中日友好医院
中西医结合心脏内科
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女性中间偏右侧胸口距离心脏很近，如果出现疼痛，首先要除外心脏器质性病变，要做心电图、心脏超声或者心脏冠脉CTA等检查，以鉴别诊断。
右侧胸口也可以见于肺部、胸膜或者胸部外伤疾病，也需要做相应检查。还要除外有没有生理性因素，比如女性在经期时候可能会有雌激素影响，有的人会觉得衣服突然变紧，也会有胸口痛情况，不用紧张，也不用特殊处理，尽量不要穿过紧内衣就可以。如果说出现器质性问题，如心脏、肺部、胸膜相关疾病或者受过外伤，这时候尽快到医院进行相关检查。
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对于胸口痛要区别不同的人群、不同的疾病背景，看是什么样的情况。女性冠心病的发作要晚于男性，所以如果要表现为右侧的胸口疼痛，首先女性要考虑有没有一些乳腺的疾病，比如说乳腺的增生或者结节带来的疼痛。再有，胸壁的问题，有一些表现肋软骨炎，也就是胸骨跟肋骨交界处的一些疼痛，那可能叫肋软骨炎，也可以引起胸痛。当然，不是所有的冠心病都一定表现为左胸的疼痛。疼痛还会与活动有关，在活动量大的时候出现，同时持续了3-5分钟，经常在运动当中出现，是要提醒注意的，对于胸口疼的不适要区别对待。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(12640)
"女性病人表现为中间偏右侧胸口部位的疼痛，可以见于下列原因：第一、有高血压病，也会继发出现胸主动脉扩张或者胸主动脉瘤，典型的症状是疼痛以及血压增高，通常普通的止痛药控制不理想，进行增强CT检查能够明确诊断，必要时还需要进一步进行介入治疗。第二、有一些病人是由于食管疾病所导致的，常见的是食管炎或者溃疡，典型的症状是胸部疼痛，也会伴有明显的胸骨后烧灼感以及口腔的反酸，也会出现进食后加重，及时给予质子泵抑制剂，病人的症状能够逐渐的好转。第三、发生于肺组织的疾病，占位性病变也会表现为局部疼痛，甚至还会出现明显消瘦的改变。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(63136)
"右侧胸口出现了疼痛，不除外是外伤所导致的胸壁软组织损伤，病人也会有明显的胸闷，深呼吸受限，查体局部压痛，如果合并肋骨骨折还会有明显的骨擦感。在急性期可以选择应用胸带外固定的办法，同时适当应用消炎的药物以及止痛药品，可以外用扶他林或者口服三七片以及沈阳红药片。在治疗期间注意避免剧烈活动，以免导致疼痛症状的加重，定期进行胸部CT的检查。有一些病人是由于乳房增生所导致，在中老年病人出现的也比较多，考虑和乳腺腺体的退行性改变相关，有一定的诱发因素，主要是精神紧张、压力大、情绪激动，超声检查可以发现乳腺腺体内部回声不均匀，甚至可以表现为有不规则的结节形成。"
2019/04/11收听(19652)
女性患者如果出现胸口右侧疼痛，应排除一下是不是肋软骨的炎症，其好发于第2-4肋软骨，常常会表现在胸口的两侧，或者是单侧有明显的疼痛。在触摸胸骨旁肋软骨的时候，会伴有明显的压痛，这种疼痛性质多数会表现一种烧灼样的疼痛，也常常会出现搏动性的跳痛。另外一种情况还需要排除是不是呼吸系统疾病而引发的，常见的像是支气管炎、支气管肺炎，以及肺炎等常见的呼吸系统疾病，有可能会经常性的慢性咳嗽，引发胸骨或者是胸骨旁有明显的疼痛，这种也不难以鉴别，多数会伴有比较明显的呼吸系统症状，像是咳嗽、咯痰。另外还需要排除是不是一些消化系统疾病，常见的是反流性食管炎，也会引发在胸骨后或者是胸骨侧有明显疼痛，但是这类患者多数会伴有像是反酸、嗳气、呃逆等一系列消化系统的症状。
李磊│泰安市中医院
2019/09/27收听(89412)
