湖南中医药高等专科学校附属第一医院
消化科
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胃食管反流患者常见反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽梗阻、口腔溃疡、咳嗽、哮喘等相关症状，中医属吐酸、痞满、反胃等范畴，常用中医治疗方法有以下几种：
1、清肝泻火、和胃降逆：用左金丸加味加减；
2、疏肝解郁、和胃消脾：柴胡疏肝散加减治疗；
3、辛开苦降：用半夏泻心汤加减治疗；
4、养阴益胃：用益胃汤、沙参麦冬汤加减治疗。
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胃食管反流是由于下食管括约肌的不正常开放及胃运动等问题，引起胃内容物反流到食管。祖国医学有很多... 王驰│北京大学第一医院 2023/06/25播放(57236)
胃食管反流是由于下食管括约肌的不正常开放及胃运动等问题，引起胃内容物反流到食管。祖国医学有很多...
王驰│北京大学第一医院
2023/06/25播放(57236)
关于胃食管反流病的中药治疗，是根据症状和舌苔变化的，凡有口苦、反酸、烧心、胸骨后痛、舌红、苔黄腻者，可予旋覆花、代赭石、白芍、柴胡、栀子、延胡索、香附、枳壳、竹茹、陈皮、甘草等组方的清热降气和胃方。有反酸、吐清水、胃冷痛、胀满、纳差、神疲乏力、大便塘薄、舌淡苔薄者，予柴胡、半夏、黄连、吴茱萸、白珠、白芍、桂枝、旋覆花、木香、党参、枳壳、生姜等组成的疏肝健脾温中和胃方。一般而言，初病多为热病实症，久病多为虚症，临床有烧心、反酸、胸骨后痛、反胃、嗳气咽部不适者，胃镜可见食管黏膜充血、糜烂，较重的有糜烂融合、溃疡与狭窄。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/17收听(56566)
"胃食管反流病在中医里属于吐酸范畴。中医认为吐酸多是由于肝气郁结、胃气不和而发，其中有偏寒、偏热的差异。在中医的方剂里，像左金丸、加味逍遥丸、六君子丸等，治疗胃食管反流病效果都还是比较不错的，但是建议到专科医师处诊治，再用药治疗。"
和媛媛│北京市宣武中医医院
2017/10/13收听(90302)
"中医治疗胃食管反流病具有一定的优势，临床中很多人有胃食管反流病，通过西医的治疗，通过抑酸保护黏膜，抗反流的治疗疗效不好，来看中医。中医治疗胃食管反流病要进行辨证论治，他的病位往往在肝胆，与肝胆有关，一般由于郁热、胆热上溢、胆热犯胃所造成的，在选方用药中多选用一些疏肝利胆、清热和胃、降逆止呕的药物，像阴沉、龙胆草、黄连、黄芩、旋覆花、代赭石、法半夏、苏梗、竹茹、郁金、栀子、淡豆豉、海螵蛸、瓜蒌子这些药物。同时还可以选用中医的针灸、推拿治疗。"
李学军│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/25收听(27176)
胃食管反流疾病主要为胃气上逆和肝气上逆，针对此症中医采取降胃气、降肝气、补脾胃的方法进行治疗。... 唐敏│四川省中西医结合医院 2023/05/18播放(73796)
胃食管反流疾病主要为胃气上逆和肝气上逆，针对此症中医采取降胃气、降肝气、补脾胃的方法进行治疗。...
唐敏│四川省中西医结合医院
2023/05/18播放(73796)
西医治疗胃食管反流以抑酸为主，长期服用抑酸药物，可带来一些不良反应，如胃部细菌增多，停药后复发... 王海松│成都中医药大学附属医院 2023/03/02播放(57474)
西医治疗胃食管反流以抑酸为主，长期服用抑酸药物，可带来一些不良反应，如胃部细菌增多，停药后复发...
王海松│成都中医药大学附属医院
2023/03/02播放(57474)
临床上治疗胃食管反流病以服用抑酸药为主，可明显缓解症状，但是一旦停药，病情可能很快复发。中医治... 陶琳│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/18播放(62776)
临床上治疗胃食管反流病以服用抑酸药为主，可明显缓解症状，但是一旦停药，病情可能很快复发。中医治...
