湖南中医药高等专科学校附属第一医院
消化科
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大肠埃希菌又称大肠杆菌，属革兰氏阴性菌，多为正常肠道菌群的组成部分。大肠埃希菌分肠致病性、肠产毒性、肠侵袭性、肠出血性、肠黏附性和弥散黏附性六类。肠毒性大肠埃希菌感染可引起严重腹泻及败血症，可出现水样便、痉挛样腹痛，甚至发热、呕吐等症状。患者需至医院就诊，静脉输液、补充水电解质、应用抗革兰氏阴性菌抗生素。忌食用不熟的鱼肉、牛肉等。勤洗手，注意消化道隔离，避免疫情。
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"肠毒性大肠埃希杆菌感染是由肠毒性大肠埃希杆菌所引起的肠道传染病。是发达国家“旅行者腹泻”的主要病原之一，也是小儿腹泻的重要病原，发病率仅次于轮状病毒。这种疾病的潜伏期一般为1-7天，症状有分泌性腹泻，多为水样便。同时伴有腹部痉挛、恶心、呕吐、寒战、头痛、肌痛。很少发热，病程能够达到4-7天。根据病情轻重不等，有的人也表现为仅有轻微腹泻，严重的会导致脱水、酸中毒，甚至死亡。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/26收听(11485)
"大肠埃希菌感染，又叫做旅行者腹泻。大肠埃希菌，也叫做大肠杆菌，是仅次于轮状病毒的一种胃肠道感染的常见致病菌。一般症状有腹痛、腹泻、黏液便、血便或者发热。严重的会发展成溶血性尿毒综合征以及多器官的损害。一般310天发病，轻度的病人只有轻度腹泻，严重的甚至会引起死亡。在治疗上可以使用抗生素，例如氯霉素、庆大霉素、卡那霉素，必要时进行催吐、洗胃和导泻。"
2018/07/05收听(38557)
肠侵袭大肠埃希杆菌感染，通过实验室粪便培养明确诊断菌群类型后，针对菌种选择敏感的抗菌素，常见药... 鲁开元│广州中医药大学深圳医院 2018/07/23播放(61249)
肠侵袭大肠埃希杆菌感染，通过实验室粪便培养明确诊断菌群类型后，针对菌种选择敏感的抗菌素，常见药...
鲁开元│广州中医药大学深圳医院
2018/07/23播放(61249)
肠病原性大肠埃希杆菌感染是由肠病原性大肠埃希杆菌引起的肠道传染病，早在20世纪40年代发现的一... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(97951)
肠病原性大肠埃希杆菌感染是由肠病原性大肠埃希杆菌引起的肠道传染病，早在20世纪40年代发现的一...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/29播放(97951)
"大肠埃希菌在人的肠道中大量的存在，其中有少数或几种能引起人中毒。部分埃希菌菌株与婴儿腹泻有关，是出血性大肠埃希菌中致病性血清型。主要侵犯小肠远端的结肠，常见中毒食品为各类的熟食制品牛肉、生牛奶，其次为蛋及蛋制品，乳酪、蔬菜、水果，饮料等食物，建议紧急处理排出毒素，必要时进行催吐，洗胃和导泻。抗生素治疗首选氯霉素、庆大霉素、卡那霉素。对于肠出血性大肠埃希菌感染者，应慎用抗生素，因为抗生素非但不能缩短病程，反而会增加发生溶血性尿毒综合征的机会。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/24收听(44549)
"大肠埃希菌这种病菌是一种非常常见的。在饮食中，它可以通过粪便、饮食、呼吸道等方式传播。大肠埃希菌感染又称为旅行者腹泻，如果出去旅行，去到其他的地方，可能会发生水土不服，引起腹泻，这是大肠埃希菌常见的一种症状。这种病菌仅次于轮状病毒，一般有0.5-7天的潜伏期，会产生水样便、腹痛、呕吐、寒颤、头痛，但是不伴有发热。轻微的症状也就是出现腹泻，如果严重的，会产生脱水、酸中毒。所以，平时要注意饮食卫生，瓜果、蔬菜最好是去皮之后再服用。"
2018/06/26收听(41772)
"大肠埃希菌属于革兰氏阴性杆菌，对于孕妇感染，要区分是局部感染还是全身感染。如果是阴道分泌物分离出大肠埃希菌，属于局部感染，可以口服青霉素和头孢菌素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛胶囊、头孢丙烯分散片等即可。如果是全身感染，就要给予充分的重视，孕妇全身感染大肠埃希菌可能会引起畏寒、发热、食欲不振，严重者可能会引起感染性休克、孕妇血流动力学不稳定，导致孕妇流产或早产等。全身感染要住院治疗，可以输注头孢三代类抗生素如头孢曲松、头孢他啶等，也可以输注加酶抑制剂的青霉素类抗生素，如美洛西林舒巴坦钠、哌拉西林他唑巴坦钠等，必须给予积极的综合治疗措施。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/03收听(10677)
大肠埃希菌是尿路感染最常见的致病菌，大肠埃希菌所引起的尿路感染可以选择以下几类抗生素：1、头孢类抗生素首选头孢三代，如头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢他啶。2、喹诺酮类可以选择氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星注射液。3、青霉素类抗生素选择哌拉西林舒巴坦钠。对于大肠埃希菌，个别患者由于长期用药或者不规范用药，容易导致耐药菌株的产生，导致多重耐药，此种患者只对碳青霉烯类抗生素敏感，如比阿培南、美罗培南。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/01/19收听(97898)
大肠埃希菌也叫大肠杆菌，存在于正常人肠道内的一种细菌，叫条件致病菌。当数量特别多时，或者从肠道... 张清│宜昌市第二人民医院 2019/01/10播放(89741)
大肠埃希菌也叫大肠杆菌，存在于正常人肠道内的一种细菌，叫条件致病菌。当数量特别多时，或者从肠道...
