广州中医药大学深圳医院
消化内科
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反流性食管炎经过规范、足疗程治疗可以治愈。反流性食管炎虽不是慢性病，但容易反复发作，需根据患者具体情况，除药物治疗外，还需调整饮食、生活方式，治疗过程中根据病情调整用药方案，如抑酸药剂量、服用频率、疗程等。反流性食管炎不是终身疾病，不像糖尿病、高血压等需终身服药，但因其容易反复发作，建议患者密切配合医生治疗。
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杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/29播放(38997)
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/29播放(38997)
"反流性食管炎是一个慢性疾病，非常容易复发，如何尽量减少复发，除了在饮食和生活方面进行调整之外，按疗程的药物治疗也是非常重要的。目前要求患者最少服用8周的药物，能够减少之后的复发。还有一部分病人停药以后会发生复发，对于这种患者，可以采取按需治疗，就是在一个标准治疗方案以后，再次出现复发，出现症状的时候服用抑酸药。没有出现症状，缓解了就可以停药，或者复发的频率比较明显，可以采用抑酸药物，可以减量，低剂量的维持治疗，或者间断的进行服药来减少复发的情况。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/02/07收听(80060)
"反流性食管炎，表面上看是个很简单的疾病，但是治疗起来却是世界性的难题，缓解症状相对容易，要想根治就难上加难。主要是由于它的病因太繁杂，包括胃肠动力情志等等，原因比较多，并且病机也很复杂，病机的机制也很多，因此治疗方式也多种。可以通过以下的生活进行调节或者治疗：1、进食比较容易消化的食物，使胃比较容易排空，也能减少胃酸的分泌。2、吃抑酸药，抑制胃酸分泌，使即便有反流，对食管的刺激也比较小。3、可以吃胃肠动力药，促进胃排空，比如新络纳、吗丁啉等等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/09收听(52252)
反流性食管炎是胃食管反流病中最主要的一种证型，患者会有烧心、反酸等不适症状，同时经过胃镜检查可... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2023/06/23播放(84840)
反流性食管炎是胃食管反流病中最主要的一种证型，患者会有烧心、反酸等不适症状，同时经过胃镜检查可...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2023/06/23播放(84840)
反流性食管炎的治疗包括：一、日常生活治疗，睡眠要抬高床头10-15cm，保持大便通畅，减少腹压增高的因素，睡前2-3小时不要进食，不要喝咖啡及浓茶等。二、药物治疗，包括抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等以及H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。三、胃动力药，如吗丁啉、莫沙必利，促进胃动力减少反流。四、必要时加用保护食管和胃黏膜的药物，如硫糖铝、达喜，但患者一般需要长期治疗，容易复发及反复。
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/22收听(13202)
"要想根治反流性食管炎有两个方面必须做到，第一就是生活方式的改变，第二要规范药物治疗。在生活方式改变方面，首先要戒烟戒酒，避免吃一些油炸、烧烤、甜食、黏腻的食物，避免喝过多的咖啡，尽量避免餐后马上就睡觉，最好在餐后2到3个小时之后再躺下比较合适，要减轻体重；严重的反流，最好将床头抬高15到20厘米；另外尽量避免穿紧身的衣服，每餐的进餐量要控制好，不要太多，要少食多餐。药物治疗方面最好能遵从医嘱，不要自行停药。坚持长期有效的治疗，是否需要调整药量由医生来决定，如果担心长期服西药会有副作用，可以考虑用中药进行治疗，效果也是很好的。"
史成和│北京大学第三医院
2017/07/07收听(18034)
大多数反流性食管炎可以根治。通过积极合理的治疗，配合饮食及生活习惯的调整，可达到根治效果。但也... 田明健│沈阳市中医院 2023/12/13播放(57460)
大多数反流性食管炎可以根治。通过积极合理的治疗，配合饮食及生活习惯的调整，可达到根治效果。但也...
