浙江中医药大学附属第三医院
心血管科
手机浏览
正常人都存在心包积液,而心包积液无分级,且异常情况心包内积液存在不同情况。心脏病本身可以引起心包积液,心脏以外其他疾病也可以引起心包腔内积液。若患者存在心包积液,可能出现呼吸困难、胸闷、脸色苍白等症状。心包积液需就医具体检查,若其量较少,可以根据伴随疾病判断预后。
心脏外存在一层包膜,包膜分脏层和壁层,壁层靠近心肌,脏层和壁层之间存在囊袋,囊袋内可以存在正常心包间隙称为心包腔。正常心包腔内存在15-50ml积液,可以起到润滑和缓冲作用,假如心包腔分泌液体过多,称为心包积液。
心包积液类型包括急性心包积液、亚急性心包积液及慢性心包积液,根据心包积液对血流动力学影响的大小,可分为急性心包填塞、无影响心包积液、渗出性、缩窄性,不同类型心包积液危险性不同。心包积液可抽出化验,根据化验性质,可以分为渗出性、漏出性、血性、细菌感染性等。
分享:
目前临床中,心包积液量的分级可以分为少量、中等量、大量3种:1、少量心包积液:如... 张久亮│中日友好医院 2023/05/28播放(28259)
目前临床中,心包积液量的分级可以分为少量、中等量、大量3种:
1、少量心包积液:如...
张久亮│中日友好医院
2023/05/28播放(28259)
"心包积液的分级主要是依据临床的心脏彩超和CT等进行分级,可分为4级。超声检查测算积液量在30-50ml之间是微量的心包积液。当超声探头发现积液量在50-200ml之间,属于少量的心包积液。而中等量的心包积液通过超声检查测算,积液量约在200-500ml之间。大量的心包积液,经过超声检查发现积液量是大于500ml的。而通过CT检查进行心包积液分级常分为三级,少量的心包积液指积液量小于100ml。中量心包积液,一般是有100-500ml的积液量,当积液量大于500ml提示大量心包积液,通过进行心包积液分级可以用于指导临床治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(84464)
上消化道出血量的分级主要是根据出血液总量判断。如果出血量在500ml以下为轻度的消化道出血,人体能够耐受的有效地循环血量可以在400ml左右,所以普通献血400ml,一般没有什么问题,这种情况下,只要给予积极的补液,同时给予抑酸等治疗,没有生命危险。中度消化道出血,出血量500-1000ml,这种类型的出血可能会出现轻微的心慌、胸闷、头晕甚至一过性黑蒙的情况,这种出血的量一般需要积极的补液,需要给予止血等治疗也能够达到稳定状态。如果短时间之内出血量大于1500ml左右,这种出血称为重度的消化道出血,会出现失血性休克、昏迷甚至生命的危险,需要积极的补充血容量,改善有效循环血量。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/28收听(17802)
"脑出血量分级主要是用来评定是否需要进行手术,一般情况下,只要大脑半球出血大于30ml,小脑半球出血大于10ml,脑干出血大于5ml,这些都是有手术指征的,应该是脑出血量最基本的分级,但是有的情况下也需要进行具体情况具体对待。如果有脑疝情况,也就是瞳孔散大、意识障碍、昏迷不醒这种情况需要进行手术治疗,哪怕出血只有20ml。如果有的病号脑出血破入脑室,但是人相对清醒,病情还可以基本做到观察保守治疗的范畴,出血大于30ml,也需要进行相关的内科治疗。复查头颅CT出现出血再次增多、意识障碍、脑疝的情况,需要进行再次的开刀手术治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/10收听(20204)
脑出血在神经外科比较常见,是一种比较急的病症。如果在幕上即大脑的位置,如果出血量超过30mL就... 杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(43882)
脑出血在神经外科比较常见,是一种比较急的病症。如果在幕上即大脑的位置,如果出血量超过30mL就...
