湖南中医药高等专科学校附属第一医院
产科
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医学生理角度认为第一胎分娩双胞胎的女性可生二胎，无论第一胎平产或剖腹产均可生二胎，只是第一胎怀双胞胎的分娩方式对下一胎分娩方式、间隔时间有影响。第一胎双胞胎平产者，半年后可怀二胎，下一胎推荐平产；第一胎若剖腹产，间隔时间应2-3年，下一胎推荐剖腹产。怀双胎的原因主要包括遗传基因、促排卵药物、胚泡移植。即使无双胞胎基因，通过促排卵药物应用、胚泡移植技术，亦可怀上双胎或多胎。
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"从生理角度上考虑，如果孕妇身体良好，没有其他的并发症，也是一个适龄的产妇，可以进行第二胎的生育，如果在国策不允许的情况下，需要慎重考虑是否生育二胎。如果第一胎是双胞胎，想生二胎还需要咨询卫计委的相关政策。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(93650)
"双胞胎有可能会变成一胎，如果在发育过程中有一个胚胎停止发育就会变成单胎。在怀孕七周左右进行B超检查可看见胎芽，便可确定是双胎还是单胎，双胎会增加妊娠风险。如果在发育过程中出现异常可能会停止发育，另一个胚胎会继续生长，如果出现双胎妊娠一定要定期进行产检，更有利于优生优育。双胎妊娠要注意营养，每天摄入充足的矿物质、蛋白质、热量、脂肪，满足两个胎儿生长发育的需求。双胎妊娠容易出现妊娠期高血压，到了孕晚期应每周进行一次产检，根据孕妇具体情况、胎儿的位置来选择合适的分娩方式，必要时可提前进行剖腹产。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/06收听(10772)
二胎也就是经产妇曾经有过一次自然分娩史，在第二次分娩时产程较第一胎会明显增快。因为第一胎，也就是初产妇，要经历从规律宫缩直到宫颈缩短、宫口逐渐扩张，这个过程需要一段时间，大约为十几个小时左右。经产妇因为曾经经历过宫颈管缩短、宫颈口扩张的过程，在正式临产，也就是规律子宫收缩后，不会经历宫颈管缩短的过程，就直接发生宫颈口扩张。因为宫颈管的弹力纤维经历过扩张过程，因此很快可以随子宫收缩而扩张，因此较初产妇更快，经产妇几个小时就会完成分娩。
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(78556)
一胎妊娠高血压，准备要生二胎的时候预防措施如下：1、增加血压测量次数：有的妊娠高... 张妮│北京医院 2023/12/12播放(34860)
一胎妊娠高血压，准备要生二胎的时候预防措施如下：
1、增加血压测量次数：有的妊娠高...
张妮│北京医院
2023/12/12播放(34860)
生完第一胎以后多久才可以生第二胎，在不同的个体之间并不完全相同。这与第一胎的分娩方式有关，也与分娩后孕妇的休息和恢复情况有关。第一胎如果是通过阴道顺产，产后一年后就可以考虑再次怀孕，如果仍然在哺乳期内，则需要暂缓怀孕。如果第一胎通过剖腹产手术的方式分娩，再次怀孕的时间至少在2年以后，最好在3-5年以后。部分产妇因产后休息不好、饮食结构不合理、营养素供应不足导致产后身体恢复速度缓慢，需要更长的时间进行调理，则需要适当的延长生育的时间间隔。为了促进产后身体的康复，要注意养成良好的饮食和生活习惯，充分休息、不要劳累、饮食均衡、营养全面。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(52008)
"生完一胎后建议间隔2-3年再生二胎比较好，如果出现意外怀孕，可以根据具体情况来决定。一般来讲，女性生完一胎以后，子宫和机体有恢复的过程，特别是要进行哺乳，小孩哺乳的时间与产妇的恢复有很明确的关系，为了小孩的健康应该尽量保证哺乳的时间，建议要尽量哺乳10-12个月的时间。而在哺乳期间月经常常不来，而且卵巢功能也可能受到抑制，所以此时生育二胎，无论是机体的状态，以及对第一胎的影响比较大。如果意外怀孕，要看局部的情况，顺产可以超过6个月，而剖宫产常常需要1年以后，因为此时伤口比较牢靠，不容易发生子宫破裂。在坐月子期间不要受凉，多注意保暖，月子期间最好不要吹空调，避免受凉落下月子病，要注意饮食的改善，不能吃的太油腻，如果不注意饮食上的调理，很容易引起便秘、上火，导致身体不容易恢复。在月子期间也不能过度的疲劳，只能适当进行身体的锻炼，月子期间只要保养好，有利于身体的恢复，同时也要多注意个人卫生。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/10收听(76826)
