湖南中医药高等专科学校附属第一医院
神经内科
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脑白质变性是慢性的退变，主要表现为记忆力下降、健忘、头晕、乏力、失眠，或精神症状，治疗方法包括：
1、基础疾病的控制和治疗，包括高血压、冠心病、糖尿病、血脂升高、血糖升高等全身疾病的控制；
2、改善脑动脉硬化；
3、神经营养治疗，促进脑功能的恢复；
4、饮食治疗；
5、保持健康的生活态度，坚持运动。
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出现脑白质变性后，临床上采取的治疗方式大多是使用糖皮质、类固醇激素治疗，除此之外，也可以使用抗凝治疗，都可以延缓脑白质营养不良，导致的实质性组织退化症状，也可以起到抗感染的效果。如果治疗效果不佳可以使用免疫抑制、血浆置换疗法，在治疗的同时也应该针对原发病症进行治疗，例如治疗高血压、高血糖、高脂血症，严格的控制血压、血糖可以有效的缓解脑白质变性的症状。此外，同样也需要积极预防动脉硬化，这会造成脑部缺血、缺氧，引起脑栓塞脑梗塞，如果是因为中毒引起的疾病，需要及时进行血浆置换可以有效控制病情。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(29456)
脑白质变性有先天性、获得性，先天性的脑白质病变又称为脑白质营养不良，常见的有肾上腺脑白质营养不... 母艳蕾│北京医院 2023/05/16播放(32319)
脑白质变性有先天性、获得性，先天性的脑白质病变又称为脑白质营养不良，常见的有肾上腺脑白质营养不...
母艳蕾│北京医院
2023/05/16播放(32319)
"脑白质变性如何治疗，主要取决于造成脑白质变性的病因以及变性的严重程度，具体如下：1、不需要治疗：如果患者的脑白质变性比较轻微，并未造成明显的神经功能缺失症状，这类患者不需要治疗，只需定期进行CT、磁共振等影像学检查即可。2、对症治疗：如果脑白质变性程度非常严重，导致了痴呆等严重的神经功能缺失症状，这类患者需要积极的治疗。导致脑白质变性的原因主要包括动脉硬化、病毒感染、自身免疫反应等等，因此，需要针对这些病因给予治疗，最常见的原因是动脉硬化，患者需要服用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片、瑞舒伐他汀等抗动脉硬化的药物进行治疗。同时应当针对痴呆等并发症进行治疗，治疗痴呆的药物主要包括多奈哌齐、盐酸美金刚等等。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/10收听(61708)
脑白质变性指的是大脑结构性的改变，以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征，可以累及到高级的大脑功能。它主要的临床表现为注意力不集中、健忘或者是个性的改变。这种疾病如果发生在儿童，有可能是一种和遗传病相关的疾病，这种疾病预后并不好，可以到小儿科进行检查治疗。如果发生在老年人一般是动脉硬化的一种表现，可以预防动脉硬化的危险因素，比如高血压、糖尿病、高血脂，并且可以给予脑保护剂治疗，比如胞磷胆碱、脑富康、尼莫地平等药物。如果老年人出现了脑白质的变性，需要去正规医院的神经内科进行检查治疗。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(82954)
如果出现脑白质变性的情况，具体治疗... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(46953)
如果出现脑白质变性的情况，具体治疗...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/15播放(46953)
"先说脑白质的概念，脑白质是我们人体大脑当中内部神经纤维聚集的地方，因为这个区域，比细胞体聚集的大脑表层颜色要浅，所以叫脑白质。一般是因为脑白质中，中枢神经细胞的髓鞘损伤，引起的脑白质病。它是大脑的结构性病变，主要就是中枢神经细胞的髓鞘损害为主要病征。它可能会因为累及到发挥高级大脑功能的白质束，从而在临床中表现出注意力不集中，健忘以及性格的改变，甚至严重者会有痴呆、昏迷、甚至死亡。人到20岁左右的时候，这个脑白质才会在不同的脑区域逐步的发展完全，所以它的生长与成熟的程度会影响到青年时期的学习、自我情绪控制能力以及精神疾病，像精神疾病，精神分裂或者自闭症，可以称之为脑白质未完全发育所造成的。它的遗传病因主要有几个因素：第一个，遗传因素；第二个，人文因素，在热带地区比较少见，在寒温带比较多见，还有感染因素。"
李芊绵│有来医生健康科普平台
2018/04/27收听(19652)
"脑白质变性这个疾病，是中老年中常见的疾病。脑白质是指大脑内神经纤维聚集的地方，由于这些聚集的区域，比神经元细胞体聚集的部位，在颜色表现上表现为较浅的颜色，所以称作脑白质。脑白质变性常见的是脱髓鞘改变，这些疾病包括老年痴呆，比如阿尔茨海默病、多发性硬化，这些变性类疾病，导致了痴呆、健忘、记忆力下降，包括运动功能障碍等一系列临床表现，严重影响了正常的生活和工作。一旦出现类似的临床表现，建议到专科医院就诊，由医生做出合适的诊疗意见。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/02收听(59396)
大脑分为皮层神经元以及脑白质，脑白质是神经元发到全身神经的连接位置。如果脑白质出现变性，会导致... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/04播放(83840)
大脑分为皮层神经元以及脑白质，脑白质是神经元发到全身神经的连接位置。如果脑白质出现变性，会导致...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/04播放(83840)
脑白质变性脑萎缩，首先需要明确引发... 国红│北京医院 2023/04/11播放(32419)
脑白质变性脑萎缩，首先需要明确引发...
