石家庄市中医院
骨伤科
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肩周炎俗称五十肩、冻结肩，学名粘连性关节囊炎，主要发生在50岁左右人群，尤其女性多于男性，，主要表现为肩关节周围疼痛，夜间明显，影响睡眠，可造成肩关节多方向活动受限。随着病情的发展，出现肩关节活动受限，病程通常为半年到两年。目前对肩周炎的治疗通常使用非甾体消炎药，结合针灸、中频、中药塌渍、中药外敷、中药熏洗等中医治疗方法，可有较好疗效。
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肩周炎的病人主要表现为疼痛和肩关节各方向活动受限。活动受限可通过功能锻炼得到恢复，疼痛可口服非... 顾海峰│浙江省人民医院 2023/10/06播放(68162)
肩周炎的病人主要表现为疼痛和肩关节各方向活动受限。活动受限可通过功能锻炼得到恢复，疼痛可口服非...
顾海峰│浙江省人民医院
2023/10/06播放(68162)
肩周炎的口服药物治疗，目前感觉没有特效的药物，基本上还是以对症治疗的药物为主。一般的肩周炎如果疼痛的比较严重，首先，选择的就是消炎止疼药，最开始的选用，可以用双氯芬酸钠缓释片或者洛索洛芬钠口服。其次，如果是疼痛还是比较严重，无法控制，可以选用更高一级，比如曲马多、加巴喷丁、西乐葆这些药物，主要是消炎镇痛的药物。另外，也可以选择活血化瘀的中成药物作为治疗，比如尪痹片、藤黄健骨颗粒等等。此外，如果是影响休息，患者休息睡眠不好，可以选择使用镇静安神的药物，最常用的就是艾司唑仑片。肩周炎单靠药物效果很差，还是选择物理治疗的方法，这样会更好。
徐辉│郑州大学第五附属医院
2020/03/31收听(13406)
肩周炎的药物治疗分为口服、外用还有注射，口服药物主要用于急性期，也就是疼痛期。首先要吃一些镇静止痛的药物，比如像非甾体类消炎药以及镇静安神药，这样可以有效地缓解肩周剧烈疼痛，提高患者生活质量。可以会加一些肌松剂，肌肉松弛剂，松弛挛缩粘连的肩关节能力，有助于肩关节的活动范围提高。有一些止疼药，像扶他林，还有更多的中药制剂的膏药贴剂，比如像麝香壮骨膏、云南白药膏，这一类都可以使用。肩关节注射药物，既有消炎镇痛的药物，还需要注射一些对肩关节囊润滑，像玻璃酸钠、联蛋白填充剂这药物。肩周炎的口服外用药物，都是应该在医生的指导下进行合理使用。
张昶│航天中心医院
2017/07/10收听(84348)
"肩周炎吃什么药主要看肩周炎的发病原因，大多数是因为周围的腱性组织发生的炎症、粘连、增厚、钙化，用药主要是抗炎、镇痛。还有一些病人因为体内的激素水平的下降而导致肩周炎的发病率上升，这个时候，尤其是中年妇女，绝经期以后的妇女，建议适当用一些中成药，比如六味地黄丸，调节体内的激素水平，可以达到一定的治愈的效果。总而言之，肩周炎的治疗中，尤其是药物治疗，要根据不同的病人、不同的病情，遵照医生的医嘱进行合理科学地治疗。"
齐鹏亮│成都市第六人民医院
2018/02/06收听(88358)
"肩周炎也称为肩关节周围炎症，或者五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限并且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直到最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。对于它的治疗，首先就是要注意休息，避免长时间一个姿势，避免长时间重复某一种动作，尤其要避免受凉，加强保暖，避免外伤，睡觉的时候也不要局部受到压迫。可以应用非甾体类的消炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠，或者消炎痛等，一般只建议服用1次，如果总数过多，有可能会导致副作用增加。另外需要热敷，烫洗之后进行肩关节的康复功能锻炼，循序渐进，避免暴力，进行肩关节的屈伸、内收、外展等。如果不能有效的改善，可以在麻醉的状态下进行肩关节粘连松解手术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(80448)
