中国人民解放军第四七六医院
急诊科
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穿透性心脏外伤是一种非常严重和致命的损伤，主要是由强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或进入心脏所致；另外，少数患者是由于胸骨或肋骨折断后猛烈移位穿刺心脏所致。在发现心脏穿透时要进行以下急诊处理：
1、抗休克治疗：必须尽快建立静脉通道，快速输液维持有效地循环血量；
2、保持呼吸道通畅：以提供呼吸支持；
3、手术：对于确诊有心包穿刺的病人要及时进行心包穿刺手术。
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"穿透性心脏外伤多是由于火器、刃器和锐器致伤。火器致伤一般导致心脏贯通伤，大多数伤员死于受伤现场，心脏异物存留比较多见。刃器和锐器的致伤大多为盲管伤。近些年心脏介入诊断的治疗的普及，使心导管所致的医源性的心脏穿透伤也有所增加。穿透性的心脏损伤比较好发的部位依次是右心室、左心室、右心房和左心房。此外还可以导致心房、心室间隔和瓣膜装置的损伤。穿透性心脏损伤的病理生理及临床表现，取决于心包、心脏损伤程度和心包引流情况，临床表现可以有静脉压的升高，颈静脉怒张，心音遥远，心搏微弱，脉压小，动脉压降低等症状。当有心脏压塞或失血性休克等，应立即在急诊室时行开胸手术。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/07收听(50718)
穿透性心脏外伤的治疗方法如下：1、穿透性心脏外伤首先要积极抗休克治疗；<...
穿透性心脏外伤的治疗方法如下：
1、穿透性心脏外伤首先要积极抗休克治疗；
康兴斌│华北石油管理局总医院
2020/03/14播放(61891)
"穿透性心脏外伤，如果已经出现心脏压塞或失血性休克，应立即在急诊室实行开胸手术，切开心包，缓解压塞，控制出血，迅速补充血容量，情况稳定后采用无损伤线加垫片修补心脏的裂口。心脏介入诊治过程中发生的医源性心脏损伤，多为导管尖端所致，口径较小，发现后应立即终止操作，拔除心导管，给予鱼精蛋白中和肝素，进行心包穿刺抽液治疗，经上述处理一般可以避免开胸手术。对于穿透性心脏损伤经抢救存活的，应注意心脏内有无遗留的异物及其他病变，如创伤性室间隔缺损、瓣膜损伤、创伤性室壁瘤、心律失常、假性动脉瘤等，应重视对出院病人的随访。"
2018/10/21收听(28612)
角膜是透明性的弧形，像镜头一样是前方透明组织。穿透性角膜移植把原来病变角膜组织进行360°的切... 任胜卫│河南省立眼科医院 2019/10/23播放(83549)
角膜是透明性的弧形，像镜头一样是前方透明组织。穿透性角膜移植把原来病变角膜组织进行360°的切...
任胜卫│河南省立眼科医院
2019/10/23播放(83549)
穿透性角膜移植手术即在手术过程中将患者的角膜全部去掉，换成健康角膜，适用于重症全角膜层浑浊或角... 李莹│北京协和医院 2018/08/27播放(75716)
穿透性角膜移植手术即在手术过程中将患者的角膜全部去掉，换成健康角膜，适用于重症全角膜层浑浊或角...
李莹│北京协和医院
2018/08/27播放(75716)
"部分穿透性角膜移植术是角膜移植术的一种，通常是指将浅层的角膜病变组织切除，留下一定厚度的角膜作为移植床，用一块同样大小和厚度的板层移植片，放在受眼的角膜床上，以间断缝合固定。植片和植床必须要平整及相互吻合，可以达到良好的光学效果。这种手术方式适应症主要包括中浅层的角膜斑翳、角膜营养不良性浑浊、进行性角膜炎、角膜溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤。因为手术不穿透眼球，所以安全性比较好，并发症相对少。但是光学效果不如穿透性角膜移植术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(80353)
当角膜因各种原因影响视力时，也可以换一片清亮的角膜，这种叫做角膜移植。如果换掉整片角膜，就叫穿... 邓万清│浏阳市人民医院 2020/02/12播放(74596)
当角膜因各种原因影响视力时，也可以换一片清亮的角膜，这种叫做角膜移植。如果换掉整片角膜，就叫穿...
