无锡市第二人民医院
心血管内科
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遗传性高血压通俗的讲是指由于家族史引起的高血压，如双亲中有高血压患者，则子女易发生高血压，通常原发性高血压属于此种类型；也存在原因不明的高血压，如患者双亲并非高血压患者，这种情况则可能是由于患者直系亲属中存在高血压的遗传因素，因此遗传性高血压是指患者有高血压家族史，这类人群易发生高血压；总体来讲原发性高血压的病因尚不明确。
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"遗传性高血压患者有两种类型的基因遗传，第一种是具有高血压病主基因，随年龄增长，必定发生高血压。第二种具有高血压副基因，如无其他诱发高血压病的因素参与则不发病。但目前如何从形态、生化或功能方面检测出遗传素质还是有困难的。一般有下面几种情况：一、双亲血压均正常者，子女患高血压的几率是3%。父母一方患高血压病者，子女患高血压的几率是28%，而双亲均为高血压者，其子女患高血压的几率是45%。二、高血压病患者的亲生子女和养子女生活环境虽一样，但亲生女较容易患高血压病。三、孪生子女一方患高血压，另一方也容易患高血压。四、在同一地区，不同种族之间的高血压分布及患病率不同。五、高血压产妇的新生儿血压要比正常血压者为高。六、嗜盐、肥胖与高血压发病有关的因素也与遗传有关。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/28收听(310)
"原发性高血压病因不清楚，只是可能跟遗传有关系，表现在高血压具有家族聚集性，比如父母都有高血压，生育的子女患有高血压的风险要比普通人群高得多。最新的统计子女发病率大约是46%，多半高血压患者有家族史，父母血压水平有多高，子女血压水平也大约会在这个数。父母由于高血压并发心血管和脑血管疾病，子女也完全可能因为高血压病而并发相似并发症。父母由于高血压伴有肥胖，子女患有高血压同时也可能会患有肥胖。从基因的水平上讲，可能多个基因参与高血压的遗传，并且主要基因有可能是显性遗传。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(55760)
"遗传性高血压应该注意勤量血压，因为高血压具有家族性、遗传性，如果父母有高血压的话，子女一定要定期监测血压，还要避免导致血压升高的因素，比如缺乏运动、肥胖、久坐、熬夜、酗酒等。高血压虽然具有遗传性，但是还必须有环境和个人因素的同时参与才能发生，有遗传倾向的人能注意避免以上的诱因，很有可能血压一直是在平稳范围内。但如果具有高血压的遗传因素，后天又缺乏运动、锻炼导致肥胖则很容易发生高血压病。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/01/02收听(28504)
遗传性高血压是原发性高血压最常见的病因之一，如果父母双方在60岁以前患有高血压，遗传子女的可能... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/16播放(41609)
遗传性高血压是原发性高血压最常见的病因之一，如果父母双方在60岁以前患有高血压，遗传子女的可能...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/16播放(41609)
"遗传性高血压在临床上比较常见，主要处理办法有以下两点：1、规范的服用降压药物。需要结合患者的基础疾病，选择合适的降压药物，常用的降压药物比如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、贝那普利、依那普利、卡托普利、厄贝沙坦、替米沙坦、硝苯地平、非洛地平等。2、改变患者的生活习惯。肥胖的患者要注意控制饮食，多运动，进行减肥，这在生活习惯中是最重要，要注意少吃盐、少吃油，特别是肥肉、动物脑子、骨髓等，含脂肪量比较高的食品要注意少吃，多吃新鲜水果和绿叶蔬菜，要避免熬夜，戒烟限酒，降低精神压力，这些都有助于降压。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(71806)
