湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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光气中毒是指在化工生产过程中容器、管道、阀门的泄漏导致健康人群吸入光气所引起的一系列损害。光气中毒主要分为轻度、中度、重度和闪电型中毒。轻度中毒患者主要表现为眼和呼吸道刺激症状，一般持续30分钟，症状缓解后不再发展；中度中毒患者的刺激症状持续30分钟左右，1-24小时为缓解期，缓解期后症状逐渐加重，出现呼吸困难、咯粉红色泡沫痰；重度患者潜伏期较长，迅速进入加重期，主要表现为呼吸困难、咯粉红色泡沫痰；闪电型中毒患者在短时间内死亡。
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"首先要知道光气是一种有毒气体，它的名称就叫做碳酰氯。由氯和一氧化碳混合物，通过活性炭而制得。广泛用于农药、医药，还有塑料制物的中间体的一种化学物质，在工业生产中有很重要的作用。它是有毒气体，无色无味，微溶于水。光气中毒以后，会出现呼吸道刺激症状，咳嗽、胸闷、气短，还可以导致急性肺水肿的发生。所以在光气中毒治疗中，主要是以给患者进行吸氧，保持呼吸道通畅为主。另外根据情况要积极纠正肺水肿，如果不及时纠正，可以危及患者的生命。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/08收听(15529)
"光气中毒在吸入6-15小时或者更短的时间内就会有相关的肺部改变，吸入后会产生恶心、头晕、咳嗽、胸闷、气短等急性的表现，在后期会有症状的缓解期，也就是当时的消化道刺激症状可能会有缓解，但是肺部的病变仍然在进展。光气会引起肺部的水肿，让患者出现发热、怕冷、烦躁、胸闷、气急、呼吸困难，甚至咳粉红色泡沫样痰等肺水肿的表现，可以持续1-4天，经过治疗后肺水肿吸收，患者的症状逐渐恢复。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/05收听(37431)
"关于光气中毒有什么症状，光气是一种工业合成药品、农药，还有其他塑料化学品的一个中间体，原名叫碳酰氯。它的制作用一氧化碳和氯气在活性炭表面进行合成而生成光气，光气广泛应用在工业生产中，容易导致光气中毒。光气中毒它主要是反应患者的呼吸道，呛咳、刺鼻、流眼泪，严重可以损伤神经，出现恶心、头晕等症状。如果中毒病情严重，它可以发展成为肺水肿，危及患者的生命。光气中毒以后，要尽快采取脱离有毒气体环境，换到新鲜空气场所，必要时及时送往医院进行吸氧或相关的一些治疗，预防肺水肿的发生，来保障患者的身体健康。"
2018/04/08收听(17267)
光气中毒后应迅速将患者移离中毒环境，若患者出现呼吸骤停，需立即进行心肺复苏治疗并给予糖皮质激素... 刘益军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/26播放(83382)
光气中毒后应迅速将患者移离中毒环境，若患者出现呼吸骤停，需立即进行心肺复苏治疗并给予糖皮质激素...
刘益军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/26播放(83382)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
"肺癌在发展过程中肿瘤细胞是要转移的。一般肿瘤细胞转移通过两种途径，一是通过淋巴转移的途径，另外就是通过血行转移。肺癌骨转移就是肺癌细胞进入血液，随着血液循环到达骨组织，并在骨组织内转移、种植、生长形成骨转移瘤。"
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/24收听(58487)
"想了解血气不足，先得了解血和气是什么概念。所谓的气是指使人体器官发挥机能的动力，在生理上具有保持活力、温暖人体、防御外邪的功能。所谓的血，中医有两层含义，其一是指西医讲的流动在脉管中的血液，具有营养和滋润全身的生理功能，其二，是与气同在的运行载体。中医有句话叫做气为血之帅，血为气之母，气推动血的运行，血濡养气的充盛，气血不足即中医学中讲的气虚和血虚。气血不足的结果会导致脏腑功能的减退，引起早衰。气虚及脏腑功能衰退，抵抗病邪能力差，气虚则畏寒，肢冷、自汗、头晕、耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓，血虚可见面色无华、萎黄，皮肤干燥，毛发枯萎，指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘、心悸、精神恍惚等等。气血不足属于气血同病，气血亏虚则使形体失养，可以见到神疲乏力、气短懒言、面色淡白或者萎黄、头晕目眩、唇甲色淡、心悸失眠，舌淡脉弱等等症状。"
赵欣│北京中医药大学东方医院
