石家庄市中医院
骨伤科
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肩胛骨本身不会发生粘连，多为肩关节粘连，可由以下两种原因引起：
1、外伤：肩关节经受外伤后，局部有血液渗出、疼痛，患者长时间惧怕活动，进而造成局部粘连；
2、肩周炎：随病情发展肩关节可有大量渗出，导致肩关节周围粘连，引起肩部活动受限症状。
因此，建议患者出现肩部疼痛，怀疑粘连发生的时候，应及时到正规医院行相关检查，以明确病因，进而给予针对性治疗。
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"严格的来说，肩胛骨粘连应该是肩关节周围肌肉的粘连。这种情况主要是由于肩关节外伤，或者肩部周围骨折，骨折以后长期制动等引起的肩关节周围肌肉的粘连。同时肩关节外伤以后局部周围肌肉的出血，从而发生出血的吸收、钙化等导致的肩关节周围肌肉的粘连，这种情况很常见。对于这种情况的治疗，主要是进行功能或者康复锻炼。无论是肩关节外伤或者肩关节骨折，一般2-3周以后都建议患者进行适当的功能锻炼，这样做的目的是为了预防肩关节肌肉粘连。同时可以应用塞来昔布治疗，缓解局部的疼痛，这样有利于进行康复锻炼，有利于减少粘连的机会。同时如果是手术，手术当中应用适当的防止粘连的药物，比如玻璃酸钠等，有利于防止肩胛骨周围粘连。总之，这种情况是软组织的粘连，经过合理的治疗及适当的功能锻炼，都可以得到预防或者治愈。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(63920)
"肩胛骨粘连主要还是与周围的肌肉组织存在炎症反应有关，临床上比较常见的就是肩周炎，以及胸背肌筋膜炎等肌肉的炎症，肩周炎主要是退行性的疾病，随着年龄增加之后而自然发生，多于患者劳累或者既往存在肩关节的损伤有关系。治疗方面先要进行核磁共振的检查，明确是否存在肩袖损伤、肌腱断裂，这种情况需要手术来治疗。如果没有这种情况，多以保守治疗为主，可以加强肩关节的屈伸旋转运动，同时注意日常生活当中避免过度劳累或者着凉。如果是胸背肌筋膜炎，多半是肌肉组织长时间处于含胸收腹的动作，有可能造成相应的症状，治疗方面要加强扩胸运动，多向后做仰头扩胸的运动比较好。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(85462)
"引起肩胛骨粘连的原因，具体如下：1、肩周炎：肩周炎好发于50岁上下的人群中，所以又叫五十肩、冻结肩。肩周炎发展到后期，会出现肩关节囊的挛缩，肩膀周围的软组织粘连，这个时候就会出现肩关节的活动受限，包括主动活动和被动活动均受限。发展到后期，一般要通过手术松解的方法，来改善肩关节的活动和肩胛骨的粘连。2、肩胛骨骨折：比如肩胛骨体部的骨折、肩胛颈的骨折，在骨折的愈合过程中，在骨折周围的肌肉和软组织会形成瘢痕，因此也会出现肩胛骨的粘连，肩胛骨相对于胸壁较为固定，难以活动的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/22收听(16846)
肩胛骨粘连的治疗方法，通常包括保守治疗和手术治疗。具体情况如下：1、保守治疗：如... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(27599)
肩胛骨粘连的治疗方法，通常包括保守治疗和手术治疗。具体情况如下：
1、保守治疗：如...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/29播放(27599)
"肩胛骨粘连是肩部一种非常常见的病理变化。这种病变其主要表现是肩关节有明显的疼痛，并且伴有肩关节活动度大大的下降。此类患者往往是由于如下几种原因导致了这种病变：1、可能是由于肩关节内部的炎症所导致的。比如在肩关节内部出现了肩周炎，或者风湿性关节炎一类的疾病，有可能导致肩部有无菌性的炎症渗出，此类渗出会导致肩关节的关节囊，以及肩胛骨周围的软组织逐步的出现粘连，进而导致上述的症状。2、这种情况可能是由于肩部陈旧性损伤所导致的，比如有肩部的陈旧性骨折、脱位或者严重的软组织损伤，在其恢复的过程中也有可能产生变化。3、还可能是由于肩部和上肢的长期制动所导致的，比如患者出现了瘫痪、神经损伤，或者有上肢的其他损伤需要长期固定的，也会由于肩部的长期制动而产生上述的病理变化。针对这个部位的粘连，首选肩部的功能锻炼。患者需要在医生的指导下及时锻炼，以逐步的缓解此类病变。针对特别严重的粘连，有可能需要进行手术松解。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/16收听(72430)
"肩胛骨粘连的症状，主要是肩关节或者背部感到疼痛。并且疼痛的程度常常因为患者过度劳累，或者天气发生变化，比如天气变冷时候疼痛加重，发生持续性疼痛。在早上时疼痛减轻夜晚时加重，严重时疼痛难忍无法入眠。患侧不能受压，受压后会更加疼痛，导致睡觉时不能侧卧于患侧。也有可能出现肩关节肿胀的情况，肩关节的活动受到限制，包括肩关节的所有正常活动，各个方向都受到限制，肩关节活动不便，关节呈现僵硬的状态。对于肩关节出现以上症状时，建议平日不要做大幅度运动，及时到医院做检查，根据原因来进行合理的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(39064)
这个问题问得很不明确，肩胛骨本身不会粘连，因此也没有什么锻炼能让它恢复。肩胛部分有粘连，例如粘... 李子荣│中日友好医院 2023/11/03播放(34528)
这个问题问得很不明确，肩胛骨本身不会粘连，因此也没有什么锻炼能让它恢复。肩胛部分有粘连，例如粘...