肩周炎属于临床中很常见的一类肩关节疾病，老百姓喜欢把其称作肩周炎，还有个名词叫五十肩或者冻结肩。产生肩周炎的原因其实并不很清楚，这类疾病往往认为属于自限性疾病，也就是不吃任何药，这个病1-2年也就好了。但如果在患病期间不进行功能锻炼，等好了之后可能会残留肩关节活动障碍，因此在肩周炎急性期也就是疼痛的急性期，建议通过药物治疗来缓解肩关节疼痛，放松肩关节周围的肌肉来让患者能够最大程度做功能康复锻炼，这样来维持关节的功能，这是我们希望达到的目的。一般可以吃些非甾体抗炎药来消除炎症，肩周炎的炎症往往是无菌性炎症，和嗓子发炎的细菌感染炎症是不一样的，因此不用吃头孢、青霉素类抗生素，可以吃老百姓所谓的止疼药，即非甾体抗炎药来消除炎症是最有效的。
李晔│北京协和医院
2020/04/04收听(24052)
"如果病人有肩周炎，属于肩关节周围无菌性的炎症刺激导致的，从而引起肩关节周围有明显的韧带、关节囊粘连、挛缩。所以对于肩周炎的患者一般吃的药物，主要以非甾体类抗炎药物和活血化瘀药物为主，因为非甾体类抗炎药物具有对抗无菌性炎症和缓解疼痛的作用，而活血化瘀药物能够促进肩周炎部位炎性水肿的消退，利于肩周炎的恢复，比如可以口服非甾体类抗炎药物芬必得、尼美舒利、氯诺昔康、双氯酚酸钠之类的药物，配合活血化瘀药物，比如云南白药胶囊、活血祛瘀胶囊、龙血竭、仙灵骨葆胶囊。减轻病人肩关节部位的疼痛和促进肩关节周围炎性水肿的消退，有利于肩关节部位的功能锻炼和提高病人的生活质量。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/02收听(88392)
肩周炎又叫五十肩，常发生于中老年人肩关节的剧烈疼痛，伴随有肩关节活动明显受限，肩关节疼痛剧烈时... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/03播放(56536)
肩周炎又叫五十肩，常发生于中老年人肩关节的剧烈疼痛，伴随有肩关节活动明显受限，肩关节疼痛剧烈时...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/03播放(56536)
"肩周炎是一种非常常见的疾病，多见于50岁左右的患者，又称50肩。可以口服活血化瘀的药物改善症状，也可以口服消炎止痛的药物对症治疗。肩周炎恢复起来比较慢，病程较长，口服药物效果可能会不好。患者可以在医生的指导下贴膏药，膏药具有祛风止痛的效果，能够缓解症状。建议患者到医院去做推拿治疗，推拿治疗对于关节粘连引起的肩周炎，效果是最好的，疗程大约在10-20天左右。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/06收听(29134)
肩周炎是引起肩关节疼痛和活动受限的一类疾病的总称，是一种比较老旧的说法。我们实际包括很多肩关节... 李春宝│中国人民解放军总医院 2023/03/31播放(64494)
肩周炎是引起肩关节疼痛和活动受限的一类疾病的总称，是一种比较老旧的说法。我们实际包括很多肩关节...
李春宝│中国人民解放军总医院
2023/03/31播放(64494)
肩周炎的药物治疗分为口服、外用还有注射。口服药物主要用于急性期，也就是疼痛期。首先要吃一些镇静... 张昶│航天中心医院 2023/02/17播放(76876)
肩周炎的药物治疗分为口服、外用还有注射。口服药物主要用于急性期，也就是疼痛期。首先要吃一些镇静...
2023/02/17播放(76876)
"肩周炎又叫粘连性肩关节周围炎，因多发于五十岁以上的中老年人，所以又叫做“五十肩”。肩周炎导致的局部炎症属于无菌性的炎症，对症的药物是给予口服非甾体消炎药物，这些药物具有代表性的有醋氯芬酸、双氯芬酸、芬必得或者是西乐葆等。其中西乐葆属于特异性的cox抑制剂，对胃肠道的刺激最小。采用非甾体消炎药治疗，选用其中之一即可，不建议同时应用两种非甾体消炎药，因为这样药效没有增加，副作用反而增加。另外，也可以给予局部贴活血的膏药，局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，也可以口服口中成药物，如秦川通痹片或者是根痛平等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/04收听(50302)
肩周炎药物治疗以对症治疗为主，常见药物包括：1、西药：急性肩周炎可应用局部消炎止痛药... 詹珠莲│南方医科大学中西医结合医院 2023/11/20播放(56010)
肩周炎药物治疗以对症治疗为主，常见药物包括：1、西药：急性肩周炎可应用局部消炎止痛药...
