湖南中医药高等专科学校附属第一医院
消化科
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反胃时呕吐出红色血丝多为呕吐时贲门黏膜撕裂导致。一般需禁食休息或喝冷开水缓解，呕吐频繁需对症治疗。长期反胃呕吐有红色血丝需考虑胃溃疡，甚至胃癌等恶性肿瘤的可能。反复的反胃呕吐红色血丝建议到医院做胃镜检查明确诊断，可做呕吐物潜血试验或大便潜血试验证实消化道的出血，还可通过胸片检查排除肺部出血。反胃呕吐红色血丝常见于饮酒后呕吐，胃镜检查时也可出现反胃症状，结束后呕吐少量血丝。
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"反胃吐出来有红色血丝怎么回事？考虑是胃出血的症状，胃出血是由于慢性胃炎所导致的胃溃疡。胃溃疡指胃部黏膜受损，可能由于自身酸性溶物分泌过多，被自身消化而形成溃疡面，多见于胃部溃疡以及十二指肠溃疡，统称为消化性溃疡。这是一种比较严重的胃病，理论上可以痊愈，但所需时间较长，反复的胃溃疡会造成胃出血。平时饮食上注意规律饮食，戒烟、戒酒，保持心情愉快，避免过度劳累，三餐定时定量，避免过饱、过饥。药物可服用阿莫西林、甲硝锉、硫糖铝、奥美拉唑等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(75144)
"反胃吐出来有红色血丝与胃黏膜出血、胃溃疡、胃炎、咽喉炎等因素有关。不良的饮食习惯、胃部疾病、刺激性的食物等因素，会导致患者出现胃部不适、恶心、反胃等表现。吐出来的食物里面夹杂着血丝，考虑是饮食的情况导致，如果饮食上吃了西瓜、西红柿等红色的食物，会导致呕吐物里面有颜色。胃黏膜出血是慢性胃部疾病导致，出血量较少患者会出现上腹部不适、恶心、呕吐，呕吐物里面还会夹杂着血丝。长期抽烟、喝酒、进食刺激性食物导致胃黏膜损伤，形成胃部溃疡。溃疡腐蚀到毛细血管，会导致血管破裂引起出血。胃炎也是属于慢性胃部疾病的一种，食物摄入后对炎症造成刺激，炎症部位出现破损或出血时，患者还出现吐出血丝的表现。咽喉部位出现慢性炎症，呕吐时导致局部破损，呕吐物里面也会出现血丝。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/15收听(35972)
反胃的时候吐出来有红色血丝，有可能是贲门黏膜撕裂，通常是鲜红色血丝。如果是胃里出血，由于被胃酸... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/10/15播放(86764)
反胃的时候吐出来有红色血丝，有可能是贲门黏膜撕裂，通常是鲜红色血丝。如果是胃里出血，由于被胃酸...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/10/15播放(86764)
"反胃吐出来的东西有红色血丝提示存在剧烈呕吐引发的贲门黏膜撕裂，这是一种常见的临床表现，指剧烈呕吐导致食管下方的黏膜撕裂，可以少量出血，表现为呕吐物混有红色血丝，也可以大量出血，表现为第2-3口呕吐物中混有大量暗红色或者咖啡色血液，遇到这种情况需要禁食、补液以减轻胃肠道的负担，可应用抑制胃酸的药物，临床常用质子泵抑制剂，可以强力抑制胃酸、促进局部血栓形成，常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。如药物治疗效果不佳，仍继续出血可考虑经过胃镜下、内镜下止血，或者局部注射或用使用钛夹夹闭创面，都可以有效治疗黏膜撕裂导致的出血。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/28收听(92706)
