房颤的并发症

2023-09-10 09:54播放 :

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房颤并发症最常见的是栓塞。房颤会引起心房内血栓形成,栓子脱落会造成栓塞,严重栓塞事件可致死,轻者可能造成肢体功能障碍,会严重影响患者生活质量。预防这些事件主要有两种药物,一是维生素K拮抗剂口服,二是非维生素K拮抗剂。维生素K拮抗剂首先代表药物是华法林,华法林比较经济、实惠,但其弊端是多种抗肿瘤药物或者食物会影响其血药浓度,而且需要每周监测一次凝血四项,以监测INR国际标准化比值是否达标。如果不达标,则抗凝效果不太好,而且过量使用可能造成出血的不良事件发生。非维生素K拮抗剂像达比加群酯、利伐沙班等。达比加群酯是凝血酶抑制剂,利伐沙班是Xa因子拮抗剂。这两种药物虽然价格较贵,但是无需监测凝血四项,而且不容易受食物、药物影响,剂量比较恒定,抗凝效果也很被认可。现在对于房颤患者,还推荐使用新型口服抗凝药。

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什么是房颤?

顾名思义,房颤就是心房颤动,实际上很多老百姓一听房颤,就觉得很害怕,房颤它的机理是什么,大家听了可能就会更加的了解。心脏是给全身去供血的,也就是说我们全身的每一个细胞、每一个器官工作都是心脏给血的,心脏是靠谁把血打出去的呢?是靠心室,心室的血哪来的呢?是心房给的,所以室颤是要命的,因为心室正常收缩,把血挤出去,但是室颤它就颤抖,不挤血了。房颤为什么不是很重要呢?是因为心房往心室流血的时候,主要是靠压力流过去的,等压力持平的时候,最后才是靠心房自身的收缩。房颤的患者等于心房的收缩能力就没有了,也就是说心房在颤动,它不会收缩,给心室的血只能是在一定程度上有所减少,但是并不危及生命。房颤主要的症状很多患者就会觉得心慌,但是也有很多患者房颤心室率并不快,也就心跳得并不快,他并没有意识到,经常是体检,或者因为其它的病来就诊的时候,才意外的发现了房颤。房颤虽然不要命,但是它仍然有危害,它的第一个危害就是血栓,心房收缩的时候,把血挤给心室,这些血是流动的,当房颤的时候,它失去了收缩的能力,这些血就容易在心房里边涡流,涡流以后,我们心耳这个地方它就不光滑,就容易形成血栓。血栓形成如果不脱落也是可以的,一旦脱落,就是留给心室了,而心室就是给全身供血的,这个血栓打出去,流到哪就堵到哪。大家所熟知的脑血管病,脑中风、半身不遂,有相当一部分患者血管堵的血栓是来自于心脏,所以这是它第一大危害。第二大危害就是心跳得快,大家会觉得心哒哒直跳,会觉得非常的心慌、胸闷、气短,会有不舒服,这是它主要的危害。

语音时长02:11''

董国菊中国中医科学院西苑医院

2017/06/20收听(15204)

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