遗传性高血压属于原发性高血压之一，原发性高血压包括遗传性高血压，以及不明原因导致的高血压，对于... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/01/22播放(55140)
遗传性高血压属于原发性高血压之一，原发性高血压包括遗传性高血压，以及不明原因导致的高血压，对于...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/01/22播放(55140)
高血压病有遗传性，现在认为大多数的慢性病都有遗传因素。这种遗传叫多基因遗传，所谓的多基因遗传和... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/22播放(43647)
高血压病有遗传性，现在认为大多数的慢性病都有遗传因素。这种遗传叫多基因遗传，所谓的多基因遗传和...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/22播放(43647)
"高血压的发生跟遗传因素是有关系的，所以可以理解成高血压是有遗传性的。因为高血压有明显的家族性，一家子很多人得高血压，而且父母亲有高血压，子女发生高血压的几率是非常大的，将近50%，所以这表明了有家庭的遗传性。高血压的遗传可能表现在父母亲都有高血压，他表现出来了高血压，也有一部分会说我的父母亲没有高血压，我为什么得了高血压了？这种情况并不代表没有遗传因素，还有一种可能性是他的父母这一辈遗传的特征没有表现出来、没有显现出来，这是非显性的，可能是隐匿性的，但是他高血压的基因可能是存在的。另外，还有一个方面是为什么高血压有遗传性，跟高血压发生的相关因素有遗传性也是有关的，比如肥胖的家庭可能会有肥胖的孩子，因为肥胖会导致高血压，所以父母亲肥胖导致父母亲高血压，那么孩子肥胖孩子也会出现高血压，所以高血压本身由基因决定。另外一个方面，高血压的相关危险因素本身具有遗传特性，高血压也相应的会表现出遗传的特性。关于高血压相关的基因报道实际上已经很多了，现在的原因也是在不断进一步的探讨当中。但不管怎么样，家里如果有人是有高血压了，其他的人员就一定要严格地管理，因为有遗传的特点，决定了得高血压的风险是要高于其他人的，所以在生活方式的管理方面要更加严格。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(50726)
高血压并不是绝对的遗传性疾病，只是遗传因素对其发病有一定的影响，因此在临床上对高血压进行分类并没有遗传性高血压这种分类。什么样的情况下遗传对高血压有影响？就是早发心血管病的家族史。如果患者的直系亲属，一级直系亲属就是兄弟姊妹或者是父母在比较年轻的时候患有高血压，比如男性<45岁、女性<55岁就患有了高血压，对患者本人来说是有遗传倾向的。高血压发病主要还是跟自身有关系，自身的生活方式不健康，或者自身所处于的环境比较紧张、压力大，结合在一起就更容易得高血压。什么样的人得容易得高血压？比如喜欢吃盐、吃得比较油腻、不爱运动、吸烟，长期精神紧张、焦虑，这样的人容易得高血压，遗传只是其中的一小部分。所以遗传性高血压在症状方面，跟其他的高血压的患者并没有什么特别之处。
张妮│北京医院
2020/08/25收听(99508)
"高血压有一定的遗传性，高血压是遗传和环境因素相互作用的结果，但遗传和环境因素中通过哪种途径来升高血压，目前还不是很明确。基础和临床的研究表明，高血压不是一种单一因素的疾病，不同个体之间的病因和发病机制也不完全相同。目前没有办法改变遗传的性质，但可以通过生活方式的干预来尽量避免高血压的发生，要预防高血压就必须进行生活方式的干预。饮食要清淡，避免摄入过多的钠盐，减轻体重，将体重质量指数尽可能控制在24以内，降低体重对改善胰岛素抵抗、血脂异常以及左心室肥厚都有好处。补充钾盐，多吃新鲜的蔬菜和水果，戒烟限酒，保持生活作息的规律，减轻精神压力，保持心态平衡。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/11收听(64364)
