中国人民解放军总医院
心血管内科
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大部分的药与吃饭的关系不密切，更重要的是在高血压的峰值、谷值时间服药很关键，一般会在患者进行24h动态血压的监测后，找到高血压的峰值情况，针对高峰值制定高血压的服药时间。在高峰值之前，根据药物的半衰期，选择合适的时间点进行服药。在合适的时间服用之后可以有效的抑制高血压的峰值。
总之，高血压的服药与饮食的影响不大，而由药物的半衰期以及个人的高血压的峰值、谷值以及生活状态决定。建议如果有高血压，要进行24h的动态血压监测，拿到报告之后，让医生结合目前的服药决定服药的具体时间。
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建议降压药饭前吃，高血压的病人在一天当中血压是有变化的。一般清晨起来，因为儿茶酚胺的升高、交感神经的兴奋，所以是一天当中血压的高峰，叫晨峰高血压。因此建议早晨起床以后把降压药服了，因为清晨发生脑血管意外、心肌梗死、中风的几率大大高于白天，所以清晨起来应该立即服用降压药物。如果早晨服用降压药物以后，下午血压又增高，下午午觉以后可以再次服用降压药物，保证24小时的血压平稳，防止出现意外。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(43162)
张妮│北京医院 2023/04/24播放(29262)
张妮│北京医院
2023/04/24播放(29262)
"降压药一般推荐在饭后服用，因为人体的一天血压都是不停波动的，以上午9-10点为第一个高峰，下午3-4点为第二个高峰，而且有的降压药有刺激胃部的副作用，造成恶心、呕吐，所以在饭后服用，通过腹部和胃部的食物来减低这些副作用的情况。另外，除了在服用降压药的同时，还要注意饮食，要清淡、低盐、低脂、低胆固醇的饮食，每天要多喝水，这样可以缓解血液黏稠度；还要定期测量血压，根据血压的状况来调整降压药物，这样才能达到人体健康的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/17收听(16880)
"降压药物可以分为短效、中效和长效三种，不同类型的降压药要根据自身情况选择不同的服药方式。短效降压药应该饭前服用，吸收更完全，降压效果更明显，β受体阻滞剂中的美托洛尔，饭后吃效果更好，长效降压药由于每天服用一次，饭前吃还是饭后吃都是一样的，没有时间限制。由于每天血压有一个峰值，大概在上午8点左右，在这个时间点之前服用，等血压回升时药物也开始起作用，上午服用最好，早饭前吃降压药可以防止漏服。对长期吃药导致脾胃不好的人，选择饭后吃会缓解呕吐、恶心等不适症状。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(96016)
"推荐降压药在每天早上饭前吃，准确的是在清晨清醒之后，第一次喝水的时候就要把降压药吃掉。为什么这么说?因为大家都知道，血压每天有一个昼夜节律和生理节律，也就是在每天清晨觉醒之后，血压就开始有一个升高的过程。一般来说，每天的血压上午和下午各有一个高峰，如果吃药的时间足够早，就可以在这两个高峰之前把血压控制住。但是如果把吃药的时间向后推，有可能吃药之后，药物达到稳定的血药浓度之前，已经错过了血压的高峰，这个时候血压就会偏高。如果把降压药放到饭后吃，就有可能会导致血压控制不良。另外，现在吃的都是长效的降压药，建议患者早晨起来先把降压药吃掉，这样也可以防止漏服，能达到更好的控制血压的目的。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/06/20收听(39594)
高血压的患者口服降压药，具体的服用时间要根据药物代谢的特点以及高血压患者的昼夜节律来决定。大多数的降压药建议早餐前口服，还有很多的降压药没有明确是否餐前、餐后服用。这时就建议高血压患者进行24小时动态血压的监测，将报告交给专业的心内科研究高血压专业的医生进行具体的分析，决定是在空腹吃还是在餐后吃。根据药物的特性与患者自身的血压特点，调整口服药物的种类以及服用的时间，有部分药物是脂溶性的药物，要随餐一起使用，效果更好。但是有一部分要进行空腹服用，否则会影响缓释效果，因此具体药物要进行具体的分析。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/30收听(37770)
很多高血压病人需要服用降压药物来控制血压，血压在一天当中是有波动的。对于多数人血... 吴彦│北京大学人民医院 2023/01/08播放(70750)
很多高血压病人需要服用降压药物来控制血压，血压在一天当中是有波动的。
对于多数人血...
