浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
手机浏览
儿童肾积水往往大部分症状较少，或不容易被发现。当发生伴随疾病时，即会出现相应症状，具体如下：
1、尿路感染：肾积水容易有尿路感染，在儿童中表现为小便疼痛，婴幼儿不善言语，可能表现为排尿哭吵；
2、尿色浑浊：排尿可发现米汤样浑浊的尿液；
3、发热：高热可到39℃-40℃，也可有低热状态；
4、胃口差、精神软；
5、在大龄儿童中，可能还有腰痛、腹痛症状，从隐隐作痛到甚至绞痛，伴随呕吐；
6、在婴幼儿中可能碰到巨大肾积水，占据腹腔内大量空间，导致消化道被挤压而产生消化道相应症状，如呕吐，喝奶量减少；
7、伴随疾病：如输尿管囊肿或输尿管膨出到尿道中有尿道梗阻状态，即排尿不通畅。或女孩子中可发现尿道口有囊性肿块，也可能由输尿管囊肿造成。
分享:
"肾积水的症状主要取决于肾脏积水的原因、梗阻的程度、梗阻的速度以及梗阻持续时间长短的不同，而有所不同，如果积水比较轻，没有完全的梗阻，还有一些病人是慢性的梗阻，临床上可能没有临床相关症状。但是如果积水比较重，梗阻发生的速度比较快，病人可以出现肾盂、输尿管的扩张，病人会有腰痛的感觉。如果出现双侧梗阻，病人可能会出现肾功能的损伤，出现肾功能不全，甚至有些病人可以达到肾衰竭的程度，血的尿素氮、肌酐水平会明显的升高，病人可以出现恶心、呕吐等相关的症状。当然导致肾积水的原因比较常见的像肾结石、肿瘤等情况，所以有些病人可能还有疾病的相关症状，病人可以有肾的绞痛或者血尿的发生，所以总体来说肾积水的症状主要取决于梗阻的具体情况。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/10/16收听(52542)
"儿童肾积水是机械梗阻和神经功能障碍两个方面所引起的，以梗阻的性质而言，最重要的是机械梗阻，但神经功能障碍在小儿泌尿系梗阻中也是重要因素，下面简述引起小儿泌尿系梗阻的常见原因：一、尿道，常见的原因是有狭窄，狭窄处可在包皮口、尿道口和尿道。尿道狭窄多由创伤和炎症所引起，而先天性的前后尿道瓣膜、前尿道憩室是小儿泌尿系梗阻的重要原因。此外，还有泌尿道结石、尿道结石、盆腔和会阴部的肿瘤可以引起梗阻。二、膀胱及膀胱颈部，膀胱神经性功能障碍是较常见的原因。此外，膀胱畸形、膀胱憩室、重复膀胱结石、膀胱内外肿瘤可以引起梗阻。三、输尿管，狭窄的异位输尿管口，输尿管囊肿可引起输尿管梗阻。膀胱输尿管的反流在小儿中较成人多见，而结石、盆腔肿瘤侵润、压迫也是梗阻原因。四、肾及肾盂，最多见的是肾盂和输尿管连接部先天性狭窄，也可因该部的瓣膜移位，血管压迫造成梗阻，肾畸形和肾移位时可引起尿流不畅，结石、肿瘤也是常见的。泌尿系内外许多病变所引起的尿流梗阻，最终造成肾内压力升高，肾盏和肾盂尿液排出障碍，尿在肾盂内停留时间过长，肾盂扩张，肾血管内压力逐渐升高。血管扩张影响尿的分泌，同时压迫附近血管引起肾实质的贫血性萎缩。由于肾盂和肾盏扩张，肾实质萎缩，肾功能障碍导致肾积水。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/08收听(98020)
肾积水不一定会有症状，部分病人是先天性肾盂输尿管狭窄，从小生下来实际上就已经有肾积水，这个积水... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/08播放(39314)
肾积水不一定会有症状，部分病人是先天性肾盂输尿管狭窄，从小生下来实际上就已经有肾积水，这个积水...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/08播放(39314)
"肾积水的原因以尿路梗阻多见，肾积水在早期没有明显症状。如果是由于输尿管结石引起的，早期由于尿路梗阻会导致肾盂轻度积水，有的病人会出现肾区剧烈疼痛，甚至有血尿，但是均属于暂时性的。当输尿管结石卡顿在输尿管中，病人静坐的时候不会有任何不适感。随着时间的延长，慢性梗阻持续存在肾盂积水会逐渐增多，病人才会逐渐出现腰酸的症状，所以肾积水出现症状的时候都是中度肾盂积水。不论肾积水处在任何程度都必须及时就诊，根据病因进行针对性治疗，否则会影响正常的肾功能或出现急性尿毒症。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/09/27收听(75656)
肾积水的主要症状是疼痛，可以是急性剧烈发生，也可以是慢性存在，与疾病的发生、发展过程有关联。肾... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(51740)
肾积水的主要症状是疼痛，可以是急性剧烈发生，也可以是慢性存在，与疾病的发生、发展过程有关联。肾...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(51740)
儿童肾积水常见原因如下：1、先天性是指肾脏输尿管发育异常、发育畸形所致，尤其患者... 邓洪辉│南宁市第一人民医院 2023/08/13播放(95036)
儿童肾积水常见原因如下：
1、先天性是指肾脏输尿管发育异常、发育畸形所致，尤其患者...