"偏右侧头疼：第一、考虑是偏头痛的发作，一般病人有一个反复头痛的病史，而且疼痛的部位基本会偏右侧，一部分患者还可以伴有怕光、流泪等现象。经过头部CT等检查排除器质性疾病，考虑是偏头疼的发作。第二、对于偏右侧头疼，还可以见于脑出血，比如病人的右侧基底节或者大脑半球的出血，病人都可以出现偏右侧的头疼，还可以同时伴有神经功能缺损的症状。第三、偏右侧头疼的临床上也可以见于脑部肿瘤，病人由于转移瘤或者原发部位出现肿瘤，病人可以出现偏右侧的头痛，一般还可以伴有恶心、呕吐等症状。第四、偏右侧头疼的临床上也可以见于紧张性的头痛、焦虑症的病人，就可以出现右侧的头疼，一般还可以伴有睡眠障碍等。第五、临床上偏右侧头疼也可以见于右侧的鼻窦炎或者眼睛的屈光不正等，都可以出现偏右侧的头疼。建议根据病人的伴随症状，给予相关的检查，确定病因给予对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/16收听(78294)
"女性右侧腹股沟里面疼，可能是由于以下原因所导致：一、腹股沟疝导致，这种情况主要发生在中老年女性患者的身上，患者往往表现为腹股沟韧带下方的包块，感受到明显的疼痛的感觉，多数患者在进行体力劳动或者饱餐之后，疼痛感会进一步加重，患者应该进行及时的手术治疗，避免延误疾病的诊治，可能会出现疝内容物卡压、坏死、诱发感染性休克等情况，对身体的健康产生较大的影响。二、下肢软组织感染导致，常见的此类疾病有蜂窝组织炎或者下肢的淋巴管炎，患者往往会出现局部疼痛和发烧等症状，在确定病情的情况下，患者可以进行及时的抗感染治疗。严重的有条件患者可以进行腹股沟区的热敷或者腹股沟区的热敷治疗，可以加快病情的康复，尽快的恢复健康。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(70320)
"胸口右侧痛肋骨痛可能是以下几种情况引起的：第一种，因为有外伤，这是最重要的原因，因为当有外伤的时候会导致肋骨以及胸廓遭到损伤。这会伤及肋骨和胸廓的骨黏膜，骨黏膜上分布着丰富的感觉神经，所以出现外伤就可以刺激到骨黏膜上的感觉神经，从而产生疼痛。第二种，可能是因为有心脏病变，比如急性心绞痛、心肌梗死等。当心绞痛或心肌梗死发作的时候，除了会引起心脏本身的疼痛和心肌细胞的死亡之外，还可以通过神经反射引起分布在胸廓。胸口以及肋骨上的感觉神经受到刺激，从而牵涉到胸口和肋骨上的感觉神经就会引发疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(40122)
"女性右侧胸口上方疼痛，常见原因有以下几点：1、气胸：主要是气体经过肺泡破裂的地方进入胸腔，造成肺部压缩而引起胸痛，需要经过肺部X片或CT予以明确，并及时进行处理。2、肺部纵隔占位：侵犯胸膜而引起肋间神经痛，需要行肺部CT检查予以明确，并及时对原发病进行处理。3、带状疱疹病毒感染：累及肋间神经而引起疼痛，需要检查胸部皮肤是否有皮疹。如果有皮疹，而且有明显疼痛，皮疹呈带状分布，就可以考虑此病，需要及时进行抗病毒治疗。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/07/14收听(50216)
女性病人表现为胸口上方疼痛，可以是发生胸壁的疾病或者是胸腔、肺组织的疾病，胸壁的疾病，常见的是肋间神经痛、肋软骨炎，病人在劳累、活动之后可能会导致疼痛症状的加重，必要时可以给予止痛的药物治疗。而胸腔疾病常见的就是肺组织的感染，胸膜炎的患者，会表现为局部疼痛，也会伴有咳嗽、咳痰、发热等表现，应该及时的进行胸部CT等检查，应该选择静脉抗感染治疗，平时也应该适当的进行体育锻炼，增强肺功能，也能够增强体质，提高对疾病的抵抗能力，也需要定期进行胸部影像学的检查。
2019/07/22收听(38292)
