湖南中医药高等专科学校附属第一医院
神经内科
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静脉窦包括上矢状窦、横窦、直窦、海绵窦等。大脑静脉窦为大脑静脉系统的一部分，是静脉汇集的部位及静脉血回流经过的部位。颅内血管包括动脉系统和静脉系统，静脉窦血栓在神经科较常见。大脑静脉窦的血栓形成后的表现不典型，包括头痛、呕吐、发烧、感染等现象，发生静脉窦血栓，可进行常规的CT检查，还可通过磁共振、CT的静脉血栓造影，进一步确诊。
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"脑静脉窦血栓是一种特殊类型的脑血管疾病，通常以儿童和青壮年较为多见，根据它的病变性质可以分为炎症型和非炎症型两类。炎症型中，海绵窦和横窦是最常受累的部位，而非炎性的颅内静脉血栓形成，常见于导致血液呈高凝状态的疾病，如全身的衰竭脱水，慢性消耗性疾病，妊娠及产褥期以及脑外伤，血液病和自身免疫性疾病。颅内静脉窦血栓形成的临床表现，常缺乏特异性，临床表现各异，可以急性起病，最常见的症状包括头痛和神经功能缺损、癫痫发作、意识障碍、视盘水肿等。由于静脉窦血栓发生率不高，所以很容易误诊。临床上急诊常行全脑血管造影，在术中做好动脉溶栓的准备，术后常规抗凝治疗，同时监测出凝血时间，防止颅内出血和再次血栓的形成，同时针对原发病如炎症，和一些非炎症的因素进行对症治疗。所以大脑静脉窦血栓的治疗是综合的治疗。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/20收听(30382)
静脉窦又称为硬脑膜静脉窦或者硬脑膜窦，是硬脑膜的双层在某些区域之间分开，其内衬有内皮细胞，构成了特殊的颅内静脉的引流通道，其内含有颅内静脉血。由于静脉窦没有瓣膜，窦壁也没有平滑肌不能收缩，所以一旦静脉窦损伤，常造成严重的出血。在手术过程中，需要特别注意静脉窦的保护，以免造成患者的致命性出血。另一方面，颅内静脉窦的压力相对比较低，因此容易形成颅内静脉窦血栓，从而引起患者颅内压的增高，出现一系列严重的颅内高压症状。
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/08收听(24294)
静脉窦指的是静脉上血管扩张的部分。静脉窦会防止血液回流，每个静脉窦内扩张的部分都有静脉瓣，它是单向开放式的，有利于防止血液回流，就像泵的单向阀门一样的道理，人体在用力憋气、运动的时候，可以导致血液回流增多，这时候静脉窦的功能就显现出来了。静脉窦并不是什么疾病，它是人体的正常存在的结构，对人体没有什么伤害。静脉窦是静脉汇聚，静脉回流的通道，比如颅内的矢状窦、乙状窦、横窦等，这些都能够汇聚脑部的静脉，都是在人体胚胎发育时期就已经形成了，所以每个人都存在静脉窦。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/22收听(50076)
"静脉窦是指薄壁而较大的静脉，可以储存大量的静脉血液。静脉窦常被包埋在骨骼肌中，在运动时可作节律性的收缩，因此他们是周围心脏的心室，能够起到储存和释放静脉血液的作用。临床上常见的静脉窦是小腿的静脉窦，比目鱼肌中特别富含有静脉窦。静脉窦的血液主要来源由浅静脉，有经过交接交通支收集的网状静脉丛，还有通过毛细血管后小静脉和小肌肉静脉连接的肌肉中的血液。静脉窦本身没有瓣膜，肌肉内的小静脉与静脉窦相连，由肌肉内小静脉引流静脉窦，注入有许多瓣膜的深静脉。因此小腿的静脉窦和瓣膜共同确保小腿肌肉泵的有效工作。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/09收听(33618)
"大脑静脉窦血栓的治疗包括三部分，第一部分是病因治疗。病因治疗是治疗颅内静脉血栓的根本治疗之一，主要包括以下几个方面：第一、感染性疾病患者，应根据不同的病原体，及早选用敏感、足量、足疗程的抗生素进行治疗。第二、严重脱水的，应该进行补液治疗，维持水电解质平衡。第三、有自身免疫性疾病的，如系统性红斑狼疮、白塞病者，可予以激素治疗。第四、对于血液系统疾病，应给予相应的治疗，血黏稠度增高者，采用扩容、降低血黏度等治疗。第二部分是抗血栓治疗。一般选用抗凝、溶栓或者介入治疗。抗凝治疗越早越好，即使有小量的颅内出血或者产后1个月，也可以酌情使用，能明显降低死亡率，改善患者的预后。溶栓治疗一般选用尿激酶，目前来说，用尿激酶治疗，预后很好，而且安全性高，尚无证据表明其治疗优于抗凝治疗。还有介入治疗，随着介导技术的开展，出现了局部静脉内导管机械溶栓治疗和血管成形术，但这些新疗法有待于进一步评价。第三部分是对症治疗。比如颅内压增高者可应用甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白等降低颅内压；有癫痫发作的，可以进行抗癫痫等对症治疗。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/21收听(48922)
脑静脉窦血栓的患者经过治疗痊愈后，确实存在部分患者出现复发的现象，而一旦复发，患者应该像初次发... 聂志余│上海市同济医院 2023/02/07播放(60216)
脑静脉窦血栓的患者经过治疗痊愈后，确实存在部分患者出现复发的现象，而一旦复发，患者应该像初次发...
