浙江中医药大学附属第三医院
推拿科
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肩周炎推拿会痛的原因如下：
1、推拿时疼痛：推拿选择部位为压痛点，从中医来讲，所谓压痛点指气血聚集在某个部位无法通过，需要在此处进行手法推拿。如点按手法，点按的力量是否足够、能否达到疗效，标准是要让患者有酸痛的感觉。不仅肩周炎，其他疾病同样，进行推拿时均可能会感到局部酸痛，属于正常现象，因推拿需达到一定力量才可起效；
2、推拿后疼痛：如果患者是第一次推拿，推拿后会有反应，第二天早上或者推拿后2-3天均会有局部的酸痛，属于肩周炎推拿后的正常反应。典型的肩周炎是晚上疼痛加重，推拿后当天晚上疼痛更重，亦属于一种正常反应，患者不需要过分担心。
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"肩关节推拿分三步走：第一步，是放松肌肉，患者坐位也可以，侧卧位也可以，端坐位也可以。先采用滚法、揉法，还有拿捏的方法作用于肩的前部、后部以及肩的外侧，用右手的拇指、食指、中指三个手指对捏三角肌，垂直作用于肌纤维的走向，进行弹拨。再拨动痛点附近的冈上肌、胸肌，充分放松肌肉。第二步，推拿师左手扶住肩部，右手握住患者的手，做牵拉、抖动和旋转的动作。第三步，帮助患者做外展、内收、前屈、后伸等动作，来解除肌肉粘连，帮助恢复肩关节的活动功能。推拿过程中会引起不同程度的疼痛，推拿者要注意用力适度，以患者能够忍受疼痛为度，患者要进行配合，避免对抗，避免由于暴力推拿而导致肩关节的脱位和进一步的损伤。建议隔日治疗一次，以10次为一个疗程。"
姚志城│北京中医药大学深圳医院
2019/01/14收听(346)
肩周炎推拿治疗也是一种非常好的治疗方法。肩周炎属于功能性障碍疾病，有的人往前搭，检查时搭不到前... 李建仲│山西省中医院 2023/01/13播放(98230)
肩周炎推拿治疗也是一种非常好的治疗方法。肩周炎属于功能性障碍疾病，有的人往前搭，检查时搭不到前...
李建仲│山西省中医院
2023/01/13播放(98230)
肩周炎通常叫五十肩、冻结肩、漏风肩，肩到一定年纪以后出现退化，或受风寒以后，关节囊形成炎症，引... 刘迅│浙江省中医院 2023/08/09播放(60088)
肩周炎通常叫五十肩、冻结肩、漏风肩，肩到一定年纪以后出现退化，或受风寒以后，关节囊形成炎症，引...
刘迅│浙江省中医院
2023/08/09播放(60088)
"2017年4月8日开始，北京市人民政府、北京市发展和改革委员会、北京市人力资源和社会保障局颁布了《关于调整部分医疗服务价格项目的通知》，其中肩周炎推拿治疗的具体收费为34元/人/次。"
周登芳│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/18收听(90868)
"中医认为，肩周炎发病多于气血不足、外感风寒湿以及闪挫、劳伤有关。若年老体虚、肝肾精亏，气血不足，再感受风寒湿邪，使血行不畅，而脉络拘急疼痛，屈伸不利。若外伤或劳累过度，筋脉受损、瘀血内阻、脉络不通，则不通则痛，日久筋脉失养，拘急不用，推拿有舒筋活络、活血化瘀的作用，对于肩周炎有很好的治疗作用。"
2017/08/17收听(45992)
肩周炎病程常分为两个时期，包括肩痛期与肩凝期，肩痛期表现以肩关节周围软组织急慢性炎症为主，患者... 吴云天│广州中医药大学深圳医院 2023/02/20播放(66736)
肩周炎病程常分为两个时期，包括肩痛期与肩凝期，肩痛期表现以肩关节周围软组织急慢性炎症为主，患者...
