湖南中医药高等专科学校附属第一医院
神经内科
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大脑静脉窦的血栓形成后的表现不典型，包括头痛、呕吐、发烧、感染等现象，发生静脉窦血栓，可进行常规的CT检查，早期表现呈空三角征，还可通过磁共振、CT的静脉血栓造影，进一步确诊。大脑静脉窦的治疗方法包括：
1、感染引起的血栓形成，应进行控制感染治疗；
2、出现颅内轻微出血的血栓，应尽早用抗凝治疗，即采用低分子肝素；
3、对症治疗，如抗凝治疗效果不好或血栓明显的患者，可用介入的方法进行静脉的取栓治疗。
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"大脑静脉窦血栓的治疗包括三部分，第一部分是病因治疗。病因治疗是治疗颅内静脉血栓的根本治疗之一，主要包括以下几个方面：第一、感染性疾病患者，应根据不同的病原体，及早选用敏感、足量、足疗程的抗生素进行治疗。第二、严重脱水的，应该进行补液治疗，维持水电解质平衡。第三、有自身免疫性疾病的，如系统性红斑狼疮、白塞病者，可予以激素治疗。第四、对于血液系统疾病，应给予相应的治疗，血黏稠度增高者，采用扩容、降低血黏度等治疗。第二部分是抗血栓治疗。一般选用抗凝、溶栓或者介入治疗。抗凝治疗越早越好，即使有小量的颅内出血或者产后1个月，也可以酌情使用，能明显降低死亡率，改善患者的预后。溶栓治疗一般选用尿激酶，目前来说，用尿激酶治疗，预后很好，而且安全性高，尚无证据表明其治疗优于抗凝治疗。还有介入治疗，随着介导技术的开展，出现了局部静脉内导管机械溶栓治疗和血管成形术，但这些新疗法有待于进一步评价。第三部分是对症治疗。比如颅内压增高者可应用甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白等降低颅内压；有癫痫发作的，可以进行抗癫痫等对症治疗。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/21收听(48922)
"脑静脉窦血栓是一种特殊类型的脑血管疾病，通常以儿童和青壮年较为多见，根据它的病变性质可以分为炎症型和非炎症型两类。炎症型中，海绵窦和横窦是最常受累的部位，而非炎性的颅内静脉血栓形成，常见于导致血液呈高凝状态的疾病，如全身的衰竭脱水，慢性消耗性疾病，妊娠及产褥期以及脑外伤，血液病和自身免疫性疾病。颅内静脉窦血栓形成的临床表现，常缺乏特异性，临床表现各异，可以急性起病，最常见的症状包括头痛和神经功能缺损、癫痫发作、意识障碍、视盘水肿等。由于静脉窦血栓发生率不高，所以很容易误诊。临床上急诊常行全脑血管造影，在术中做好动脉溶栓的准备，术后常规抗凝治疗，同时监测出凝血时间，防止颅内出血和再次血栓的形成，同时针对原发病如炎症，和一些非炎症的因素进行对症治疗。所以大脑静脉窦血栓的治疗是综合的治疗。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/20收听(30382)
静脉窦血栓的治疗，主要针对基础病因、静脉血栓本身、对症治疗。对于感染性敏感患者，足量、足疗程的... 谢小莉│银川市第二人民医院 2023/01/17播放(80066)
静脉窦血栓的治疗，主要针对基础病因、静脉血栓本身、对症治疗。对于感染性敏感患者，足量、足疗程的...
谢小莉│银川市第二人民医院
2023/01/17播放(80066)
"静脉窦血栓形成，首先要针对病因进行治疗。对于有感染的患者，给予抗生素治疗；脱水的患者进行补液；有自身免疫性疾病的患者，应该治疗原发病；血液系统有疾病的患者，也应该给予相应的治疗；对于血液黏稠者，可以给予扩容、补液等治疗。再次就是抗血栓治疗，主要是抗凝治疗。如果抗凝治疗效果不好，也可以应用尿激酶、rt-PA进行静脉溶栓，有些患者可以应用血管内介入治疗。另外，对于颅高压的患者，可以给予甘露醇、甘油果糖、速尿、白蛋白等治疗。如果有急性高颅压，可以进行手术治疗，比如脑室引流、静脉搭桥等手术。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/10/28收听(42288)
"静脉窦的血栓发生后，如果没有明显禁忌症的病人，应该尽早给予皮下注射低分子肝素或者是给予静点肝素进行抗凝治疗。如果存在出血性静脉性梗死、脑内出血或者是蛛网膜下腔出血，都不是抗凝治疗的禁忌症。皮下注射低分子肝素比普通肝素更有效，所以应该优先选择皮下注射低分子肝素，除非存在病人临床状态不稳定，准备进行腰椎穿刺或手术等其他有创性治疗，或者是存在低分子肝素治疗的禁忌症，比如肾衰竭等，均应首先选择皮下注射低分子肝素。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(21884)
脑静脉窦血栓的患者经过治疗痊愈后，确实存在部分患者出现复发的现象，而一旦复发，患者应该像初次发... 聂志余│上海市同济医院 2023/02/07播放(60216)
脑静脉窦血栓的患者经过治疗痊愈后，确实存在部分患者出现复发的现象，而一旦复发，患者应该像初次发...
