湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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骶髂关节致密性骨炎，临床较为少见。发病人群以中青年女性居多。因女性患者妊娠后体内激素水平发生改变，而诱发骶髂关节致密性骨炎，外伤也是该病重要的诱发因素。主要表现为骶尾部及下腰部慢性持续性钝痛，偶尔在大腿后侧出现放射痛，但多可耐受。患者常在劳累或体育锻炼后，自觉症状加重，静止休息后疼痛减轻。若自我检查中出现骶尾部叩击痛时，应及时到医院检查，早期诊断，及时治疗。
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骶髂关节致密性骨炎常见症状如下，所见症状有腰痛、骶尾部及骶髂关节疼痛，腰部肌肉紧张，骨盆分离试验及托马斯征阳性。X线表现为本病诊断主要依据，骶髂关节下2/3、髂骨侧或骶骨侧显示有明显骨硬化区，多为双侧性，骨小梁不清，边缘模糊，髂骨硬化区呈三角形，病变不侵犯骶髂关节面，45度斜位X光片显示尤其清楚，若干年后病变可完全消失。其病因主要包括外伤及慢性劳损、泌尿生殖系慢性低毒性感染、局部血运障碍、脊柱及髋关节病变或畸形所致。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/07收听(30934)
骶髂关节致密性骨炎的治疗方法如下：1、保守治疗：采用休息、制动、绑缚弹力带、理疗... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/21播放(68828)
骶髂关节致密性骨炎的治疗方法如下：
1、保守治疗：采用休息、制动、绑缚弹力带、理疗...
刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/21播放(68828)
"骶髂关节致密性骨炎是一种以骨质硬化为主的非特异性炎症，主要表现为腰骶部的疼痛。对于这种疾病，一般以保守治疗为主，要注意休息，避免剧烈活动，在下床活动时需要佩戴腰围或者支具进行保护，同时可以配合理疗，如微波、超短波或者冲击波治疗，疼痛明显时可以口服非甾体抗炎药物抗炎镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，还可以口服活血化瘀的中成药物，在疼痛缓解期可以适当的做腹部肌肉锻炼。如果保守治疗无效，出现顽固性疼痛，需要手术治疗，通常采用骶髂关节融合手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/10收听(98170)
"骶髂关节致密性骨炎治疗方法包括对症治疗，以及骶髂关节植骨融合手术。骶髂关节致密性骨炎临床表现为腰部、骶尾部及髂区疼痛，腰部肌肉紧张，骨盆分离试验及托马斯征阳性。病因主要与外伤、慢性劳损、泌尿生殖系统慢性低毒性感染，以及局部血液循环障碍有关，治疗方法包括以下几种：第一、纠正长期不良姿势，避免过度劳累，预防泌尿生殖系统感染。第二、局部微波治疗、超短波治疗、中药离子透入治疗以及远红外线治疗等，可以加速局部血液循环，促进炎症反应消退，缓解疼痛症状。第三、口服非甾体类抗炎止痛药物，如洛索洛芬钠、塞来昔布，可以缓解炎症，减轻骶髂关节疼痛。第四、如保守治疗无效，则应选择骶髂关节植骨融合术。"
2020/07/15收听(80560)
骶髂关节位于骨盆背部，由骶骨与髂骨的耳状关节面相对而构成，主要起到骨盆的稳定性作用。骶髂关节致... 李光辉│常德市第一中医医院 2023/05/08播放(78200)
骶髂关节位于骨盆背部，由骶骨与髂骨的耳状关节面相对而构成，主要起到骨盆的稳定性作用。骶髂关节致...
李光辉│常德市第一中医医院
2023/05/08播放(78200)
"骶髂关节致密性骨炎是一种以骨质高度密化为主的非特异性炎症，多发于骶髂关节，尤其是骶骨、髂骨位置，所以被称为骶髂关节致密性骨炎。在早期治疗中并没有特异性治疗，可以穿紧身裤，微波理疗，活血化瘀药物治疗。导致疼痛可以应用非甾体抗炎药物治疗。如果骶髂关节致密性骨炎导致的症状非常明显，经过保守治疗无效之后，可以考虑做手术治疗，需要做骶髂关节的融合术，但是注意不要做全关节融合，否则导致臀中动脉的损伤，出血很难控制。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/30收听(97182)
骶髂关节致密性骨炎叫法不准确，医学上这个疾病叫做致密性髂骨炎，常发生于骶髂关节部位的疾病，正常... 李栋│山西医科大学第二医院 2023/09/30播放(65944)
骶髂关节致密性骨炎叫法不准确，医学上这个疾病叫做致密性髂骨炎，常发生于骶髂关节部位的疾病，正常...