吴云天│广州中医药大学深圳医院
2023/02/20播放(66736)
"肩周炎的推拿方法主要是通过两方面，首先可以先用一指禅的推法和滚法在肩颈部，椎旁的肌肉进行按摩，时间大约十五分钟左右，达到缓解周围痉挛的肌肉，为更好实施下面的手法操作做准备。接着要用指端或者的指间关节来点按肩部的穴位，比如肩井、风池、肩髃穴等以及刺激阿是穴，进行穴位刺激，然后用捏法、拿法和提法，来按摩三角肌，疏散局部的筋节，时间需要在十分钟左右。最后要用抖法做五到十次，使三角肌等上肢肌群放松。然后通过牵拉肩关节的方式进行治疗，因为肩周炎这种疾病本身容易出现肩关节的活动受限，所以适当的牵拉可以帮助松解粘连，就可以有效的改善关节的活动度，可以更好的达到治疗肩周炎的目的。"
毕春强│中国中医科学院广安门医院
2020/04/13收听(33936)
"推拿是治疗肩周炎的有效方法，针对肩周炎患者采用推拿治疗能够解除肌腱粘连，帮助肩关节功能的活动得以恢复。但是采用推拿手法治疗时可能会引起不同程度的疼痛，需要注意用力适度，以患肢能忍受为度，每天治疗一次，十次为一疗程，期间可休息一次。具体的操作为患者取端坐位、侧卧位或者仰卧位，操作者先用滚法、揉法、拿捏法作用于肩前部、后部及肩外侧，右手的拇指、食指、中指对握做垂直于肌纤维走行反向的拨动，在拨动痛点附近的冈上肌、胸肌的时候充分放松肌肉。然后操作者扶住患者的肩部，右手握住患手做牵拉、抖动和旋转活动。最后还需要帮助患者的患肢做外展、内收、前屈、后伸等动作。整个推拿过程中需要循序渐进，切不可急躁。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/01/26收听(42852)
肩周炎为骨科常见疾病，80%-90%的患者可于50岁左右罹患此病，因此俗称“50肩”，西医认为... 王钺│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/25播放(90240)
肩周炎为骨科常见疾病，80%-90%的患者可于50岁左右罹患此病，因此俗称“50肩”，西医认为...
王钺│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/25播放(90240)
"应用推拿治疗肩周炎，其规范化的操作分很多部，但我们可以简单的归纳分为两步，第一步就是运用滚、揉、弹拨等手法，放松肩关节的前、后、外、上方的肌肉等软组织，同时配合局部的一些穴位。如合谷、曲池、肩贞、肩井、天宗、曲垣以及阿是穴来缓解疼痛；第二步就是运用一些运动手法，如扳法、摇法，在患者可耐受的范围内，使肩关节做各个方向的运动，如内收、外展、上举、后伸等，每个方向可做3-5次，直至活动幅度逐渐扩大，恢复到正常范围。这些动作可交叉进行，其力度和幅度以患者耐受为度。"
2017/08/17收听(69836)
对于肩周炎，通过应用推拿的方法可以治愈。肩周炎又称为五十肩，患者主要表现为疼痛、功能障碍。早期... 杜红根│浙江省中医院 2023/06/27播放(79222)
对于肩周炎，通过应用推拿的方法可以治愈。肩周炎又称为五十肩，患者主要表现为疼痛、功能障碍。早期...
杜红根│浙江省中医院
2023/06/27播放(79222)
肩周炎一般在临床上，目前分为两类即普通肩周炎和冻结肩，冻结肩实际是粘连性肩周炎。普通肩周炎通过... 马坚│银川市中医医院 2023/12/12播放(96200)
肩周炎一般在临床上，目前分为两类即普通肩周炎和冻结肩，冻结肩实际是粘连性肩周炎。普通肩周炎通过...