"一胎推迟生育的女性，生二胎的时候并不一定会推迟，生每一胎的情况都不一样，在预产期之前20天或者是预产期推迟一周之内分娩都是正常的现象，分娩发作的时机和宫颈条件的成熟、胎儿大小以及孕妇体内的缩宫素受体浓度等等都有关系。每一次妊娠的状况都不一样，所以不会因为第一胎推迟生，第二胎就一定会推迟生，只要是在正常的孕周分娩都可以。37-41周是一个正常的范围，这个时候宝宝已经足月了，出生之后具有很好的生存条件，只要好好护理，绝大部分情况下宝宝都能够发育得比较好。所以在孕晚期，不要过度的纠结合适分娩的情况，重点是定期产检，注意胎动。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2021/06/14收听(79304)
生二胎往往比生头胎更为疼痛，通常是由于生二胎时宫缩较强、子宫更为敏感、肌肉内催产素受体表达更加... 赵晓东│北京医院 2023/11/25播放(93174)
生二胎往往比生头胎更为疼痛，通常是由于生二胎时宫缩较强、子宫更为敏感、肌肉内催产素受体表达更加...
赵晓东│北京医院
2023/11/25播放(93174)
生完一胎后多久可以生二胎，取决于一胎的分娩方式。剖腹产产妇应该严格避孕2年，2年后才能计划要二... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/20播放(62652)
生完一胎后多久可以生二胎，取决于一胎的分娩方式。剖腹产产妇应该严格避孕2年，2年后才能计划要二...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/20播放(62652)
如果想生二胎，需要从身体、心理上做好准备，具体准备如下：1、心理准备：需要明确心... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/02/12播放(69720)
如果想生二胎，需要从身体、心理上做好准备，具体准备如下：
1、心理准备：需要明确心...
2023/02/12播放(69720)
胎停育的原因较多，如胚胎因素、夫妻因素、环境因素。所以一胎发生了胎停育，要综合分析胎停育的原因... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/28播放(30142)
胎停育的原因较多，如胚胎因素、夫妻因素、环境因素。所以一胎发生了胎停育，要综合分析胎停育的原因...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/28播放(30142)
无论是药物流产或者人工流产，可能出现继发不孕，因此建议第一胎尽量不终止妊娠。可能部分人群认为目... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/11播放(91396)
无论是药物流产或者人工流产，可能出现继发不孕，因此建议第一胎尽量不终止妊娠。可能部分人群认为目...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/11播放(91396)
"第一胎为什么不能打的原因，是因为第一胎子宫是处于一个最完美的状态，第一胎的妊娠无论是产时、产后发生的并发症都是会最少的，而且胎儿发育相对来讲是最健康的一个时期，所以第一胎如果有条件的话，还是尽量要。因为如果做过流产或者多次流产，以后再次怀孕，孕时和产后的并发症会增加，比如胎盘容易发生异位，产时产后的感染会增多，而且流产、早产的机会也比第一胎会增多。所以第一胎是非常的珍贵，可以保留尽量第一胎不要打掉。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2018/11/18收听(90016)