李栋│山西医科大学第二医院
2023/09/30播放(65944)
骶髂关节致密性骨炎，主要以骨关节炎的治疗标准和治疗目标来进行治疗的。主要通过理疗、热敷以及适当... 纪泉│北京医院 2023/07/11播放(39539)
骶髂关节致密性骨炎，主要以骨关节炎的治疗标准和治疗目标来进行治疗的。主要通过理疗、热敷以及适当...
纪泉│北京医院
2023/07/11播放(39539)
"骶髂关节致密性骨炎其实是自身免疫相关性疾病，并没有明确的发病原因，也就是发病原因不明。骶髂关节炎当发生了关节疼痛的时候，只需要进行对症处理就行，比如使用常规的非甾体类消炎药，同时要多休息，避免经常劳累、长时间伏案工作、弯腰劳作，否则会加重骶髂关节炎的症状。要是骶髂关节炎的症状不缓解，通过保守治疗无效，可以进行手术治疗，进行骶髂关节的病灶清除或者是手术融合，也可以治愈骶髂关节炎引起的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(22394)
双侧骶髂关节致密性骨炎的病因不明确，可能和妊娠有关系，很多产妇产后容易出现该疾病。双侧骶髂关节致密性骨炎主要表现为下腰部或者腰骶部疼痛，少数患者出现臀下部及大腿后侧的放射痛，但是不超过膝关节。双侧骶髂关节致密性骨炎的治疗以非手术治疗为主，一般卧床休息，下地活动的时候戴护具保护，配合物理治疗比如微波、超短波，口服非甾体类消炎止痛药比如美洛昔康，配合外用膏药。当保守治疗没有效果、症状非常明显或者反复发作的病人，可以考虑骶髂关节融合手术。
2019/04/12收听(67530)
"如果患者怀疑有双侧骶髂关节致密性骨炎，首先的治疗应该推荐物理治疗方法。比如说通过热敷，通过针灸或通过理疗的方法改善局部骶髂关节的症状。如果还是有明显的疼痛，可以服用一些非甾体的药物，非甾体抗炎药物能够明显改善骶髂关节症的症状。如果通过这些药物治疗仍然有明显的疼痛，同时患者也有妊娠的需求，这个时候应该建议患者尽量暂时停止妊娠，因为妊娠可能会加重骶髂关节致密性骨炎的症状。如果经过这些所有的治疗仍没有好的效果，日常的生活受明显的影响，可以考虑进行骶髂关节的融合。这是对于很危重的患者，才考虑使用骶髂关节融合的手术方法改善症状。"
冯宾│北京协和医院
2018/05/22收听(68818)
"双侧骶髂关节致密性骨炎的治疗主要是对症治疗，在刚开始的时候要避免妊娠，局部进行热敷等理疗，必要的时候可以卧床休息，局部佩戴腰围等进行保护。如果症状不见缓解，而且持续的加重，可以进行局部的病灶清除术。临床骶髂关节致密性骨炎的发病也有，一般常见于女性，以20-40岁为主，产生的机制可能是与局部的血液循环障碍有关，造成局限性反应，包括妊娠、外伤等。当出现局部血液循环障碍之后，骨骼当中一些胶原纤维发生代偿性反应而形成增生，逐渐会出现骨骼方面的改变，影像学上就表现致密性改变。早期的时候会出现出血、水肿以及炎症反应，随着疾病的进展之后，慢慢累及到整个骶髂关节面，一般是以单侧多发，双侧也有。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(76130)
双侧骶髂关节致密性骨炎治疗方法，包括手术治疗和非手术治疗，具体如下：1、手术治疗... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(27301)
双侧骶髂关节致密性骨炎治疗方法，包括手术治疗和非手术治疗，具体如下：
1、手术治疗...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(27301)
"双侧骶髂关节致密性骨炎，是一种以骨密度增高为特征的非特异性骨关节硬化性炎症，好发于有妊娠史的女性。主要表现为反复发作的下腰疼和腰骶部疼痛，可放射到大腿后侧和臀部。X线检查和CT检查，可见骨密度增高现象，可作为鉴别诊断依据。对于双侧骶髂关节致密性骨炎患者，应卧床休息，避免劳累，下床活动时要求穿紧身裤并佩戴弹性宽腰带局部保护，可以适当活动锻炼，局部按摩、推拿针灸、理疗治疗，疼痛时可以口服非甾体消炎药止痛治疗。症状轻者可以自愈，顽固性疼痛患者需要手术治疗，预后良好。"
2019/05/17收听(65034)