邓洪辉│南宁市第一人民医院
2023/08/13播放(95036)
儿童肾积水的原因非常多，凡是造成肾脏积水的原因都可以列为儿童肾积水的原因，比如神经源性膀胱、尿... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/16播放(41727)
儿童肾积水的原因非常多，凡是造成肾脏积水的原因都可以列为儿童肾积水的原因，比如神经源性膀胱、尿...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/16播放(41727)
"肾积水的形成主要是因为有梗阻，这种梗阻可能是先天性的疾病，也可能是后天所致，有可能是轻度的肾积水，也有可能是严重的肾积水，所以肾积水的处理主要还是根据小孩不同的情况，做出针对性的治疗，如果严重的肾积水影响了肾功能，这种情况要手术解决问题。有一些先天性的肾小管疾病，继发了结石，然后继发了肾积水，这种情况下如果把肾小管酸中毒这种情况改善，使得肾结石生成减少，也有助于肾积水的缓解，还有一种比如先天性的畸形，造成肾积水。如果是轻度的可以先随访，保守治疗，所以对肾积水的处理往往是要根据小孩的不同情况而定。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/25收听(35900)
儿童肾积水常见发现途径是产前检查，产前检查时多在胚胎时期即可发现；部分患儿因腹痛就诊，进行超声... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/02/20播放(94114)
儿童肾积水常见发现途径是产前检查，产前检查时多在胚胎时期即可发现；部分患儿因腹痛就诊，进行超声...
郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/02/20播放(94114)
肾积水的症状首先跟积水程度，跟它是急性导致的积水还是慢性梗阻导致积水都有关系。比如说急性梗阻导致的积水可以伴有明显的疼痛，包括肾区的，也就是我们常说的腰疼，另外输尿管的痉挛性疼痛，这种疼痛好多情况下如果是肾绞痛的话是很难忍受的，疼痛程度是非常厉害的，包括如果是慢性导致积水，有时候症状往往并不典型，但是积水到一定程度，有些人可以在肚子上腹部发现，包块发现越来越大，提示有一定的问题，如果说在积水的情况下合并有感染的话，那可能会出现高热、寒颤，严重的可以出现感染性休克。所以说积水的症状它可以是本身的症状，也可以是积水继发感染或者继发其他问题导致的。
张崔建│北京大学第一医院
2017/11/15收听(35266)
轻度肾积水很多都没有症状，小孩子没有感觉不舒服，有时有症状或者在其他疾病检查时才发现，部分患者... 张勤俭│郴州市第一人民医院 2023/01/13播放(98876)
轻度肾积水很多都没有症状，小孩子没有感觉不舒服，有时有症状或者在其他疾病检查时才发现，部分患者...
张勤俭│郴州市第一人民医院
2023/01/13播放(98876)
肾积水是多种原因引起的上尿路梗阻性病变，可以出现腰部疼痛、胀痛的临床表现，甚至可以引起少尿、无... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(26664)
肾积水是多种原因引起的上尿路梗阻性病变，可以出现腰部疼痛、胀痛的临床表现，甚至可以引起少尿、无...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(26664)
"肾积水是由于泌尿系统的梗阻而引起的肾盂、肾盏的扩张而导致的尿液潴留。它的临床症状主要有三个方面：第一、是腹部包块。一般情况下，积水较大的患者会在腹部摸到囊性的包块。第二、是腰部不适。因为在积水的情况下，肾脏和输尿管的包膜张力会增加，所以患者会出现腰部不适，腰部酸胀感，甚至有胀痛的感觉。第三、是有尿路感染的征象。因为尿液长期的排流不畅，会导致细菌的繁殖，所以患者会出现尿路刺激症，像尿频、尿急、尿疼，甚至是排血尿、脓尿，而且伴有全身的感染征象，如发热、恶心，呕吐、腹痛、腹泻。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/20收听(25782)
儿童肾积水的严重程度可轻可重，需要根据儿童肾积水的严重以及原因来综合判断。具体如下：<...
