湖南中医药高等专科学校附属第一医院
心内科
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心肌损伤多见于病毒性感染引起的心肌炎，或冠心病引起的心肌损伤，以及外伤性或其它部位感染、低血容量引起的心肌损伤。心肌损伤的预后与病因、病变程度、病变范围、并发症密切相关，具体预后不能一概而论。病毒性心肌炎引起的心肌损伤，后期可导致扩张型心肌病的发生。急性心梗引起的心肌损伤，通常预后较好，部分患者可出现室壁瘤、缺血性心脏病、心脏扩大、反复心衰，甚至恶性心律失常反复发作。结核性心包炎所引起的心包炎症反应，后期可出现缩窄性心包炎、心衰。
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心肌损伤常见有两种情况：1、年轻人的心肌炎，特别是上呼吸道感染，感冒发烧、病毒或者细... 吴彦│北京大学人民医院 2023/03/15播放(78518)
心肌损伤常见有两种情况：1、年轻人的心肌炎，特别是上呼吸道感染，感冒发烧、病毒或者细...
吴彦│北京大学人民医院
2023/03/15播放(78518)
心肌损伤通常是由两个原因造成，一个是心肌炎，一个就是所谓的心肌缺血、冠心病，是否能治好应根据原... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/23播放(42563)
心肌损伤通常是由两个原因造成，一个是心肌炎，一个就是所谓的心肌缺血、冠心病，是否能治好应根据原...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/23播放(42563)
"心肌损伤如果能够及时对因进行治疗就可以好转，因为心肌损伤的发生多是心血管疾病本身所引起，其中比较常见的像冠心病发生心肌梗死，会造成心肌损伤，还有各种类型的心肌疾病，像心肌炎发生时，会有广泛的心肌损伤，全身系统性疾病如果累及到心肌，也可以造成心肌损伤。因此心肌损伤属于一种结果，要想改善心肌损伤，还要找到原因，针对病因进行治疗和干预，发生心肌损伤最突出的特点是心肌酶升高，像肌红蛋白的升高、肌钙蛋白升高、肌酸激酶同工酶升高，心肌梗死发生时还会伴随有明显的胸痛症状，而心肌炎这类广泛性心肌损伤在发生时，可以出现心力衰竭、恶性心律失常等情况。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(31926)
"心肌损伤主要是心脏细胞发生病理改变，从而引起心脏异常表现。检查心肌损伤一般通过心肌酶检查异常，心肌损伤会导致患者平时出现心胸痛、心慌、气短、心悸等症状，如果出现以上症状，需要及时的去医院进行治疗，否则可能会出现其他并发症，及时发现及时治疗，才能够最大程度地减少对身体的伤害。治疗期间一定要做好身体健康防护，按时服用药物，并定期检查身体，平时一定要多注意休息，不可熬夜和动怒，适当锻炼身体，加强身体的抵抗力，另外饮食主要以健康、清淡、易消化的食物为主。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(47286)
"在临床上心肌损伤主要是以物理性损伤、炎症性损伤以及缺血性损伤为主要分型。物理性损伤一般主要指外力冲撞、拉扯、切割所导致，一般合并胸部或者背部外伤，存在一定的死亡风险，需要在外科进行规范治疗。炎症性损伤主要是由于心肌炎所导致，其常见于自身免疫相关性心肌炎，病毒性心肌炎以及细菌性心肌炎，其治疗需要在医生指导下进行抗炎抗感染治疗。缺血性损伤主要是由于冠状动脉供血量不足或全身缺血性疾病所导致的心肌缺血性改变，一般需要进行改善心肌供血治疗，同时需要针对病因进行治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(42528)
心肌损伤，指心肌细胞在缺血、缺氧、酸中毒、感染、毒素等各种因素作用下发生损伤，引发心肌损伤标志... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(47374)
心肌损伤，指心肌细胞在缺血、缺氧、酸中毒、感染、毒素等各种因素作用下发生损伤，引发心肌损伤标志...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(47374)
心肌坏死能不能治好，其标准需要根据情况判断：1、不能治好：如果想把已经坏死的心肌... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/10/08播放(25710)
心肌坏死能不能治好，其标准需要根据情况判断：
1、不能治好：如果想把已经坏死的心肌...