张清│宜昌市第二人民医院
2019/01/10播放(89741)
"大肠埃希菌是人体不可缺少的单细胞生物。大肠埃希菌，俗名大肠杆菌，周身鞭毛，能运动，无芽，是人和动物肠道中正常栖息的细菌。大肠埃希菌的致病物质之一是血浆凝固酶，根据致病性的不同分为导泻型大肠埃希菌、产生肠毒素性大肠埃希菌、肠道侵袭性大肠埃希菌、肠道致病性大肠埃希菌、肠集聚性黏附性大肠埃希菌以及肠出血性大肠埃希菌5种菌种。如果感染了大肠埃希菌，最常见的临床表现有腹痛、腹泻、恶心、低烧。如果出现了大肠埃希菌的感染，首先要进行对症治疗，可以应用抗生素抗炎治疗，同时要补充水、电解质，以防出现脱水及电解质紊乱的情况。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/28收听(66886)
"大肠埃希菌肺炎通常是由大肠杆菌感染引起，它是引起社区获得性肺炎中革兰氏阴性杆菌的常见病原菌，而且占革兰氏阴性杆菌的10%左右。由于社区获得性肺炎多见于老年患者、患有各种慢性基础疾病的患者，如脑血栓、糖尿病、慢阻肺。由于他们长期使用激素、免疫抑制剂或者长期气管插管，使用抗生素导致了菌群失调，所以该部分人群是易感人群。其中对于大肠杆菌感染的肺炎，它表现的主要是以肺叶呈弥漫性的斑片状浸润，以双下肺为主，也可以形成脓胸，如果治疗不及时、没有有效的应用抗菌素，也会引发休克，所以需要住院系统治疗，通常以头孢二代头孢呋辛治疗效果比较好。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2021/01/15收听(87843)
"大肠癌细菌尿路感染的患者，首先在生活中应该做好相关的护理工作，不能够有不良的饮食和不良的生活习惯，忌辛辣刺激和过于油腻的食物。戒烟酒，注意休息，劳逸结合，适当饮水。其次是对于大肠癌细菌引起的尿路感染，也可以选择药物进行治疗，一般可以用头孢类的药物进行服用治疗。头孢对于尿路感染是有一定的消炎作用，但是在使用任何药物之前，应该遵循医嘱。最后是患者应该保持良好的心态，往往不良的心态会使病情迅速恶化。只有保证良好的心态，积极地配合医生的治疗，才有可能取得良好的治疗效果。"
仵好金│郸城县第二人民医院
2018/06/17收听(66171)
"大肠埃希菌是引起尿路感染最常见的致病微生物，通过尿培养检查能够明确大肠埃希菌的药物敏感性后针对性地选择抗生素，比如头孢呋辛酯片、阿奇霉素片、呋喃妥因片等，持续口服治疗2周才能够清除尿液当中的大肠埃希菌尿路感染才能好。如果遇到是耐药的大肠埃希菌引起口服药物治疗效果是不好的，可能需要静脉使用药物，比如头孢曲松针剂、头孢克肟唑针剂、左氧氟沙星针剂，持续静脉注射至少2周以上才能够彻底清除大肠埃希菌尿路感染才会好。为了避免尿路感染反复的发生平时应该养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，每天喝水2000mL以上。"
张骁│杭州市中医院
2020/02/24收听(99868)
大肠埃希菌就是大肠杆菌，在人群中广泛存在，也可以是条件致病菌，在人体抵抗力下降时或是饮用的水、... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/05/31播放(99901)
大肠埃希菌就是大肠杆菌，在人群中广泛存在，也可以是条件致病菌，在人体抵抗力下降时或是饮用的水、...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/05/31播放(99901)
"大肠埃希菌又称大肠杆菌，引起尿路感染最常见的途径是逆行感染，其次是血行感染，少数人有可能通过淋巴管，或者周围器官直接侵犯而感染大肠埃希菌。因为尿道开口于会阴，距离肛门比较近，因此如果不注意卫生，或者性生活以后没注意及时排尿或清洗，患者本身免疫力又低下，就非常容易导致大肠埃希菌的逆行感染。细菌进入尿道，逆行再进入膀胱，就可以导致尿道炎和膀胱炎，继续上行可以导致肾盂肾炎，这就是大肠埃希菌逆行感染的最主要的途径。如果身体其他部位感染了大肠埃希菌，细菌进入血液，通过循环进入到肾脏，也可以直接导致肾盂肾炎，这种途径叫做血行感染。而周围器官的感染比如肛周感染，或者是妇科感染，这些炎症可以通过直接或者淋巴途径侵犯，使得大肠埃希菌进入到泌尿系统，这就是周围器官侵袭或者淋巴途径感染。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28收听(22483)