2017/06/21收听(13168)
"精索静脉曲张指的是精索内的蔓状静脉丛异常的迂曲扩张，称之为精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性当中的一个常见的疾病，它占到了成年男性的10%—15%，在不育的男性当中占到了40%。原发性不育的35%—40%以及继发性不育当中的75%—80%都是由于精索静脉曲张所导致的。"
刘保兴│中日友好医院
2017/07/27收听(31956)
"半月板损伤多由急性剧烈运动所致，尤其当踢足球的时候或打篮球的时候，当膝关节处于极度扭转、暴力的情况下，容易导致半月板损伤甚至破裂。伤后膝关节可以出现急性疼痛、肿胀、活动受限，多数情况下患者走路的时候，会突然出现膝关节“交锁”，就像关节内有东西卡住一样，动不了。经过自己轻轻活动以后可以解索继续行走。这种情况下就考虑半月板有损伤。一般可以做膝关节的核磁共振检查，来做出明确诊断。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(53234)
"甲状腺囊肿是甲状腺里面有囊性的肿大的物体，这种囊性的肿大也是甲状腺结节的一种，可能也与情绪控制不好有关系。甲状腺囊肿通常都是良性的囊肿，一般来说也不会对身体造成太大的危害，只有极个别的囊肿容易破裂出血，造成局部的压迫症状。因此有甲状腺囊肿的情况，只需要定期复查甲状腺B超，观察囊肿的变化，不需要做太多的治疗。调畅情绪，保持情绪平稳，囊肿一般不容易有太大的变化。"
范乐│中国中医科学院西苑医院
2017/08/16收听(57819)
"中医认为气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,当这种维持人体生命的最基本物质的功能减退或者不足的时候，就叫做气虚。中医认为气包括先天的精气和后天的精气，气的功能可以推动人体的脏腑功能，温驯人体的气血经脉，防御人体遭受外界的侵邪，风寒暑湿燥火，对其气候的防御和适应能力，以及气本身可以固摄人体的气血津液，不至于流散于外，和本身人体的物质间的转化，中医称之为气化功能。气虚就是这些气的功能，包括推动、温驯、防御、固摄和气化功能的减退或者不足。因为临床上的气很多，包括元气、中气、味气，同时还包括脏腑：心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，它的功能的不足都称之为气虚。临床中泛泛的表现，都表现为身体的虚弱，脸色是苍白的，呼吸是短促乏力的，四肢表现的是没有力量，头是昏沉的，一活动就出汗，说话声音低微，中医都称为气虚。其原因多为先天的不足，后天的营养不良，或者是老年的虚弱，或者是长期的久病未愈以及手术以后、及过度疲劳以后导致的气机的损耗，这是导致气虚的常见原因。"
王春勇│北京大学第三医院
2017/07/08收听(36701)
"脂溢性脱发大部分跟脂溢性皮炎有关系，还有出油过多的情况，如果是脂溢性皮炎伴发的脂溢性脱发，首先要治疗脂溢性皮炎，比如抗真菌的药物，还有可以用中药的治疗办法，包括外洗和口服，脂溢性皮炎的治愈可以缓解脱发的情况。还有一种头皮出油过多，这是因为个人护理不当，洗头发过于频繁而导致，反馈给头皮皮脂腺，保护头发的油脂不够，皮脂腺过多的分泌油脂导致的脂溢性脱发，所以头发要勤梳少洗，不要洗的太过频繁。"
郭杨│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(71754)
"胆囊息肉是指由胆囊壁向胆囊腔内突起的一类病变的总称，又称胆囊隆起性病变。包括胆固醇性息肉、增生性息肉、炎症性息肉、胆囊腺肌症、腺瘤性息肉以及息肉样胆囊癌。其中息肉样胆囊癌是恶性病变，其余是良性病变。腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。"
金昌国│航天中心医院
2017/08/24收听(90187)
"颈椎病是一种常见的颈段脊柱慢性退行性疾病，常在中年以后发病，男性多于女性。又称颈椎综合征、颈椎骨关节炎、颈肩综合征等。主要由于颈椎长期劳损、外伤、椎间盘突出、韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎失稳、松动、髓核突出或脱出、骨刺形成、韧带肥厚和继发的椎管狭窄，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列的症状和体征。颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。"
陈剑│中日友好医院
2017/08/25收听(72709)