马坚│银川市中医医院
2023/12/12播放(96200)
"肩周炎是骨科临床的一个非常常见的疾病，几乎80%-90%的人到一定年纪都会出现肩周炎，俗称50肩。也就是人在50岁的时候，经常会出现的一个疾病。这个疾病在西医认为，它是一个自愈性的疾病，它一般不认为治疗对他有什么效果，但是中医，我们中医的治疗对他实际上从症状上有一定的改善作用。特别是急性期的时候，当他疼痛非常明显，或者是粘连非常严重，导致肩关节的活动受限的时候，通过中医的治疗，能够显着的改善它的症状，减少病人的痛苦。肩周炎的治疗在临床上推拿是一个非常有效的手段，推拿治疗一般把肩周炎的治疗可以人为的分成几个部分来操作。首先是放松肌肉，使肩关节周围的肌肉尽量放松，放松以后，更有利于其他的一些治疗性的操作。肩关节周围炎肌肉放松的简单的手法，比较常用的手法，拿法。拿肩部主要是以三角肌为主。拿法有一个非常重要的要点，就是拇指与其余四指相对用力，一定是拇指和其余四指一定要完全伸直，不能这样抠，拿法可以做3-5分钟。另外还可以运用其它的手法，用一只手，左手将患肢抬起，使上肢尽量的让它外展，因为肩关节周围炎往往病人的外展是受限的，所以不可能完全的拉直，拉到90度。那么在做外展的时候，尽量的达到一个让他活动的极限的程度，做什么手法呢？做揉法，揉法是以掌揉为主，掌揉为主。揉哪儿呢？揉三角肌和三角肌周围，包括肩关节的前部和后部，都可以用揉法。另外我们在临床上对肩周炎的治疗还会用到一个手法，叫做滚法，也是经常会用到的，也是放松三角肌以及三角形周围的组织。还有冈上肌，可以用揉法、滚法，整个的放松过程大概5-10分钟。放松的手法做完了以后，就可以做运动关节类的手法。因为肩周炎它一个最主要的症状，最主要的特征就是肩关节活动受限，那么我们就人为的替它活动。主要的手法运用的是摇法，可以左手握住患者的前臂，肘关节以下的部位，另外一手固定在肩关节附近，然后做摇法，可以从前向后，幅度逐渐逐渐的增加。同样可以做反方向的旋转，另外还有一种手法，肩关节尽量的让它外展，发展到一定程度的时候做旋转动作，肩关节旋转动作，外旋动作，做这个外旋动作。另外一只手固定在肩部。下面一种手法可以做内收，使肩关节尽量的内收，让患者的患侧的手扶到对侧的肩部，然后可以一只手固定在肩部，另外一个手放在他的肘部，这样做肩关节的内收动作，尽量的内收，可以做十次左右。还有一个动作向后侧。患者的手尽量地后伸，摸到骶骨附近，然后一只手握到患者的手腕，另外一只手扶在患者的肘部，帮他往上提，当它提到一定程度的时候，也可以扶到，另外一只手扶到患者的肩部，尽量的向后拉，也是5-10次，每一个动作差不多做5-10次就可以了，做的时候轻揉一点，不要太过于暴力，否则的话，病人是接受不了的，患者接受不了。这是运动关节类的手法，也是松解肩关节周围炎的粘连的一个比较有效的手法。第三步，做一些个整理的手法，也是一个放松类的手法。可以用一些叩击类的手法，空掌拍在患者的患侧、肩部。拍的时候注意可以用力，但是一定要空掌，否则的话，患者会觉得很疼。做的时候手腕子要放松，类似于像鞭打的动作，手腕可以放松，也可以这样，把他的患肢抬起来做这个放松，从前到后，从肩冈上肌的部位，一直沿着到上臂的外侧都可以做这个动作。同时我们可以用一些个点穴的手法，针对肩周炎的治疗，我们一般的选择肩井穴。肩周炎的治疗我们还可以运用一些点穴的方法，穴位的选择一般可以选择肩井、肩隅、臂臑，包括曲池都可以用。处理穴位的时候有两种方式，一种是用指揉法，用手指的拇指的指腹部分做揉法，也叫指揉法。还有一种就是直接点按下去，点按下去的时候也有两种方式，一种是用指峰，直接向下点。点的时候，第一慢一点，不要太快；第二用力的时候要逐渐逐渐加力，开始轻一点，逐渐增加力度。指峰就是手指的指峰的部位，直接点按下去。还有一种点穴的方法，就是用指腹，指腹的部分，指腹的部分这样点按，它的操作要领也是由轻到重，由浅到深，每一个穴位点按的时间大概30秒-1分钟就可以了。也就是你心里默默的数数，可以数到一、二、三，一直到60左右，也就是30-60秒，根据病人的情况。肩周炎的治疗简单的操作基本上就是这些。当然不同的大夫会有不同的体会，他可能有他独特的一些更新鲜的手法。"
2017/07/10收听(69914)
老年性肩周炎也叫五十肩，也叫冻结肩，由于肩关节活动障碍，高举、背伸活动受限，需要鉴别创伤性肩周... 湛志刚│山西省中医院 2023/12/28播放(92432)
老年性肩周炎也叫五十肩，也叫冻结肩，由于肩关节活动障碍，高举、背伸活动受限，需要鉴别创伤性肩周...