田明健│沈阳市中医院
2023/12/13播放(57460)
"反流性食管炎可以根治，此类病症的患者可以通过药物治疗、预防治疗等方式达到治愈的效果。食管黏膜长期受到胃酸液反流的刺激是引起此类病症的常见病因，所以可以选用多巴胺拮抗剂、质子泵抑制剂、消化道黏膜保护剂等类型药物进行联合用药治疗，达到促进胃部排空、增强食管下括约肌张力、减少胃酸液对食管黏膜的刺激影响、加速病患处愈合及修复的作用，常用的药物类型有甲氧氯普胺、奥美拉唑、胃膜素等。另外可以配合广谱性抗生素进行抗炎、杀菌性治疗，如甲硝唑、罗红霉素、呋喃西林等。患者在治疗期间，良好的生活以及饮食护理措施对于加速病情恢复、缩短治疗时长具有积极影响，如清淡的饮食方式、均衡的饮食结构、规律的作息习惯等。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/25收听(68286)
"反流性食管炎的根治主要是生活、饮食调理，三分养、七分治，药物只是暂时的，如出现反酸、反食、恶心、呕吐、嗳气等症状，是需要对症缓解治疗。通常可以用奥美拉唑联合莫沙必利、复方消化酶，以增加胃肠道动力，改善胃酸反流，避免胃酸反流，对食管破坏，改善消化道功能。生活、饮食的调控至关重要，可以通过多吃蔬菜，多喝粥，七分饱，细嚼慢咽，避免油腻、辛辣、生冷刺激食物，适当运动，多做有氧运动，改善身体功能，增加胃肠道的恢复功能，增加人体的免疫力以及抗病力，从根本上进行缓解和治疗。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/12收听(38240)
慢性胃炎和反流性食管炎这两种疾病都属于慢性疾病，理论上不能根治，即现有的手段只能较好地 许乐│北京医院 2023/03/15播放(46278)
许乐│北京医院
2023/03/15播放(46278)
"反流性食管炎是由于食管下括约肌一过性松弛导致的胃酸反流到食管引起来的。它的主要症状是反酸，是典型的症状，但可以无任何的反流症状，仅表现为上腹部的疼痛不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不是很典型，主要表现为胸骨后的灼烧感、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内反流物反流到咽部和口腔。疾病后期食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻，严重食管炎者可出现食管的糜烂以致出血。出现这种情况必须要用抑制胃酸的药物。一般无主述症状的可以抑制胃酸，保护胃黏膜，抬高头部，避免持重物，减少腹压。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(73888)
"反流性食管炎的病症表现，可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行根治治疗。此病症主要病因是由于食管黏膜长期受到反流胃肠液刺激而引起炎症性疾病，所以可以选用抗生素、消化道黏膜保护剂、质子泵抑制剂等类型药物进行对症治疗，具体药物类型有盐酸左氧氟沙星、雷贝拉唑钠肠溶片、氢氧化铝凝胶等。以上药物类型除了可以起到抗感染性治疗以外，对病症引起的局部疼痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等不良症状具有显著缓解改善作用。对于出现食管梗阻、狭窄、穿孔等急、重症患者，需要结合实际病情，考虑采取外科手术、药物治疗等联合治疗方式，手术治疗方式包括食管支架植入术、内镜下扩张术、食管裂孔疝修补术等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/08收听(54896)
"反流性食管炎是由于食管括约肌一过性松弛引起来的，使胃酸反流到胃里面、食管里面。反流到食管里面之后，引起来的主要的症状是十二指肠内容物反流入食管而引起的烧心、反酸等，咽喉部、气管、食管以及外组织的损伤，主要是起到侵蚀的作用。这种情况必须要口服抑制胃酸的药物，主要是组胺H2受体拮抗剂和PPI两大类，抑制胃酸分泌，减少酸性反流物对食管粘膜的损伤。目前常用的PPI、奥美拉唑，主要是首选也是最强。抑制胃酸主要是与胃酸中和，酸碱中和的作用，氢氧化铝或者是氢氧化镁，主要是中和胃酸。促进胃动力药，可以用多潘立酮、西沙比利，也可选用胃复安、甲氧氯普胺之类的，效果都是非常好的。这三大类药物治疗起来还是非常有作用的，平时注意不要吃辛辣刺激的食物。"
2018/03/10收听(14330)
"反流性食管炎分为A、B、C、D四个级别，就像感冒一样，说感冒严重吗？感冒是能死人的。心梗严重吗？心梗也可以完全康复。所以，任何疾病它都有严重的、不严重的。对于反流性食管炎来说，如果是A级、B级，这些都不算太严重，但如果是C级、D级比较严重。还有看贲门，是食管和胃之间的一道大门，就是大门关住、关不住。大门年久失修关不住，不好治，比较严重，有的可能得做手术，把贲门重新折叠，就是食管底折叠术。有可能会缓解，也不是百分之百能解决。所以，反流性食管炎是常见的、发作的疾病，但是有的情况严重，有的不严重。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/16收听(83274)