"吐出来的痰有血丝多见于以下几种情况：第一、肺部感染，肺部感染的病人可出现痰中带血，也可伴有畏寒、发热、咳嗽、胸痛等症状。第二、肺结核，肺结核的病人可以出现痰中带血丝，亦可伴有午后低热、盗汗、消瘦等等症状。第三、肺部肿瘤，肺部肿瘤的病人可出现吐出的痰中有血丝，往往伴有胸痛、消瘦等等症状。第四、支气管扩张，支气管扩张的病人也可以出现吐出来的痰中有血丝，常常有反复发作的咳嗽、咳脓痰的病史。总之，如果出现吐出来的痰中有血丝的话，应该到医院去拍胸片或者做胸部CT等等检查，明确痰中带血的原因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/21收听(71538)
"吐出来的痰是红色的，往往说明痰中带血，首先要排除是否有牙龈出血、口腔病变等引起来的痰中带血。如果不是口腔、牙龈的问题，这需要考虑支气管、肺部的问题，需要做胸片或者胸部CT、支气管镜等检查，进一步明确诊断。一般出现痰中带血，多见于肺部感染、支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤等疾病，需要抗炎、止咳、化痰等治疗。如果效果不佳，要注意是否有肺结核的问题，要行结核方面或者肿瘤方面的检查，如果考虑肺结核则需要抗结核治疗，如果是肺部肿瘤引起来的痰中带血，则需要行手术或者放疗、化疗等治疗。"
2020/06/02收听(14022)
"患者出现喉咙部位有痰，并且吐出来有血丝的表现时，常常和咽喉部黏膜的急慢性炎症性因素有关，患者可能因为过多的用嗓说话或者喊叫，过多的吸烟、喝酒，吃辛辣、刺激的食物，接触空气污染环境或者反复的剧烈咳嗽等因素，导致咽喉部急慢性炎症状况的产生，容易出现咽喉部黏膜充血、肿胀、黏膜下血管扩张的表现，也可能进一步导致局部黏膜以及黏膜下血管发生轻度的糜烂、破溃、少量渗血的情况，从而引发痰中少量带有血丝症状的发生。部分患者也可能出现咽喉部各种异常增生物的情况，或者出现鼻道内血性分泌物倒流入咽喉部的情况。必要时，需要对整个呼吸道做仔细、全面的检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/28收听(59826)
"感冒吐出来的痰有血丝，可能在感冒的过程中，患者咳嗽比较剧烈，造成咽部或者气道内的表浅血管出现了破裂，继而出现痰中带血的情况。考虑是否肺内有隐匿性的病变，由感冒而诱发，比如结核、肺癌或者支气管扩张，都可能出现痰中带血的表现。如果血量比较多，或者反复出现痰中带血，一些长期吸烟的患者建议到医院完善检查，除外可能的疾病。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/03收听(58842)
"喉咙里痰多或者吐痰的时候伴有血丝，临床上最常见的原因就是慢性咽炎或者慢性咽喉炎，急性咽炎、急性咽喉炎也会有这种情况出现。这种情况多因局部炎症长时间刺激，引起局部毛细血管破裂或者反复清嗓子吐痰，或者咳嗽引起局部毛细血管破裂有一定关系，没有什么太大问题也不必太担心。这种情况长期出现或者平时吸烟、喝酒比较厉害的中年以上患者，建议及时去耳鼻喉科做喉镜，明确有没有喉部肿瘤或者其他不良病变，比如喉部血管瘤、喉癌等。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/07/26收听(87810)