吴彦│北京大学人民医院
2023/01/08播放(70750)
降压药物可以分为短效、中效和长效，每种分型对食物的影响也不一样。一般是短效的药物，空腹口服以后，更容易达到峰值，在短期内肿胀效果可能会更明显。对长效药物，它对食物的影响并不是特别大，尤其是钙离子拮抗剂，可以空腹吃、餐前、餐后。有一种降压药物，叫β受体阻滞剂当中的美托洛尔，普通型叫做酒石酸美托洛尔，说明书当中要求饭后吃。但是倍他乐克缓释片也叫做琥珀酸美托洛尔，食物影响不大，维持20小时血药浓度恒定，所以饭前、饭后，都是一样的。
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/23收听(82436)
通常推荐早晨饭前服用降压药较好，一般情况下，建议早晨起床以后就吃降压药。因为血压有日夜节律，白... 范书英│中日友好医院 2023/08/09播放(47914)
通常推荐早晨饭前服用降压药较好，一般情况下，建议早晨起床以后就吃降压药。因为血压有日夜节律，白...
范书英│中日友好医院
2023/08/09播放(47914)
盛杰│中南大学湘雅医院 2023/06/05播放(58602)
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/06/05播放(58602)
目前大多数降压药物饭前或者饭后吃，都没有特定的限制，如果患者想要明确降压药物是否需要饭前或者饭后吃，要根据服用药物的不同种类决定，比如非洛地平缓释片，建议患者在饭前服用是最佳的，但是饭前或者饭后服用，并没有绝对的界限要求。要求在饭前吃的降压药物，即使在饭后服用了，对患者本身没有太大影响，可能会稍微降低一点降压药物的药效，但是不会导致这种药效降低到过为明显，所以患者也不要过于担心。更换降压药以后，不知道应该饭前吃还是饭后吃，就要仔细阅读相关的说明书，看一看这类药物是否有特定的要求，目前大多数降压药物都不是区分得特别清楚，不用必须要求饭前或者饭后吃。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/03收听(27914)
降压药通常情况下建议饭前服用，饭前一个小时吃比较好。降血压一般推荐晨起空腹服降压药，空腹服降压... 范书英│中日友好医院 2023/04/28播放(30580)
降压药通常情况下建议饭前服用，饭前一个小时吃比较好。降血压一般推荐晨起空腹服降压药，空腹服降压...
2023/04/28播放(30580)
"降压药建议饭前吃效果会好一点。绝大多数降压药物都是缓释剂型，起效相对较慢，一般降压药物都选择在晨起空腹后服用，也就是刚刚起床的时候服用，服用完药物之后，由于其起效相对比较慢，患者起床以后洗漱完毕，吃完饭的时候药物基本上也能发挥作用，对于降低血压会有很好的疗效。正常人每天晨起以后血压开始升高，一般都是在晨起后大约两小时血压会升高到一个比较高的峰值，所以晨起后空腹服药，一方面可以有效降低血压峰值，另一方面由于药物是空腹服用，所以在胃肠道中的吸收不会受到食物的干扰，吸收效果非常好。因此，对于降压药物，建议选择饭前服用。当然临床发现有一部分病人属于反杓型高血压，也就是每到晚上血压升高，每到白天血压下降。对于这样的患者，就要每天在睡前服用降压药物。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(33773)
降压药的选择，不在于饭前还是饭后。降压药选择的吃药时间是在于个体化的血压曲线，以及所服用的降压... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/12/25播放(77910)
降压药的选择，不在于饭前还是饭后。降压药选择的吃药时间是在于个体化的血压曲线，以及所服用的降压...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/12/25播放(77910)
