广州中医药大学深圳医院
消化内科
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上腹痛伴恶心、呕吐主要由以下几种疾病引起：
1、急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡可引起上述症状，建议通过胃镜明诊断确；
2、胆囊疾病，如胆囊结石、急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作，可引起上述症状，建议检查肝胆脾B超、肝功能、血常规，严重时行上腹部增强CT明确诊断；
3、胰腺疾病，如有暴饮暴食、胆囊结核、胆囊结石、高脂血症病史的患者，容易引起急性胰腺炎出现上腹痛、恶心、呕吐、发烧，血常规白细胞升高等，上腹部增强CT可见胰腺病变；
4、高位肠梗阻和十二指肠壅积症。
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"上腹痛伴恶心呕吐，首先看你有没有做过手术，如果做过手术的人会出现肠梗阻，可能会出现恶心呕吐；另外，有没有胃炎、胆囊炎这一些情况，不知道你年龄多大，平常有没有做过检查，或者有没有吃坏东西造成恶心呕吐，有时候还伴随着拉肚子腹泻等情况。如果没有做过手术，症状不是很严重的，可以喝喝水看一下；如果做检查可以做个彩超和胃镜看一下。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/11/01收听(74368)
"上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，最常见的原因就是急性胃肠炎，很多病人还会出现腹泻，甚至有发热的表现，尤其是进食刺激性的食物之后会诱发，在夏秋季节进食的食物被污染，也容易并发肠道感染，应该系统的抗炎补液治疗。此外胃病的患者，急性胃扩张时也会表现为腹痛，通常也有一定的诱发因素，必要时还需要进行胃肠减压。胃组织肿瘤，或者是溃疡病也会表现为疼痛，甚至严重的还会伴有黑便，排便带血，或者是出现呕血，必要的情况下，需要进一步选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/20收听(46848)
"上腹痛伴恶心、呕吐，首先要问有没有吃坏东西了，因为很多人吃坏东西了经常会得类似于急性胃肠炎，恶心、呕吐，往往还有拉肚子，就是所谓的上吐下泻的问题。如果是女性，注意要排除有没有怀孕的可能。人生气的反应也会伴有恶心、呕吐。还有一些人，如有胃炎，通常有反流性食管炎，也会出现恶心、呕吐的症状。胆囊结石往往疼痛是比较厉害的，吃油腻的东西感觉尤其明显，所以尤其要注意观察一下，痛是一阵阵的痛，还是持续性的疼痛，和吃饭有没有关系，和大便有没有关系，如果只是轻微的疼痛，恶心、呕吐频率也不是那么高，是可以观察看一看的，疼痛比较厉害就要去医院找医生。"
2018/03/12收听(31982)
上腹部疼痛伴有恶心、呕吐，主要考虑来自于上消化道的疾病。首先考虑是不是急性胃肠炎，在不合理的饮食、受凉等因素诱发下出现，主要表现为腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，此时胃肠痉挛，疼痛一般是比较剧烈的。另外，还要考虑有没有长期的不合理饮食习惯，比如长期的酗酒、暴饮暴食所造成的急性胰腺炎，可以做一下彩超，以及查血胰腺功能，有助于诊断。还需要做彩超来明确有没有肝胆系统的疾病，比如胆囊炎、胆囊结石等，也是可以出现上腹部疼痛，同时伴有恶心、呕吐的症状。对于一些老年人，还需要警惕有没有心脏方面的原因，不典型的心脏疾病可以表现为上腹部的疼痛，伴有恶心、呕吐等消化道症状。尤其是在心肌梗死的时候，可能会出现这样的症状，也是临床比较容易误诊的疾病，建议进一步完善相关的检查，然后给予相应的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/28收听(53268)
"上腹痛伴有恶心、呕吐的症状，是消化系统的症状，通常有以下几种疾病：第一个是急性的胃炎，疼痛部位通常在左上腹，伴有恶心、呕吐的症状。第二个是急性的胆囊炎，疼痛部位在右上腹，临床有一个比较典型的体征是墨菲氏征阳性。第三个需要排除的是急性阑尾炎的早期，可表现为上腹部的疼痛，通常在上腹痛6-8个小时转移到右下腹部疼痛，临床上需要动态的观察以鉴别诊断。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/11/30收听(88574)
"孩子上腹痛伴有恶心、呕吐，一般都提示急性胃炎，胃中上部就胃、胰腺、肝胆这几个脏器。表现为呕吐、腹痛一般都是急性胃炎，这个时候做检查时可以看到中上腹有压痛。如果按照胃炎治疗无效的，可以考虑其它疾病，胰腺炎不是很多，这种疾病做淀粉酶检查会升高。如果是胆道系统疾病，除了痛、呕吐，还可以皮肤黄，大多数上腹痛、呕吐是急性胃炎，是胃的症状，可以按照胃炎来处理。"
许春娣│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/09收听(72362)
恶心、呕吐常是偏头痛的伴随症状。偏头痛患者通常头痛较为严重，属于一种中、重度头痛。如果对疼痛进... 彭华│上海长征医院 2023/03/20播放(38778)
恶心、呕吐常是偏头痛的伴随症状。偏头痛患者通常头痛较为严重，属于一种中、重度头痛。如果对疼痛进...