"反胃吐出来的白色泡沫往往都是黏液，包括口腔里、咽部以及食管内的少量黏液。反胃会出现恶心、呕吐，一般吐出来的是白色泡沫，但如果呕吐比较严重，可以把胃内容物吐出来，胃内容物往往有少量胆汁，是黄绿色液体，当剧烈呕吐的时候，一开始有可能吐的是食物，但是再剧烈呕吐，有可能会导致食管-贲门黏膜撕裂，这时候会出现吐血，而且是鲜红色的血液，即一开始吐胃内容物或者食物，继而出现吐鲜血，往往都提示反胃呕吐的厉害，损伤了食管、胃黏膜导致黏膜的破损，从而导致出血，出血量一般不会特别多，24小时后黏膜有可能自行恢复，但如果持续出现出血，要及时到医院就诊。呕吐患者应该调整饮食，饮食上多以清淡、易消化的半流质食物为主，也应该注意腹部保暖，同时避免受凉。在生活中也应该多按摩腹部，可以适当进行体育锻炼，以促进肠道蠕动，从而帮助消化。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/18收听(49192)
"大腿根部的红色血丝，有可能是膨胀纹早期形成的症状。由于人体急剧的肥胖或者是大腿在短时间之内形成增粗，那么有可能就造成大腿皮肤的表面以下的胶原纤维或者是弹力纤维变性断裂，这样就会出现皮肤以下的组织出现裂纹裂开。所以看起来就是一种红色的条纹状的表现。这种红色条纹状的表现可能就是类似血丝的症状，所以这种情况下需要积极的去医院进行治疗。早期可以使用红蓝光照射进行治疗的。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/24收听(44174)
射精有红色血丝，主要原因具体如下：1、急性精囊炎：由于感染性致病菌刺激精囊黏膜表... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(86798)
射精有红色血丝，主要原因具体如下：
1、急性精囊炎：由于感染性致病菌刺激精囊黏膜表...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(86798)
"妊娠40周白带有红色血丝，这种情况属于见红的现象。到妊娠晚期会出现不规律的子宫收缩，临近分娩时会出现宫颈缩短。宫颈处的胎膜与子宫颈分离，毛细血管破裂出血，出现少量的流血现象。白带有红色血丝，这种情况属于见红是临近分娩的征兆。见红24-48小时会出现规律性的子宫收缩，有的患者会出现胎膜早破，进入规律性产程。如果出现见红现象可暂时观察，当出现规律性腹痛，或胎膜早破时，要及时入院等待分娩。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/08/07收听(57362)
"有很多疾病可以出现白眼球的红血丝，常见有下面这几种：1、视力疲劳，比如用眼过度，长时间的看电脑、手机、电视啊等等。还有就是休息不好，比如失眠、熬夜等等都会出现眼睛的红血丝。2、炎症也会导致白眼球出现红血丝，比如结膜炎、角膜炎或者眼睛里边的色素膜炎等等，都会导致眼部出现红血丝。3、其他的一些眼病也会出现眼部红血丝，比如在青光眼的时候眼压升高，也会表现为眼部的充血，就是出现红血丝。4、眼外伤的时候比如受到了钝挫伤，或者戴隐形眼镜划伤了角膜，照射了一些辐射，比如紫外线、电焊，光线都会导致角膜损伤，然后出现白眼球的红血丝。5、要是有屈光不正，所谓屈光不正指的就是近视、远视、散光，如果有这些没有及时的配眼镜，眼睛始终处于一种疲劳的状态，也会出现白眼球的红血丝。老年人老花眼的时候没有及时配老花镜，这样看近处就会很吃力，所以眼睛也会充血，出现红血丝。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/03/22收听(22292)
很多人会有这种感觉，有的人比如揉了揉眼睛，或者熬了夜，或者受到什么刺激，眼睛会表现为有血丝。有... 李海丽│北京大学第一医院 2023/06/22播放(99474)
很多人会有这种感觉，有的人比如揉了揉眼睛，或者熬了夜，或者受到什么刺激，眼睛会表现为有血丝。有...
