山西省人民医院
心内科
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心房颤动分为三种,包括阵发性心房颤动、持续性心房颤动、永久性心房颤动,不同心房颤动的治疗方法略有不同。治疗方法分为两种,包括转复窦性心律,即从心房颤动转为正常窦性心律;维持心房颤动,长期抗凝治疗,心房颤动最常见的并发症是血栓栓塞。如果维持心房颤动,最要紧的是预防血栓栓塞,即维持心房颤动,控制心室率,口服抗凝药物。抗凝药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯。
转复窦性心律存在两种办法,第一种办法是射频消融,对于阵发性心房颤动患者尤其适用,射频消融手术可以达到根治心房颤动的效果。此外则是药物转复,应用某一种药物,如胺碘酮使得心房颤动转复为窦性心律,之后口服一种药物长期维持。能够维持窦性心律的药物包括胺碘酮、决奈达隆,优点是相对比较简单,缺点是会存在一定的副作用,或者带来经济困惑。
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"治疗心房颤动,具体要看患者心房颤动的分型,主要分型如下:第一、阵发性房颤:患者的房颤很多可以自行转服,很多不需要进行转服治疗;第二、持续性房颤:持续性房颤需要药物治疗,或者应用电复律转服,一般建议应用胺碘酮来进行治疗,胺碘酮属于第三类的抗心律失常药物,也叫做钾通道阻滞剂,能有效地延长QT间期,转服患者的心律失常;第三、永久性房颤:对于永久性房颤的患者,应用胺碘酮也无法转服。建议患者可以应用射频消融手术的方式,这是一种微创手术,通过人体的血管进入,将电极放入到心房中,将心房中的异位起搏点打断。正常人体的心房由于心肌纤维化会形成多个微折返激动,每一个微正反激动可以相当于一个异位起搏点,将微折返激动全部打断。这样心房颤动也就能得到痊愈。由于房颤的患者与心肌纤维化息息相关,所以房颤患者进行了射频消融手术后,很多患者会由于心肌进一步纤维化,可能还会诱发房颤,所以房颤的治愈率只有70%-80%。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(25296)
心房颤动是相对比较多见的一类心律失常,对于它的治疗,通常需要根据心房颤动的发作频率、发作时程以... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(68501)
心房颤动是相对比较多见的一类心律失常,对于它的治疗,通常需要根据心房颤动的发作频率、发作时程以...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(68501)
心房颤动简称房颤,但需要去治疗一个疾病时往往需要寻找疾病有没有原因,即病因,如果能针对病因治疗... 汤益民│浙江医院 2019/12/10播放(90491)
心房颤动简称房颤,但需要去治疗一个疾病时往往需要寻找疾病有没有原因,即病因,如果能针对病因治疗...
汤益民│浙江医院
2019/12/10播放(90491)
持续性心房颤动是临床上从患者发作房颤的时间上进行分类,持续性房颤是指患者心房颤动发作时间≥7天... 赵庆彦│武汉大学人民医院 2019/10/29播放(97587)
持续性心房颤动是临床上从患者发作房颤的时间上进行分类,持续性房颤是指患者心房颤动发作时间≥7天...
赵庆彦│武汉大学人民医院
2019/10/29播放(97587)
持续性房颤的治疗包括两个方面:第一个,就是尽可能的维持窦性心率,通过器械,也就是射频消融的方法,或者通过药物的方法,把患者的心率转成窦性心律,并且进行有效的维持;第二个,就是放弃维持窦性心律,任由它是室颤状态,但是只需要把患者的心率控制在正常范围就可以了,保证患者在静息状态下、休息状态下,心律60-80次/min,活动以后80-140次/min,这两种治疗方法预后是一样的,不管通过射频消融、通过药物维持窦律,还是通过药物来维持心室律,这两种治疗方法对于患者远期的预后是一样的,所以需要患者自己来进行决策。
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(55289)
快速心房纤颤因病理生理特点会给身体带来危害,处理有以下几个方面:1、因心率过快有... 吴奇│成都医学院第一附属医院 2021/04/12播放(69672)
快速心房纤颤因病理生理特点会给身体带来危害,处理有以下几个方面:
1、因心率过快有...