彭华│上海长征医院
2023/03/20播放(38778)
"头昏伴有恶心、呕吐的原因有很多，具体如下：1、脑血管意外引起，出现脑梗、脑出血或者他脑血管病变以后，患者都会出现头昏、恶心、呕吐等情况，这时候应该前往医院做CT或者核磁检查，能够查明病因，然后对症治疗。2、出现恶心，伴有头晕、呕吐这种情况，可能是中毒现象，要看一下是不是接触了有毒气体或者吃了有毒的食品，要通过询问病史以及相关的检查就能明确诊断，一经诊断应及时采取救治措施。3、头昏伴有恶心、呕吐可能是没有休息好，或者是由于胃肠道疾病引起，往往由于睡眠不佳、感冒以及胃肠功能紊乱以后都可以导致这种现象，通过详细的检查可以查明病因，然后及时对症治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/08收听(72554)
"患者出现肠绞痛伴恶心、呕吐，首先要考虑急性肠胃炎，但需要进一步排除消化性溃疡、胆石症、胰腺炎、肠道梗阻、幽门梗阻、阑尾炎以及月经痛。在未明确腹痛病因之前，禁止使用止痛药物，防止掩盖病情。同时还要注意有无其他的伴随症状，如发热、腹泻、便秘、腹胀以及眼黄、尿黄等情况，病因明确后给予综合治疗。日常生活中要合理饮食及作息，注意休息，注意腹部保暖，避免进食生冷、辛辣、油腻的食物，避免暴饮暴食，要少食多餐，给予清淡、温软、易消化的食物，适当增加运动，增强体质。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/19收听(28404)
出现腰痛，伴有恶心、呕吐，多数就是由于泌尿系统结石引起，常见的是肾结石、输尿管结石。结石在移动... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/21播放(28671)
出现腰痛，伴有恶心、呕吐，多数就是由于泌尿系统结石引起，常见的是肾结石、输尿管结石。结石在移动...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/21播放(28671)
对于血压高患者同时出现恶心、呕吐，常见于以下几种临床情况：1、有应激事件，血压突... 窦丽萍│浙江中医药大学附属第二医院 2023/06/25播放(73266)
对于血压高患者同时出现恶心、呕吐，常见于以下几种临床情况：
1、有应激事件，血压突...
窦丽萍│浙江中医药大学附属第二医院
2023/06/25播放(73266)
肠道绞痛是位于脐周部位的阵发性疼痛，肠道绞痛合并恶心、呕吐，是反射性症状，这种反射性的恶心、呕... 黄邵斌│长沙市中心医院 2023/09/05播放(91714)
肠道绞痛是位于脐周部位的阵发性疼痛，肠道绞痛合并恶心、呕吐，是反射性症状，这种反射性的恶心、呕...
