湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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胃出血俗称上消化道出血，是指屈氏韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠和胰腺、胆囊的病变引发的出血。胃出血的原因主要包括：
1、食管炎、食管癌和食管溃疡等食管疾病；
2、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃癌等胃和十二指肠病变；
3、肝硬化晚期引起的食管胃底静脉曲张破裂和门脉高压性胃病；
4、胰胆病变；
5、全身性疾病和血液系统疾病。
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"胃出血的原因有很多，多有以下四类疾患：1、消化性溃疡，常见的有胃溃疡、十二指肠溃疡以及复合性溃疡；2、急性糜烂性出血性胃炎，比如在大量饮酒、暴饮暴食，以及吃辛辣、刺激性食物以后出现的胃出血，多见于急性糜烂性出血性胃炎，也可因为使用阿司匹林、氯吡格雷、布洛芬等非甾体抗炎药导致；3、肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂出血也是胃出血常见原因的第三位；4、食管癌、胃癌、贲门癌等消化道肿瘤，也会引起胃出血，所以上述四类疾患是胃出血的常见原因。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/05收听(14634)
"胃出血是上消化道出血的一种，主要表现为呕血、黑便、头晕、乏力、循环不稳，导致胃出血的原因主要包括下列几种，1、急性出血性胃炎，在服用阿司匹林、止疼药、感冒药之后可以发急性出血性胃炎表现为呕血、黑便。2、消化性溃疡，消化性溃疡包括胃溃疡及十二指肠溃疡，深大的溃疡可以伤及黏膜下血管引发大出血。3、肝硬化，肝硬化的患者可以出现食管胃底静脉曲张，一旦破裂可引起致死性大出血。4、胃癌，胃癌是消化系肿瘤中最常见的一种，可以表现为溃疡显示伴有坏死出血，所以胃癌是胃出血的原因之一。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/17收听(21772)
上消化道出血俗称胃出血，属于内科急危重症，常见引起上消化道出血的疾病，包括消化性溃疡病、急性糜... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/04播放(64637)
上消化道出血俗称胃出血，属于内科急危重症，常见引起上消化道出血的疾病，包括消化性溃疡病、急性糜...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/04播放(64637)
"胃出血是内科常见的急重症之一，主要表现为呕血或解柏油样便。若出现呕血，考虑出血量比较大，常见的原因包括胃和十二指肠溃疡、急性胃黏膜损害，比如药物、酒精或者应激引起胃底食管静脉曲张破裂出血，胃癌、贲门撕裂、门脉高压性胃病、血管发育异常及其它胃恶性肿瘤等。贲门撕裂常在出血前有呕吐的病史。消化性溃疡患者表现为规律的反复发作的上腹部疼痛，但也有一部分病人是因为呕血住院之后，胃镜检查才发现有消化性溃疡。如果口服阿司匹林过量或者大量饮酒、其他急危重症应激下出现的呕血，多半考虑急性胃黏膜损害，食管胃底静脉曲张破裂出血病人，常见于肝硬化失代偿期的患者。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/11/27收听(86602)
"引起胃出血的原因包括胃本身的疾病，以及全身疾病引起的胃出血，常见疾病如下：第一、胃自身的疾病：如胃溃疡、胃泌素瘤、急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胃血管异常，包括胃血管瘤和动静脉畸形。胃部其它肿瘤，如平滑肌瘤、息肉、淋巴瘤、神经纤维瘤，以及胃黏膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、胃手术后吻合口溃疡，还有胃吸虫病、胃克罗恩病、胰腺异位等。第二、全身因素：如血管性疾病、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、食管-胃底静脉曲张及其破裂出血、血友病、尿毒症、系统性红斑狼疮，以及脑出血、应激性胃黏膜损伤，都会出现胃出血的表现。当出现胃出血后要及时就医，在医生指导下给予积极的检查治疗，以免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(67622)
胃出血是消化科常见的症状，胃出血的患者需要考虑既往病史。胃出血首先明确出血是鲜血，还是呕吐的陈... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/11/08播放(81963)
胃出血是消化科常见的症状，胃出血的患者需要考虑既往病史。胃出血首先明确出血是鲜血，还是呕吐的陈...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/08播放(81963)