脑梗塞实际上是一个病理的概念，什么叫脑梗塞呢？就是指供应脑组织的相应脑血管因为什么原因被堵塞以后，导致供血的脑组织缺血，所以脑组织缺血、坏死，成了软化灶，这个过程我们叫脑梗塞。当然这个病理下面藏着其实有不同的病因，也就是说为什么血管被堵住了呢？它可以是从远处供应我们脑血管的更大的、更粗的血管出现动脉粥样硬化，栓子掉下来，堵到这里。也可以来自于更远，比如来自于心脏，心脏在某些情况下会形成附壁血栓的，比如冠心病合并房颤，这时候患者就很容易在他的心脏瓣膜上有附壁血栓，附壁血栓在特定的情况下就会脱落，顺着血流来到神经系统进到脑组织里边，堵到特定的血管分支上，从而使远处的脑组织缺血、坏死。所以脑梗塞记住，它是一个病理的概念，它讲的是一个结局，但是它可能不代表是什么原因导致的这个结局。
乔立艳│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(63152)
老年痴呆现在这个定义比较模糊，跟老年痴呆相关的一个概念是老年期痴呆。老年期痴呆实际上是指在老年人中常见发生痴呆的疾病，它包括疾病很多。另外一类就是特指老年性痴呆，它是指阿尔茨海默病，是专指一种疾病。从现在这种发展趋势来看，老年痴呆是一般指老年性痴呆，也就是指阿尔茨海默病。如果是阿尔茨海默病，它是特指一种慢性隐形性疾病的神经变性病，它的病变部位主要累及，我们脑子里边一个特定结构，叫海马，这个病变体起自于海马，然后向脑子里的其他区域扩展。它的主要表现最早往往是近记忆力下降，也就是刚发生的事情记不住，以后慢慢向认知的其他区域扩展，比方会出现计算力减退、迷路、语言问题、判断思维能力等等。还有一个比较特点的症状，就是在中晚期的时候会出现精神障碍。所以这类病一般现在治疗办法，对症状控制是有帮助的，但是我们目前还做不到完全逆转这种疾病的进展。
2017/07/10收听(42823)
首先强迫症是每个现代人都有的一个症状。反复记忆东西，提醒自己哪个东西忘记了，哪个事情要注意，这是社会要求大家，包括你工作当中或者生活当中都需要我们有一点点强迫症状，但不是强迫症。真正犯了强迫症，常常有三个方面的表现，我们叫做强迫思维、强迫行为和强迫情绪。什么叫强迫思维呢？就是在脑子里反复出现一些念头、一些想法，自己也觉得没有必要，但是就是反复去想。比如反复去想一个事情、一个念头、一个概念。这些事情对他没有什么太大的意义，但是就是控制不住地去想，这叫强迫思维。强迫行为就是在强迫思维指导下，反复的去洗手、反复的去关门、反复的去摸钥匙带了没有，或者反复觉得车锁好了没有。正常情况下我们检查反复1-3次，这是正常的，超过3次的行为或者3次以上，而且影响你的工作学习效率或者生活规律性，才考虑是强迫症状、强迫行为。强迫情绪也就是在焦虑的情绪情况之下，反复想那些担心的事，又反过头来给你造成更大的心理压力，更焦虑，就是这种恶性循环，就是焦虑性强迫。还有一个叫做抑郁性强迫，反复想一些不愉快的事情。总是围着这件事情，在回忆、在想、在自责，我们叫做抑郁性强迫，这是强迫症状。常常会给我们造成很大的心理压力，浪费我们宝贵的时间，干扰我们的注意力或者记忆力，常常使工作效率、心情、行为的有效性受到干扰，这就是病理性的了。
刘破资│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(75283)
腰酸、腰痛都是我们临床当中，包括我们日常生活当中会遇到的。经常会有人说腰肌酸软，很多人就怀疑是不是肾功能不好等等，实际上腰痛、腰酸是一个非常大的症候群，在临床当中，一些早期的病变都会表现出腰酸。我们骨科的疾病，比如腰椎的退行性改变，或腰椎的慢性劳损等等都会出现腰酸。举个例子，我们腰椎间盘突出症在早期表现出腰酸，如果一些慢性劳损，它就会表现出脊柱两侧的腰肌区域酸痛。腰酸、腰痛不仅跟我们骨科的疾病有关系，有的时候妇科、泌尿科，还有普外科的一些疾病也可以引起腰酸。举个例子，泌尿系里面的输尿管结石，有时候也会出现腰痛、腰酸。妇产科里面的一些妇科疾病，也可以引起腰酸。这个时候，我们一定要搞清楚具体的原因，进行具体的分析。
王德利│北京大学深圳医院
2017/07/10收听(89835)
头疼是大多数人可能都经历过的过程，头疼的原因很多，包括各种疾病，心理因素，就是紧张、着急、焦虑都可以引起。老百姓常说的偏头疼，还有紧张性头疼、神经性头疼都属于头疼的范围。头疼的范围不包括面部。目前来说，精神因素引起的头疼非常常见，还有一个疾病引起的头疼，高血压非常常见。所以对头疼患者，首先要注意自己血压是不是高，另外心情怎么样，现在还有一个非常常见的，就是长时间的使用手机，导致头颈肩部的血管痉挛以后引起的脑供血不足，引起的头疼。
朱陵群│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(47160)
北大人民医院 吴春波
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北大人民医院 余剑波
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宣武医院 李力卓
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