黄邵斌│长沙市中心医院
2023/09/05播放(91714)
"头痛伴有恶心呕吐最常见以下几种疾病：第一、血管性头痛，是血管收缩扩张功能障碍所导致的，严重时可以伴有恶心、呕吐，但不会引起严重后果，多可在数分钟或者数小时内逐渐缓解；第二、脑内血管破裂，常见脑实质内出血，脑室出血或者蛛网膜下腔出血，头颅CT可以发现脑内局灶性高密度影，或者蛛网膜下腔线状高密度影；第三、脑肿瘤，多是慢性病程进行性加重，颅内压增高明显时引发呕吐，多为喷射性，头颅CT或者头颅磁共振检查能够发现脑内肿瘤的占位征象；第四、颅内海绵窦或者静脉窦血栓形成，这种疾病一般诊断较困难，出现进行性颅压升高，头痛伴恶心呕吐，脑膜刺激征阳性，头颅磁共振检查，有时可以发现病灶，有时需要进一步做磁共振静脉系统成像或者增强扫描；第五、中枢神经系统感染，这种头痛多伴有发热，查体也有脑膜刺激征阳性，腰椎穿刺术会发现脑脊液中白细胞计数升高，并且伴有压力明显升高。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/19收听(93586)
"上腹疼痛伴恶心呕吐大多是上消化道疾病、肝胆疾病、胰腺疾病导致的症状。比如急性胃肠炎、急性胃炎、消化道溃疡穿孔、胆结石、胆囊炎、胆道梗阻、幽门梗阻、急性化脓性胆管炎、急性水肿型胰腺炎、出血坏死性胰腺炎、胆管癌等病变。需要去医院消化内科就诊，通过肝胆脾胰B超、血尿淀粉酶、腹部立位平片，必要时做上腹部CT检查，结合病人的症状体征，诊断明确后进一步针对性治疗。通过输液维持水电解质以及酸碱的平衡，必要时可以考虑手术治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(89634)
大部分肾绞痛患者均会伴有恶心、呕吐的症状，临床上一般不作处理。需要病人特别注意的事项是防止误吸... 刘兴涛│广东省第二人民医院 2023/11/03播放(55966)
大部分肾绞痛患者均会伴有恶心、呕吐的症状，临床上一般不作处理。需要病人特别注意的事项是防止误吸...
刘兴涛│广东省第二人民医院
2023/11/03播放(55966)
"上腹疼痛一般是指肚脐眼平面以上区域的疼痛，如果疼痛同时伴有恶心，首先需要考虑是不是急性胆囊炎、胰腺炎，也可能是饮食不恰当，比如暴饮暴食、进食不恰当食物，或者饮食过量导致的胃排空障碍等，都有可能会导致上腹痛伴有恶心。建议暂时不要进食，去急诊外科或者普外科就诊，视情况酌情完善全腹部CT，必要时对症予以解痉、护胃等治疗。如果是胰腺炎，可能需要住院对症予以输液治疗，才可以得到缓解。如果是胆囊炎发作，必要时还需完善彩超、核磁共振，以明确结石、息肉以及胆总管继发性结石等相关情况。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/10收听(57230)
多种原因可以造成上腹痛发作，根据疼痛的具体部位、性质、伴随症状，以及加重和缓解因素来进行综合判... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/07播放(64594)
多种原因可以造成上腹痛发作，根据疼痛的具体部位、性质、伴随症状，以及加重和缓解因素来进行综合判...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/07播放(64594)
"导致上腹痛的原因非常的多，如果是儿童腹痛常见可能就是蛔虫、肠系膜淋巴结炎或者肠套叠等，青壮年则多见溃疡病、胃溃疡，肠胃炎，胰腺炎，中老年常见的上腹痛就是胆囊炎、胆结石，也会表现为上腹部的疼痛。这个时候还需要特别注意胃肠道或者是心肌梗塞的可能性，都需要进行一步一步排除。肾绞痛多见于男性，而卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂，这只是女性的常见原因。所以要根据不同情况来看，上腹部常见的就是急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胃穿孔、肠穿孔，胆囊穿孔或者是胆道结石梗阻之类的。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/03/10收听(32616)
"很多原因可以导致上腹疼痛，比较常见的有以下几种情况：1、右上腹疼痛：常见于各种肝胆疾病，比如脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石、胆管结石等等。2、胃脘部疼痛：常见于胃以及十二指肠的糜烂、溃疡、息肉甚至恶性肿瘤等等疾病。3、左上腹疼痛：常见于胰腺以及脾脏疾病，胰腺主要是急慢性胰腺炎、胰腺癌；脾脏主要是各种原因导致的脾功能亢进、脾大。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/10收听(17178)
如果患者经常出现头痛，伴随有恶心、呕吐。首先，考虑神经性的因素，例如偏头痛、急性头痛、血管痉挛性头痛，这些情况都会导致经常频发头痛伴随恶心、呕吐。其次，如果患者出现颈部的疾病，例如严重的颈椎病和其它颈部的神经系统疾病，也会导致上述症状。另外，如果患者合并有三叉神经痛或者面神经炎，也会有上述的症状。此外，如果患者出现颅脑的病变，例如脑膜炎，这些情况下也会有经常频发的头痛。最后，严重的脑血管病变，常在蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、风湿性脑动脉炎，此时都会有经常频发的头痛，伴随恶心以及剧烈呕吐的情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(13930)
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