四川省医学科学院·四川省人民医院
心血管内科
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心绞痛如为稳定型，以药物治疗为主，当药物治疗无效时，建议植入支架治疗；不稳定型经冠状动脉造影检查后发现狭窄程度较重，一般以70%以上狭窄作为支架植入的判断标准，同时需结合其它检查手段综合判断是否需进行支架植入干预。支架治疗其指征若仅从血管狭窄程度衡量，包括血管狭窄程度较重且供血范围较大，未来发生心肌梗死风险较高，药物治疗效果较差，预计植入支架后，能改善生活质量或降低死亡风险等。
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老年人心梗是否要放支架视情况而定，自从进入老龄化社会，患者也越来越老龄化。20年前病人群体大概... 马景涛│河北医科大学第四医院 2023/10/29播放(69622)
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心绞痛的患者植入支架后同样需要终身服药，不能擅自停药。因支架在血管内撑开后，正常的血管内皮爬行... 郭秀兰│银川市第一人民医院 2023/05/12播放(77940)
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心绞痛放支架后同样需终身服药，不能擅自停药，因支架在血管内撑开后，需覆盖一层内皮细胞，如覆盖到... 田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/07/05播放(85736)
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田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院
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室性早搏是来源于心室肌的一种异常激动。人的正常激动是由窦房结发出指令，激动从心房传导到房室结，... 罗少玲│广州市第一人民医院 2023/01/19播放(78084)
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脑室内脑膜瘤是临床上比较少见的颅内肿瘤，来源于脑室内脉络丛组织。一般来说早期的脑室肿瘤很难发现... 程雷鸣│淮北矿工总医院 2023/12/04播放(68400)
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程雷鸣│淮北矿工总医院
2023/12/04播放(68400)
"预防针，顾名思义是用来预防疾病的。儿童，尤其是婴幼儿，免疫力处于生理性低下的阶段，所以在1周岁之前，尤其要重视国家基础免疫，这些疫苗都是用来预防比较严重的传染性疾病或者感染性疾病。如果不能够按时合理的接种疫苗，那么宝宝被传染、患上该类疾病的几率就会大，而这些疾病一旦患上，会对宝宝身体健康造成很大的影响，甚至于一些特殊的疾病会影响至成年期。所以在宝宝健康的情况下，尽量按照合理的安排进行全程的疫苗接种。还有一些二类疫苗，实际上也是有必要接种的，尤其是预计要上幼儿园进入集体生活中的孩子，二类疫苗例如手足口疫苗、流感疫苗等等，对孩子自身的健康保护也是非常重要的。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/10/30收听(302)
并不是所有的宫颈癌病人做了手术之后，都必须放化疗。宫颈癌的治疗分为根治性的广泛子宫切除术，加上... 朱前勇│河南省人民医院 2023/04/23播放(37122)
并不是所有的宫颈癌病人做了手术之后，都必须放化疗。宫颈癌的治疗分为根治性的广泛子宫切除术，加上...