围产期心肌病是指产后6个月或者产前1个月之内发生的心肌病，症状类似扩张型心肌病，预后是比较好的，在产后可以自行康复。围生期心肌病有怀孕以后再次发生心肌病的可能，所以，是否需要生二胎，需要根据既往围生期心肌病出现的严重程度来决定。如果患者第一次发生围产期心肌病时，心衰症状较重或者遗留一定的心脏功能障碍，需要进行评估，经过产科以及心内科评估以后患者有生二胎的条件，也可以选择进行二胎生育。
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(72662)
如果经过B超检查发现有子宫憩室，想计划怀孕，一定要综合性的评估。因为子宫憩室本身在临床上即使是怀孕，有可能会造成瘢痕局部的妊娠。另外在计划怀孕之前一定要做B超了解憩室的厚度，如果是憩室局部小于4mm的情况下，建议先将憩室修补之后再考虑怀孕。因为随着子宫的增大、妊娠囊的增大，憩室局部如果太薄，很可能会出现破裂，这样对孕妇的生命以及胎儿的生命会造成一定的威胁。所以一定要综合性的给予评估，才能考虑是否可以生第二胎。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/17收听(18930)
随着国家生育政策的改变，二胎成为热门话题，糖尿病患者是否可生育二胎需根据情况而定，具体情况如下... 刘得华│江门市五邑中医院 2023/01/22播放(75844)
随着国家生育政策的改变，二胎成为热门话题，糖尿病患者是否可生育二胎需根据情况而定，具体情况如下...
刘得华│江门市五邑中医院
2023/01/22播放(75844)
围产期心肌病是女性妊娠的过程中发生的一种严重的心脏扩张以及心功能不全的心肌疾病，如果围产期心肌... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/18播放(37259)
围产期心肌病是女性妊娠的过程中发生的一种严重的心脏扩张以及心功能不全的心肌疾病，如果围产期心肌...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/18播放(37259)
"随着二胎政策的开放，现在生二胎的是越来越多。现在生二胎之后，是不要求输卵管结扎的，除非患者自己因为生完二胎，不再要孩子，怕意外怀孕造成伤害，可以要求医生行输卵管结扎术。如果是顺产，可以等待身体恢复之后半年或者一年，在月经干净3-7天，行腹腔镜下双侧输卵管结扎术。如果是剖宫产，也可以在术中行双侧输卵管结扎术。术后要常规的抗炎治疗，禁食生冷、辛辣刺激的食物，注意身体的保养，术后一个月进行复查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/21收听(57260)
"47岁可以生二胎，但是35岁以上就称为高龄孕妇，高龄孕妇会有很多妊娠期的合并症和并发症，还会有胎儿的异常。如果妊娠期女性年龄较大，妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及其他系统并发症的发生率，就会较年轻女性明显升高，而胎儿染色体异常也随着年龄的升高呈现明显的升高趋势。因此对于高龄孕妇，一定要做产前诊断，47岁要做羊水穿刺的染色体核型分析，在备孕的时候一定要做各种病毒检测、甲状腺功能检测，同时建议夫妻双方做孕前检查，身体条件允许的情况下再要二胎。"
2019/09/09收听(73020)
47岁的女性能否生二胎要取决女性有无正常排卵以及月经情况。建议备孕前进行B超以及抽血化验、性激素六项、优生优育检查，查看女性内分泌情况、排卵质量是否良好、子宫大小等，一切指标在正常范围内时可以生二胎。由于女性超过35岁属于高龄孕妇，容易出现较多妊娠合并症或者并发症，甚至引起胎儿出现异常，在妊娠期间孕妇出现妊娠期高血压、糖尿病，以及其他并发症的发生率比年轻女性高很多。胎儿体内的染色体随着母亲年龄的升高容易出现异常，出现胎儿畸形的可能性较大，建议已经怀孕的高龄孕妇要做好定期产检。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/27收听(48830)
内蒙古北方医院 高德荣
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北京协和医院 马良坤
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北京宣武医院 于荣
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