化疗后心脏受损的表现有哪些

2023-12-31 01:02播放 : 80904

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化疗后心脏受损的表现包括症状、体征和辅助检查,具体如下:

1、症状:患者会突然感觉到心慌、胸痛或者气短,原来上二楼不气短,现在上二楼就觉得胸闷、气短,这是多半患者会出现的一个症状;

2、体征:可以表现为医生查房后发现病人心率突然加快、减慢或不齐,出现早搏,杂音、心音低钝等;

3、辅助检查:如心电图检查会出现T波改变、ST段改变或者心律失常、低电压等表现。此类患者也常用心脏超声检查,可表现为射血分数EF值下降,实验室检查发现肌钙蛋白、BNP相对较敏感等。

所以临床反复强调患者使用有心脏毒性的药物进行化疗时,要完善基线检查。因为基线检查有助于判定是否为化疗、放疗或者靶向治疗后出现的心脏毒性。基线检查包括心电图、动态心电图、心脏超声、心肌酶学改变,其中肌钙蛋白、BNP是比较敏感的指标。如果以上这些检查也出现异常,射血分数EF值下降超过10%,甚至5%,就可以判断患者出现化疗、放疗或者靶向药物治疗之后的心肌损伤。

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"Meige综合征分为三型:第一型是单纯的眼睑的痉挛,第二型是既有眼睑痉挛又包括口和下颌部的痉挛,这是比较完全的类型。第三型就单纯的口和下颌部的痉挛。一型和三型都是不完全型,二型是比较完全型。即便是这个病人刚开始仅仅表现为眼睑的阵挛,随着时间的延长,可能逐渐逐渐也会累及到口和下颌部,最终会出现一个完全型。所以并不是说这个疾病从一开始所有的症状全部都出来,它是一个缓慢发展的过程。Meige综合征多见于中老年的女性,发病率并不是很高,而且发病非常隐匿,因为它是一点一点的出症状,所以病人经常被误诊,有的时候被误诊为重症肌无力。重症肌无力是一种免疫性疾病。早上起来比较轻,然后越来越重,眼睛越来越重、越来越重,到晚上可能就睁不开了,它和时间是有关系的。Meige综合征和时间没有任何的关系,就是一个持续的眼睑痉挛,眼睑很难完全地睁开,随着时间的延长,症状会越来越重,到最后甚至会出现眼睑无法睁开,出现功能性的失明,眼睛明明是好的,到最后眼睛都看不到,因为没有视野,就跟相机没有打开镜头盖是一样的。第二个是口和下颌部的肌肉张力障碍,表现为咧着嘴、有时候咬牙、有时候呲牙咧嘴的动作,严重的时候会出现下颌脱臼。因为他肌肉张力非常高的,自己是完全无法去控制的,这是Meige综合征最常见的临床表现。"

语音时长02:05''

刘长青首都医科大学三博脑科医院

2017/10/17收听(94520)

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