"骶髂关节致密性骨炎是指髂骨与骶骨之间的耳状关节部分的骨质密度增高，可为单侧或者双侧，症状可于半年以及数年后自行消失或者缓解，这个时候的髂骨的致命性改变也随之消失。主要表现是腰骶部或者下腰部的疼痛，偶尔在臀下部以及大腿后侧出现向臀部的放射痛，但不属于上下肢的放射性的根性痛。患者体型丰满，并且腰骶角较大，骶棘肌多处于紧张状态，4字试验阳性，血沉正常，没有细菌性炎症的表现。治疗主要是以非手术疗法为主，症状轻者可适当卧床休息，下床后用弹性腰围保护；症状严重的患者可以应用一些消炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠并用支架保护，待疼痛减轻后，鼓励患者做腹肌锻炼，并继续用弹性腰围保护。对有顽固性的疼痛的患者，可以考虑行骶髂关节融合术。清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(77044)
两侧骶髂关节致密性骨炎的原因目前为止没有明确的论断，推测可能和感染、外伤、劳损，女性可能和妊娠有关，这些原因会导致骶髂关节出现缺血性改变，从而出现骶髂关节增生、硬化，患者会出现腰骶部的疼痛，有时会放射至臀部和腿部。骶髂关节致密性骨炎的治疗主要是以保守治疗为主，包括局部的保护，制动休息，可以采取支持、对症治疗、物理治疗，主要对局部进行镇痛、消炎、活血化瘀的治疗。一般预后还是良好的，如果存在骶髂关节顽固性的疼痛，保守治疗无效，可以进行骶髂关节的融合手术治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/24收听(39802)
双侧骶髂关节致密性骨炎有以下治疗方法：1、可以对症处理，使用消炎去痛的药物，包括塞来昔布胶囊、美洛美洛昔康片、安康信、乐松片、双氯芬酸钠片口服，可以消除局部的疼痛，消除局部的炎症。2、疼痛部位可以局部热敷，改善局部的血液供应，缓解症状。3、致密性骨炎往往与自身免疫因素有关系，发生致密性骨炎的时候要避免过多、过久的伏案工作，避免弯腰劳作，因为这些动作会增加骶髂关节的压力，增加局部疼痛的症状。4、进行HLA-B27的排查，排除强直性脊柱炎的可能。
2020/10/28收听(26690)
"双侧骶髂关节致密性骨炎，常见的情况有以下几个方面：第一、骶髂关节炎，骶髂关节骨性关节炎慢性磨损后导致周围骨质增生，从而引起致密性的改变。第二、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的发病主要是从骶髂关节开始，骶髂关节致密性改变，有时可以看到虫蚀样改变。第三、风湿性关节炎、风湿类风湿疾病，可以引起骶髂关节致密性的改变。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(89270)
"双侧骶髂关节致密性骨炎常常是自身免疫性疾病，发病原因不明确，疾病的表现就是双侧骶髂关节的疼痛，在X线上的表现就是双侧骶髂关节面高信号，关节间隙狭窄或者消失，在疾病发展逐渐发展严重的情况下会出现关节面的侵蚀、关节面的虫蚀样改变，会引起骶髂关节的慢性疼痛。治疗上首先要进行消炎去痛处理对症治疗，同时要多休息，避免劳累，也可以进行理疗、针灸、红外线、磁疗等保守治疗，要是疼痛明显可以进行关节融合手术。"
2020/11/07收听(11256)
"致密性骨炎的患者有可能会表现出如下几种症状：1、有腰骶部位的疼痛，在初期这种疼痛可能仅仅局限在骶髂关节，就是臀部的后外侧。随着病程进展，疼痛范围有可能会扩大到腰部、髋部，并且有可能会累及到双侧。最严重的时候有可能在骶尾部产生放电一样的感觉。2、可能会有非常明显的活动受限的表现，患者往往表现为不能进行涉及到髋部的大范围活动，比如不能跑、跳、大幅度弯腰等。3、有可能会表现出非常明显的乏力症状，该患者在发病的时候往往会有臀部后侧以及外侧肌肉的乏力，并且在使用这些肌肉的时候有可能会诱发疼痛。4、该类患者还有可能会表现为腰骶部位的畸形，比如有可能有腰椎过度向前突、骶椎过度向后突出，并且在腰骶结合部位有特别明显的S形。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/28收听(45148)
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