朱前勇│河南省人民医院
2023/04/23播放(37122)
"心绞疼是心脏缺血时表现出来的症状，最典型的就是心前区压榨感、紧缩感，伴有后背或者左侧上肢的放射痛，也有一些不典型的症状，表现为牙疼或者上腹疼，还有一些糖尿病患者甚至没有特别典型的症状。当发生心绞痛症状时，有些患者休息一会，或者舌下含服硝酸甘油后，心绞痛症状可以缓解，这些患者属于稳定型心绞痛。还有一些患者休息或者含服硝酸甘油后，仍然症状不缓解，甚至还加重，就是不稳定心绞痛，不稳定心绞痛患者查心电图或者心肌标志物，都会有特异性的改变。另外，还有患者因为冠脉痉挛导致心肌缺血，引起心绞痛症状，称为变异型心绞痛。支架治疗属于缺血性心脏病的治疗方法，特别是对于急性心肌梗死、急性冠脉综合征患者，是急诊开通犯罪血管，挽救濒死心肌的有效方法。支架治疗也适用于单支或者双支冠状动脉病变，而有些左侧冠状动脉主干，多支冠状动脉尤其是合并糖尿病的多支血管病变患者，冠状动脉旁路移植术也就是冠脉搭桥手术，可能更适合。因此这个题目，一方面是表达了一种症状，另一方面是表达了治疗方法，部分心绞痛患者是可以支架治疗的，但有些心绞痛患者可以药物治疗，有些心绞痛患者则需要外科搭桥手术治疗。"
罗文琦│北京医院
2020/07/07收听(46510)
"带状疱疹不一定需要输液治疗，也可以进行口服治疗，第一抗病毒药物，应尽早使用，常用的药物有阿昔洛韦口服，每次200mg，每天5次，5-10天1个疗程，或400mg，每天3次，5天1个疗程。伐昔洛韦1000mg，每天3次，7天1个疗程。泛昔洛韦500mg，每天3次，7天1个疗程。肾功能减退的患者需要减量。第二是止痛药口服，常用的药物是镇痛剂，每日1片，卡马西平每片0.1g，第一次口服的时候需要服半片，然后逐渐增量至每天3次，每次一片，止痛效果明显，但需要注意其副作用，如使白细胞和血小板减少、出现皮疹、肝肾功能变化等。第三点口服药是营养神经药物，常用的是维生素B1，10mg每天3次口服。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(26530)
"性早熟的治疗不是说都必须打针，先要分析导致孩子性早熟的原因。如果是中枢性的性早熟，可能需要给孩子注射抑制性激素的药物。如果是周围性的性早熟，可以先通过控制孩子的饮食，加强运动，避免干扰激素水平的因素进行治疗。一般这种情况下要让孩子养成良好的生活习惯，多运动，预防肥胖。对于女孩要尽量远离化妆品，尽量让孩子避免进食成人含有雌激素或者是雄激素相关的药品，比如口服避孕药品。同时，尽量不要吃非医生建议服用的补品，因为外源性的补品大多会含有雌激素。一般来说，周围型性早熟，经过严格的饮食控制和体育锻炼，大多能控制在正常范围之内。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/11收听(90318)
"急性扁桃体炎患者并不一定非要输液治疗，可以根据病情的轻重程度来选择口服或输液治疗，可以先选用青霉素类的抗生素进行口服，例如阿莫西林胶囊口服治疗，如果效果不好可以换用头孢菌素类药物进行口服或输液治疗。如果患者症状比较严重，持续高热几天不退，还要考虑是否同时合并有厌氧菌感染，可能需要同时使用头孢类药物和甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌的药物治疗，或换用喹诺酮类的抗生素来进行治疗，此时可以考虑静脉输液治疗，药物起效比较快，而且还能同时给予对症退热等对症支持治疗。所以急性扁桃体炎可以选择口服治疗，也可以选择输液治疗，根据患者病情的严重程度和感染的类型来决定。"
聂志扬│北京医院
2020/02/18收听(26156)
补牙不一定都要经过根管治疗，需要根据这颗牙齿的龋坏程度来做具体判断。如果这颗牙齿仅仅处在龋齿的初期阶段，患者不会有明显的自主疼痛感觉，需要请牙医将这颗牙齿的龋洞进行消炎、杀菌，然后用特定的材料将牙洞填满，这样就可以完成补牙的过程。如果这个牙齿龋坏程度比较严重，基本上整个牙体都被细菌侵蚀掉，或者露出了牙髓牙神经，发展到深龋的阶段，甚至已经发展成为了牙髓炎。在这种情况下龋齿治疗起来就需要去做根管治疗，一般的补牙是不能解决问题的。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/01/08收听(23274)
"根据脊柱侧弯的严重程度，以及症状的不同，往往选择不同的治疗方法，包括保守治疗以及手术治疗，具体如下：1、保守治疗：大多数情况下，脊柱侧弯可以通过保守治疗，也就是非手术治疗来解决，非手术治疗包括石膏固定、体操治疗以及脊柱支架。在部分姿势性侧弯的情况下，需要改善不良的生活习惯，比如纠正不良的坐姿和睡姿，多数情况下可以得到矫正。2、手术治疗：如果脊柱侧弯程度较为严重，而且是结构性的脊柱侧弯，没有办法通过保守治疗来改善，可以进行手术治疗。手术治疗是通过长节段的椎弓根螺钉和连接棒植入，进行脊柱的矫形，来恢复脊柱的生理曲度。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/10收听(58670)