陶琳│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/18播放(62776)
"胃食管反流病的治疗包括：一般治疗、药物治疗、手术治疗三个方面。一般治疗包括：在饮食方面避免油腻的食物，限制脂肪的摄入；注意戒烟、戒酒；控制引起腹内压增高的因素，比如肥胖、便秘；在夜间睡眠时，可以采取床头稍高的体位。药物治疗包括：抑酸药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑等；促胃肠动力药物，比如莫沙必利等；胃黏膜保护剂，比如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁等。胃食管反流病的手术适应症是：胃食管反流病同时合并食管裂孔疝；积极的内科保守治疗效果不佳；内科治疗虽然有效，但是病人不能耐受长期的用药等几种情况。因此，胃食管反流病的治疗方法，是一个综合治疗的过程。"
成红刚│聊城市人民医院
2019/03/08收听(61288)
"胃食管反流的治疗可以分几个阶段来讲。比如症状很轻的时候，只需要改变生活方式就可以解决，缓解症状。比如吃饭暴饮、暴食，有的人喜欢吃饱了就睡觉，或者有人喜欢吃了马上就躺下，这都是不好的生活习惯。这个习惯要改过来，少吃多餐，每一餐控制量，不要吃了马上就躺下。这些生活习惯改变之后，很多人小的、轻微的胃食管反流症状马上就可以缓解。可以在晚上休息或者平卧的时候，抬高床，把上半身抬高15°-20°可以缓解胃食管反流的症状。如果改变生活习惯，还不能缓解症状的时候，可以考虑去正规的医院，找专科医生看一看。可以加用口服药物治疗，临床上最常用的药物，包括一种抑酸药，叫质子泵抑制剂，可以减少胃酸的分泌，这类药有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等一系列药物。还有一种药物就是黏膜保护剂，药物进了人体之后，会在消化道的表面，在黏膜的表面形成一层保护膜，这种药在临床上也经常使用，常用的有达喜、铋剂、磷酸铝等药物。另外一种针对胃食管反流病的药物，促动力药，促进胃肠的蠕动，促进胃内容物的排空，减少胃内容物在胃内储留的时间，这类促进胃肠动力的药物，在临床上常用的有吗丁啉、莫沙必利、西沙比利等等。当然在使用这些药物的时候，我们会联合起来应用，需要有专科的医生根据每一个病人不同的症状，采取药物剂量的大小、频次等调整。如果用药效果还是不好或者长期吃药，药物副作用比较大，长期吃药，药停不下来，一停药马上就复发的患者，可能就推荐要进行微创的手术治疗了。针对部分药物治疗，缓解不明显的胃食管反流病患者，但是有的病人又没有达到手术治疗的标准，这种情况下有一个缓冲治疗叫射频。射频治疗针对于部分患者是有很好的缓解作用，甚至有达到治愈的作用。"
屈兵│武汉市中心医院
2018/02/28收听(98864)
胃食管反流治疗包括4点：一、调整生活方式要保持餐后的直立，避免过度负重，不穿紧身衣，可适量抬高床头，肥胖者应该减肥，睡前三小时不能进食水，饮食宜少量，高蛋白、低脂肪和高纤维素，要戒烟，限制咖啡、酒精、巧克力及酸辣饮食。某些药物比如助眠的地西泮类药物也可以引起反流，所以要避免使用。二、内科药物的治疗1、抑酸剂，包括质子泵抑制剂和h2受体拮抗剂。其中质子泵抑制剂能够比较持久的抑制基础和刺激后的胃酸分泌，是治疗胃食管反流的最有效的药物。2、制酸剂和黏膜保护剂。代表药物有铝碳酸镁、碳酸钙、氢氧化铝等。3、促动力药，如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等。4、联合用药，抑酸和促动力药物的联合应用，是目前治疗胃食管反流最常用的方法。与单用质子泵抑制剂相比，联合动力药物通过抑制反流和改善食管廓清及胃排空的能力，可以起到协同的作用。5、要个体化用药根据患者的表现不同，而用药有所不同。三、内镜下治疗但是要严格把握适应症。四、手术治疗主要是针对药物治疗及内镜下治疗效果不好的患者，采取手术治疗。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/10/28收听(38198)
胃食管反流疾病采用综合治疗，主要包括以下几点：1、调节病人的饮食、生活习惯，晚餐... 王晋喜│山西白求恩医院 2023/03/27播放(97718)
胃食管反流疾病采用综合治疗，主要包括以下几点：
1、调节病人的饮食、生活习惯，晚餐...
王晋喜│山西白求恩医院
2023/03/27播放(97718)
"胃食管反流病的治疗方法为：1、中和或者抑制胃酸药物，由于胃食管反流病的主要原因是由于胃内的胃酸，以及酸性胃内容物反流至食管，导致食管黏膜损伤的一系列表现，所以在治疗上需要减少胃酸对食管黏膜的刺激。详细治疗如下，中和胃酸药物给予碳酸氢钠、氢氧化铝等，抑制胃酸药物给予西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、泮托拉唑以及兰索拉唑等药物治疗。2、改善胃肠道动力药物，改善胃动力可以减少胃内容物反流至食管内，减少食管黏膜的损伤，其主要药物包括多潘立酮、莫沙必利、曲美布汀等。3、保护食管黏膜药物，主要保护损伤的食管黏膜、促进食管黏膜的愈合，主要有蒙脱石散等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/12收听(65656)
在胃食管反流病的治疗中，中药起到了一个非常重要的作用，因为现在西医的治疗主要就是抑酸为主，很多患者都会发现吃抑酸药的时候，症状能够明显的减轻，但是一旦停药，病情就会很快的复发。中医的治疗还是按照辨证论治的原则。现在诸多的医家，还有中国的中医药学会，中国的中西医结合学会都是有共同的一个观点，认为胃食管反流病，它一般就会表现为肝胃不和、肝胆郁热，或者是中虚气逆，或者气郁痰阻这些常见的证型。我们医院也在这方面进入了一些深入的研究，发现证型跟中医的证型，跟西医的一些表现还是有很多的相关性，发现有些食管的运动不协调，比如食管的运动过快、痉挛性的收缩，跟脾虚的相关性就更大一些。食管的运动无力，特别低下的蠕动，跟肝郁的表现也是有很多的规律可循的。所以通过中医的治疗，把食管的动力能够明显的改善，这样就从根本上改善了发病的机制。所以中医治疗之后，很多的患者都能够减少了抑酸药的服用次数、服用的量，而且能够得到一个相对的比较长的疗效的保持。
2017/10/18收听(95622)
胃食管反流的临床表现多样性，中医常将其分为肝胃不和、肝胃郁热、胆热犯胃、气痰交阻、瘀血阻络、中... 王海松│成都中医药大学附属医院 2023/03/03播放(83226)
胃食管反流的临床表现多样性，中医常将其分为肝胃不和、肝胃郁热、胆热犯胃、气痰交阻、瘀血阻络、中...