国红│北京医院
2023/04/11播放(32419)
"关于轻度脑白质变性怎么治疗这个问题，需要分析患者的具体情况，脑白质变性的严重程度，脑白质变性的发生部位，产生相应临床表现。一般来讲，脑白质没有在功能区，一般没有严重的临床表现，治疗没有特殊的治疗措施。当发生的功能区明显的临床表现主要针对原发病以及产生的临床表现，进行对应性的治疗，最大程度的改善预后，减轻患者的临床表现。"
2019/05/31收听(73016)
脑白质变性什么意思，是大脑神经系统退行性变的一种变化，在影像学方面可以表现出来，核磁可以观察到病变有斑点状、斑片样病灶的改变，CT可以观察到低密度影。这种变化往往是潜移默化的，没有明显的临床的症状和体征。脑白质病变发展到一定的严重程度以后可能会出现临床的症状，往往是在影像学检查的时候被发现。原因很复杂与年龄有关、与大脑的长期的低血流低灌注有关、与全身性的疾病如动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病、高同型半光血症有关。所以脑白质变性是很复杂的问题，通过临床上的影像学的检查被发现，具体的病因要由患者当时的症状、体征以及其它方面的证据来进行诊断的。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/10收听(20862)
"脑白质的变性是大脑内神经纤维聚集的地方，颜色比较浅的叫做脑白质，髓鞘脱失以后就可以产生白质病变，所说的脑白质变性常常指的就是这些问题。临床上可以出现患者注意力不集中、健忘、个性改变，发展严重可以达到痴呆、昏迷、神智障碍，直至严重者可以有生命的危险。人类生长到20岁左右，脑白质才能达到发育完整，青少年时期发育不完整、髓鞘不完整，神经细胞信息传导、指令传达就会出现阻碍，所以少年时期有精神病、少年狂等就是因为白质发育不完整而造成的一种病态。所以白质的危害还是很严重的，怀疑到白质的问题，应该到专业医师处去进行诊治，早发现、早治疗才能取得良好的效果。"
2019/08/21收听(68976)
"引起脑白质变性的病因有很多，最常见的是脑动脉硬化引起。这种脑白质变性是常见于老年人，常合并有高血压、糖尿病等合并症，由于脑白质长期处于慢性缺血、缺氧引起的白质脱髓鞘病变，应该积极的控制血压、血脂、血糖等等。还有一种脑白质变性，是由于免疫功能异常引起的变性病，临床上常见的有多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病、播散性脑脊髓炎等等，这种病变是免疫异常介导的脑白质病变，需要到医院及时的治疗，因为它会出现明显的临床症状，患者可能会出现瘫痪、视力下降甚至失明等等。还有一些非特异性的脑白质病变，见于一些年轻人，目前病因尚不完全清楚，主要有长期失眠、头疼或者精神紧张的患者可以出现，只要随访观察，不需特殊的用药。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(43776)
"脑白质变性是继发于其他病因而引起的脑部脱髓鞘病变，继发的病因包括感染、缺血性脑血管病以及肿瘤、外伤等，老年人多见于缺血性脑血管病所引起的脑白质变性，可以表现为痴呆、记忆力减退、社交功能障碍、行为怪异以及情绪变化等。如果加强护理，并不会影响到患者的生命。但是如果护理不到位或治疗不及时，患者会由于重度痴呆影响到日常生活、日常工作的能力后出现卧床，最终患者会由于卧床的并发症而死亡，一般这种情况持续8-15年。当老人出现脑白质变性以后必须加强护理，家属要关爱患者，防止各种意外的发生，要早期治疗，因为老年就是引起脑白质变性、痴呆的主要原因。患者要控制好血糖、血脂、血压等基础疾病，当得了脑血管病以后必须正规治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/30收听(83288)
脑白质变性是指神经纤维的慢性退化过程，一般不严重。脑白质病变可分为轻度病变、中度病变、重度病变... 刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/07/29播放(68684)
脑白质变性是指神经纤维的慢性退化过程，一般不严重。脑白质病变可分为轻度病变、中度病变、重度病变...
刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/07/29播放(68684)
"脑白质变性是影像学术语，指做磁共振时，在T2序列或FLAIR序列上脑白质呈现高亮信号，引起脑白质变性的原因有多方面，包括遗传因素、血管危险因素、疾病因素，具体如下：第一、遗传因素：许多遗传性脑白质病变可以导致脑白质变性。第二、血管危险因素：比如高血压、糖尿病、高脂血症，会导致脑白质的供血不足、微循环不好，可以出现脑白质变性。第三、疾病因素：比如自身免疫性疾病、多发性硬化，还有脑炎、一氧化碳中毒等等，也可以诱发脑白质变性。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/08收听(51314)
"脑白质变性又叫脑白质病，是一组具体的原因还不十分明确的中枢神经系统的变性疾病。可以使神经系统疾病，如感染、中毒造成的外伤以后，也可以造成这种症状。主要的原因可以分为以下几个方面：第一、遗传因素。第二、人文地理的因素，比如寒温带比较多见，热带反而少见。第三、感染的因素，一些病毒感染与脱髓鞘病变，也就是脑白质病有一定的关系。第四、中毒，多种病毒因素都可以造成脑白质病，所以严重程度需要根据具体的病因来进行判断。"
2018/04/20收听(43394)
脑白质变性以后可以出现痴呆表现，即反应变慢，还可以出现步态异常，走路小碎步，记忆下降、认知功能... 杨琨│山西省中西医结合医院 2023/01/27播放(55806)
脑白质变性以后可以出现痴呆表现，即反应变慢，还可以出现步态异常，走路小碎步，记忆下降、认知功能...
杨琨│山西省中西医结合医院
2023/01/27播放(55806)
"脑白质是大脑内部神经纤维聚集的地方，如果脑白质中的神经细胞的髓鞘发生损害，会引起脑白质病。脑白质病是大脑的结构性改变，以中枢神经系统神经细胞的髓鞘损害为主要特征。主要累及发挥高级大脑功能的白质束，临床表现为注意力不集中、健忘、个性改变、痴呆，严重的会出现昏迷甚至死亡。人类到20岁左右时，脑白质才会在不同脑区逐渐发育完全。生长的时机与成熟的程度，会影响到学习、自我控制与精神疾病。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/17收听(71500)
"脑白质变性是因为神经脱髓鞘所造成的，神经的结构就如同电线一样，外面有皮中间有根芯。外面的皮就叫做髓鞘，中间的芯就叫做轴索，脑白质变性就指的是脱髓鞘，脱髓鞘有很多原因，具体如下：第一、叶酸、B12缺乏，这时候需要外源性的补充叶酸和B12。第二、缺血性的，就是各种各样的原因引起的脑供血不足引起的脱髓鞘，这种就需要吃改善脑供血的药物。第三、炎症，就是自身免疫性炎症，比较常见的像多发性硬化、播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎，这种情况下主要给激素、免疫抑制剂、血浆置换甚至是免疫球蛋白来进行治疗。有一部分是外伤性的，是通过神经保护剂，比如尼莫地平（尼膜同）、尼麦角林，还有高压氧，给予脱水治疗，使得脑白质变性得以改善。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(44110)
常德市第一中医院 龚翠兰
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