化学性眼外伤如何处理

2018-05-31 15:49播放 :

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一旦酸性和碱性物质进入眼部引起烧伤时，要立即用大量清水进行现场清洗。可以睁眼用手把上下眼睑拉开，头在水中左右摆动约10min，彻底清洗结膜囊中的化学物质。对碱性化学损伤时，用20%的硼酸冲洗；石灰灼伤用4%的氯化铵或5%-10%的酒石酸，每5-10分钟点一次。对于酸性化学损伤，可以用2%的碳酸氢钠溶液冲洗。冲洗后，局部用抗生素眼药水和眼膏包扎。经上述处理后，需到医院就诊，完善相关检查，根据眼部损伤情况，进行相应的治疗。

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化学性眼外伤怎么治疗

"化学性眼外伤的治疗办法：一、急救，争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部，是处理酸碱烧伤最重要的一步，及时、彻底冲洗能够将烧伤减小到最低程度。应立即就地取材，用大量清水或其它的水源反复冲洗，冲洗时应该转动眼球，翻转眼睑，暴露穹隆部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出，至少冲洗30分钟以上。送至医院后，根据时间早晚可以再次冲洗，并且检查结膜囊内是否还有异物残留，也可以进行前房穿刺术。二、后继治疗：1、早期治疗，局部和全身应用抗生素控制感染。1%的阿托品眼膏每日散瞳，同时用降眼压的药物。全身或局部使用糖皮质激素，以抑制炎症反应和新生血管形成，但在伤后2周内角膜有溶解倾向，应停用。维生素C可以阻滞角膜溶解的作用，但是作用有限。依地酸二钠可用于石灰烧伤病例，在2周内应该应用降压的药物。2、切除坏死组织，防止睑球粘连。如果球结膜广泛坏死或角膜上皮坏死，可做早期切除。一些患者在2周内出现角膜溶解变薄，需行全板层角膜移植术，并且保留植片的角膜缘上皮，以挽救眼球。也可以做羊膜移植术或口腔黏膜、对侧球结膜移植，每次换药时用玻璃棒来分离睑球粘连或安放隔膜。3、应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔，可用2.5%-5%的半胱氨酸点眼。全身应用四环素类药物，可用自家血清、纤维粘连蛋白等。4、晚期治疗，针对并发症进行治疗，如烧伤后矫正睑外翻、睑球粘连，进行角膜移植术等。如果有继发青光眼，应用药物来降低眼压或行睫状体冷凝术。"

语音时长02:19''

李琳琳│日照市人民医院

2018/06/20收听(43300)

化学性眼外伤的原因

"化学性烧伤是由于化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部所致，多发生在化工厂实验室或施工场所。其中，常见的有酸、碱烧伤，都需要作为急诊处理。酸碱烧伤的损伤机制不同：一、酸性烧伤。酸对蛋白质有凝固作用，浓度较低时即有刺激作用。强酸能使组织蛋白凝固、坏死，凝固蛋白可起到屏障作用，能够阻止酸性向深层渗透，组织损伤相对较轻。二、碱性烧伤。常由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起。碱能够溶解脂肪和蛋白质，与组织接触后，会很快渗透到深层和眼内，使细胞分解坏死。因此，碱烧伤的后果要严重得多。治疗：一、急救。需要争分夺秒在现场彻底冲洗眼部，是处理酸、碱烧伤最重要的一步。用大量清水或其他水源反复冲洗，冲洗时应该翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出，至少30分钟以上。送至医疗单位后，根据时间早晚可以进行再次冲洗。二、后继治疗。1、早期治疗。局部或和全身应用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳，点用降眼压的药物，局部或全身使用糖皮质激素。维生素C可以阻止角膜溶解，但作用有限。ED酸二钠可用于石灰烧伤的病例，在两周内都应该点用降压的药物。2、切除坏死组织，防止睑球粘连。如果球结膜有广泛坏死或角膜上皮坏死，可做早期切除。有患者两周内出现角膜溶解变薄，需要进行全角膜板层移植术，也可以进行羊膜移植或口腔黏膜对侧球结膜的移植，每次换药用玻璃棒分离睑球粘连，安放隔膜。三，应用胶原酶抑制剂可以防止角膜穿孔，可用2.5%-5%的半胱氨酸点眼。四，晚期治疗，针对并发症进行治疗。"

语音时长02:50''

李琳琳│日照市人民医院

2018/06/20收听(29262)

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化学性眼外伤应该怎么办

一旦发生化学品进入眼内的情况，应立刻使用大量流动清水冲洗眼部，冲洗时间约10-15分钟，并且冲...