2023/03/03播放(83226)
"胃食管反流中医治疗是辨证论治，辨证论治是中医的精华核心，所有的疾病都需要辨证论治。对于胃食管反流属于中医的吐酸、吞酸这一个疾病，吐酸、吞酸主要分为寒、热两证，比如热证一般见的是吐酸并有心下烦，就觉得是心里特别烦，咽干、口苦、苔黄、脉多弦数，一般用泻肝清火的方法，以左金丸为主方可以加瓦楞子等抑酸和胃的药物。寒证一般见于吐酸，并且见到胸满、胀满、嗳气、腐臭、苔白、脉多弦缓，治疗以温养脾胃，以香砂六君子为主，可以加吴茱萸温肝、散郁，对于饮食积滞导致的可以加消导的药物。湿浊重要加化湿的药物，醒脾化湿，也可以用栀子豉汤、半夏泻心汤，这要根据临床的表现辨证治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/30收听(76514)
中医治疗胃食管反流病的中药通常是促动力药物，比如枳实导滞丸、胃苏颗粒、气滞胃痛冲剂、胃逆康等，... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/27播放(95572)
中医治疗胃食管反流病的中药通常是促动力药物，比如枳实导滞丸、胃苏颗粒、气滞胃痛冲剂、胃逆康等，...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/27播放(95572)
胃食管反流病的治疗，有一个叫做一般治疗，也就是我们日常生活起居的一些调养，饮食方面的治疗，还有一个就是药物的治疗。胃食管反流病最主要的药物治疗就是抑酸的治疗，它包括是制酸的治疗和抑酸的治疗。抑酸是我们最首选的，现在作为一线的治疗，包括两种药物，一种就是H2受体拮抗剂，还有一种就是质子泵抑制剂。质子泵抑制剂的疗效时间长，抑酸的效果更强，所以我们现在首选都是质子泵抑制剂，包括大家都很熟悉的，比如像奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑这一类的。还有一种叫做抗酸的，比如像是碳酸氢钠，还有一些就是中和胃酸，比如像是达喜，它是不会吸收的，主要是起到中和胃酸和中和胆盐的作用。另外还有一些就是手术的治疗，可以选择胃底折叠术或者是内镜下的一些射频的治疗。当然中医中药的治疗也是非常重要，它能够起到改善我们的症状以外，还能够改善食管的动力，起到一个比较长久的疗效。
2017/10/18收听(48402)
胃食管反流病的治疗是一个较漫长的过程，很多患者需要终身治疗的，在生活方式的调整之后还不能缓解症... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/07/17播放(51582)
胃食管反流病的治疗是一个较漫长的过程，很多患者需要终身治疗的，在生活方式的调整之后还不能缓解症...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/07/17播放(51582)
"胃食管反流病的治疗目的是控制症状，治愈食管炎，减少复发，防止并发症。治疗措施包括生活指导、药物治疗和手术治疗。生活指导上，为了减少卧位及夜间反流，可以将床头适当抬高，一般在15—30度为宜，因为餐后容易导致胃食管反流，所以睡前不宜进食，白天进餐后也不应该立即躺下。还要减少一切影响腹压增高的因素，如肥胖、便秘、咳嗽、呕吐、穿紧身衣、紧束腰带等。应该避免吃一些高脂肪餐、巧克力、咖啡和浓茶等，还应该戒烟、禁酒。如果在生活指导这些治疗以后，效果不是特别理想，可以适当的应用药物治疗，药物主要有制酸剂，还有一些抑制胃酸分泌的药物，还有促胃动力的药。但是药物治疗建议还是请专科医师查看，明确诊断之后再进行治疗。在内科治疗、药物治疗这些疗效都不是很明显的情况下，或者出现了严重的并发症，可能就需要做手术治疗。"
2017/10/12收听(68554)
胃食管反流病治疗方法包括以下方面：1、现代医学用药：主要以抑酸、制酸、促进胃肠动... 王凤云│中国中医科学院西苑医院 2023/03/05播放(60794)
胃食管反流病治疗方法包括以下方面：
1、现代医学用药：主要以抑酸、制酸、促进胃肠动...
王凤云│中国中医科学院西苑医院
2023/03/05播放(60794)
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