湖南中医药高等专科学校附属第一医院
心内科
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结核性心包炎是由气管、支气管及纵隔周围的淋巴蔓延，或由肺结核或胸膜结核血行播散所致。少见由远处泌尿系结核、骨结核等经血行播散所致。
临床表现为午后潮热、疲乏、无力、盗汗，以及心包炎特征性体征，如咳嗽、胸痛、呼吸困难等。结核性心包炎分为纤维素性心包炎、血性心包炎，易引起心包肥厚造成心包缩窄，后期形成缩窄性心包炎。
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"结合性心包炎，顾名思义就是由于结核杆菌引起的心包炎。随着我们国家对结核的大力的防治，结核性心包炎出现的几率很低，可能在一些经济不发达的地区仍然可以看到。结核性心包炎并不是说结核直接侵犯到了心包。我们心脏它有几个特点：第一，它是基本上不长肿瘤的，心房黏液瘤它也属于一种良性的，它也很少被结核所侵犯。为什么结核还能引起结核性心包炎呢？这往往是因为由于肺里的气管，支气管或者纵膈淋巴结它感染了结核以后，结核杆菌化脓、蔓延，导致了心包受累，或者说通过血缘性的传播，导致了心包出现了结核性的心包炎。既然有炎症，它肯定有渗出，当然它的渗出在早期是符合结核的特点的，纤维素性或者血性的渗出。如果大量的渗出就会形成大量的心包积液，使心包增厚、黏连、肥厚，甚至钙化。在急性期我们可以把它叫做急性心肌炎，慢慢转回成亚急性期或者慢性期，我们就把它叫做慢性心包炎。很大一部分它最后都会变成缩窄性的心包炎，就是由于我们的心包的黏连增厚，我们的心脏活动的空间小了，就叫缩窄性心包炎。结核性的心包炎，它一般是多见于年轻人，尤其是男性，它的特点就是除了发热，会有些呼吸道的症状，比如咳嗽、胸痛，也就是有一些结核方面的症状。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(85932)
全身均有感染结核杆菌的几率，如肺部感染，即肺结核；胸膜感染，即胸膜结核；结核性心包炎即为心包内... 吴旸│北京中医药大学东方医院 2023/12/07播放(60744)
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结核性心包炎临床诊断较为困难，治疗时间较长，可分为急性和慢性，具体区别如下：1、... 张丽华│北京协和医院 2023/12/28播放(87746)
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1、...
张丽华│北京协和医院
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结核性心包炎的临床表现分为两部分，一部分是结核菌感染的表现，一部分是心包炎的临床表现，具体情况... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(29386)
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李帮清│北京大学人民医院
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结核性心包炎的原因，主要是有结核病、结核菌感染。原来肯定有肺结核，或身上有结核病，无论是哪个部... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(31862)
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结核性心包炎的诊断依据。具体如下：1、有原发性结核病灶：通常由气管、支气管周围及... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(32648)
结核性心包炎的诊断依据。具体如下：
1、有原发性结核病灶：通常由气管、支气管周围及...
邢华│首都医科大学宣武医院
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结核性心包炎是由结核分枝杆菌侵犯心包引起的心包膜、脏层与壁层炎症，产生一系列临床症状与体征。根... 王起│湖南省胸科医院 2023/07/20播放(79846)
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王起│湖南省胸科医院
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结核性心包炎的治疗，归根结底还是抗结核的治疗，目前抗结核治疗的方案很多，各地医生的方案是根据每个病人的病情进行选用。但是基本的药物都是一样的，常用的三联抗结核药物有异烟肼、利福平与链霉素或乙胺丁醇，疗程都比较长，至少一年半，并定期去医院复查。心包炎如果存在心包积液，最好是抽取心包积液后再进行抗痨治疗，可减少并发症。结核性心包炎的治疗比一般的抗结核治疗更加复杂、复发率高、治愈率差，但是如果听从医生的建议坚持治疗，是很有希望治愈的。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/14收听(16840)
"结核性心包炎的临床特征有：第一、大多数是慢性疾病，少数可急性起病，胸痛不明显。第二、有心包积液并成渗出性，腺苷脱氨酶升高对诊断的提示意义较大。第三、心包积液中结核杆菌的阳性率比较低，细胞活检的意义比较大。第四、患者经常可以查出心包外的结核感染，实验性抗结核治疗是有效的。结核性心包炎的治疗包括以下几个方面：抗结核治疗应该至少大于18个月，而且是全程强化治疗。另外，对于心包积液来说，应该抽净积液，或者放置引流管引流，或者开窗引流。对于结核性心包炎来说，激素治疗不能少于3个月。当结核性心包炎发展成缩窄性心包炎的时候，要采用手术治疗。"
苗彬│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/07收听(11580)
结核性心包炎如果治疗及时、彻底，病人基本上没有后遗症。但如果治疗晚，结核性心包炎造成大量纤维素... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/28播放(39904)
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结核性心包炎早期为纤维素性和血性心包炎，心包积液、心包肥厚，也可转为亚急性或慢性期，部分发展为... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(33885)
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不是所有的结核病都具有传染性，只有肺结核有传染性，而肺外结核在不同时合并肺结核的情况下，不具有... 赵云虹│长春市传染病医院 2023/06/27播放(66476)
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结核性心包炎为重症结核病之一，对患者生命、生活质量均可造成严重影响。确诊结核性心包炎后需要积极... 王起│湖南省胸科医院 2023/02/08播放(56972)
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结核性心包炎如果不及时治疗，病情就会变得比较严重。患者的原发性结核病灶，通常由气管、支气管周围... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/11/28播放(76724)
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结核性心包炎的治疗方法，有以下几种：1、抗结核治疗：结核性的心包炎，最关键的治疗... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(28904)
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1、抗结核治疗：结核性的心包炎，最关键的治疗...
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梁凯│河南省人民医院 2023/08/03播放(89480)
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结核性心包炎的治疗是两个部分：1、结核感染治疗：其主要是抗结核药物治疗，常用抗结... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/06播放(34273)
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结核性心包炎确诊的方法，第一是有心包炎，第二是结核菌感染的证据：一、结核菌感染证... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(42371)
结核性心包炎确诊的方法，第一是有心包炎，第二是结核菌感染的证据：
一、结核菌感染证...
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结核性心包炎是否是大病是因人而异的。有些人可能是对抗痨药物反应比较好，用药物维持就可以，需要足... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/30播放(34814)
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如果是单纯的结核性心包炎，则不具有传染性。但大部分结核性心包炎，通常是由气管、支气管周围及纵隔... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(28413)
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