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什么是早泄？

早泄有几个要素，第一个，是男性的性交时间，时间小于2min，甚至有的小于1min。第二个，自己不满意，在非意愿的情况下发生的射精，不想射，控制不住射掉了。第三个，在超过一半的情况下，女性达不到性满足，女方不满意。这三个要素结合在一起，称之为早泄。如果这个人，没有娶老婆只是独身，就不作为一个病，因为他的性兴奋、勃起、高潮、射精过程都是完整的，仅仅是时间太短。如果结婚以后，有夫妻生活，这么短的时间，女方还没有感受，就结束了，时间长了的话，容易出现夫妻的矛盾，这个时候就作为一个病来出现了，怎么延长时间，给足够时间使女方能够达到性高潮，两性欢愉出现不和谐了，早泄应该这样来定义。

语音时长01:42''

何学酉│中国人民解放军总医院

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什么是艾滋病?

艾滋病是英文AIDS的中文名称。AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文字头。AIDS，它是一种由于HIV病毒引起的免疫功能低下，最后形成各种机会性感染和恶性肿瘤的一种疾病。艾滋病是一个慢性疾病，从感染HIV性病毒，到最后由于艾滋病的死亡，这中间会经历几十年的时间。在这几十年的时间，艾滋病整个的感染过程会分为几个阶段。第一个阶段，我们叫急性期或者是早期；第二个阶段，叫做无症状期；第三个阶段，是艾滋病期。那么这3个阶段是有区别的。

语音时长01:04''

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什么是早孕？

"怀孕以后，一般要先从早孕说起，什么叫早孕呢？有的人说我怀孕了，一号来的月经，25号就测出来我是怀孕了，一般的停经20多天叫早早孕。一般在临床上除了抽血能够确定，和查验孕棒能看见怀孕以外，即使做B超，一般还看不到孩子的发育。早孕一般是指12周以前，在12周以前，比如从临床上说，停经35天推测是叫孕5周。有的病人又说了，怀孕同房的那天是20号，今天才过了半个月，就说我怀了5周，实际上不够5周，怎么回事呢？我们是根据末次月经推算孕周，不是按同房来算的孕周，也就是按末次月经推算，超过了下一次月经的多长时间来算孕周。"

语音时长01:18''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2017/06/20收听(84616)

卵巢癌的早期症状有哪些？

卵巢癌早期，一般情况下大部分人没有症状，如果出现腹胀、腹痛，可以摸到腹部包块，或者是有月经不规律的情况，这些就需要去医院就诊，一般都需要通过B超和查肿瘤标记物，我们才能发现卵巢的肿瘤。

语音时长00:28''

王彤│首都医科大学北京妇产医院

2017/06/20收听(71891)

什么是偏头痛？

偏头痛在神经病学分类里边，属于头痛的一种类型，也是老百姓最常见接触最多的一种头痛。总体来讲，它是一种没有器质性病变,以头部一侧或者两侧疼痛为主的一种头痛，这种偏头痛，它的原因常见于遗传，还有一些易感因素，比如女性比较多见，还有就是身体相对比较弱，参加体育活动相对少，从事脑力劳动比较多的人，容易得偏头痛。偏头痛诱发加重的原因，比如来例假，比如上班族低头看手机等等这些都会加重，这种偏头痛在日常生活中还是很常见的一种头痛。

语音时长01:00''

岳剑宁│首都医科大学宣武医院

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什么是狂犬病？

狂犬病是一种传染病，叫做人畜共患的传染病，主要是由发病的动物传染给人类，是一个很古老的传染病，在古代中国西方都有狂犬病的记载，狂犬病是由感染了狂犬病毒的哺乳动物，主要是犬类传染给人类的，当然在国外，是可能会有蝙蝠为主，以及家养的动物已经很少携带狂犬病毒了，感染狂犬病以后的病人发病率死亡率是100%，主要的症状是恐风、恐水，最后累及心肺导致心肺功能衰竭而死亡。狂犬病最引起大家恐惧的就是他的死亡率达到了100%。

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李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/06/20收听(74535)

什么是痔疮？

痔是每个人都有的，是上天赋予的三条肛垫，现在就是说在整个肛肠的医生的观念里面也起了一些变化。以前最早的时候会有很多的病因，包括像静脉曲张的学说，炎症造成等。但是从上个世纪80年代开始，基本上痔的发病的这种机制，主要就是指肛垫系统，也就所谓的三个自痔组织，它的支持的结构包括它的静脉以及动静脉这个结构发生了变形，进而出现整个整体的下移，最后就形成的就叫痔疮，其痔是可以说每个人都有，男女老少都有痔，但是痔组织平常在的时候它就是痔组织，只有在犯病的时候可能它叫做犯痔疮，一般是还是跟排便的有关系，它主要是排便的习惯包括饮食的结构，大便的形状，再加上一些生活习惯，这些是一些综合因素造成的。有可能人这一辈子它有痔组织，但是他不犯痔疮，但是有可能很多人可能很年轻他就有了痔疮。

语音时长01:34''

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2017/06/20收听(99641)