"女性患者表现为胸口正中间部位疼痛，见于多种原因，如果是青年人，常见肋软骨炎导致，属于自限性疾病，疼痛的部位主要发生于前胸部第2-4肋软骨，也可以发生在肋骨和胸骨相连接的部位，在活动、劳累之后会诱发，胸片检查通常是阴性，在疼痛时可根据病情的需要给予止痛药品，口服尼美舒利分散片或者应用塞来昔布，可以配合局部的物理治疗。另外老年病人出现胸部疼痛，不除外是心肌缺血所导致的，尤其有高血压病等基础疾病，在暴饮暴食、劳累会诱发心肌缺血的发作，病人出现前胸部疼痛，可以向左侧肩背部放射。"
2019/07/18收听(16560)
胸口正中间应该是剑突下，剑突下痛有很多原因，具体如下1、胃肠道多半与饮食有关，如... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/11/26播放(96986)
胸口正中间应该是剑突下，剑突下痛有很多原因，具体如下
1、胃肠道多半与饮食有关，如...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/11/26播放(96986)
女性胸口上方痛，可由多种疾病引起，主要原因如下：1、乳腺疾病：如急性乳腺炎、乳腺... 陈京宇│中日友好医院 2023/07/27播放(91990)
女性胸口上方痛，可由多种疾病引起，主要原因如下：
1、乳腺疾病：如急性乳腺炎、乳腺...
陈京宇│中日友好医院
2023/07/27播放(91990)
"胸痛最常考虑的就是心脏的疼痛，实际上心脏的疼痛最常见的部位是位于胸骨后，也有部分位于左胸乳头部位。这种疼痛往往与活动相关，患者出现右侧胸痛，考虑以下因素：第一、是不是有胸膜炎，这种疼痛是不是和呼吸相关。第二、尤其年轻的小伙子是不是出现了气胸，气胸以后也会出现胸痛，比如右侧气胸。第三、还有些情况，比如右位心，右位心就是心脏正常在左侧，少数的病人的心脏是在胸腔右侧。这时如果患者要出现动脉硬化、心肌缺血的改变，也会引起右心的疼痛。当然如果是右位心的病例，出现了心包炎的时候也会出现右心的疼痛。除此之外，还有一些运动，比如在运动以后肌肉出现的酸胀感觉也会引起疼痛，还有一些肋骨的软组织炎症也会引起胸痛，因此要进行初步的鉴别诊断。如果患者症状不能完全缓解，就需要到医院就诊明确病因，及时用药物治疗，防范于未然。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/24收听(40988)
"女性右侧胸口偶尔疼痛，绝大部分是没有任何基础性疾病的，常见于年轻女性，精神比较紧张或者工作、生活压力比较大，作息时间不规律，导致植物神经功能紊乱。怎么处理呢？要改善生活习惯，合理休息，同时可以口服谷维素来改善植物神经功能，疼痛感会得到明显缓解。当然，如果疼痛长时间的反复发作可以做两项最基本的检查，第一种是常规心电图，第二种是胸部CT的平扫检查。"
文智│德阳市人民医院
2019/10/31收听(70450)
"后背部中间是人体脊柱的所在位置，而偏右侧一些是背部肌肉的所在位置，这个位置出现疼痛的症状，很有可能是由于背部肌肉损伤造成的，竞技性的体育运动、肌肉力量的训练、背部的突然扭转、甚至突然的打喷嚏和剧烈的咳嗽等情况，都能导致背部肌肉出现急性损伤，导致肌肉纤维发生轻微撕裂，使损伤位置出现出血和渗出，刺激周围组织产生疼痛。而重体力劳动者，经常使用肩膀扛重物的人，农民、特殊职业、职业运动员等，都会经常使用背部肌肉运动和工作，一旦过度劳累，就会诱发肌肉损伤，损伤恢复是需要时间的，如果没有恢复时，又因为过度劳累而发生了再次的损伤，就会使局部产生疤痕，刺激周围软组织产生疼痛的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/25收听(91332)
右侧疼痛要看具体的位置，如果是半个身子右侧感觉疼痛不舒服，有可能就是因为高血压或者脑供血不足而影响右侧的血液循环，造成肢体麻木疼痛。如果是右侧的胸部疼痛，就要考虑是不是有肺部疾病，比如肺炎、肺结核，都可能会造成右侧胸部疼痛。如果是肝区部位疼痛，就要检查有没有肝炎、肝硬化或者其他的恶性疾病，需要先做右侧部位B超检查，才能确定肝脏部位的情况，平时也要注意休息，不要过度劳累。如果休息不好或者总是着急生气，肝气郁结，也可能会造成右侧部位的疼痛。所以，一定要辨别病因治疗。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/09收听(49434)