聂志余│上海市同济医院
2023/02/07播放(60216)
"大脑静脉窦血栓复发，应该去正规医院的神经内科就诊。一般治疗原则包括以下几个方面：第一个，抗感染治疗。针对有明确感染的患者，如慢性中耳炎、化脓性乳突炎、鼻窦炎等，给予足量的抗生素，并且选择能够透过血脑屏障的抗生素进行治疗。第二个，降低颅内压。由于脑血管堵塞，血栓形成，血液回流不畅，引起急性脑水肿，导致颅内压增高，严重者可并发脑疝，并有生命危险。常选用20%的甘露醇或甘油果糖脱水治疗，也可与肾上腺皮质激素合用，有较好的疗效。如果上述药物仍不能有效的降低颅内压，可选用人血白蛋白。第三个，抗癫痫治疗。针对癫痫发作和癫痫持续状态进行治疗，常选的药物是卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平等。第四个，抗凝治疗。按缺血性卒中的急性期进行治疗，但应该严格掌握适应证，特别是应重视凝血酶原时间而决定用何种药物，并观察用药后有无出血倾向等。"
2018/09/07收听(29198)
一旦形成颅内静脉窦血栓，若距离医院较近，可以及时就诊通过介入取栓进行治疗。若进展到后期，介入取... 孟强│西安交通大学第一附属医院 2023/11/29播放(81838)
一旦形成颅内静脉窦血栓，若距离医院较近，可以及时就诊通过介入取栓进行治疗。若进展到后期，介入取...
孟强│西安交通大学第一附属医院
2023/11/29播放(81838)
颅内静脉窦血栓的治疗方法，包括病因治疗、对症治疗、特异性治疗和远期治疗。病因治疗是针对感染性静脉窦血栓的患者，尽早针对病原菌，使用敏感、足量、足疗程的抗生素以及处理原发病灶，对症治疗是进行脱水降颅压治疗，同时注意血、电解质和肾脏的功能，高热患者应给予物理降温，癫痫发作者给予抗癫痫治疗。此外，特异性治疗是指针对血栓本身的抗凝、溶栓或者机械取栓治疗，而远期治疗是指治疗原发病和危险因素，继续口服抗凝剂3-6个月。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(55388)
"脑静脉窦血栓的治疗方法包括病因治疗、对症治疗和特异性治疗等，具体如下：1、病因治疗：指消除静脉窦血栓的病因，如果是感染引起的静脉窦血栓，则主要针对病原菌使用敏感、足量、足疗程的抗生素，以及处理原发病灶等。对于非感染性的脑静脉窦血栓，要根据已知或者可能的病因进行相应的治疗，同时纠正脱水、增加血容量、降低血液粘稠度、改善脑血液循环等；2、对症治疗：患者如果出现脑水肿、颅高压等症状，应积极进行脱水、降颅压治疗，如果出现癫痫，则需给予抗癫痫治疗；3、特异性治疗：针对血栓本身的抗凝和溶栓治疗，或机械取栓治疗。"
2021/06/15收听(55452)
"脑静脉窦血栓形成的治疗需要谈它的病因，一般脑静脉窦血栓形成是本身患者有血液方面的疾患或者血管的炎症，或者高血脂之后造成血管有静脉管壁的病变，甚至一些免疫复合物形成之后，可以造成脑静脉窦血栓的形成。治疗要针对不同的病因进行处理，因为脑静脉窦血栓形成会影响静脉回流，脑静脉血不能回流心脏，淤堵在脑的静脉循环中会导致脑压增高，甚至造成脑水肿及脑积水，一般典型表现就是不明原因的剧烈头痛。一般的治疗要求卧床休息，避免辛辣刺激的食物，适当的进食蛋白质及富含纤维素的食物。去除病因治疗也叫对因治疗，针对不同的原因选用不同的药物，如果是血管炎引起的，可以适当的使用激素消炎，减轻炎症反应，如果是因为血流淤滞或者其他的问题，可以使用凝血功能，有凝血功能的问题需要使用抗凝治疗，一般抗凝治疗最常用的就是低分子肝素。更加积极的就是溶栓治疗，中国常使用尿激酶或者国外使用rt-PA酶来进行静脉溶栓，使静脉通畅。对症治疗，如果颅内压增高，一般甘露醇脱水，如果头痛严重，可以使用对症的消炎镇痛药。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
黄伟│鄂钢医院
2018/07/06收听(62944)
颅内静脉窦血栓治疗主要分为以下几点：1、对因治疗主要针对颅内静脉窦血栓形成的原因... 贾文辉│山西省人民医院 2023/04/10播放(64364)
颅内静脉窦血栓治疗主要分为以下几点：
1、对因治疗主要针对颅内静脉窦血栓形成的原因...