"高血压的分类当中没有遗传性高血压的说法，高血压通常会分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压占了高血压人群的95%以上，继发性高血压是少数继发于肾病、肾动脉狭窄、肾上腺疾病、睡眠呼吸暂停综合征、药物原因等。遗传对于高血压的影响属于原发性高血压，只能算是高血压发病当中的一个危险因素，但绝对不是唯一的决定因素。原发性高血压患者的血压升高往往是多个危险因素共同导致的结果，比如不合理的生活方式，长期的精神压力大等。这种情况下高血压的愈后主要取决于血压的管理，即使是很年轻的时候发现了血压升高，但是能够很好的监测管理血压，把血压控制在目标范围之内，患者的预后都不错。遗传性高血压患者需要注意低脂低盐饮食，避免高脂肪、高胆固醇、油腻的食物。定期复查血压，使血压控制稳定，避免剧烈运动、情绪激动。"
2020/05/13收听(80644)
"遗传性高血压又叫做高血压病，也称为原发性高血压，从以上可以看到不管称为原发性高血压也好，还是遗传性高血压也好，均证明血压的发生是患者与生俱来的，也就是遗传因素占到60%以上，会导致原发性高血压。对于遗传性高血压也就是原发性高血压的预防，只能从生活饮食上进行注意，患者要少食用含钠过多的食品，比如腌制类的咸菜，可以多食用含钙高的食物而且不要饮用咖啡、茶叶、酒精或者不要睡眠颠倒，可以延缓遗传性高血压发病的年纪，或者控制遗传性高血压升高的趋势。"
李锦爽│宿迁市人民医院
2020/01/02收听(26862)
"遗传性高血压应该是药物治疗和正确的健康管理，药物治疗主要有四种，分别是钙离子拮抗剂、利尿剂，普利类和沙坦类，还有洛尔类这四大类。健康管理，首先是饮食的管理，要注意低盐每人每日要低于5-6g盐，节制饮食，饮食以粗细粮搭配为主。控制体重，选择低热量、低脂的食品，尽量使用植物油，避免吃动物脂肪、内脏、黄油等高胆固醇的食物，还要吃富含蛋白质的，新鲜的鱼、肉、蛋、奶及豆制品。其次，要戒烟、戒酒，不喝浓茶，要多吃些青菜，如芹菜、韭菜、白菜、菠菜，要吃坚果，核桃、榛子，还要多吃水果，有苹果、橘子、香蕉、桃，保持大便通畅。然后，是保持有氧运动，可选择有规律的快走、慢跑、游泳、爬山、跳舞、打太极拳等锻炼方式，要保持生活有规律，睡眠要充足，劳逸结合，控制好自己的情绪，减少压力和烦恼。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/06/27收听(35376)
"遗传性高血压可以分为单基因遗传高血压和多基因相关的遗传性高血压，从原发性高血压角度来讲，大多数与多基因的变异有关系，目前已经发现一百五十多种的基因变异与高血压的发病有一定的关联性，只是关联性并不是特别的强，而有一些高血压的类型，属于单基因遗传高血压，比如家族性的高醛固酮血症，比如11β-羟化酶缺乏症、17α-羟化酶缺乏症、Liddle综合征、Gordon综合征，这些疾病对应的基因异常可能就是某一个或者几个基因的突变，所以这一类属于单基因遗传性高血压。举个例子，假如有高血压合并低血钾、低醛固酮和低肾素，氨苯蝶啶有比较好的疗效，一定要怀疑是不是Liddle综合征。假如这个血压高合并高血钾，有代谢性酸中毒，经过限盐，经过噻嗪类利尿剂治疗比较有效，要怀疑是Gordon综合征，这些综合征都有对应的单基因遗传异常。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/03/22收听(23954)
"遗传性高血压可以通过药物，以及非药物两种方式进行综合调理，大致情况如下：一、药物治疗：遗传性高血压属于原发性高血压，这种情况可以服用以下几种降压药物：1、血管紧张素转换酶抑制剂：比如卡托普利片、培哚普利片等；2、血管紧张素受体拮抗剂：比如厄贝沙坦片、缬沙坦片等；3、β受体阻滞剂：目前临床当中常用的是酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等；4、钙拮抗剂：常用的有硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等；5、利尿剂：常用的有吲达帕胺片、氢氯噻嗪片等二、非药物治疗：1、低盐低脂饮食：每天要吃小于6g的食盐，尽可能不吃猪、牛、羊肉等含脂肪高的食物；2、适量运动：建议每天微汗状态下运动40分钟左右，微汗指的是快走或者慢跑，也可以使患者的动脉硬化减轻，减少血压升高；3、改善生活方式：不吸烟、不饮酒、不熬夜，缓解压力，也都可以对遗传性高血压起到一定的调理作用。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(48988)