反流性食管炎可分为四个不同的严重级别，即洛杉矶分级的A、B、C、D四级。轻中度的反流性食管炎可... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/18播放(64068)
反流性食管炎可分为四个不同的严重级别，即洛杉矶分级的A、B、C、D四级。轻中度的反流性食管炎可...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/18播放(64068)
"一般来说，反流性食管炎不算严重的，但如果合并有其它问题，可能严重程度就不同了。如合并巨大的食管裂孔疝，合并明显的反流时，就需要考虑手术进行治疗。常见的反流性食管炎原因：与抗反流防御下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强综合形成的。常见的症状可以有反酸的症状，反食、嗳气；以及食管刺激症状，如胸骨后的烧灼感、胸骨后疼。其治疗的话主要是：增加胃肠道动力，减少胃酸分泌，助消化，保护胃黏膜。其三类方案：第一、增加胃肠道动力，可以选用依托比利、莫沙比利。第二、减少胃酸分泌，可选用奥美拉唑、兰索拉唑。第三、助消化，保护胃食管黏膜，可以用复方消化酶联合硫糖铝。"
2018/03/21收听(81342)
"反流性食管炎是胃食管反流病的一种，胃食管反流病是由各种原因导致的食道下段括约肌松弛，胃内容物反流入食道引起的黏膜损伤及症状。反流性食管炎按炎症程度不同，可以分为反流性食管炎A级、反流性食管炎B级、反流性食管炎C级、反流性食管炎D级，A级最轻，D级最重。反流性食管炎并不是很严重疾病，但如果是C-D级的反流性食管炎，可导致食道狭窄，甚至引发Barrett黏膜，衍变成食道下段的肿瘤。所以，反流性食管炎A-B级较轻，出现C-D级的反流性食管炎则预后较差，但反流性食管炎如在医生指导下治疗，会改善预后，延长患者生存时间及生活质量。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/25收听(24840)
反流性食管炎A级不严重，反流性食管炎有洛杉矶分型，分为A、B、C、D四级。分析如下：<...
反流性食管炎A级不严重，反流性食管炎有洛杉矶分型，分为A、B、C、D四级。分析如下：
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/12/18播放(92476)
"反流性食管炎是消化内科门诊常见疾病，主要表现为烧心、反流，有的病人也可以出现咳嗽、胸痛、进食困难等。反流性食管炎严重与否，需要根据不同的情况进行不同的分级，胃镜下可分为4级，可以结合病人的症状、体征、近期的饮食习惯，以及有无幽门螺杆菌感染和有无手术等综合分析。建议病人进行胃镜下的检查，综合判断食管炎的严重程度。对于轻度的胰腺炎，比如Ⅰ级或者Ⅱ级的内镜下表现，可以应用抑制胃酸和保护黏膜的药物进行对症处理，经过一定的治疗周期可以逐渐好转甚至恢复。如果是Ⅲ度、Ⅳ度比较严重的食管炎，需要进行饮食的控制，比如清淡、易消化或者流质饮食，配合仰卧位时头高脚低，应用抑制胃酸和保护黏膜的药物，进行综合性的治疗。如果病情严重，可能需要住院治疗，甚至进行胃底折叠术等手术治疗。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/05收听(61272)
"反流性食管炎不严重，它是可以治好的疾病，只是比较容易复发，所以有少部分患者临床症状比较严重，当然严重的临床症状与心理因素有很大的关系。反流性食管炎主要的临床症状是反酸、烧心、反食、反胃、腹痛、腹胀等，少部分患者可能还会表现为胸闷、胸痛、咳嗽、哮喘、咽喉炎或者呼吸困难等。反流性食管炎给予抑酸药联合促胃肠动力药治疗，如口服奥美拉唑或者兰索拉唑等质子泵抑制剂，联合莫沙必利、多潘立酮等药物治疗，效果比较理想。但是为了防止复发，建议改善生活方式以及养成良好的饮食习惯，如少食多餐，避免暴饮暴食，避免高脂肪类食物，而且要避免浓茶、咖啡、巧克力等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/23收听(30168)
北京医院 刘晓
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湖南省人民医院 李娟
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广中医深圳医院 刘丽
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北大人民医院 张媛媛
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