"包茎必须要手术治疗，包茎是包皮环切手术的一个绝对指征，包皮过长是包皮环切手术的一个相对指征。包茎手术的原因主要有三条：1、包茎之后就容易发生包皮龟头炎，因为产生的包皮垢不容易排泄，很容易继发感染，包皮龟头炎再进一步就会发生尿道炎和尿路的感染。因为反复的刺激，包皮垢本身也是致癌物质，即反复刺激以后，导致阴茎癌的发生率会大大提高。包茎的阴茎癌的发生率是正常包皮病人阴茎癌发生率的至少10倍以上，所以做包茎手术也会减少阴茎癌的发生。2、包茎能够限制阴茎的正常发育，所以对于阴茎发育不好的患者有可能就是包茎造成的。所以包茎的手术一定要在阴茎发育之前做手术，能够减少对阴茎发育的障碍，6岁-8岁左右时做手术比较合适。包茎的患者以前如果发生反复感染，尽早做手术也是必须的。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/02/13收听(34642)
放支架后需要注意的事情如下：1、抗血小板：主要需服用抗血小板药，放完支架后服用阿... 李菁│中日友好医院 2023/03/25播放(83716)
放支架后需要注意的事情如下：
1、抗血小板：主要需服用抗血小板药，放完支架后服用阿...
李菁│中日友好医院
2023/03/25播放(83716)
"宫内节育器是否需要取出，需要根据患者的实际情况。如果有计划再生育或者是已经没有性生活，不需要再避孕的患者应该取出节育器。另外有年限的节育器放置期限已满，需要更换的患者也需要取出更换。绝经过后1年以内，或者是打算改用其他的避孕措施，或者是做过绝育手术的患者，都应该将节育器取出。但是取出节育器之前，应该做超声检查或者是X线检查，确定节育器是否在宫腔内，同时了解节育器的类型。使用节育器取环钩取出时应该十分小心，并且避免盲目钩取，避免损伤子宫壁和子宫内膜。取出节育器应该核对节育器是否完整，必要时做超声或者是X线复查。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/03收听(83442)
如果患者出现肛门息肉需要手术切除，肛门息肉不是人体固有组织，是新生组织，与固有组织不同，可以将... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/25播放(60664)
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孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/11/25播放(60664)
如果患者子宫内膜厚建议刮宫，但并非绝对需要刮宫。如果患者既往有刮宫史，现在内膜又出现增厚，通常... 王悦│北京大学人民医院 2023/02/02播放(57588)
如果患者子宫内膜厚建议刮宫，但并非绝对需要刮宫。如果患者既往有刮宫史，现在内膜又出现增厚，通常...
王悦│北京大学人民医院
2023/02/02播放(57588)
乳腺纤维瘤即乳腺纤维腺瘤，是较为常见的良性疾病之一。根据瘤体的情况不同，是否必须手术切除的情况... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/12/13播放(58272)
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温暖│湖北省中西医结合医院
2023/12/13播放(58272)
"智齿并不是必须要拔掉的，如果智齿是正位的，有对合的牙齿，这种情况可以保留智齿。如果智齿位置是阻生的，但是位置比较偏低位，对牙齿并没有影响，可以保留牙齿不予拔除，因为拔除智齿有可能对全身性的损伤会更大。智齿如果干净、整洁，对其他的牙齿并没有什么影响，这种情况也是可以保留智齿的。如果智齿没有对合牙齿，但是有的智齿有做烤瓷冠桥修复邻牙的功能，也可以保留智齿。智齿并不是必须要拔掉的，如果有保留价值的可以予以保留。如果智齿是部分萌出，并且是阻生位，对邻牙容易造成损伤或者容易造成牙列不齐的，这种情况需要将智齿拔除。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/05/21收听(63164)
浙医二院 刘先宝
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成都医学院附属医院 吴奇
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北京航空总医院 张斌
播放次数：2.91万
滨医烟台附院 丛琳强
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