贾文辉│山西省人民医院
2023/04/10播放(64364)
脑静脉窦血栓尽管比较少见，但是目前治疗非常明确。治疗相对简单，原则所有医生都知道： 姚晓喜│郴州市第一人民医院 2023/05/15播放(64610)
脑静脉窦血栓尽管比较少见，但是目前治疗非常明确。治疗相对简单，原则所有医生都知道：
姚晓喜│郴州市第一人民医院
2023/05/15播放(64610)
"脑静脉窦血栓形成，首先主要针对病因治疗，如感染引起的脑静脉窦血栓形成，应尽早针对病原菌，使用足量及足够疗程的抗生素。而对非感染性的脑静脉窦血栓形成，应该降低血液的粘稠度，改善脑血流循环。另外就是对症支持治疗，因为许多脑静脉窦血栓形成的患者，常伴发有颅内压增高及脑水肿，因此应积极的行脱水降颅压治疗。临床上常用的是以甘露醇快速静滴，同时加用利尿剂，如呋塞米辅助脱水。如果有癫痫发作者，还应给予抗癫痫治疗，伴有发热的患者应予以物理降温，同时针对血栓本身抗凝和溶栓治疗等。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/18收听(79848)
目前国际上推行针对颅内静脉窦血栓形成抗血小板治疗，并可降低死亡率及严重致残率，并且不增加出血风... 王洪正│深圳市罗湖区人民医院 2023/04/26播放(60886)
目前国际上推行针对颅内静脉窦血栓形成抗血小板治疗，并可降低死亡率及严重致残率，并且不增加出血风...
王洪正│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/26播放(60886)
"颅内静脉窦血栓形成，治疗包括以下方面：1、抗凝治疗：可预防血栓发生及进展，早期给予普通肝素或低分子肝素皮下注射使用，再改为华法林口服治疗。2、静脉溶栓治疗：可以静脉滴注尿激酶或者重组组织型纤溶酶原激活物rt-PA，或者将微导管经股静脉置于血栓远端，缓慢持续泵入尿激酶。3、动脉溶栓治疗：经颈动脉或股动脉穿刺注射尿激酶治疗。4、机械性取栓术：包括血栓切割、球囊扩张、保护伞和支架拉栓等方法。5、静脉窦内支架置入术：对于慢性血栓，规范治疗大于6个月，局部脑静脉窦狭窄的患者可考虑。6、对症治疗：脱水降颅压、炎性血栓需积极抗感染治疗，有癫痫发作患者需抗癫痫治疗等。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/24收听(72824)
脑血栓并不均发生在动脉，部分血栓发生在静脉，但比较少见、隐匿，但是一旦发生静脉窦血栓， 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/26播放(80264)
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/05/26播放(80264)
"对于脑静脉窦血栓的治疗，需要给予病人抗凝治疗，临床上常用的抗凝药物以低分子肝素为主，可以根据病人的凝血功能，给予对症治疗。在有脑静脉窦血栓的同时，病人还会有颅内压增高的表现，临床上要静脉应用一些脱水、降颅压的药物，常用的有甘露醇、甘油果糖。对于颅内压增高比较明显的患者，还可以适当的配合利尿药，比如速尿、白蛋白等药物，同时也要关注患者的心脏、肾脏功能。对于脑静脉窦血栓的患者，临床上发病率并不太高，主要是患者应用一些药物所导致。对于患有脑静脉窦血栓的患者，要查找原因，比如是否在口服避孕药等情况。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/22收听(93790)
静脉窦包括上矢状窦、横窦、直窦、海绵窦等。大脑静脉窦为大脑静脉系统的一部分，是静脉汇集的部位及... 刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/25播放(85576)
静脉窦包括上矢状窦、横窦、直窦、海绵窦等。大脑静脉窦为大脑静脉系统的一部分，是静脉汇集的部位及...
刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/25播放(85576)
"对于静脉窦血栓能活多久，每个人具体的病情不一样，存活的时间也不同，主要取决于是否在早期进行诊断，并进行积极有效的治疗。静脉窦血栓在急性期总体的死亡率大约在9%，如果能够早期发现病情并开始抗凝治疗，则可以使死亡率以及远期并发症明显下降，达到正常人寿命的治疗效果。所以，静脉窦血栓的早期诊断非常重要，一旦病人发现卒中，应尽早进行卒中病因的筛查。如果明确为静脉窦血栓，且没有抗凝治疗的禁忌症，则应进行早期的抗凝治疗，可以使死亡的绝对风险下降13%，相对危险度降低54%，从而使远期的并发症也就是后遗症基本减少到与正常人接近的水平。"
2020/11/04收听(71600)
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