李子荣│中日友好医院
2023/11/03播放(34528)
肩胛骨通常先要判断到底是骨头疼，还是肩胛骨周围里疼，大多数是肩胛骨疼，有内下角、内上角，是肩胛... 牛素玲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/08/04播放(70154)
肩胛骨通常先要判断到底是骨头疼，还是肩胛骨周围里疼，大多数是肩胛骨疼，有内下角、内上角，是肩胛...
牛素玲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/08/04播放(70154)
"经常肩胛骨疼可能有以下几种原因：第一、肩胛骨自身的疾病，比如肩胛骨的肿瘤或转移瘤，这时就可以出现肩胛骨的疼痛，要早期进行肩胛骨的CT或ECT的检查来进行早期的诊断和治疗；第二、肺部的疾病，当肺尖或肺上叶出现了肿瘤，就可以出现肩胛骨处的疼痛，这时要进行肺部的检查来进行早期的诊断；第三、心脏和胆囊的疾病，如果为左侧肩胛骨处的疼痛，可以考虑心脏的疾病，比如心梗或心绞痛。如果是右侧肩胛骨处的疼痛，考虑是胆囊的胆囊结石或者是胆囊炎，这时要进行相关心脏的彩超、造影，以及胆囊的彩超、CT检查来进行早期的诊断；第四、肋骨的疾病，如果出现了肋骨的疾病，也可以出现肩胛骨处的疼痛，这时要进行肋骨的CT、ECT的检查来进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/12收听(43012)
"肩胛骨的酸痛多数是由于颈背肌筋膜炎造成的，常见于伏案工作者或者低头族，由于颈椎长时间的屈曲姿势，或者由于长期一个姿势，造成项部肌肉的痉挛，引起项背肌的筋膜炎。久而久之会出现肩胛骨甚至整个上肢的酸胀、疼痛。肩胛骨疼痛的主要治疗方法可以参考以下几种：1、可以通过做颈椎保健操，颈椎可以多做仰脖的运动，改善颈椎的生理曲度。2、颈背部可以进行理疗，理疗方法有很多，可以热疗、磁疗、水疗，都可以达到缓解疼痛，解除肌肉痉挛，改善肌肉血液循环的作用。3、可以应用消炎镇痛药物，常用的消炎镇痛药物中口服的药物有塞来昔布、依托考昔、扶他林。4、可以应用外用的活血散瘀类膏药，比如活血膏或者消炎镇痛的膏药，比如巴布膏。5、注意肩胛区的保暖，因为寒冷也会造成肩胛部的酸胀、疼痛。6、骨质疏松的患者，要积极进行抗骨质疏松治疗，大量骨质的流失，以及重度骨质疏松也会引起肩胛骨疼痛的症状。所以，对于肩胛骨出现疼痛的病人要明确病因，积极治疗原发病，才能够达到事半功倍的效果。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/04收听(84708)
肩胛骨中间疼痛常见原因是颈椎间盘突出症。颈椎间盘突出症是指下位颈椎间盘髓核突破纤维环，甚至后纵韧带，向后方压迫脊髓或后外侧压迫颈神经根，最终产生相应的局部症状及神经症状。此病好发于中年男性，临床表现为肩胛间区疼痛不适感，疼痛可引起颈椎活动受限，以后伸活动受限为明显，一侧上肢或双侧上肢放射性疼痛，伴有手部无力、手指不能完成精细活动、行走不稳，严重时出现二便功能障碍。治疗方法包括休息制动、颈椎牵引、药物治疗以及功能练习。保守治疗无效，有痉挛步态、手部不能精细动作、排尿障碍等需要手术治疗。
2020/08/20收听(21766)
"后肩胛骨酸疼怎么回事？后肩胛骨是一块扁片样的骨头，但是肩胛骨的表面其实是背负着很多的肌肉，就像冈上方冈上肌，下方有冈下肌、小圆肌、大圆肌，还有背阔肌等肌肉。肩胛骨酸痛主要就是因为表面被覆的肌肉发生了肌筋膜炎，发生损伤性的无菌性炎症，导致疼痛出现。这时候要注意休息，注意保暖，避免过度的使用，过度的用力，过度的用力、过度使用，炎症就会消退比较慢，疼痛就很难缓解。后肩胛骨酸疼还可能是其他的病因，比如肩胛骨本身的骨折或者是转移瘤等等，也可能引起肩胛骨酸痛，就需要照片子，做检查的明确。肩胛骨酸疼也可能会是因为胸椎的神经根受压或者椎管狭窄，有可能引起牵扯肩胛骨的骨头出现疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/10收听(55498)
张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/30播放(43737)
2024/04/30播放(43737)
