京大学第一医院 2023/05/31播放(57722)
室颤的危害较大,如果不干预,病人会直接死亡。室颤多是临终状态前的心律失常,在所有心律失常里是最...
韩晓宁│北京大学第一医院
2023/05/31播放(57722)
"室颤即室性颤动,通常是心脏骤停的征象,心室电活动已经不受窦房结控制,是一种恶性心律失常。心室颤动时心脏失去射血功能,在室性颤动时触不到脉搏,而且大动脉如颈动脉也不能触及搏动。脉搏由于心脏射血对血管冲击而产生,正常可触摸到桡动脉搏动。除此之外,患者听诊心音消失,患者意识丧失,心电图表现为正常的P波、QRS波、T波完全消失,出现大小、形态、间隔不等的室颤波形。心室颤动是最为严重危及生命的恶性心律失常,患者需要抢救治疗,可通过心电图快速判断。如果有电除颤仪,需要迅速进行电除颤,如果没有相关设备,需要给予积极的心肺复苏治疗。"
2020/03/25收听(79986)
"室颤发生时,患者心脏停止跳动,大约10秒钟后患者就意识丧失,要立刻启动心肺复苏,帮助患者心脏恢复跳动。心肺复苏时以胸骨跟双乳头的连线的交点作为按压点,按压频率是100-120次\/分,按压胸骨的幅度是5-6厘米,按压30次之后,对患者进行2次人工辅助呼吸,在进行心肺复苏的任何阶段,如果有条件进行电除颤,要立即进行电除颤,越早进行电除颤越容易抢救成功。在进行心肺复苏的同时,尽早开通静脉通路方便静脉用药,首选的静脉药物是肾上腺素,如果患者有严重的低血压,可给予去甲肾上腺素和多巴胺升高血压。"
2020/01/13收听(43670)
发生室颤时,患者会出现意识丧失,有些患者还出现典型的阿斯发作。所谓的阿斯发作,指患者会大叫一声... 迟骋│北京大学人民医院 2023/01/15播放(87062)
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迟骋│北京大学人民医院
2023/01/15播放(87062)
心跳骤停最常见的心律失常是心室颤动,及时给予心外按压或人工呼吸,虽然能维持心脑供血,但极少能将... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(33752)
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室颤是最严重的心律失常之一,一旦出现室颤,病人可能马上就会出现意识丧失,4-6分钟是室颤抢救黄... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2023/01/18播放(76208)
室颤是最严重的心律失常之一,一旦出现室颤,病人可能马上就会出现意识丧失,4-6分钟是室颤抢救黄...
黄世恩│杭州市红十字会医院
2023/01/18播放(76208)
室颤患者最常用的药物是肾上腺素、阿托品、胺碘酮和碳酸氢钠。91%以上的心脏骤停、心源性猝死的原... 张久亮│中日友好医院 2023/02/26播放(86228)
室颤患者最常用的药物是肾上腺素、阿托品、胺碘酮和碳酸氢钠。91%以上的心脏骤停、心源性猝死的原...
张久亮│中日友好医院
2023/02/26播放(86228)
"室颤波形的特点是QRS波群与T波完全消失,代之以形态、大小不等,频率不规则的颤动波。颤动波的频率是250-500次\/分,室颤属于恶性心律失常,心电图可以明确诊断,其是发生猝死的原因之一。发生室颤的临床表现为突然的意识丧失、抽搐、面色青紫、大动脉搏动消失、血压测不到,很快会发生呼吸、心跳停止。发现有人发生室颤,要争分夺秒进行抢救,发病4分钟之内抢救成功率在50%以上,4分钟以后的抢救成功率下降至4%,对室颤患者来说,时间就是生命。抢救室颤首选除颤仪进行电击除颤,没有除颤仪可以先在心前区猛锤击两、三下,随后给予心脏按压。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/13收听(60542)
"室颤又称之为心室颤动,是一种严重的、自发的、非常严重的心律失常,会导致心脏排血功能的丧失。临床上常见的表现,包括面色苍白或者青紫、抽搐、意识丧失、脉搏消失。通常可以根据意识丧失、抽搐等表现,结合心电图的典型表现,可给予明确的诊断。通常心室扑动是心室颤动的前奏,也常是临终前致命性的心律失常。室颤的病因是由缺血性心脏病、药物、电击伤和溺水引起。治疗包括药物治疗和其他治疗,治疗的方针首选直流电复律和除颤治疗,争取在短时间内,以非同步直流电除颤、药物除颤,用抗心律失常药物静脉注射,若是洋地黄中毒引起的室颤,应用苯妥英钠静脉注射恢复自主心律者,可持续静脉滴注抗心衰药物。在抢救治疗的同时,应该保持一个气道的通畅,坚持人工呼吸,充分提供氧气,还应该同时纠正平衡失调和电解质紊乱。这种严重的室性心律失常,很少能够自行终止,通常会伴随着急性心梗、或者是衰竭、心源性休克等等,预后不太好,而且容易复发。因此一旦碰到这种情况应该及时拨打120,同时注意对患者进行床边的CRP,也就是心肺复苏抢救,以及尽快的缩短抢救的时间、抢救生命。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(17160)
室颤的心电图表现为P波、QRS波、T波全部消失,而由大小、形态、间隔不一的心室颤动波组成。期间... 陈先菊│广东省第二人民医院 2023/04/18播放(87382)
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陈先菊│广东省第二人民医院
2023/04/18播放(87382)
室颤即心室颤动,是心源性猝死最主要的原因,其为恶性心律失常,主要与器质性心脏病相关,心肌梗塞、... 姚雷│山西省心血管病医院 2023/03/05播放(88420)
室颤即心室颤动,是心源性猝死最主要的原因,其为恶性心律失常,主要与器质性心脏病相关,心肌梗塞、...
姚雷│山西省心血管病医院
2023/03/05播放(88420)
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