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节就是在甲状腺腺体上出现的肿物，所以甲状腺结节有的时候也叫它甲状腺肿物。结节可以是单发的也可以是多发的，产生结节的原因有很多，包括甲状腺本身的增生性的疾病，出现了一些甲状腺上的新生物，或者炎症，自身免疫性疾病都可以产生甲状腺结节。在查体的时候，根据结节的大小，我们可以看到有的结节大，它随着甲状腺可以上下移动，这种比较大婕婕，我们在皮肤表面可以看出来，比较小的结节，在甲状腺的触诊查体的时候，可以触及到。

语音时长00:53''

王鑫鑫│中国人民解放军总医院

2017/06/20收听(79467)

什么是类风湿性关节炎？

类风湿性关节炎是以关节症状为主的，最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病，在我们风湿科，类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病，它直接造成了这个病人的关节的毁损，主要是以近端指尖关节，掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变，它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限，最后关节的完全的破坏，以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。

语音时长01:03''

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/06/20收听(44129)

什么是中耳炎？

中耳炎是由于各种原因导致的中耳的炎症，可以是急性的，也可以是慢性的，一般来说急性中耳炎如果治疗之后3个月还没有痊愈有可能转为慢性中耳炎。引起中耳炎原因很多，主要是来自于上呼吸道感染，通过咽鼓管途径诱发。还有的通过外伤导致鼓膜穿孔，脏物进到中耳引起。还有一些是全身的机体抵抗力下降，比方说化疗期间，有一些慢性的全身疾病等等，这些都可以导致中耳炎的急性发作，一般来说急性中耳炎通过积极治疗，应该说都能够有比较好的转归，但是可能由于治疗不当，或者是诊断不明确，有可能会延误疾病的治疗，转归为慢性中耳炎，一般来说3个月以上的病程我们就叫做慢性中耳炎。

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2017/06/20收听(56938)

什么是甲亢？

甲亢是内分泌科比较常见的一种疾病，它是由于在精神紧张、压力过大，还有一些自身免疫等综合的因素影响下，出现甲状腺功能的亢进，甲状腺激素分泌明显的增加，导致功能的亢进。

语音时长00:27''

鲁梅花│首都医科大学宣武医院

2017/06/20收听(44346)

什么是急性胃炎？

常见的胃炎症状主要是恶心、呕吐、腹痛，有一些病人可能会有一些反酸、烧心、腹胀，这些症状本身对于胃炎来讲，并不具有特异性，胃炎根据病程可以分为急性胃炎和慢性胃炎，一般急性胃炎都是由于急性过程造成的一种突发的表现，比较常见的像感染性的急性胃肠炎这一类的，有些强刺激性的食物或者食品、药品等等造成的急性损害也可以归在急性胃炎的范畴里面，病人的表现可能会强烈一些，有腹痛、恶心、呕吐等表现，如果是有感染的情况下，还可以同时伴有发热等症状。

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2017/06/20收听(75081)

小儿干性湿疹是怎么回事？

"干性湿疹是幼儿常见的皮肤疾病之一，顾名思义干性湿疹与干燥有关，从病因来说，干性湿疹与患儿皮肤干燥和缺乏足够的保湿治疗有密切关联。患儿皮肤过于干燥，以致皮肤屏障功能受损，皮肤对外界抵抗力下降，是干性湿疹发病的主要因素，患儿父母往往未意识到此点，而给予的保湿治疗强度不够造成了疾病的加重。从临床表现来说，干性湿疹往往以皮肤干燥、粗糙、增厚和伴有剧烈瘙痒感为主，而不像急性湿疹那样有明显的渗出，因此我们要认识到对于干性湿疹的患儿，应当加强足够的保湿治疗。另外干性湿疹可能是特应性皮炎的一种表现，患儿往往除干性湿疹外，还有其它过敏性疾病，需要采取综合治疗。"

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吴亚桐│中日友好医院

2017/08/25收听(21665)

手上湿疹用什么药膏？

"湿疹的外用药种类繁多，具体应根据湿疹的分期以及严重程度来定。一般来说，急性湿疹也就是以渗出为主要表现的湿疹，首选液体类药物；而慢性湿疹也就是以皮肤干燥、肥厚为主要表现的湿疹，首选药膏类药物。儿童药物种类上又可以分为西药和中药两大类，其中西药又按是否含有激素分为激素类外用药和非激素类外用药，其中非激素类外用药又包括皮肤保湿剂、角质剥脱剂、止痒剂以及钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司、吡美莫司等。手部常用的激素类药物一般为中强效激素，如糠酸莫米松、派瑞松、卤米松等。常用在手部的中成药有丹皮酚、冰黄肤乐、青鹏软膏、重楼解毒酊等。一般来说，对于较顽固的手部湿疹首选激素类药物或激素类药物联合皮肤保湿剂使用，在病情改善或控制后可以逐步过渡为非激素类药物。对于病情较顽固的患者，仍然需要到正规医院的皮肤科诊治，以制定更为合理的治疗方案。"

语音时长01:34''

吴亚桐│中日友好医院

2017/08/25收听(54678)

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