"肩胛骨疼是一种非常常见的临床症状，可以是外伤引起的损伤性疼痛，也可以是长期不良姿势或者是受凉等因素引起的无菌性炎性疼痛，还有可能是局部有肿块压迫引起疼痛，或者也可能是一些脏器疾病放射到肩胛骨部位引起疼痛，比如心绞疼、胃反流性食管炎、胆囊炎或者是女性的乳腺增生等疾病都是可能的病因。一旦出现肩胛骨疼痛的症状，最好是及时的去医院做检查，明确一下病因，然后针对病因进行治疗，平时要注意养成良好的习惯，避免受凉疲劳，不要长时间低头，注意颈肩部的养护。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(28984)
"临床中导致肩胛骨疼痛，最常见的原因就是因为长时间低头伏案工作，所导致的颈肩部肌肉劳损，进而出现疼痛，主要表现为颈项部后方和肩胛骨内侧缘等区域的疼痛。以酸痛、胀痛为主，有时可能合并有放射性疼痛，用手按压时可诱发剧烈的疼痛，但是用手拍打或者叩击时，反而又觉得比较舒服。对于此类情况，应该去除病因，避免长时间低头伏案工作，局部可以进行推拿、按摩或者热敷治疗，必要时可以给予非甾体类消炎镇痛药对症处理。还有可能是因为颈椎病或者颈椎间盘突出症，突出的椎间盘或者增生的骨刺压迫神经，导致神经支配区域出现放射性疼痛，也就是肩胛骨内侧缘或者肩膀外侧等区域出现放射痛。对于此类情况，应该完善颈椎核磁共振检查，然后再对症治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/05收听(14396)
肩胛骨突起常见原因为脊柱侧弯、肩胛骨骨折... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/04播放(48211)
肩胛骨突起常见原因为脊柱侧弯、肩胛骨骨折...
2023/12/04播放(48211)
肩胛骨疼是后背疼的常见的原因，很多不是肩胛骨的疼，而是辅助于肩胛骨上的肌肉的无菌性肌膜炎症反应。肩胛骨背上附着的是即冈上肌、冈下肌、小圆肌，这几个肌肉在肩关节疲劳，或者着凉时都容易出现肌膜炎引起疼痛。肩胛骨内侧缘附着着的是肩胛提肌、大小菱形肌，也可能会出现炎症反应，引起肌肉痉挛和疼痛。有时支配这三个肌肉的胸背神经出现压迫的症状，也会引起肌肉的紧张和疼痛，导致肩胛骨内侧的反复的疼。此外，斜方肌覆盖了肩胛骨的大部分，斜方肌的筋膜炎也会引起肩胛骨疼痛。另一种疼痛来源是肩胛骨的畸形愈合，或者肩胛骨与胸壁之间形成了骨赘和滑膜的炎症反应，导致肩胛骨活动时与胸壁发生摩擦产生疼痛，可以通过肩胛骨的侧位X线片，获得诊断。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(66100)
"肩胛骨也就是常说的琵琶骨，左右各一，位于人体的上背部，介于第二肋到第七肋之间。当我们做双肩向背部内收的动作时，在背部的皮肤可以看到左右各一的三角形的骨性隆起，这个就是左右的肩胛骨。肩胛骨分为两个面，内面和外面，三个角，三个缘。外缘比较肥厚隆起，由肩关节盂和肱骨头构成肩关节，内缘比较薄，和脊柱相对应。另外，肩胛骨的背侧有一条骨脊，叫肩胛冈，它和肩胛骨之间形成上下的浅窝，分别叫冈上窝和岗下窝，肌肉在其间附着。肩胛骨的相关疾病，常见的是骨折、肩关节的脱位以及肩周炎，还有肩袖损伤造成的肩关节不稳等。"
2019/08/15收听(80254)
肩胛骨是在身体的背侧，胸椎的两侧，与肩关节相连接。肩胛骨是人体重要的生理结构，是上肢带骨的组成... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/27播放(729)
肩胛骨是在身体的背侧，胸椎的两侧，与肩关节相连接。肩胛骨是人体重要的生理结构，是上肢带骨的组成...
2024/06/27播放(729)
肩胛骨下方有颈部到肩胛骨方向走行的肌肉，像斜方肌，下方还有肋骨、肋间神经。肩胛骨下方疼痛一般很... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2023/06/22播放(50824)
肩胛骨下方有颈部到肩胛骨方向走行的肌肉，像斜方肌，下方还有肋骨、肋间神经。肩胛骨下方疼痛一般很...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2023/06/22播放(50824)
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