李海丽│北京大学第一医院
2023/06/22播放(99474)
怀孕初期有红色的血丝，分为生理性和病理性的，生理性的原因，是由于受精卵在着床期间，会出现轻微出血丝的现象，不需要特殊的治疗。病理性的原因，是由于在怀孕之后，如果有流产的现象，会表现出有红色的血丝，或者有宫外孕，也会表现出有红血丝。但是在这期间会伴随有肚子疼痛的现象，需要通过做B超，抽血化验HCG的数值来确定具体情况。如果有宫颈息肉或者宫颈炎等疾病，也会表现出有血丝的现象，或者在怀孕期间同房，也会导致有血丝的症状。
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/27收听(44332)
"眼睛里有红血丝可由结膜炎、葡萄膜炎、青光眼、角膜炎等疾病引起，具体如下：一、结膜炎：结膜炎包括细菌性结膜炎和病毒性结膜炎，通常患者会表现为眼局部充血。二、葡萄膜炎：葡萄膜炎是指葡萄膜本身的炎症，其发病原因包括感染因素、自身免疫因素等，患者可以表现为眼红、畏光、流泪等临床症状。三、青光眼：青光眼是因为先天或后天的原因导致，患者通常合并眼压升高，可以表现为眼球胀痛、眼球充血等。四、角膜炎：角膜炎包括细菌性角膜炎、病毒性角膜炎以及真菌性角膜炎等，患者通常表现为角膜的刺激症状，以及视力下降，同时合并眼睛充血。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/02收听(77792)
"出现刷牙反胃，痰里有血丝，说明有咽炎的情况，而且是急性的咽炎。出现急性的咽炎，咽部一般会有充血和水肿，也会有血性的渗出，所以会有血丝的情况出现。另外，咽喉部的炎症也会分泌炎性的物质，所以就形成了痰液，这时候会出现痰里有血丝的情况。咽部属于呼吸道和消化道共有的通道，如果出现咽炎的情况，除了会出现呼吸系统症状以外，比如痰里有血丝，还会出现消化系统的症状，比如恶心和反胃，刷牙的时候会刺激咽部，更容易造成反胃的现象。这时候需要去做胸部CT检查，排除结核、支气管扩张以及肺部肿瘤的情况，因为这些疾病也会造成痰里有血丝。如果以上检查没有问题，还是咽喉部的炎症，需要吃蒲地蓝消炎口服液进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(16208)
"刷牙反胃，痰里有红血丝的原因如下：1、提示的是咽反射比较敏感，通常是患有慢性咽炎、扁桃体炎等咽喉部疾病，导致在刷牙的时候极容易反复的干呕。2、如果刷牙之后出现口腔内有红血丝，多提示是患有了牙龈炎和牙周的炎症。这两类的炎症是由于长期不注意口腔卫生情况，导致牙龈周围堆积很多的牙石和细菌，这类物质就会释放出毒素，刺激牙龈引起牙龈的炎症。牙龈发炎之后，就会使牙龈红肿、出血，极容易在刷牙吃东西的时候导致牙龈出血的症状，这时需要去医院进行超声波洗牙治疗，彻底清除牙龈周围的牙石和细菌，创造良好的口腔卫生环境，这样牙龈的炎症就会消除，刷牙出血的症状也会大大的缓解。3、如果是血压过高的患者，或者有血液系统疾病的患者，也会引起牙龈自发性的出血，需要进行相关科室的系统治疗。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2021/06/11收听(60824)
眼睛里有红血丝呢一般是由下面几个原因造成的：1、炎症造成的，比如结膜炎、角膜炎、巩膜炎，或者是过敏性的炎症造成的。它的治疗就是用一些抗炎的药物，比如抗生素的眼药水、抗病毒的眼药水，还有就是抗过敏眼药水等等。2、眼外伤可以造成眼部的充血，比如有的时候接触了紫外线，或者是一些戴隐形眼镜的时候划伤了角膜，都可以导致眼部的充血。治疗也是用一些抗感染的药物，再用一些修复角膜的药物。3、可能就是由于休息不好或者用眼过度，以及熬夜造成的眼部充血，这种情况可以注意休息，然后用一些缓解眼疲劳的眼药来缓解。4、有可能是近视眼、远视或者散光，就是叫屈光不正，没有配上合适的眼镜，这样眼睛长期处于疲劳的状态，也会眼睛有血丝就是充血。就需要到医院验一下光，然后配上合适的眼镜，这样眼睛轻松了之后充血就会减轻，主要就是这几个原因。
2020/04/12收听(58176)
太原中心医院 张丽
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