"后背中间偏右侧出现了疼痛，大部分情况下应该是不良的生活习惯以及工作姿势所导致的。睡的床比较软，过度的使用空调、风扇，长时间低头、弯腰，睡觉的枕头太高，长时间对着电脑、手机。这些不良的生活姿势，都会引起后背中间偏右侧局部的软组织反复的受到牵拉，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，炎性液体渗出，从而刺激周围的神经，导致局部的疼痛。后背中间偏右侧如果有肿瘤占位性疾病，也会引起局部软组织的破坏，甚至骨质的破坏，局部内环境产生变化，也会出现明显的疼痛。如果局部受到外伤，有可能会导致局部的肋骨骨折，局部疼痛也会非常明显。肺脏肿瘤占位性疾病以及化脓性感染性疾病，也有可能会通过胸膜反射到后背中间偏右侧导致局部的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(96002)
"如果出现胸口右侧的隐痛，在临床中有以下几个因素可以导致：1、右侧胸部的肋软骨炎、肋间神经痛，会导致右侧胸口出现隐痛不适。2、右侧胸部皮肤的损伤、感染、带状疱疹等等，也会引起右侧胸口出现隐痛的症状。3、不仅如此，消化道疾病，包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、浅表性胃炎，也可能会造成右侧的胸口出现隐痛症状，和饮食、饮水有明显的相关性。冠心病引起的心绞痛，很少会放射到右侧胸口而形成右侧胸口的隐痛。一旦出现右侧胸口的隐痛，需要第一时间到医院就诊，明确相关的诊断。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/12/27收听(38446)
"患者胸口右侧疼痛，可能有以下几方面原因：1、肺部的疾病：比如肺炎、肺结核或者肺部的肿瘤。如果是右侧的病变，可以导致胸口右侧出现疼痛。2、肺部动脉的疾病：由于患有双下肢的深静脉血栓，当血栓脱落时，可以顺着下腔静脉进入到人体的右心房，通过右心房进入右心室，在患者右心室收缩时，可以进入到人体的肺动脉当中，堵塞在肺动脉引起肺动脉栓塞，这时候也可能会出现右侧肺动脉栓塞，从而引起胸口右侧疼痛。3、气胸：比如右侧肺部突然出现了气胸或者张力性气胸，都可能导致突然出现胸口右侧疼痛。4、肋间神经痛或者肋软骨炎：由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、浓咖啡等原因，导致交感神经兴奋性异常，容易引起一种良性的胸口右侧疼痛。5、带状疱疹：如果是右侧肋间神经出现带状疱疹，也可以导致胸口右侧疼痛。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/12收听(24686)
"右侧的胸口疼痛，是由于肋间神经炎导致，在临床上非常多见。患者可以出现肋骨的疼痛，可以口服活血化瘀的药物来缓解症状，局部做热敷可以加快疗程。由于肋骨保护内脏器官，所以当内脏器官出现病变的时候，也会导致肋骨的疼痛，比如肝脏的损伤会牵扯胸膜，引起疼痛。患者如果右侧胸口有明显的压痛，并且局部肿胀等症状，也不排除是由于胸大肌的拉伤所导致。临床上多见于体育运动员，或者从事体力劳动比较多的人群，这种情况可以通过局部使用活血化瘀的中药贴膏或者中药气雾剂，缓解胸部疼痛症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(95524)
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