邓万清│浏阳市人民医院
2020/02/12播放(74596)
现代角膜移植手术分为穿透性角膜移植和成分角膜移植。穿透性角膜移植是以捐献者的全层正常角膜，替代... 余曼│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/02/04播放(72881)
现代角膜移植手术分为穿透性角膜移植和成分角膜移植。穿透性角膜移植是以捐献者的全层正常角膜，替代...
余曼│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/02/04播放(72881)
外伤后疼痛是头受了外伤引起头痛，部位不同原因不同。譬如我外伤之后脑血管出问题，也可以引起头痛，... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2019/08/27播放(82881)
外伤后疼痛是头受了外伤引起头痛，部位不同原因不同。譬如我外伤之后脑血管出问题，也可以引起头痛，...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2019/08/27播放(82881)
"病人的腰部受到外伤后可以引起腰椎间盘突出症，由于腰部受到外力后会使腰部的纤维环发生损伤，对髓核的保护作用减弱，容易使髓核发生突出，可以压迫硬膜囊和神经根，病人就会出现腰部的疼痛不适、弯腰困难。在治疗上多数需要采取保守治疗，需要病人减少活动，卧床休息，注意腰部的保暖，可以采用支具固定腰部，保持腰椎的稳定性，能够缓解对神经的刺激，也可以辅助配合骨盆牵引带进行腰椎牵引，同时采用理疗、烤电、中药熏洗等办法。嘱咐病人口服三七粉、大活络丹、舒筋活血片，都有助于病人的病情恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/19收听(84778)
"头部外伤是指头部受到外力作用后受到的损伤，可以是头皮损伤、颅骨损伤、脑组织损伤或者是三者的混合性损伤。头皮损伤包括有头皮裂伤、挫伤；颅骨损伤一般会发生颅骨骨折，包括线状骨折和粉碎性的骨折；脑组织损伤后会出现脑挫裂伤以及颅内的血肿，比如脑内血肿、硬膜下血肿、硬膜外的血肿。在临床表现上，头部外伤后一般会出现头疼、头晕、恶心、呕吐，重症的患者会出现神志不清，甚至瘫痪、失语等等。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/10收听(97512)
"外伤的处理一般包括几个原则：消毒止血，外固定。对于一般的外伤，考虑皮肤外伤，首先要进行消毒，用双氧水、碘伏、生理盐水反复冲洗伤口，将伤口内的污染物、异物冲洗出，然后局部注射利多卡因局部麻醉，行创面的清创缝合术，使创面尽量保持整齐，对合良好，然后进行注射破伤风抗毒素1500单位，并给予抗生素预防感染，抗生素可选择青霉素、头孢类的药物。治疗期间避免辛辣食物，清淡饮食，按时换药、拆线。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/10/17收听(76821)
脚痛的描述范围比较大，对于不同的部位，疼痛的原因不同，常见如下：1、大拇脚趾疼痛... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/29播放(71287)
脚痛的描述范围比较大，对于不同的部位，疼痛的原因不同，常见如下：
1、大拇脚趾疼痛...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/29播放(71287)
"创伤性蛛网膜下腔出血，它的主要致病原因，是以交通事故和摔伤多见。车祸伤在所有损伤中占主要的因素，它的受伤机制，相对比较复杂，尤其合并脑挫裂伤。对冲性脑挫裂伤发生率高，是创伤性蛛网膜下腔出血发病率高的主要原因。摔伤具有车祸伤相似的损伤机制，也能表现出蛛网膜下腔出血的发生。发生脑挫裂伤和硬膜下血肿也是多见的，脑挫裂伤多见于皮层，脑组织损伤后直接与蛛网膜下腔相通，从而导致蛛网膜下腔出血。往往这些病人合并有硬膜下血肿、脑内血肿、硬膜外血肿等。另外，挫裂伤和硬膜下血肿，在右脑创伤中了也是最常见的一种表现，所以外伤是导致蛛网膜下腔出血的主要原因。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/18收听(398)
颅脑外伤为神经外科常见的疾病，常见的脑外伤，即为颅脑外伤。随着交通及其他安全措施的加强，颅脑外... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2018/07/26播放(52938)
颅脑外伤为神经外科常见的疾病，常见的脑外伤，即为颅脑外伤。随着交通及其他安全措施的加强，颅脑外...