大肠埃希菌引起的尿路感染一般通过逆行感染导致，常见于急性膀胱炎，急性膀胱炎以女性多见，女性尿道... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/27播放(55161)
大肠埃希菌引起的尿路感染一般通过逆行感染导致，常见于急性膀胱炎，急性膀胱炎以女性多见，女性尿道...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/27播放(55161)
大肠埃希菌尿路感染，基本上是泌尿系统感染中最常见的病原菌，尤其是女性患者。在治疗上要注意以下情况：1、要行泌尿系统彩超检查，并检查膀胱残余尿，明确有无尿路畸形、积水、梗阻等器质性病变，尤其是有无尿路梗阻情况。如果有尿路梗阻的情况，必须要进行处理，解除梗阻，才能进一步控制感染。2、如果患者有糖尿病，必需要良好的控制血糖。以上两条对尿路感染的治疗，影响都非常大。2、药物治疗。一般尿培养的结果，都会有药物敏感结果，用药上就可以按药物敏感试验的结果进行治疗。一般治疗周期在10天到2周以上，治疗10天至2周左右，可以再次复查尿常规、血常规及尿培养。如果尿培养结果为阴性，可以停止静脉应用抗生素而改用口服抗生素进行治疗，1周以后再次复查尿常规、尿培养，如果这时候尿培养仍然为阴性，才能够考虑停止抗生素治疗。另外，治疗期间要注意休息，不要劳累，适量多饮水，保持充足尿量，本病很容易复发，尤其是女性。所以，治疗之后一段时间，仍要密切关注病情变化，及时到医院进行复查和处理。
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/06收听(16813)
大肠埃希菌引起的尿道炎是不传染的，只是一种普通细菌感染引起的炎症。通过药物敏感性检查明确最敏感的抗生素，持续口服两周左右就能够清除大肠埃希菌。一般比较敏感抗生素，包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片。在治疗的同时可以配合一些清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊有非常好的辅助治疗效果。由于大肠埃希菌非常容易复发，在尿道炎症治愈以后应该要养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，少吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒，这样才可以最大程度避免炎症复发。
2020/08/21收听(64742)
"大肠埃希菌需要使用抗生素、蒙脱石散、补液盐等药物进行治疗，大肠埃希菌是一种肠道有害菌，这种细菌在进入到肠道系统中后，会对肠道功能造成损坏，同时还会释放出有害物质，对肠道造成刺激，一旦出现大肠埃希菌感染，人体就会出现腹痛腹泻、恶心呕吐等表现，部分人甚至还会出现身体发烧。大肠埃希菌在治疗上，主要是以抗生素药物为治疗方法，患者可以使用左氧氟沙星、甲硝唑、克拉霉素等药物进行治疗，这些抗生素具有广谱杀菌的作用，不仅能够杀灭大肠埃希菌，同时还可以改善肠道炎症。大肠埃希菌感染会以剧烈腹泻为主要表现，在改善腹泻上可以使用蒙脱石散进行止泻治疗。感受到大肠埃希菌感染后，会因为腹泻而导致身体中的水分大量丢失，这时需要使用补液盐补充水分，同时纠正水电解质失衡。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/21收听(31249)
大肠埃希氏菌是泌尿系统感染的主要致病菌，在尿液中可分离出大肠埃希氏菌，通常会选用敏感抗生素进行... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/06/01播放(57101)
大肠埃希氏菌是泌尿系统感染的主要致病菌，在尿液中可分离出大肠埃希氏菌，通常会选用敏感抗生素进行...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/06/01播放(57101)
中南医院 陈志芬
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