2023/10/08播放(25710)
一部分心肌部位扩张能治好、能痊愈，一部分难以治好，具体如下：一、可以治好：引起心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/06播放(31768)
一部分心肌部位扩张能治好、能痊愈，一部分难以治好，具体如下：
一、可以治好：引起心...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/06播放(31768)
"心肌是不能再生的，一旦坏死就不能完全恢复，临床上主要是治疗心肌坏死的病因，以及预防心功能不全。导致心肌坏死的常见原因有病毒性心肌炎，如果不是暴发性心肌炎，治疗及时，充分休息，一般是能够痊愈的，有可能恢复的时间比较长，甚至长达1年；暴发性心肌炎治疗不及时，有可能会直接导致患者死亡；还有就是冠状动脉闭塞导致的心肌坏死，尤其是急性心肌梗死后导致心肌坏死，如果再灌注治疗及时，也有可能痊愈，但是病情加重会直接危及患者生命，急性心肌梗死的治疗，要尽快挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/02收听(45546)
"心肌肥大是属于心脏的器质性的病变，一旦患者出现心肌细胞的肥大，通常都属于不能够根治的。因为心肌细胞肥大是属于不可逆性病理生理学改变，心肌细胞向心性增长，或并联性、串联性的增大、肥大，都不能够根本治愈，通常是因为心时出现重构而导致。但是可以通过药物将严重的并发症进行系统的治疗，或者改善患者的不良预后。引起心肌肥大的通常原因有主动脉狭窄、外周血管阻力增高、高血压、肥厚型梗阻性心肌病等，这些疾病可以通过积极治疗原发病、营养心肌细胞、改善心脏供血不足等，都能够得到治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/29收听(85486)
"心肌坏死是不能治好的，心肌坏死多见于冠心病、急性心肌梗死的情况。当心脏的冠状动脉闭塞后，就会导致心肌的缺血性坏死，而人的心肌细胞个数是有限的，发生心肌坏死以后，这部分坏死的心肌细胞不可能再生，也不可能逆转。当冠状动脉闭塞30分钟以上，心肌就开始坏死，如果坏死的心肌细胞越来越多，就会导致心脏的功能受损，会导致患者出现心衰甚至猝死，而且坏死的心肌会形成瘢痕，也会导致患者出现室速、室颤等各种恶性心律失常，所以急性心肌梗死死亡的风险能达到30%以上。虽然心肌坏死不可能再生，但是最关键的是需要尽早地开通梗死相关动脉，尽可能的挽救更多濒死心肌，减少心肌坏死细胞的比例，这样其它的正常心肌可以良好地进行代偿工作，也是可以很好地改善患者的预后，降低心肌梗死死亡风险。所以有一种说法就是“时间就是心肌”，如果得了急性心肌梗死，一定要争分夺秒的开通血管，减少坏死心肌的比例。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/04收听(25334)
"心肌坏死不能治好，心肌坏死指的是心肌细胞由于缺血、缺氧或者炎症等原因，引起心肌细胞变性、坏死。心肌细胞一旦发生坏死，这一过程不可逆，也就是坏死的心肌细胞不能修复，同时也不会再有新的心肌细胞再生。坏死处的心肌逐渐由纤维组织替代，从而在心脏收缩的时候，坏死处的心肌会出现与整体心肌相比收缩的不协调、不同步、收缩减弱，从而引起心功能受损，治疗可以选择ACEI类药物或者ARB类药物，如果心脏明显扩大，可以选择心脏起搏器治疗。"
2021/05/17收听(99532)
"心肌梗死不能完全治愈，但可以很大程度上得到缓解。心肌梗死分为急性心梗和陈旧性心梗：1、急性心肌梗死要遵从“时间就是心肌，时间就是生命”的原则，尽早进行急诊溶栓治疗或急诊冠状动脉介入支架，使冠状动脉通开，最大程度的挽救没有完全坏死的心肌，再配合抗血栓、改善心脏功能，调节血脂，稳定心肌斑块的药物进行治疗。2、陈旧性心肌梗死患者，给予服用抗血小板聚集药物如阿司匹林，他汀类调节血脂药物，扩血管的药物如硝酸酯类的β受体阻滞剂、倍他乐克以及改善心肌的药物进行治疗，如果心梗后患者出现心律失常，需要服用胺碘酮等抗心律失常的药物。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/21收听(98680)
心肌损伤是指的心肌受到炎症，比如心肌炎导致的损伤，另外很常见的就是心肌缺血。心肌缺血导致心肌的... 吴彦│北京大学人民医院 2023/12/05播放(67338)
心肌损伤是指的心肌受到炎症，比如心肌炎导致的损伤，另外很常见的就是心肌缺血。心肌缺血导致心肌的...