鲁晓杰│江南大学附属医院
2018/07/26播放(52938)
"外伤感染是因为人体受到了外力的作用，导致身上有伤口，比如手臂上有伤口或者是腿上有伤口，没有及时进行消毒、清创处理，进一步引起细菌感染，造成伤口处局部发红、疼痛，并且出现流脓的一种现象。所以，一旦腹部有伤口，或者是皮肤处有伤口的时候，应当先进行清创处理，用双氧水反复冲洗伤口，并且清除伤口里面的异物，用碘伏进行消毒。根据伤口的大小以及伤口切口的规整情况，将伤口进行缝合。注意不能留下死腔，以免引起皮下积液以及伤口的进一步感染。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/04收听(28296)
"外伤的对症治疗主要包括以下几个方面：一、局部外伤周围有皮肤的破损或伤口，需及时地用生理盐水、双氧水以及碘伏反复冲洗和浸泡破损面，以使得其内的细菌得到杀灭，其内的污染物和脏物得到有效的彻底清除；二、如伴有活动性的出血以及伤口较深、伤口较长时，还须及时地进行缝合的治疗，以促进伤口的愈合和止血；三、伤口外可外敷金霉素眼药膏或百多邦，以及酒精纱布的湿敷等方式，以起到抑制细菌发生，促进伤口愈合的作用；四、另外还须口服相应的抗生素，起抗感染的作用，常用的主要有头孢类的抗生素以及阿莫西林胶囊等。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(38909)
"外伤的处理需要依据病情来决定，如果仅仅为局部的擦伤，这时不用过于担心，可以外涂碘伏或者是百多邦等药物进行治疗。部分患者还可以喷涂云南白药喷剂，等待创面愈合即可。如果局部有明显的创伤或者是出血较多，需要尽早去医院的外科、急诊科进行处置。医生一般会在麻醉状态下进行清创，必要时还需要进行缝合。如果发现有骨折，还需要打钢板，或者是使用石膏进行外固定。还有部分深层脏器的外伤，需要在全麻状态下进行相关治疗。在治疗期间，患者局部尽量不要沾水，以防止出现感染，并且处理时也尽量不要吃饭和喝水，因为部分麻醉要求禁食水。其他的注意事项，需要向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/19收听(51907)
外伤涵盖的范围较广泛，所有机械因素、化学因素、虫兽咬伤、叮咬等原因造成的人体机能及人体组织损伤... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/03/28播放(64792)
外伤涵盖的范围较广泛，所有机械因素、化学因素、虫兽咬伤、叮咬等原因造成的人体机能及人体组织损伤...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/03/28播放(64792)
针对这个问题，要先明确两个问题，首先穿透性角膜移植术是角膜出现病变时，把角膜切掉，再换上捐献角... 任胜卫│河南省立眼科医院 2019/10/23播放(51795)
针对这个问题，要先明确两个问题，首先穿透性角膜移植术是角膜出现病变时，把角膜切掉，再换上捐献角...
2019/10/23播放(51795)
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