聂志余│上海市同济医院
2023/02/07播放(60216)
"大脑静脉窦血栓复发，应该去正规医院的神经内科就诊。一般治疗原则包括以下几个方面：第一个，抗感染治疗。针对有明确感染的患者，如慢性中耳炎、化脓性乳突炎、鼻窦炎等，给予足量的抗生素，并且选择能够透过血脑屏障的抗生素进行治疗。第二个，降低颅内压。由于脑血管堵塞，血栓形成，血液回流不畅，引起急性脑水肿，导致颅内压增高，严重者可并发脑疝，并有生命危险。常选用20%的甘露醇或甘油果糖脱水治疗，也可与肾上腺皮质激素合用，有较好的疗效。如果上述药物仍不能有效的降低颅内压，可选用人血白蛋白。第三个，抗癫痫治疗。针对癫痫发作和癫痫持续状态进行治疗，常选的药物是卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平等。第四个，抗凝治疗。按缺血性卒中的急性期进行治疗，但应该严格掌握适应证，特别是应重视凝血酶原时间而决定用何种药物，并观察用药后有无出血倾向等。"
2018/09/07收听(29198)
大脑静脉窦的血栓形成后的表现不典型，包括头痛、呕吐、发烧、感染等现象，发生静脉窦血栓，可进行常... 刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/11/20播放(96604)
大脑静脉窦的血栓形成后的表现不典型，包括头痛、呕吐、发烧、感染等现象，发生静脉窦血栓，可进行常...
刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/11/20播放(96604)
颅内静脉窦属于颅内的静脉系统，临床上可以出现静脉窦血栓的形成，病人可以出现一系列的临床症状。静脉窦可以分为海绵窦、横窦、乙状窦以及上矢状窦等。海绵窦血栓的形成多是由于感染导致的，病人可以出现眼球突出、球结膜水肿，严重时会出现面部感觉障碍。上矢状窦静脉血栓的形成，病人可以出现颅内高压的症状，严重时会出现意识障碍以及癫痫发作等，部分病人会出现偏瘫、偏侧肢体麻木等。颅内静脉窦血栓的治疗要针对病因给予治疗，如果是感染导致的要给予病人抗感染治疗。同时要给予病人抗凝治疗，可以给予病人皮下应用低分子肝素钙等。另外也要配合脱水、减轻颅内压的药物，比如甘露醇、甘油果糖等。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/07收听(16824)
静脉窦是人体正常的一个组织结构，在脑子里还有乙状窦、矢状窦。静脉窦是一个正常的结构组织，在胚胎... 张闻多│北京医院 2023/11/23播放(42788)
静脉窦是人体正常的一个组织结构，在脑子里还有乙状窦、矢状窦。静脉窦是一个正常的结构组织，在胚胎...
张闻多│北京医院
2023/11/23播放(42788)
静脉窦是在有病变以后才会对人体产生危，正常的颅内静脉窦主要是收集大脑静脉的血液，然后流到颈内静脉系统回流到右心房。静脉窦包括有上矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦还有直窦，比如面部的炎症、中耳炎，或者是有一些产妇在围产期出现的血液瘀滞，容易并发颅内静脉窦血栓的形成。颅内静脉窦血栓的形成对人体的危害表现为患者可以出现突然的失语、一侧肢体的偏瘫。那也有的患者会有癫痫持续状态发病，颅内压增高的表现，比如头痛、恶心、呕吐，还有脑疝形成、昏迷、危及患者的生命。所以静脉窦的危害根据静脉窦血栓形成以后的脑部的病变，对人体的危害的轻重程度不一样。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/15收听(59372)
"静脉窦也较硬脑膜窦或硬脑膜静脉窦，它本身是人体脑内的一种正常回流结构，其本身没有任何影响。但静脉窦一旦发生血栓，会导致脑组织内静脉回流出现障碍，从而出现脑水肿、高颅压、脑疝，甚至死亡的可能性。所以静脉窦的血栓一旦出现，应尽早进行治疗。静脉窦一旦发生血栓时，病人可能表现为剧烈的头痛，以及神经系统的症状。同时由于颅压增高，可能出现视神经乳头水肿以及喷射样呕吐，出现这种情况应及时给予抗凝、降颅压，如必要时应行去骨瓣手术，以避免颅压增高产生脑疝，引起病人直接死亡。静脉窦血栓大多数病人预后较好，但也有大约9%的人在急性期可能会死亡，所以出现静脉窦血栓要得到充分重视。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/15收听(88588)