"感冒饭前吃药还是饭后吃药，进行分析。当人体空腹的时候，通过胃肠道的速度会非常快，可能经过胃的消化，通过小肠、空肠、结肠会比较快，所以有些药物可能很快会随着原尿而排出体外，人体吸收药物的有效成分可能会偏低，这是饭前服药的特点。另外一点饭后服药的特点。当有食物在胃里的时候，肠道蠕动，药物跟食物充分混合之后，在胃里滞留的时间就会比较长，慢慢往小肠、空肠地方释放，能够提高药物的有效吸收。感冒只是症状，可能选择很多种类型的药物，比如999感冒灵，可能含有退热药物的成分，而退热药物在临床上称为解热镇痛药，属于非甾体药物，有很明显抗炎的作用，抗炎的同时有抗凝、有损伤胃肠道副作用，所以空腹条件下，可能药物对胃肠道的血管有刺激，引起胃黏膜的损伤。饭后用药可能会减少对胃黏膜损伤。如果既往肝肾功能不是很好，而又选择了饭后服药，药物吸收，大部分的药物都是经过肝脏或者肾脏进行代谢，对肝脏和肾脏的负担就会增加。所以饭前服药和饭后服药到底哪个好，都有各自的优缺点。只要根据药物的含量以及身体状况，去进行选择。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(59868)
"依据患者提到的情况，对此还是应该慎重对待，中成药往往会对消化道造成一定的刺激，所以，大多数情况下会选择在饭后服用中成药物，治疗效果会比较好，并且对消化道的刺激作用会比较小。对于一些特殊的情况，患者也可以选择在饭前服用中成药物，这种情况往往是医生的特殊安排、特殊医嘱，应该与医生协商，如果没有明显的消化道症状，患者可以在饭前服用。所以，究竟什么时候服用中成药，往往患者是需要根据病情所决定的，医生的医嘱起到关键的决定作用，建议患者遵医嘱进行。"
孙健│威海市中医院
2019/02/22收听(75814)
吃药应该在饭前吃还是饭后吃，要具体情况、具体对待。服用药物前要仔细阅读说明书，严格按照说明书要... 张碧华│北京医院 2023/08/03播放(65476)
吃药应该在饭前吃还是饭后吃，要具体情况、具体对待。服用药物前要仔细阅读说明书，严格按照说明书要...
张碧华│北京医院
2023/08/03播放(65476)
"药物在饭前服用还是饭后服用，主要取决于药物本身的作用机理。消化科常用的抑制胃酸分泌的药物和改善食欲的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑、法莫替丁以及消化酶胶囊等等，常规建议在饭前服用。还有增加胃肠动力的药物，比如多潘立酮、莫沙必利都建议在饭前服用。但常规的胃黏膜保护剂，比如磷酸铝凝胶、瑞巴派特、替普瑞酮或者通便药物，比如聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等等，建议在饭后服用。所以具体药物应具体结合情况和药理作用，具体分析是饭前还是饭后服用。"
张远臣│北部战区总医院
2019/06/26收听(56914)
"阿司匹林本身来讲，现在所使用的阿司匹林，绝大部分都是阿司匹林肠溶片，所以，阿司匹林肠溶片在服用的时候，按照肠道动力学的这种方式，它是应该是在空腹状态下服用比较好。所谓空腹状态下服用，就是比如晚上都是完全空腹的这种状态，服用阿司匹林的时候蠕动比较快，下得比较快，这样它可以在肠道中崩解而不是在胃里面崩解，这样对胃肠的刺激会比较小。但是，其实每个人的肠道蠕动状态也是不一样，崩解的可能也不完全一致。所以，个别人在空腹吃的时候，仍然是有明显的胃里不适甚至反酸这种感觉，这个时候服用阿司匹林就可以饭后服用，饭后服用可以减少这种刺激。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(48566)
熬出来的草药饭前吃还是饭后吃，这个取决于药物的作用，比如驱虫的药物，一般要求空腹、饭前吃下去，吃完药半个小时之后再吃食物。在空腹的情况下，药物能够发挥更好的驱虫作用。如果药物里边有很多活血化瘀、祛风的药物，用了很多的糖类，一般是饭后吃。因为药物刺激作用比较强，有的人吃了会不舒服，因此餐后吃，没有特殊情况下是餐后吃。还有的药物要求睡前吃，比如安眠的药物要求睡前服一剂，睡眠的时候药物浓度比较高，能够起到助眠的作用。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/09/02收听(60294)
北京医院 张妮
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武汉大学人民医院 周恒
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河南省胸科医院 李莉
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