湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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症状轻微，行走距离可达1000m以上，且发病时间较短的腰椎管狭窄症患者，可首先给予保守治疗。若经积极保守治疗后，效果不佳，甚至出现病情加重的趋势，宜选择手术治疗。目前，对于腰椎管狭窄症的手术治疗方法包括两种，一种为传统型开放手术，创伤相对较大；一种为微创手术，随着技术水平的不断提高，该手术已逐渐成熟，但仍对医生的临床经验、专业程度及相关配套设施存在非常高的要求，因此，患者一定要选择手术资质齐全且手术条件优质的医院。
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腰椎管狭窄症的微创治疗是指在腰椎管狭窄、未合并腰椎不稳的前提下，通过椎间盘镜或者椎间孔镜从一侧... 康辉│中国人民解放军中部战区总医院 2023/08/20播放(97228)
腰椎管狭窄症的微创治疗是指在腰椎管狭窄、未合并腰椎不稳的前提下，通过椎间盘镜或者椎间孔镜从一侧...
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/08/20播放(97228)
腰椎管狭窄治疗之前先来谈一谈什么叫腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症顾名思义就是椎管很窄了，打个比方，房间里面现在三个人坐着聊天很舒服，为什么呢？没有拥挤的感觉，如果房间有30个人，那就非常拥挤，人很不舒服，其实就是太狭窄了。如果腰椎椎管本来是3cm，如果它变成了1cm，肯定不舒服。为什么出现情况呢？原因主要有几个方面，腰椎管狭窄症最常见的是老年人，其实是蜕变性引起来的，随着年龄的增长，每个人椎间盘都会蜕变，小关节突也会增生内聚，还有滑膜也会肥厚，所有原因加在一起，最后就使椎管变得非常小，这里面待的就是硬膜囊和神经根，会挤压就很不舒服，主要是表现为双侧下肢的酸胀疼痛麻木不舒服，走路走久了就感觉不舒服，称之为间歇性跛行，走50-100m患者就感觉要休息，休息之后又能走了，称之为典型的椎管狭窄表现。怎么治疗呢？治疗传统的方法就是从后方进去，把肌肉剥离之后，把椎管完全打开，把滑韧带清除掉，甚至打上真空螺钉固定起来，腰椎的灵活性就受到很大的影响，随着技术的发展，可以采取微创的办法进行治疗。微创治疗的前提就是腰椎管狭窄。如果是单纯的腰椎管狭窄，可以通过通道底下进行手术，现在可以通过椎间盘镜或椎间孔镜来从一侧或者两侧进去，把肥厚的滑韧带增生的骨赘，最突出的椎间盘清除，但是不过多的破坏脊柱的骨性结构，不破坏脊柱的稳定性，手术后可以很早的下地活动，然后进行早期的康复锻炼。
2017/10/18收听(88190)
1、腰椎管狭窄症是什么腰椎管狭窄症的定义为：由于腰椎神经和血管等组织的活动空间减小，导致腰骶部或下肢疼痛的一种临床综合症，可伴或不伴有背痛。由此可见，空间...
许鹏│上海长征医院
2021/01/06阅读(4051)
微创治疗其实有很多患者就理解是创伤非常小。微创治疗包括针刀治疗，孔镜治疗。而椎间孔镜治疗的适应症非常窄，只有在侧隐窝狭窄，神经根管狭窄时，用孔镜治疗。如果总体的椎管狭窄，微创治疗效果一般，不是它的适应症。至于微创治疗，它的费用根据治疗的方式的不同而不同。针刀的费用有国家的收费标准，按照收费标准走就行。而椎间孔镜治疗，国家也有一个收费标准，到时根据病情的不同、方式不同，费用可能不一样。
罗杰│中国中医科学院望京医院
2017/12/05收听(83166)
腰椎管狭窄症微创治疗包括针刀治疗、椎间孔镜治疗。椎间孔镜治疗适应症非常窄，只有侧隐窝狭窄，神经... 罗杰│中国中医科学院望京医院 2023/04/14播放(83868)
腰椎管狭窄症微创治疗包括针刀治疗、椎间孔镜治疗。椎间孔镜治疗适应症非常窄，只有侧隐窝狭窄，神经...