"静脉窦是静脉的正常组织，属于血管的正常结构，每个人都有很多静脉窦，不是疾病，正常情况下，不需要治疗。简单的说静脉窦是静脉会聚和静脉回流的通道，静脉窦壁薄，可以储存大量的静脉血液。下肢静脉窦长埋在骨骼肌中，运动时节律性收缩，具有外周心脏的泵功能，能储存和释放静脉血液。临床上常见的静脉窦是小腿静脉窦，比目鱼肌中特别富含有静脉窦。静脉窦的血液主要来源浅静脉，经过交通支，收集成网状丛，也有通过毛细血管后小静脉和小肌肉静脉连接的肌肉中回流的血液。静脉窦本身没有瓣膜，肌肉内的小静脉与静脉窦相连，由肌肉内小静脉引流到静脉窦，注入有许多瓣膜的深静脉，因此小腿的静脉窦和瓣膜共同确保小腿肌肉泵的有效功能。小腿静脉窦发展为下肢静脉曲张，很容易并发血栓形成，应该加以预防和治疗，减少站姿或口服抗血栓药物，必要时穿弹力裤等，都是较好选择。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(55164)
冠状静脉窦性心律不属于正常心率，正常心率起源于窦房结，称为窦性心律。而冠状窦是冠状静脉进入右心... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(29696)
冠状静脉窦性心律不属于正常心率，正常心率起源于窦房结，称为窦性心律。而冠状窦是冠状静脉进入右心...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(29696)
"颅内静脉窦血栓指的是由多种病因所致的以脑静脉回流受阻，脑脊液吸收障碍为特征的特殊类型脑血管病。发生率非常的低，这种情况多见于儿童以及青壮年，像儿童多见于易感染引起的侧窦、海绵窦常见。按照疾病的性质分为炎性以及非炎性颅内静脉窦血栓两大类。症状表现为不规则的发热、寒颤、精神萎靡，甚至有可能会出现局灶性症状，有癫痫发作。炎性颅内静脉窦血栓都是继发于感染，最常见的是发生在海绵窦和乙状窦，出现炎症，形成海绵窦血栓，可出现相应的症状以及体征。非炎性颅内静脉窦血栓形成，主要是鉴于自身的免疫性急病、外伤、循环血容量不足等。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(46352)
脑静脉和静脉窦血栓形成是神经科的急重症，此类疾病的形成原因比较复杂，与以下几点因素密切相关。<... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/19播放(47011)
脑静脉和静脉窦血栓形成是神经科的急重症，此类疾病的形成原因比较复杂，与以下几点因素密切相关。<...
李书剑│河南省人民医院
2023/05/19播放(47011)
"静脉窦血栓是临床上比较常见的脑静脉回流受阻引起的血管疾病，其病理机制为静脉窦内可出现凝固的血块或者脓液，受损的静脉窦引流区出现血管怒张、淤血和脑组织的水肿，其最主要的临床表现是头痛，约80%的患者具有头痛，其他常见的症状体征，包括眼底的视乳头水肿、局灶神经体征、癫痫及意识改变等。按照部位可分为海绵窦血栓形成，常急性起病，出现发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等感染中毒症状。上矢状窦血栓形成，最主要的临床表现为颅内压增高、视乳头水肿。侧窦血栓形成，包括横窦和乙状窦，其主要表现为颅内高压症状，局灶神经症状，化脓性乳突炎或中耳炎症状等。"
2019/08/20收听(91672)
"静脉窦血栓在临床上引起的主要原因是感染性和非感染性两大类。非感染性的原因常见于全身的衰竭，还有脱水、急性胃炎、结核、癌症；还有慢性消耗性的疾病，比如腹泻、痢疾、心脏病、血液病、脑外伤以及产褥期或者过度疲劳之后。感染性的原因常见于颜面部的隐性病灶，耳部病变如中耳炎和乳突炎、扁桃体发炎、扁桃体囊肿，颅内感染如化脓性的脑膜炎、脑脓肿，这些情况均可以引起颅内静脉窦血栓的形成。临床上最常见的原因就是颜面部的炎症，尤其是常见的危险三角区，更容易引起海绵窦炎症血栓。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/08/21收听(25338)
静脉窦血栓的治疗，主要针对基础病因、静脉血栓本身、对症治疗。对于感染性敏感患者，足量、足疗程的... 谢小莉│银川市第二人民医院 2023/01/17播放(80066)
静脉窦血栓的治疗，主要针对基础病因、静脉血栓本身、对症治疗。对于感染性敏感患者，足量、足疗程的...
谢小莉│银川市第二人民医院
2023/01/17播放(80066)
"对于静脉窦血栓能活多久，每个人具体的病情不一样，存活的时间也不同，主要取决于是否在早期进行诊断，并进行积极有效的治疗。静脉窦血栓在急性期总体的死亡率大约在9%，如果能够早期发现病情并开始抗凝治疗，则可以使死亡率以及远期并发症明显下降，达到正常人寿命的治疗效果。所以，静脉窦血栓的早期诊断非常重要，一旦病人发现卒中，应尽早进行卒中病因的筛查。如果明确为静脉窦血栓，且没有抗凝治疗的禁忌症，则应进行早期的抗凝治疗，可以使死亡的绝对风险下降13%，相对危险度降低54%，从而使远期的并发症也就是后遗症基本减少到与正常人接近的水平。"
2020/11/04收听(71600)
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