儿童肾积水的严重程度可轻可重，需要根据儿童肾积水的严重以及原因来综合判断。具体如下：
2023/11/22播放(34056)
"儿童肾积水的治疗主要有以下几个方面：1、轻度肾积水的患者可以采取保守疗法，让患儿养成定时排尿、不憋尿的好习惯，定期到儿科门诊随访观察。2、如果患者的肾积水程度比较严重，要进一步了解引起肾积水的原因，针对病因进行治疗，结石导致的梗阻应该及时的进行结石的摘除，先天性输尿管的发育畸形需要到儿外科进行手术治疗。3、病情比较严重，出现尿少甚至无尿的患者需要及时进行膀胱造瘘，保持尿液引流通畅。"
衣利│福建省立金山医院
2020/01/03收听(55516)
"儿童肾积水主要是由于两方面原因引起的：第一、输尿管梗阻，这是造成肾脏积水常见的疾病。它的原因就是由于输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，从而导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除，重新接起来，让输尿管保持通畅，肾积水的症状就会明显缓解。第二、尿液逆流，正常情况尿液应该是由肾脏经输尿管道到膀胱，然后排出体外。尿液逆流是指尿液从膀胱倒流到输尿管，甚至回流到肾脏的一种不正常现象。肾脏同时会准备流到膀胱的尿液，以及从膀胱倒流回来的尿液，肾脏的水分就会明显增多，造成肾积水。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/05收听(97442)
肾积水的临床症状，主要是积水本身的症状，以及造成积水的原发病的症状。肾积水的形成往往有两种病因... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/07播放(84274)
肾积水的临床症状，主要是积水本身的症状，以及造成积水的原发病的症状。肾积水的形成往往有两种病因...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/07播放(84274)
当出现肾积水的时候，会有以下几个症状；第一、腰疼，为持续性的钝疼或者感觉坠胀不适；第二、可以触摸到腰腹部的肿块，这个肿块起源于肋缘，逐步向侧腹，还有腰部所延伸，表面比较光滑，边缘规则，有波动感，压痛不是很明显；第三、是血尿，这种情况一般见于镜下血尿，很少出现肉眼血尿，除非是有结石或者外伤以后可能会出现肉眼血尿；第四、是少尿或者无尿，或两侧的肾脏同时出现了肾积水，这个时候会伴有肾脏功能不全，会影响患者排尿的情况；第五、有少尿或多尿的交替出现，这见于一部分原发性的病人，是在一次大量的排尿以后，肿块会骤然的缩小，疼痛也会减轻，如果尿量减少的时候，疼痛会加重，是因为尿量减少时，肿块会迅速的增大；第六、会有高血压，重度肾积水的病人多伴有高血压，这种高血压多成轻度或者是中度的升高；第七、会有发热，继发性感染的时候体温会升高；第八、会有一些消化道的症状，像腹痛、腹胀、恶心、呕吐，这种症状大量饮水以后会逐渐加重。
2018/03/08收听(65990)
"肾积水的主要症状表现为腹部包块和腰部胀感。造成的具体病因主要有结核、肿瘤、结石等引起肾盂输尿管交界处梗阻。其治疗工作一定要重视，肾积水持续加重对肾功能影响较大，甚至会影响到正常的性能力，和生殖能力。肾脏功能出现异常，会影响到正常的排尿，时间久了容易引起尿毒症，对身心健康影响较大，不能忽视和拖延，因此检测工作必须要做好的。肾积水症状如果比较严重，简单的药物治疗很难解决问题，需要考虑手术，还要解决梗阻的问题。同时在治疗期间要注意多喝水、多排尿、避免久坐、憋尿、性生活，避免因此加重症状。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/02收听(43324)
严重肾积水的临床表现非常复杂，引起肾积水的主要原因是尿路梗阻。而临床表现则由于原发疾病，梗阻的... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(41384)
严重肾积水的临床表现非常复杂，引起肾积水的主要原因是尿路梗阻。而临床表现则由于原发疾病，梗阻的...
2023/05/17播放(41384)
海南省人民医院 林海
播放次数：4.28万
海南省中医院 杨东喜
播放次数：4.8万
播放次数：3.86万
儿研所 郝春生
播放次数：4.03万
01:50