2023/04/14播放(83868)
"微创手术是相对于传统手术而言，微创手术的伤口更小、出血量更少，疼痛感比较轻，恢复更快，要比传统手术具有很多的优势。现在医疗技术进步，很多手术都可以进行微创的方式治疗，例如心脏手术、子宫的手术、胃肠道手术等。可以利用腹腔镜或者胸腔镜等内窥镜，在人体内进行手术治疗，可以减少患者对手术的恐惧感，也能够减轻患者术后的疼痛，可以加快手术后的恢复。如果没有什么并发症，微创手术之后一周基本可以出院，也大大的减少了治疗费用。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(56536)
"微创手术是相对于传统的手术来说，以前传统手术的时候需要在体表切很长的切口，然后才能将伤口里面的组织进行切除。微创手术一般在体表做几个穿刺孔就可以了，插入微创的器械以后，也能够将身体里面的病变进行切除。手术包括腹部的手术有：腹腔镜下的胆囊切除手术、阑尾切除手术、腹腔镜下的胃癌根治手术、腹腔镜下的结肠癌或者直肠癌的根治手术、胰腺的切除术、胰十二指肠切除吻合手术、肝脏切除手术、腹腔镜下肾切除手术等等。同时在骨科也有一些，比如关节镜下的半月板的修复手术等等。它们有共同的特点，就是在体表的创口很小，手术以后患者疼痛也比较轻，恢复起来也很快。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(18618)
顾名思义是微小创伤的手术，也是近十几年来逐渐开展的手术，即主要借助胸腔镜、腹腔镜、内窥镜等设备... 李伟│重庆市肿瘤医院 2023/12/07播放(62888)
顾名思义是微小创伤的手术，也是近十几年来逐渐开展的手术，即主要借助胸腔镜、腹腔镜、内窥镜等设备...
李伟│重庆市肿瘤医院
2023/12/07播放(62888)
创微手术应该是指微创手术，这是通过特殊的微创手术器械进行的一种手术方式。临床上主要用于腹腔、腹膜后、四肢关节等部位，目前较成熟的微创手术包括腹腔镜下胆囊切除、腹腔镜下阑尾切除、腹腔镜下肾囊肿去顶引流、膝关节腔镜的灌洗和治疗。随着医疗技术水平不断进步，很多肿瘤性病变都可在微创手术下完成，如腹腔镜下胃癌根治、腹腔镜下肝脏恶性肿瘤切除等。微创手术避免了传统手术较大的切口，手术创伤较小，手术操作更加精细，减少了周围脏器的损伤，患者术后恢复更快，不仅可缩短住院时间，也节约了医疗费用。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/02收听(10096)
微创手术没有明确的概念或者定义。微创引入到临床当中，希望通过微创的方法，达到最小的创伤，达到治... 李欣│北京大学第三医院 2023/01/27播放(88204)
微创手术没有明确的概念或者定义。微创引入到临床当中，希望通过微创的方法，达到最小的创伤，达到治...
李欣│北京大学第三医院
2023/01/27播放(88204)
"微创手术是指创面较小的手术，一般手术开口在1cm左右。相对于传统手术，微创手术的出血量较小、疼痛感较小、恢复速度快，以及风险相对小些，现阶段患者适合微创手术时，医生一般不会选择传统手术。常见的微创手术会利用胸腔镜、腹腔镜等辅助装备，方便全程观察手术的进行情况。微创手术普及是医学的发展进步标志，可以大大降低患者的痛苦，加快恢复速度，但微创手术并不适用于所有人，例如较为严重的阑尾炎患者，如果出现大面积感染，腹腔内病变组织存在粘连的情况，微创手术可能无法将病灶切除干净，还需要进行传统手术进行治疗。医生会结合患者的病情，以及患者的B超、CT等检查结果，综合判断是否可以进行微创手术。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/19收听(48228)
微创手术是相较于传统手术的一种手术方式。它是通过一些新的技术手段，用最少的创伤代价来完成治疗，... 张毅│重庆市肿瘤医院 2023/09/29播放(92202)
微创手术是相较于传统手术的一种手术方式。它是通过一些新的技术手段，用最少的创伤代价来完成治疗，...