詹珠莲│南方医科大学中西医结合医院
2023/11/20播放(56010)
"肩周炎也叫肩周围关节炎，又叫冻结肩，通常出现在中老年人群，主要是慢性起病，以肩关节的疼痛和活动受限为主要症状。肩周炎夜间疼痛比较明显，影响睡眠，严重的可能会引起肩关节功能障碍，不能做梳头、穿衣服等动作，局部的推拿可以起到改善血液循环，对缓解疼痛有一定的效果。可以口服非甾体抗炎药物列，如双氯芬酸钠肠溶片、布洛芬缓释胶囊、阿司匹林或者是水杨酸钠。口服以上药物，有时会有胃肠道刺激症状，严重的会出现胃出血，应密切观察。按摩理疗，如局部按摩，具有积极的功能锻炼，改善关节活动度。如果肩周炎患者疼痛严重，可应用局部封闭疗法。通过正规的保守治疗仍无法改变症状的患者，需要做肩关节镜微创手术，松解粘连的关节，改善肩关节的功能。肩周炎患者还会出现周围的血液循环变差，所以可以适当的用活血化瘀的中药，如活血止痛胶囊，应用中药时应去正规的中医药店咨询正规的中医师。外敷的药可以用扶他林，或者是口服塞来昔布。"
王强│聊城市人民医院
2019/09/23收听(76130)
肩周炎的疼痛主要为广泛性的软组织水肿、增生、痉挛引起，药物治疗以止痛、消炎为主，但临床并不存在... 顾三军│无锡市第九人民医院 2023/02/28播放(73562)
肩周炎的疼痛主要为广泛性的软组织水肿、增生、痉挛引起，药物治疗以止痛、消炎为主，但临床并不存在...
顾三军│无锡市第九人民医院
2023/02/28播放(73562)
"肩周炎主要症状是肩关节的疼痛，其次是肩关节活动的受限。尤其晚上睡觉时肩关节不能压迫，肩关节若受压则出现疼痛明显的加重，或某些特定的动作不能做，若强行做这些动作时，会出现肩关节疼痛难忍的表现。临床上最常用的药物是消炎镇痛药物，如最常用的是乐松、西乐葆，西乐葆药对于胃黏膜刺激更小，还有美洛昔康分散片、依托考昔类药，这些非甾体消炎药任选一种就可。并且可辅助外用药膏药治疗，如消炎镇痛贴或者拔毒膏的外用膏药，对肩周炎有明显缓解作用。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/08收听(50114)
"肩周炎一般可以吃口服的消炎止痛药进行治疗，同时可以服用营养关节的药物，包括硫酸软骨素来进行治疗，有助于消炎、止痛，解除局部的痉挛。肩周炎又称冻结肩、五十肩，是由于肩关节周围软组织病变，而引起的肩关节疼痛和活动功能障碍。此病好发于40岁以上的病人，女性多于男性，左肩多于右肩。它的特点是肩部的疼痛和肩关节的活动障碍逐渐加重，经过几个月甚至更长的时间，疼痛会慢慢的消退、功能慢慢的恢复，最后会治愈。大部分的病人通过保守治疗能够好转和痊愈，当症状比较严重时可以口服消炎止痛药。如果口服药物不能缓解，还可以采用局部的分泌治疗，并进行局部的理疗、推拿、按摩，并进行积极有计划的肩关节的主动功能训练。"
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2020/06/27收听(78958)
"对于肩周炎的治疗方案，使用口服药物对肩周炎的治疗作用相对较轻。首先，肩周炎的发病基础是，由于某种损伤因素导致肩关节的无菌性炎症，主要缺点在于肩关节的外展和后伸功能受限，使用药物没有办法纠正肩关节的功能异常，只能通过药物治疗使肩关节疼痛的程度得以降低，使日常的生活质量略微提高。但是，肩周炎的主要治疗方案还在于系统的关节功能锻炼，而并非是口服什么药物治疗肩周炎。单纯的口服药物，最终只能使得肩周炎产生的疼痛和无菌性炎症下降，对于关节功能的改善没有帮助。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/10收听(51346)
"肩周炎的诊断，必须要伴有肩关节活动障碍，活动范围明显受限，这是最主要的症状，如果没有不能诊断为肩周炎。如果已经确诊肩周炎，主要治疗以关节功能锻炼为主，目的是为了恢复关节的活动范围，并且缓解肩关节周围软组织的粘连情况。口服药治疗可以作为辅助手段，建议常规的用一些非甾体抗炎药，如芬必得主要是为了缓解疼痛，消除无菌性炎症，也可以口服活血化瘀的中药，他们有祛风止痛、舒筋活血的作用。"
毕凤江│齐齐哈尔市第一医院
2019/07/23收听(69376)
"针对肩周炎的疼痛缓解可以口服如下的药物：第一是非甾体类的药物，比如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等等。第二是阿片类的药物，比如盐酸曲马多，不过该类药物需要医生开具，而且一定要在医生的指导下使用。第三是具有活血化瘀，消肿止痛，祛风除湿作用的中成药物，比如跌打丸、云南白药胶囊、活血止痛胶囊、七厘片或者小活络丹等等。第四是中药汤剂，不过该类药物在使用之前一定要去正规的中医院，请医生对患者进行望闻问切、辨证论治之后对症下药，效果才比较好。最后需要指出的是，肩周炎的患者如果口服药物疼痛不能缓解，一定要及时去正规的医院骨科复诊，不要自行盲目处理。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/11收听(29644)
浙江医院 刘晓林
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北京友谊医院 陈乐天
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