"高血压是非常常见的一种循环系统疾病，一般高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压，遗传性高血压属于原发性高血压的范畴。但是遗传可能只是高血压产生的一个因素，并不是所有的高血压病人，他们的下一代都会出现高血压。高血压的治疗通常要通过生活方式的控制以及药物控制两方面进行。对于一些血压不是特别高，一般高血压的分级为1级高血压，并且没有产生相应的靶器官损害，也没有相关的并发疾病，可以通过生活方式的控制，比如少盐少油的饮食，适量的运动，适度的休息，这些方式进行控制；如果血压比较高或者有比较严重的症状，又或者合并严重的靶器官的损害，或者合并脑血管病、冠心病、肾脏病、糖尿病等等，这时要在生活方式控制的基础上加用药物治疗。药物治疗的选择是因人而异的，所以一旦要进行高血压的药物治疗，一定要在完善相关的检查之后，听取专科医生的建议，而不能自己胡乱服药，更不能因为担心药物的可能的副作用而不去治疗。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/11/29收听(37340)
"对于有明确家族史的高血压人群，有可能在预防方面比较困难，因为很可能是由于基因突变等原因导致。这种患者主要是在平时要严格测量血压，以及通过控制不良的生活方式等预防。有些人群可能没有明确的家族史，只是父辈中有人有高血压，但是患者无高血压，可能有一定的遗传倾向。对于这种人群，积极的预防非常有帮助。如果要预防高血压，主要是控制好体重，将体质指数控制在24kg\/m2以下，同时低盐、低脂肪饮食，每天钠盐的摄入量不要超过5g，坚持每天半小时以上的中等强度运动。同时要戒烟，限制酒精的摄入，多摄入水果、蔬菜等，必要的时候可以选择口服叶酸，平时一定要注意放松情绪，不要过度紧张。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/03收听(16106)
"遗传性高血压和高血压病的治疗方案是一致的，对于高血压的治疗有五类降压药，具体如下：第一类利尿剂，适用于轻中度高血压，尤其是高血压伴有水肿的患者；第二类β受体阻滞剂，适用于高血压伴有心率较快的患者；第三类钙通道阻滞剂，适用于老年收缩期高血压，并且高血压有合并糖尿病、冠心病或外周血管疾病的患者，长期治疗还具有抗动脉粥样硬化的作用；第四类是血管紧张素转换酶抑制剂(即ACEI类降压药)，适用于高血压合并冠心病伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿以及糖尿病肾病的患者；第五类是血管紧张素2受体拮抗剂(即ARB类降压药)，它的作用特点与ACEI类有相似之处，如果由于ACEI类引起的刺激性干咳，患者不耐受时可以改为ARB类降压药治疗。"
刘芳│哈尔滨市第一医院
2020/05/29收听(99134)
遗传性高血压即原发性高血压，父母有高血压，子女1/2的概率有高血压。有些父母没有高血压，也可能... 陆丕能│北京大学人民医院 2023/10/01播放(95400)
遗传性高血压即原发性高血压，父母有高血压，子女1/2的概率有高血压。有些父母没有高血压，也可能...
陆丕能│北京大学人民医院
2023/10/01播放(95400)
"遗传性是原发性高血压的一个重要因素，发病率可达40%以上，高血压主要损害心、脑、肾等重要脏器，尤其对心脏和血管损伤最厉害，不论什么原因导致高血压都需要积极治疗。对于心脏来说，长期高血压会导致心脏肥大或扩张，会加速动脉粥样硬化的进程，长期发展下去会引起心力衰竭，最后导致死亡。对于大脑来说，长期高血压会导致脑部慢性缺血，当血压超过180mmHg时容易发生颅内出血，高血压也会加快脑动脉粥样硬化，如果斑块脱落会形成脑血栓。长期高血压也会导致肾动脉硬化，出现肾血流减少，长期下去会出现尿毒症，高血压危害很大，早发现、早治疗，可以减缓高血压对健康的损害。"
2020/01/12收听(27106)
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