胃出血最多的原因是胃溃疡，除了胃溃疡之外有肝硬化门脉高压导致的食道胃底静脉曲张破裂出血，还有胃... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/13播放(85182)
胃出血最多的原因是胃溃疡，除了胃溃疡之外有肝硬化门脉高压导致的食道胃底静脉曲张破裂出血，还有胃...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/13播放(85182)
"胃出血的原因很多，可以分为消化系统疾病引起的胃出血，还有消化系统疾病以外的其它疾病引起的出血。常见的消化系统疾病引起的胃出血，可以见于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡或者胃息肉、胃癌等等；还有食管胃底静脉曲张的破裂出血、食管贲门黏膜撕裂的综合征，也会引起胃出血；同时食管炎、食管溃疡也会引起胃出血。而消化系统以外的，比如流行性出血热、败血病、紫癜、血友病，都会引起胃出血。所以，引起胃出血的原因很多，也可以说胃出血是其它疾病的一个表现。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(58407)
胃出血是上消化道出血中的一种，上消化道出血是指胃十二指肠韧带以上的部位的消化道出血，包括食管出血、胃出血、十二指肠球部出血。胃出血常见病因包括急性出血性胃炎，这种胃炎是由于情绪的剧烈变化。以及NSAIDs药物、损伤胃黏膜的药物、止疼药物的应用，导致胃黏膜急性出血性病变，可以出现呕血、黑便，出血量大的患者可以影响到血压，甚至导致休克。还有消化性溃疡、胃溃疡及十二指肠球部溃疡均可以出现出血并发症，少量出血可以表现为黑便，大量出血可表现为呕血、血便，甚至危及患者生命。胃癌早期可无特殊症状，中晚期可表现为腹痛、血便、黑便。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，本类疾病常继发于肝硬化中晚期，表现为呕血、血便为主，出血量较大并非常凶险。
2020/03/30收听(27905)
" 导致胃出血的原因非常多，最常见的就是胃和十二指肠疾病造成的，许多患者由于工作压力强度大、过度劳累、饮食习惯差、精神异常紧张等因素，致使胃中的血管扩张、充血而造成破裂，胃部出血发生时就会出现呕血和便血的情况。 胃部疾病以胃溃疡为例，当患者进食了过于刺激的食品，例如喝酒就会使胃部溃疡面摩擦而受到损害，会诱发患病的部位出血，精神方面当暴躁大怒时神经受到重大刺激，致使血脉贲张出现充血的现象，最后破裂而出。 其它疾病还有食管疾病、血管病变、肝胆胰疾病等也会导致胃出血，胃出血比较突发而且危害性强，应立即采取应急措施。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/13收听(74077)
"能够引起胃出血的原因比较多。第一、常见的有门脉高压导致血管破裂性出血，常见于肝炎后肝硬化，血吸虫病性肝硬化，酒精性肝硬化，胆汁性肝硬化所导致的食管和胃底静脉曲张破裂出血。此外，门静脉炎，门静脉血栓形成，门静脉受临近肿瘤压迫所引起的门静脉阻塞，肝静脉阻塞等导致的门静脉高压。第二、炎症有溃疡，炎症主要是反流性的食管炎，急性糜烂出血性胃炎，常因酗酒，以及口服吲哚美辛，泼尼松，水杨酸类等非甾体类的药物所导致的急性胃粘膜损害。此外也可见于慢性胃炎，十二指肠炎，胃大部切除术后，胆汁反流引起的吻合口炎与残胃炎，溃疡主要包括食管消化性溃疡，胃十二指肠溃疡，胃大部切除术后吻合口与残胃的溃疡，胃泌素瘤。第三、肿瘤方面，包括恶性肿瘤，常见的恶性肿瘤有食管癌，贲门癌，十二指肠癌，胆囊癌等。良性的肿瘤，胃息肉，胃平滑肌瘤等。第四、物理与化学损害。物理主要是剧烈呕吐引起的食管粘膜撕裂引起的出血。化学主要是强酸强碱类导致的。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/05/14收听(96655)
胃出血临床最常见原因有消化性溃疡、急性胃黏膜病、肝硬化、食管静脉曲张、消化道肿瘤，少见原因有食... 苏惠玲│临汾市中心医院 2018/06/01播放(53821)
胃出血临床最常见原因有消化性溃疡、急性胃黏膜病、肝硬化、食管静脉曲张、消化道肿瘤，少见原因有食...
苏惠玲│临汾市中心医院
2018/06/01播放(53821)
"喝酒出现的胃出血，是由于酒精含有大量乙醇，尤其是白酒，乙醇含量非常高，能够直接作用于胃黏膜，引起胃黏膜的充血、水肿、糜烂，甚至胃溃疡的情况。如果一次性喝酒量比较大，容易导致黏膜在糜烂前提下，引起黏膜下层充血、水肿，引起消化道大出血。有的本身有胃炎或者胃溃疡的前提下，会在饮酒的时候，导致大出血或者消化道穿孔的情况，有的会引起致命性疾病。所以，出现喝酒大出血，需要给予积极的对症治疗。另一方面，如果反复出现的喝酒，伴有恶心、呕吐，会出现贲门黏膜撕裂，这种情况也可以出现消化道出血。所以，需要明确一下胃镜检查，针对检查结果，对症支持治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(93535)