杨冬│中日友好医院
2023/04/06播放(43882)
心包积液第一次抽液量不超过100ml,量的规定有其特殊原因,并不是抽得越多越好。正常的情况下心包腔内呈现微负压状态,在出现心包积液时,如果大量的液体被迅速抽出,心包内的压力会迅速降低,对心脏的泵血功能产生影响,导致心脏各腔室的充盈和收缩发生影响,甚至会诱发心力衰竭。在进行心包积液第一次抽液时,不仅不能过多地抽液,应该在进行穿刺时速度不宜过快,进行心包穿刺抽液的目的是为了缓解心包压迫,维持心脏基本生理活动,保证机体供血。进行心包穿刺抽液后,临床症状会有效缓解,在穿刺抽液过后,要进一步观察心脏压迫症状,是否能很快减轻。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(45090)
"心包积液指心脏的脏层心包和壁层心包之间的心包腔里面液体量过多了,正常情况下心包腔里面是有液体的,但是是小于50mL的,起到润滑的作用。如果积液量过多就称为病理性状况,叫做心包积液。用超声进行检测的时候看心包积液看的是最清楚的,能够看到脏层心包和壁层心包之间有液性暗区,如果这个液性暗区是10mm以内就称为小量心包积液,如果在10-20mm就称为中等量心包积液,大于20mm就称为大量心包积液。心包积液量比较高的时候,在所做的X线胸片上透视,或者照胸片的时候,或者做CT的时候都是能够看得到的,心电图上也会有特殊的表现。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/06收听(87278)
心包积液是比较常见的一种临床表现,是心包疾病的重要体征,轻度的少量的心包积液可见于正常人,中等以上的心包积液最多见于心包的炎症和其他非炎症性的病变,像肿瘤之类。少量的心包积液可以没有任何临床症状,如果有的心包积液量大,会表现出胸闷、气短、胸痛等症状,有的还会出现严重的喘憋之类,心包填塞的症状。心包积液主要的病因就是感染性的心包炎,还有各种肿瘤。心包积液检查,主要的是做胸片,胸片上如果心脏出现明显的扩大,说明心包积液的量在300毫升左右,如果出现烧瓶一样的心脏,那就说明大量的心包积液应该在1000毫升左右。最准确的还是超声心动图。超声心动图如果心包积液的量在10毫米的时候,确定为少量的心包积液,10-20毫米应该是中等程度的心包积液,超过20毫米的是大量的心包积液。心包积液如果判断性质最好通过心包穿刺。第一、可以判断性质。第二、通过穿刺抽取心包积液,同时达到治疗心包积液的目的。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/24收听(28644)
心包疾患或者是其他病因可以累及心包造成心包渗出,称为心包积液,常见的原因包括特发性心包炎、感染... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/07播放(28543)
心包疾患或者是其他病因可以累及心包造成心包渗出,称为心包积液,常见的原因包括特发性心包炎、感染...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/07播放(28543)
心包积液分为感染性、非感染性,少量心包积液,患者可能没有明显感觉。大多数可能是心脏B超检查而偶... 王丽娟│浙江医院 2023/04/14播放(82058)
心包积液分为感染性、非感染性,少量心包积液,患者可能没有明显感觉。大多数可能是心脏B超检查而偶...
王丽娟│浙江医院
2023/04/14播放(82058)
"心包积液的形成原因比较多,主要是心包疾病方面引起的,对于心包积液量的多少,可以判断是否患有心包方面的疾病。正常人也有少量的心包积液在10ml左右,身体不会出现其他症状。对于有炎症感染,像细菌、病毒以及原生虫导致的感染,也会引起这个疾病,肿瘤类的疾病也会出现这种情况。患者会表现为胸闷以及气短等症状,还可能出现心力衰竭、甲状腺功能不正常,以及肺部出现肿瘤等,也会导致这种现象的发生。大量的心包积液,也会出现心动过速以及血压降低等情况。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(55212)
心包积液是心脏脏层和壁层夹腔中... 张久亮│中日友好医院 2023/01/11播放(93214)
心包积液是心脏脏层和壁层夹腔中...