2023/12/05播放(67338)
"对于心肌损伤的治疗，要分析具体的病因。如果是病毒感染导致的，大部分都是病毒性的感染，但有的合并有细菌感染。在治疗方面，主要就是抗炎、抗病毒，另外营养心肌、改善代谢，这种综合的治疗方案一般情况下恢复没有问题。另外一种情况就是心肌缺血导致的心肌损伤，也就是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，出现心肌损伤，这种治疗要解除冠状动脉的狭窄，轻度患者可口服药物，严重患者可选择支架、搭桥来解除冠状动脉狭窄，治疗心肌损伤。所以具体的心肌损伤治疗，要看病人的病因，对因治疗才能治疗心肌损伤。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(85654)
心肌损伤是临床和生活中经常碰到的，有些亲戚朋友咨询到的一些问题，对心内科医生，心律失常主要还是... 唐昱│江西省人民医院 2023/02/25播放(51592)
心肌损伤是临床和生活中经常碰到的，有些亲戚朋友咨询到的一些问题，对心内科医生，心律失常主要还是...
唐昱│江西省人民医院
2023/02/25播放(51592)
"心肌损伤主要是由于病毒感染以及心肌发炎缺血引起的，对于心肌损伤的治疗可采用以下几种治疗方式：一、抗病毒药物如利巴韦林、阿昔洛韦、炎琥宁等。二、营养心肌的药物如维生素C、维生素B、心宝丸、磷酸果糖等给予综合治疗。平时要做好定期复查，了解身体恢复的情况，治疗过程中建议患者要多卧床休息，切勿太过劳累，规划好生活习惯，不熬夜，不暴饮暴食，更不可抽烟、喝酒，尽量选用新鲜的绿色蔬菜以及水果，健康、营养的食材为主，适量的运动可以帮助身体增强抵抗力，也可以控制体重，对于身体恢复都能够起到很好的辅助作用，如果发生不适建议尽快去医院就诊。"
2019/10/23收听(86250)
心肌损伤的治疗主要包括对因治疗和对症治疗，具体如下：一、对因治疗：... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/12/26播放(25871)
心肌损伤的治疗主要包括对因治疗和对症治疗，具体如下：
一、对因治疗：
...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/12/26播放(25871)
心肌损伤是指心肌的细胞受到损害，常见的是病毒性心肌炎和缺血性心脏病，会导致心肌细胞变性坏死或缺血性坏死，还有一些原发性心肌病，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病，会出现心肌细胞扩大或纤维化等损伤后逐渐坏死。酒精性心肌病属于扩张型心肌病的范畴，主要是长期大量饮酒导致身体多器官变性坏死，其中包括心肌损伤，最后会引起心力衰竭。上述各种心脏疾病，虽然都会导致心肌损害，但是治疗方式却不同。所以找到原发病很重要，可以通过伴随症状和各种化验得到确诊，比如心肌病做心脏B超基本可以确诊，冠心病可以做心电图。
2019/09/23收听(81356)
"心肌损伤标志物包括肌红蛋白，肌钙蛋白，肌酸激酶同工酶。心肌细胞保持完整性，就会保持心肌功能。这个标志物主要存在心肌细胞内，当心肌细胞膜发生损伤，心肌损伤的时候，这些标志物就会释放到血液当中，化验的时候会发现这些标志物升高。心肌细胞损伤1小时，肌红蛋白就会升高，就可以通过抽血化验出来。肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶会在心肌细胞损伤后3-4小时开始升高。所以当怀疑急性心肌梗死或者病毒性心肌炎等情况下，除了做心电图检查以外，还需要抽血化验心肌损伤标志物，来帮助判断病情。"
2019/04/04收听(62172)
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