吴奇│成都医学院第一附属医院
2021/04/12播放(69672)
若因房颤导致脑梗死,治疗除了脑梗死常规的治疗方法以外,还要处理房颤导致的血栓或预防血栓形成,治... 林宏扬│烟台毓璜顶医院 2020/02/20播放(87010)
若因房颤导致脑梗死,治疗除了脑梗死常规的治疗方法以外,还要处理房颤导致的血栓或预防血栓形成,治...
林宏扬│烟台毓璜顶医院
2020/02/20播放(87010)
特发性房颤也叫孤立性房颤,或者单纯性房颤,而非病理性房颤。治疗主要是以下几个方面: 史世平│山西省心血管病医院 2020/05/16播放(72521)
特发性房颤也叫孤立性房颤,或者单纯性房颤,而非病理性房颤。治疗主要是以下几个方面:
史世平│山西省心血管病医院
2020/05/16播放(72521)
"慢性房颤顾名思义就是它的时间已经比较长了,往往呈现持续性房颤的情况。如果慢性的房颤心室律比较快,大于170次/分,第一个治疗目标还是要控制心室率,使它的心室率小于100次/分;另外慢性房颤往往心房内已经有附壁血栓了,所以说它导致脑栓塞的几率比较大,所以第二大方面就是要抗凝,要坚持治疗,而且要定期查凝血指标来调整用药。"
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(18355)
阵发性心房颤动,临床上是指房颤患者发生房颤之后持续的时间<1周。大部分患者在24小时之内... 赵庆彦│武汉大学人民医院 2019/10/29播放(86903)
阵发性心房颤动,临床上是指房颤患者发生房颤之后持续的时间<1周。大部分患者在24小时之内...
2019/10/29播放(86903)
"阵发性房颤的患者一般症状来说,比持续性房颤要明显一些,这类患者接受治疗的意愿会更加强烈。如果接受治疗的话,首先可以通过药物进行控制,如果通过口服倍他乐克、胺碘酮,可以控制房颤的发作,每年发作的次数明显的减少,或者根本就不再发作,也可以得到治疗的目的,但这种患者需要长期的服药。另外,就是进行手术的治疗,可以通过射频消融的方法,把患者房颤发生的一些地方,比如肺静脉、左心房进行射频消融,进行热能或者冷冻的消融,消融完之后,房颤可能发作的次数就会明显的减少。越是年轻的的患者,心房没有扩大,没有高血压、糖尿病的患者,成功率会更高一些,但是在全世界范围内,房颤的成功率都是在80%左右,不会太高。"
2018/01/04收听(91119)
"心房颤动所导致的脑梗塞主要治疗包括两个方面:第一个,是针对脑梗的患者而言,需要通过溶栓的药物治疗方法来把血栓化开,如果错过了溶栓的黄金时间,需要进行积极的抗凝、脱水等治疗,防止脑里面的水肿加重,出现脑疝或者合并脑出血;第二个,就是针对房颤本身的治疗,梗死患者如果康复好了以后,需要进行积极的抗凝治疗,定期的监测患者凝血功能,保证比较安全的凝血范围,这样才能保证房颤的患者不会出现第二次的脑梗塞。"
2018/01/11收听(47506)
"快速心房颤动主要是指房颤发作时心室率大于100次/分,它发作以后怎么治疗呢?首先第一个方面就是要控制心室率;第二步,如果房颤是急性发作在24小时以内的,可以选择药物复律,让它恢复窦性心律;第三个方面,如果房颤不能够在24小时内转复位窦律,心房容易形成附壁血栓,可以脱落形成栓塞,所以说要预防栓塞。"
2017/08/10收听(88698)
对于70岁的老年人来讲,若发现自己有心房颤动的情况,可能更多考虑进行药物治疗。毕竟患者年龄较大... 蒋露│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/04/20播放(56615)
对于70岁的老年人来讲,若发现自己有心房颤动的情况,可能更多考虑进行药物治疗。毕竟患者年龄较大...