张毅│重庆市肿瘤医院
2023/09/29播放(92202)
微创手术是 李欣│北京大学第三医院 2023/04/12播放(36272)
2023/04/12播放(36272)
"微创手术包含很多方面，主要包括腔镜微创手术、内镜外科微创手术、介入超声微创手术，还有介入放射微创手术等。举例来讲，如果患者想做阑尾切除，以前是开刀切除阑尾，目前可以在腹腔镜下切除阑尾，腹部只有2-3个切口，甚至只有一个切口。如果想做结肠癌的根治性切除，以前需要做20cm左右的长切口，目前仅使用4-5个小创口，可以将手术做下来。以前如果有肠道出血，只能给予保守治疗或者切除部分肠管，创伤较大，目前可以在X光下行出血血管的介入栓塞，能够解决根本问题，同时创伤很小。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/17收听(99436)
所谓的微创手术，就是通过一些微创的方法进行手术治疗，这个是针对于传统的手术相对而言的，目前临床上常用的微创手术方法包括腹腔镜手术、关节腔镜手术、胸腔镜手术等。这类手术的优点就是创伤小，疼痛比较轻，并且术后恢复比较快，最大程度上的减轻患者的创伤和病痛，并且遗留的手术瘢痕也不明显，对外观影响也小。比如腹腔镜手术的刀口一般长度大约为1厘米，而相对于传统的开腹手术的10厘米甚至更长的刀口来说，明显的缩小了手术瘢痕，所以对于儿童以及一些爱美的患者，也是一种首选的手术方式。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(31276)
"微创手术是目前外科领域一项比较先进的手术，微创手术只是一种手术方式，但并不是所有的疾病，都可以进行微创手术。对于能进行微创手术的病人，微创手术和传统的开刀手术没有太大区别，都是安全的，但是也存在相应的手术风险。由于医学领域的不断进步，微创设备也在不断的发展，目前微创技术已经发展的非常成熟，但是任何手术都有一定的风险，只是风险程度不同。微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但是花费相对比较高。"
2019/08/04收听(15738)
微创手术一般是区别于开刀手术的一种手术，是指用腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜或输尿管镜完成的手术。微创... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/12播放(51424)
微创手术一般是区别于开刀手术的一种手术，是指用腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜或输尿管镜完成的手术。微创...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/12播放(51424)
手术可以分为微创手术和开放性手术，微创手术属于比较广泛的概念，狭义的微创手术包括胸腔镜手术或达... 项捷│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/01/20播放(97176)
手术可以分为微创手术和开放性手术，微创手术属于比较广泛的概念，狭义的微创手术包括胸腔镜手术或达...
项捷│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/20播放(97176)
"治疗精索静脉曲张的微创手术是在腹膜后后腹股沟管内环口上2-3cm处进行双重丝线结扎，阻断循经物质反流，降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液的品质，提高自然的受孕率。创口小、出血少、愈合快、疤痕不明显、减轻精索静脉曲张手术的疼痛。它有以下几个优越性：第一、腹腔镜下手术，光线充足、视野清晰，易分辨精索动静脉，避免睾丸萎缩。第二、通过电视系统可以看到被放大的精索动脉，在直视下完成结扎术，不易遗漏。第三、结扎位置更高，不会损伤输精管及动静脉。第四、不需要解剖提睾肌。第五、患者创口小、损伤轻、恢复快、住院时间短、疗效确切。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/21收听(79028)
"股骨头坏死微创手术的时机，在股骨头坏死的早期出现硬化带，但是没有完全的股骨头塌陷、变形或者关节间隙明显的改变。微创手术的方式有髓芯减压术、腓骨转移带蒂皮瓣术或带蒂的肌骨瓣植入术，以及微创干细胞移植或钛网支撑术，手术创伤比较小，早期可以通过减轻骨头内的压力改善疼痛，或者通过带血管蒂骨瓣的移植改善血运，或者通过移植新的碎骨和自体骨并通过钛网支撑塌陷，从而改善股骨头受压的形态，具有创伤小，效果好的特点。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/31收听(92656)
郑大一附院 王珏
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五邑中医院 周永顶
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郴州市第一人民医院 童杰
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北京宣武医院 王居勇
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