浙江中医药大学附属第三医院
心血管科
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老年人患高血压会增加患有心脑血管疾病的发生率,患者血压增高可导致心脏负担增加,同时脉搏压力会发生不同程度变化。高压作用下老年人较易患心脏疾病,如心肌梗死、心绞痛、心脏扩大、心力衰竭等。长期高血压可以引起脑血管动脉硬化甚至引起脑动脉瘤,而脑动脉瘤破裂后可导致脑出血,且脑动脉硬化也可以引起脑梗塞。
老年人患高血压疾病对心脑血管存在较大影响,高血压可以加速动脉硬化进程,使血管变硬无弹性。动脉硬化对人体损伤较直接,一旦发生动脉硬化,冠心病发病几率较平时增加20%,且高血压是动脉硬化主要原因。
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"通常国内外的指南要求血压控制目标是140/90毫米汞柱,而且近些年血压控制的目标在放松,尤其对老年人来说,目前认为150/90毫米汞柱就算达标。而且老年人通常压差比较大,是由于动脉粥样硬化的结果。所以主要看高压达标,而且不能降得过低,否则低压就会更低。当然如果血压允许,在150/90毫米汞柱基础上,降的更低也是可以的,而且对于合并糖尿病或者有蛋白尿的肾病的病人,希望能够降到130/80毫米汞柱。此外,除了血压值以外,血压的变异性减小也很重要,哪怕一天都150-160毫米汞柱,那也好于一天从120-170毫米汞柱血压不断波动。要建议服用长效的降压药,减少血压的变异。尽管血压的控制目标对于老年人来有所放松,但是降压的首要目标还是要降压达标,达标了才会带来更多的获益。"
杨晨光│北京医院
2017/09/01收听(14998)
患有高血压的老年人常见注意事项如下:
1、按时服用降压药:按时规律口服降压药物,尽...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/09/03播放(53618)
若非同日测量三次以上测出血压超标,超过收缩压140mmHg、舒张压90mmHg以上,可以诊断高...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/12/07播放(64778)
老人高血压应注意如下事项:
1、保持情绪平稳:情绪激动易导致心率加快;
彭日美│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/25播放(65846)
针对老年人进行高血压保健,主要关注两方面,即生活方式和用药干预,具体如下:
1、生...
钟毅│南宁市第一人民医院
2023/08/30播放(75656)
"老年人高血压确实有一些需要特殊注意的地方,比如老年人的血压升高,是以收缩压升高为主,舒张压往往不会高,甚至一般都是在正常范围,甚至有的偏低,这种情况在降压的同时就一定要兼顾到舒张压,不能将舒张压降得太低。要结合患者的年龄,如果患者年龄在80岁左右,把收缩压控制在150mmHg就可以。但是如果说年龄在80岁以内,也是要严格控制血压的,将收缩压尽量的控制在140mmHg。另外,老年人一定要口服长效的降压药,避免血压的剧烈波动,因为老年人血管比较脆,动脉硬化往往是比较严重的,所以一定要避免血压的剧烈波动,突然的血压波动很容易引发脑血管事件,甚至心脏事件,比如说脑出血,这都是有可能的,所以血压平稳最重要。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/17收听(32596)
"老人高血压的情况,可以多食用以下类型食物。燕麦,燕麦当中含有丰富碳水化合物以及膳食纤维,碳水化合物可以被人体转化分解为葡萄糖、半乳糖等物质,为各大器官组织正常运行提供能量来源。膳食纤维则具有吸附体内油脂、胆固醇等物质,预防血栓发生的功效。香蕉,香蕉是钾离子含量较高的水果之一,钾离子对于人体血液系统具有调节性作用,对于降血压、降血脂起到辅助性治疗效果。猕猴桃,猕猴桃是一种富含维生素C的水果,维生素C作为一种纯天然性抗氧化剂,其对于高血压、糖尿病、高血脂等疾病患者,具有控制血压稳定,消除体内自由基,提升免疫系统功能的作用。另外芹菜、黑木耳、猴头菇等类型食物,对于高血压病情的改善也具有显著食疗功效。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(74084)