2023/01/11播放(93214)
"心包积液比较常见的病因是由于感染引起,比如结核性或者是一些细菌性的心包积液,而像风湿性疾病或者免疫性疾病导致的心包积液也比较常见。内分泌系统疾病像甲减,或者肾内科的疾病尿毒症等也会出现心包积液。长期恶性肿瘤或者经过放、化疗以后,心包积液也会发生。急性心肌梗死发生以后,有的患者会合并心梗后心包积液的情况。心包积液发生以后还是要明确具体的病因,根据病因来选择治疗,比如抗结核治疗、抗肿瘤治疗等。心包积液发生以后有明确心包积液的量,如果心包积液量非常大,只需要行心包穿刺引流,来减轻心脏的压迫症状。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/20收听(97896)
正常心包内无积液,产生心包积液的原因如下:1、心功能不全,心血管科多见,由于心脏... 王雪梅│江西省胸科医院 2023/05/26播放(95472)
正常心包内无积液,产生心包积液的原因如下:
1、心功能不全,心血管科多见,由于心脏...
王雪梅│江西省胸科医院
2023/05/26播放(95472)
心脏外面有心脏心包,心包是两层膜,中间有15-50ml液体,起润滑作用,如果液体过多,则称为心... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/09/13播放(56494)
心脏外面有心脏心包,心包是两层膜,中间有15-50ml液体,起润滑作用,如果液体过多,则称为心...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/09/13播放(56494)
"心包积液是心包里有少量的润滑液体,量非常少只有10ml左右,这是正常人的量,不会有任何症状。对于有疾病的量比较多,对于中度以上的心包积液,常见于炎症或病变的肿瘤类疾病导致的。心包积液量大的时候,患者会出现胸闷、气短等症状,比较容易发现。严重的心包积液患者比较危险,会出现心跳加快、心律不齐等并发症。心包积液在生活中比较常见,不管是正常人还是身体异常的患者,都会有心包积液。心包积液量的多少,可以直接判断病人身体情况。"
2019/09/12收听(18360)
心包积液是指心包疾患或其它的原因,引起心包的渗出增多导致心包积液。心包积液常见的原因包括特发性... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/11/21播放(35217)
心包积液是指心包疾患或其它的原因,引起心包的渗出增多导致心包积液。心包积液常见的原因包括特发性...
2023/11/21播放(35217)
"心包积液就是指在心包腔内,也就是脏层心包和壁层心包之间,形成的心包腔内有过多的液体。心包积液分成感染性的和非感染性的两大原因,感染性的心包积液引起的叫做肾出液,是含有大量蛋白和细胞,出现很容易出现心包的粘连。感染性的心包积液主要原因当然就是感染的因素,包括结合性的、病毒性的、细菌性的、原虫性的等等,感染性的心包积液需要积极的治疗,而且是要防止心包粘连。还有一类刚才说到叫做非感染性心包积液,非感染性心包积液也就是说不是感染因素所带来的,主要的因素比如肿瘤、风湿病,还有这种心脏性大面积心肌梗塞,或者冠状血管破裂所带来,以及有内分泌性的一些疾病,比如甲减、放射性的损伤。这些因素都会使得心包腔内积液或者积血,带来的是非感染性的一些因素所引起的心包积液。"
2020/05/08收听(81376)
"心包积液是指心包中出现了液体成分。在正常的心包中会有液体,在超声的检测下是很难看到的,如果心包液体很多,会在超声下看到。心包积液的病因比较多,如心脏功能差、低蛋白血症、心脏外伤、心脏手术和炎症等等都会引起心包积液。轻度心包积液可以自行吸收,严重的心包积液、心包积血需要进行穿刺引流。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(23508)
当出现大量的心包积液,在治疗上必须要及时做心包穿刺进行引流,否则容易引发心包填塞,危及生命。心... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/05播放(49648)
当出现大量的心包积液,在治疗上必须要及时做心包穿刺进行引流,否则容易引发心包填塞,危及生命。心...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/05播放(49648)
北京儿童医院 李奇蕊
播放次数:1.93万
浙江省儿童医院 汪伟
播放次数:4.18万
上海长征医院 徐激斌
播放次数:4.52万
武大中南医院 王智泉
播放次数:5.31万