"胃出血病因比较多，比如胃溃疡出血、急性胃炎出血、胃黏膜糜烂出血，甚至胃部的血管破裂出血或者胃癌出血等等。胃出血如果出血量比较少，表现为黑便，也就是患者排便的时候大便发黑，或者大便呈柏油样等。如果出血量比较多或者出血速度比较快，患者有可能会出现呕血，也就是呕吐的食物里面有血或者是血凝块，或者在排便的时候大便颜色发红，呈果酱色或者鲜红色等等。如果患者有胃出血需要做胃镜检查，进一步明确病变性质来指导下一步治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/02收听(96492)
"胃出血也是上消道出血的一种。引起来胃出血的原因有很多，比较常见的是急性糜烂出血性胃炎、消化性溃疡，另外胃底静脉曲张也是比较常见。急性糜烂出血性胃炎，常见于大量饮酒以后，口服对胃黏膜有刺激的非甾体抗炎药、止痛药以后。如果是胃底静脉曲张破裂出血这一类的病人，大多数都有肝硬化病史。肝硬化到了非代偿期以后，门脉压力增加，就会出现食管胃底静脉曲张。确诊这种情况需要借助胃镜检查来明确。另外消化性溃疡比较常见的情况是合并HP的感染。消化性溃疡在消化道出血以前，大多数都会有烧心和节律性的上腹部的疼痛，如果是胃溃疡，一般是餐后疼痛，如果是十二指肠溃疡，一般是空腹疼痛，进食以后缓解。另外胃出血的原因还有胃泌素瘤，胃血管畸形，胃恒径动脉综合征，还有其他一些少见的胃的平滑肌瘤、间质瘤，还有一些急腹症。或是胃做完手术以后，造成的吻合口溃疡、残胃炎等等情况，一些少见的情况，如果是胃癌的病人或者溃疡性胃癌的病人也会出现胃出血的症状。所以确诊明确为出血的原因，需要最直接的办法就是做胃镜检查。"
王东梅│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(17763)
"喝酒引起胃出血的原因，大部分都是因为酒精对于胃黏膜的急性损伤，导致胃黏膜的糜烂出血；或者因为喝酒引起的胃的痉挛导致剧烈的恶心呕吐，剧烈的恶心呕吐之后容易引发贲门黏膜撕裂，造成大出血。胃底黏膜的巨大血肿，也可以引起胃出血。喝酒，也可以造成急性的食管黏膜损伤，严重的可以出血。如果饮酒出现了呕血或者黑便，可能会伴有上腹部或者剑下的剧烈疼痛，应该立即停止饮酒，停止进食高温以及质硬的食物。症状严重的，则需要到医院就诊，完善相关检查，避免严重的不良后果的发生，如休克、大面积的食管黏膜撕裂等等。"
白玉焕│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(48967)
"胃出血的原因可以分为以下几种：1、胃部炎症性疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、腺病毒性胃炎等，因为胃部发生炎症性疾病后胃壁黏膜，以及内部组织会出现溃疡性损伤以及渗出性血液的现象。2、胃部占位性病变，如胃息肉、胃神经纤维瘤、胃腺癌等，占位性病变组织不仅会对局部组织造成压迫刺激，并且会对周围正常组织造成浸润性破坏，从而引起患者出现上腹部疼痛、恶心、呕血、反酸、烧心等不良症状。3、邻近器官组织病变，如胰腺癌、胆囊息肉、纵隔脂肪瘤等，胃部临近器官发生病变后对于胃部的正常功能，以及外层黏膜组织都会造成刺激。对于具体病因，需要到医院接受一系列的检查，才能进行确诊、治疗。"
2020/01/19收听(66355)
"消化道大量出血的病因比较多，第一、最常见的为消化性的溃疡。急性的胃黏膜损坏，食管胃底静脉的曲张以及胃癌。上消化道大量出血的病因大体可以归纳为上消化道系统、食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损害。胃炎、慢性胃炎、胃癌、急性胃炎。第二、门静脉高压，这是因为各种肝硬化失代偿期导致形成的。第三、胃肠道邻近器官或组织的疾病，如胆囊的疾病、胰腺的疾病或者是主动脉瘤、纵隔肿瘤等情况。还有极少数为全身性疾病所导致的，如白血病、血小板减少性紫癫、尿毒症以及应激性溃疡、败血症。总的来说胃出血还是主要考虑胃部的问题，当然具体做检查以排除是否合并有其它系统其它疾病，才能够确诊。"
2018/05/11收听(94779)
胃出血指的是患者胃内部出血，病因比较多，有可能是胃黏膜损伤导致的出血、胃溃疡的溃疡面破溃或者溃疡内部有血管破裂导致的出血，也有可能是杜氏病引起的出血，就是胃部恒径动脉破裂导致出血。也有可能是胃癌，由于肿瘤生长以后在肿瘤中央以及表面会出现缺血、坏死、破溃，所以会导致出血。如果发现胃出血有可能表现为黑便，也就是排便的时候大便发黑，有可能表现出呕血，也就是呕吐物中有血液或者是咖啡色的胃液。胃出血要做胃镜检查，因为胃镜比较直观，能够直接发现胃内部的病变情况，并且可以取病理进一步明确性质。
2020/09/02收听(89407)
胃出血最常见的原因其实跟饮食有关系，比如暴饮暴食、寒凉刺激、辛辣刺激，引起胃黏膜变化，达到了溃... 秦庆│华润武钢总医院 2020/09/01播放(59851)
胃出血最常见的原因其实跟饮食有关系，比如暴饮暴食、寒凉刺激、辛辣刺激，引起胃黏膜变化，达到了溃...
秦庆│华润武钢总医院
2020/09/01播放(59851)
北京医院 王薇
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