湛志刚│山西省中医院
2023/12/28播放(92432)
肩周炎也叫肩关节炎，一般多见于从事重体力劳动者。好发年龄为50岁左右，出现肩周炎，一般疼痛点多在肱二头肌，长头肌腱沟处。出现肩关节炎，一般都会导致肩关节活动受到限制，肩关节出现疼痛，而且还会像颈部、肘部放射性疼痛等症状。如果得不到有效的治疗，还会严重影响肩关节的活动功能，当出现肩周炎，一定要积极去医院进行相关检查，再采取一定的治疗措施。
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/09收听(71280)
"针灸与推拿按摩，是可以治疗肩周炎的。针灸与推拿按摩对肩周炎的治疗，可以缓解肩周炎的疼痛症状，并增加肩关节的活动范围。针灸主要是通过穴位针刺治疗，增加肩关节周围肌肉的血运，缓解肩关节疼痛症状，同时还可以增加肩关节周围肌肉的力量，并减轻肩关节在功能锻炼过程中引起的疼痛症状。按摩主要是用于肩周炎病情缓解期，对肩关节周围肌肉进行局部的松解，以恢复肩关节的活动范围。专业的推拿按摩可以减轻肩关节周围软组织的粘连，对于肩关节功能的恢复有非常大的作用。对于肩关节周围炎的治疗，还需要同时配合理疗和药物性治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/19收听(83318)
肩周炎痛用口服药、外用药和静脉输液的药物最好，具体情况如下：1、口服药：如果肩周... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/14播放(42677)
肩周炎痛用口服药、外用药和静脉输液的药物最好，具体情况如下：
1、口服药：如果肩周...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/14播放(42677)
"肩周炎引起的疼痛区域较为广泛，主要包括后颈部、肩膀的外侧，也就是三角肌的体表投影区、上臂外侧、肘关节。一般肩周炎引起的疼痛不会超过肘关节，可以是上臂内侧疼痛，也就是接近于腋区腋下的范围，可以在肩膀的前方疼痛，主要分布在锁骨的外侧下方，也可以在肩膀的后方疼痛，也就是肩胛区域的疼痛。在肩周炎的早期，一定要积极的使用消炎、去痛药物，只有在有效缓解疼痛的情况下，才可以促进患者的功能训练，如果早期不进行有效的功能训练，会引起肩关节囊的挛缩狭窄，这样会遗留下来功能障碍。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/28收听(31090)
"肩周炎的疼痛期一般在三个月左右，因为肩周炎主要分为急性期、粘连期和缓解期，具体分期如下：1、急性期：疼痛为急性期的一种主要表现，急性期病程一般是在三个月，表现为肩关节的无菌性炎症，以及肩关节滑膜充血，主要表现为局部的疼痛非常明显，可以在夜间疼痛，可以出现关节活动的逐渐受限。2、粘连期：一般病期是2-3个月，这时关节的疼痛会明显减轻，临床表现仅为肩关节活动的严重受限。这是因为在粘连期，肩关节囊和周围的软组织发生广泛的粘连、挛缩，就会严重影响肩关节各个方向的活动。3、缓解期：是本疾病的一个恢复期，患者的疼痛逐渐缓解，功能逐渐可以恢复，但也有个别患者会出现肩关节的完全强直。"
2021/07/07收听(61138)
一般肩周炎的疼痛期是2-9个月，冻结期是4个月到1年，所以加起来大概会1-2.5年的漫长疼痛时... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(26825)
一般肩周炎的疼痛期是2-9个月，冻结期是4个月到1年，所以加起来大概会1-2.5年的漫长疼痛时...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/05/25播放(26825)
浙江医院 刘晓林
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湖南省脑科医院 柴志勇
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