"高血压是动脉粥样硬化的独立危险因素,可以引起主动脉夹层,主动脉夹层可导致患者死亡,是死亡率非常高的疾病。可以引起肾动脉的病变,引起肾动脉的动脉粥样硬化,引起尿蛋白增加、肾功能减退,甚至肾功能衰竭。在眼睛方面,可以出现视网膜小动脉发生痉挛,最后出现硬化,甚至有乳头肌的水肿。在心脏方面,可以引起左室肥厚,随着血压增高的时间年限增加,可以引起心脏扩大、室壁变薄,可以引起心力衰竭,血压增高可以引起左房增大,导致各种心律失常,包括房早、室早,甚至房颤。在中枢神经系统,如果血压非常高,可以引起动脉破裂,导致颅内出血,就是常说的脑出血,很多脑出血的患者跟高血压相关,小动脉硬化有利于血栓的形成而导致脑梗塞。因此,高血压的危害是非常多的。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/23收听(44056)
"大家都知道高血压如果长期不治疗,危害会最大化。高血压损害的脏器,称为高血压的靶器官,即高血压可以定向损伤某些脏器,这些器官主要包括心脏、大脑、肾脏和视网膜等。一、心脏损害。高血压使心脏排血阻力增加,心脏为将血液泵入动脉,必须进行长期的超负荷工作,如果再加上微小动脉硬化,使心肌供血不足,这些病理变化迟早要引起高血压、心脏病。常见的表现为心脏肥大、心律失常和心力衰竭等等。二、脑损害。高血压的微血管病变引起脑动脉硬化,在此基础上可引起脑血栓形成。在脑动脉硬化的基础上,过高的血压是脑出血的最主要原因。这些变化轻则引起半身的活动不灵,严重时引起偏瘫,甚至威胁生命。三、肾脏损害。高血压使肾小球动脉硬化,化验检查常可出现尿蛋白阳性,疾病的晚期可引起肾功能衰竭,临床表现为尿毒症。四、眼底损害。视网膜动脉硬化可引起眼底出血,严重者可引起一侧或两侧部分或完全失明。因冠状动脉硬化引起的冠心病是大家最为熟悉的疾病,它可导致心绞痛、心力衰竭、心率失常和心肌梗死等严重后果。建议高血压要坚持系统和长期降压治疗,是最有效的预防方法。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/06/16收听(35614)
高血压可导致长期血压升高,造成全身小动脉损害。小动脉持续痉挛导致动脉硬化,长期动脉硬化可引起心...
曾小茹│佛山市三水区人民医院
2023/01/04播放(81792)
"高血压的危害包括以下几点:一、心脏损害,可表现为左心室肥厚、心肌收缩和舒张功能下降、慢性心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等。二、脑损害,表现为短暂性缺血性脑病、脑出血、高血压脑病、认知功能障碍、痴呆等。三、肾损害,可出现微量白蛋白尿和慢性肾脏疾病等。四、血管损害可表现为内皮功能异常、颈动脉内膜增厚、主动脉夹层、动脉粥样斑块形成等。五、视网膜损害,可出现视网膜出血、渗出和视盘水肿。六,其他,还可以引起听力损害等。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/10/25收听(19074)
高血压是导致动脉硬化的主要原因,高血压危害未引起充分重视,可导致很多较为恶性的心脑血管事件发生...
侯允天│中国人民解放军总医院
2023/11/25播放(71778)
"高血压这个这疾病会带来很多器官的损伤,比如引起脑袋的损伤,就是脑血管意外,比如脑卒中、脑出血,还有脑中风,就是脑梗塞。还有就是引起肾脏损伤,引起肾功能异常,蛋白尿甚至慢性肾功能不全,严重的可能会导致慢性肾衰竭。也有引起视力损伤,比如视网膜的损伤,还有高血压心脏病,会引起心衰,甚至心脏血管疾病,比如引起我们的冠心病等等。高血压的危害是非常多的,所以一定要控制好血压,这是非常重要的。"
鲁鹏│赣南医学院第一附属医院
2017/11/13收听(79076)
"血压持续升高可以出现心、脑、肾等重要器官的严重损害。在心脏主要表现为心慌、心悸、心前区的胸闷不适、心前区疼痛、心动过速和心律不齐等心脏损害的出现。在脑部可以表现为头晕、头痛,肢体活动不利甚至导致中风引起的偏瘫,症状可持续数分钟至数天。在肾脏最早的表现是出现蛋白尿及肌酐升高,最终可发展为肾功能衰竭。高血压患者如果不及时、正确、规律地服用降压药物,很可能导致心、脑、肾的严重损害,导致中风、心梗、脑梗以及肾功能衰竭的出现,所以我们大家对高血压病要及时诊断,尽早治疗。"
刘玥│中国中医科学院西苑医院
2017/08/30收听(65666)
"高血压的危害主要是心、脑、肾、大血管,还有一部分小血管,心、脑、肾、眼是提的最多的,外周血管的影响一般不太注意。夹层动脉瘤破裂是死亡率非常高的一个高血压的并发症,属于大血管的问题。有一部分人出现眼底出血或者鼻出血不止,是小的血管动脉瘤破裂以后,血压很高,破裂以后形成的。还有一部分人肌肉间的动脉破裂,突然之间发现腿很疼、很肿、很硬,疼痛得很厉害,做检查,血管破裂都是血肿,做手术发现血管破裂,有高血压病史或者部分糖尿病病史,非常容易在动脉上形成血管瘤。还有一部分是堵塞,高血压可以导致很多动脉周样硬化的形成,外周的血管有时候会闭塞,血压高和动脉硬化以及糖尿病、高血脂,这些疾病常会交杂在一块,在一个病人身上会同时出现。有时候疾病的发病原因是相同的,都与血管阻力增加、脂代谢的紊乱、糖代谢的紊乱,加上一些不良的饮食习惯、生活习惯,再加上父母的遗传基因,这个病就形成了。