蒋露│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/04/20播放(56615)
心房颤动简称房颤,是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,属于严重心房电活动紊乱... 孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/04/28播放(70174)
心房颤动简称房颤,是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,属于严重心房电活动紊乱...
孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/28播放(70174)
"心房颤动简称房颤,大致上可以分为阵发的,还有持续性的,它是常见的一种心律失常疾病。据统计60岁以上的人群里面房颤发生率大概有1%,也就是说60岁以上人里面100个人有1个人可能发生房颤,而且随着年龄增加,患病率也在增加。房颤顾名思义就是心跳,心房跳得太快,像颤动一样。一般来说,我们说的心跳是心室的心跳,心脏分为心房和心室,上面两个腔叫心房,底下两个腔叫心室,一般我们说的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳,它是通过中间的一个通路,这个通路好比是红绿灯,控制心房跟心室,从心房上面往上,心房跳完了,通过这个通路往下传,传给心室,在心室里面跳一次,这个是正常情况下。那我们房颤的时候是怎么回事?房颤的时候心房要跳到350次~600次,颤动了,心跳一般没那么快的,因为它这个红绿灯它不允许你过来的。但是还是有很多是能够通过红绿灯过来的,对于传过来多或者少就没有一个定数了,所以这个时候心跳一般很不齐,临床叫绝对不齐。它甚至有可能跳的特别慢,心房跳350次~600次,如果说传导特别不好的话,甚至房颤会出现慢房颤,并不是很快。所以房颤的一个特点主要就是心律不齐,可以跳得快也可以跳得慢。当然有一种极端情况下,房颤的时候心跳也是齐的,那就是说中间这个红绿灯完全堵了,完全就不让它过来了,心室底下跳,自己自立门户自己跳自己的,这个时候它在房颤的时候也可能是齐的,这种情况下是比较危险的,是需要赶紧就医。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(32611)
心房颤动特点有以下几个特点:1、心房纤颤或者心房颤动,作为心脏内科最常见心律失常... 吴奇│成都医学院第一附属医院 2021/04/12播放(67496)
心房颤动特点有以下几个特点:
1、心房纤颤或者心房颤动,作为心脏内科最常见心律失常...
2021/04/12播放(67496)
房颤的特点包括以下三个类型:第一、是心律绝对不齐,看到房颤的患者,心律快慢是波动比较大的,有时候160次/min,有时候80次/min,有时候120次/min,跳动非常大,心律是绝对不规整的;第二、就是心音强弱不等,每一次心脏收缩的力气都是不一样的,这种患者也会出现第三种临床表现;第三、就是脉搏的短促,正是因为心脏的每一次收缩力度都不一样,心脏里面输出血的量也是大小不等的,所以患者的脉率、心率是不等同的,正常人心率等于脉率,但房颤的患者脉率,心率可能是120次/min,脉率永远小于心率,这是房颤最主要的三个特点。
2018/01/11收听(84766)
"房颤首先是快速性的心律失常,对于患病的病人,有以下两点临床表现:第一、感觉心跳要快,心室率最快能达到350-550次\/分。第二、不齐,除了心跳快以外,脉律是不均齐的。触摸脉搏的时候,主要的感觉是快两下慢两下,心跳的次数和数脉搏次数是不一致的,有漏掉的发生。这两点是房颤的主要临床表现,心电图会有房颤的特征性表现,比如P波消失、R间期绝对不等。有规律下传的不纯房扑,比如2:1-4:1下传的不纯房扑,脉率是均衡、等比例下传的。房颤最大的危害是容易发生栓塞,如体循环栓塞或者脑栓塞。因此,早期发现房颤,早期积极转复或者早期进行抗栓的治疗,是预防房颤并发症、减少房颤危害最好的手段。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(64113)
"心房颤动简称为房颤,也就是说心房它在颤动。正常的心房它是收缩的,心房为什么会颤动呢?这是由于心律失常造成的,也就是说在心房上有多个起搏点都想来控制心跳,就发生了叛乱,整个心房不知道听谁的好,所以就没法进行整齐的收缩。心房颤动这个名字听起来很可怕,但是大家不要紧张,一般来说房颤都是不要命的,而室颤是要命的。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(62401)
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