心脏的扩大,随着高血压的升高,如果没有及时地把血压控制达标,心脏就会受血压的影响扩大,扩大以后先是心脏扩大,左心房再扩大,又会形成房颤,房颤又可以导致栓塞、偏瘫,很多脑卒中都与高血压是相关的,所以脑卒中的筛查,心血管内科的医生有不可推卸的责任。时间长了以后,左心室也会扩大,左心室扩大会导致心律失常、心衰,所以高血压对心脏的影响有心脏的扩大、心衰、心律失常的发生,还可以导致栓塞、脑栓塞、脑血管堵塞、脑梗塞,也可以导致脑出血、脑动脉瘤的破裂出血。肾脏是一个动脉球,一个血管球,高血压本身就是外周血管出了问题,肾脏硬化了,整个肾脏的功能受影响,引起高血压肾病、尿蛋白的丢失。晚期高血压肾病、尿毒症要去做透析。有很多病人没有死于高血压引起的心脏问题,而是死于高血压的头部血管问题,或者是高血压肾病、肾功能的问题。有的人到医院看病,特别到眼科看病,最后发现是高血压引起的眼底血管破裂而引起的,所以高血压引起的心、脑、肾、眼底、大血管、小血管的病变,都可以看出它风险很大,一定要在没有出现这些并发症之前把血压控制住,要吃长效药稳定血压,一定要坚持做到血压达标,风险会变小,安全很多。"
张丽波│湖南省脑科医院
2018/01/25收听(27624)
"高血压会引起脑动脉硬化也就是脑血管的动脉硬化,会出现脑梗塞和脑出血等并发症,也会引起颈动脉和主动脉的动脉硬化,会出现颈动脉斑块、颈动脉狭窄、主动脉的斑块、主动脉的夹层包括胸主动脉夹层和腹主动脉夹层,都是直接危及患者生命的疾病。高血压也会引起心脏的肥大,会出现瓣膜反流,会导致心力衰竭,同时也会对冠状动脉有影响,会导致冠心病。高血压对肾动脉的影响主要是引起肾小球动脉硬化,出现肾功能衰竭,高血压还会对外周血管造成影响,导致外周动脉粥样硬化闭塞症。"
李龙延│中国人民解放军第二一一医院
2019/11/06收听(40414)
"高血压所带来的危害,是一个长期缓慢的影响,高血压所影响的靶器官就是动脉,可以引起全身动脉系统的改变。早期就是动脉内膜的损伤,引发斑块,斑块逐渐增大导致管腔狭窄,引起各个脏器的供血不足,具体如下:1、心脏方面:长期的高血压可以患有冠心病、急性心梗、房颤、心功能不全等等。2、神经方面:可以引起脑血管的狭窄,包括脑血管的破裂,可以引起脑缺血、脑卒中、脑梗死。3、肾脏方面:可以引起蛋白尿,从而引起肾功能的下降,部分的病人还会引起尿毒症。4、外周血管方面:可以引起下肢动脉的狭窄,引起间歇性的跛行,部分的病人可能还会截肢,对眼睛会引起眼底动脉的硬化,而会引起视力的下降,也有一部分的病人在高血压急症的时候,有失明的可能性。此外 ,高血压的病人很容易有糖耐量的异常,糖尿病的患病率也会明显的升高,所以高血压一旦发现,还是应该积极进行处理干预,并且要长期监测。"
张妮│北京医院
2023/03/22收听(37521)
高血压是很常见的一类慢性疾病,其实高血压的发生也有自己一定的规律性,即血压和年龄的关系是非常密...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/04播放(90548)
如果老年人高压在200mmHg时,属于3级高血压以上,也属于高血压危象,还可称为恶性高血压。这种高血压会造成严重的高血压脑病,还会造成相应的靶器官功能受损,例如大脑、心脏、肾脏,因此老年人高血压在200mmHg需要立即前往医院治疗。到达医院后给予患者全程心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度的各项指标和参数监测,同时迅速完善相关检查,例如检查头部CT、头部核磁、心电图肾脏功能检查,然后给予患者进行平稳降压,降压时可以选择乌拉地尔或者硝普钠等药物。但是降压要遵循缓慢持续平稳过渡,同时一旦出现上述靶器官功能受损,要给予药物保护相应靶器官治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/23收听(10732)
"本身随着年龄的增长就是高血压发生的危险因素,老年人的血管本身会出现一定程度的硬化,则会导致血管的弹性储器功能下降,容易导致收缩压升高,而舒张压降低。对于老年人发生的高血压一定要注意,根据患者的年龄段以及相应的基础状态来看是否要降压,一般老年人的血压只要维持在150\/90mmHg以下,多数是可以接受的。目前随着人们的健康状况越来越好,老年人也能耐受进一步的血压降低,最好可以将血压降到140\/90mmHg以下。老年人如果存在脑梗死等既往病史,则要注意不要将血压降的过低,以防止脑供血不足的出现。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/01收听(25732)
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