中国人民解放军第四七六医院
普外科
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胆囊切除的手术指征，主要包括以下几类疾病：
1、急性胆囊炎：包括化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎及胆囊穿孔；
2、慢性胆囊炎：患者经内科保守治疗无效，反复发作，严重影响生活；
3、胆囊良性肿瘤：包括胆囊息肉，单发1cm以上的息肉或多发息肉；
4、胆囊恶性肿瘤：包括胆囊癌；
5、胆囊管疾病：严重影响胆囊排空，包括结石的胆囊管梗阻、胆囊排空障碍；
6、萎缩性胆囊炎：胆囊已基本无功能，炎症反复发作；
7、部分肝外胆道疾病需进行胆囊切除手术。
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"胆囊切除的手术指证包括如下：第一、反复发作的慢性胆囊炎的病人，出现右上腹疼痛，甚至恶心、呕吐、发热等症状。反复的影响到病人的生活和工作质量，应该选择胆囊切除。第二、合并胆囊结石，尤其是充满型的胆囊结石的患者，结石也容易嵌顿于胆囊颈部，导致胆汁的排空受限，甚至出现胆囊的化脓和穿孔，这种情况下也是进行胆囊切除的手术指征。第三、胆囊的良性病变，如胆囊息肉，如果是单发的息肉，基底部比较宽，短期内逐渐增大，也应该早期将胆囊切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/14收听(14984)
"胆囊切除的手术指证，包括下列这些方面：第一、对于反复发作的胆囊炎的病人，影响到了患者日常的生活以及工作，反复的发作也会出现明显的右上腹疼痛，甚至伴有恶心、呕吐，并且也容易出现腹腔的粘连，这种情况下也应该早期的进行手术。第二、对于胆囊结石的病人，尤其是充满型胆囊结石的病人，结石的蠕动容易嵌顿于胆囊颈部，或者嵌顿于胆囊管、胆总管等部位，反复的发作也会影响到胆囊的静脉血液循环，出现胆囊的坏死，甚至穿孔，也有一些情况并发了梗阻性的化脓性胆管炎，这种情况也是急诊进行胆囊切除手术的指征。"
2018/11/18收听(95665)
"胆囊切除的手术指征，像反复发作的胆囊炎或者是胆囊结石胆囊息肉＞1cm、胆囊癌变或者胆囊萎缩，或者淤积性的胆囊结石泥沙样的，这些都需要做胆囊切除手术。特别是反复发作的胆囊炎，有一些人可能就是不想手术，但是如果反复发作，还是建议做手术的。结石性胆囊炎、胆囊结石伴有胆囊炎的症状。还有就是胆囊息肉、胆囊腺瘤这些都需要做手术的，为了进一步地明确病因，当你胆囊息肉＞1cm的时候，应该做胆囊切除术，因为胆囊息肉＞1cm，它有一定的癌变的风险，还有胆囊萎缩，还有就是胆囊壁的异常增厚，需要术后做进一步的检查。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(72763)
胰腺癌在的肝胆胰外科来讲，是比较少见的癌肿，但恶性程度比较高。按照目前的治疗标准，分为三种，一... 宋文渊│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(76406)
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宋文渊│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(76406)
"脾切除一般分为两种情况：由于外伤等疾病引起脾脏的真性破裂，破裂多会有腹膜腔的积液，腹膜腔积液多是由于脾脏破裂之后，血液流至下腹腔以及盆腔等部位所形成。患者需要做上腹部彩超检查以及CT检查，还需要做右下腹的诊断性穿刺。如果穿刺抽出不凝血液，并且配合彩超以及上腹部的CT结果，提示脾脏破裂的可能性，就要积极的考虑剖腹探查行脾切除手术。2、患者有肝炎、肝硬化或者是其他血液系统疾病，引起脾脏增大以及脾功能亢进之后，引起血细胞当中白细胞以及血小板的减低。这种情况需要积极的考虑行外科手术治疗，也就是门奇断流手术切除脾脏。一般脾脏切除以后，门静脉的压力会减低，患者的门静脉压力导致的其他症状也会缓解或者痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/11收听(64590)
良性肿瘤和恶性肿瘤的切除手术指征不同。良性肿瘤常根据情况不同而手术指征不同，如结核瘤，若通过抗... 庄翔│四川省肿瘤医院 2018/07/24播放(52293)
良性肿瘤和恶性肿瘤的切除手术指征不同。良性肿瘤常根据情况不同而手术指征不同，如结核瘤，若通过抗...
庄翔│四川省肿瘤医院
2018/07/24播放(52293)
大脑半球切除手术指征一般针对难治性癫痫。难治性癫痫一般是指使用三种以上抗癫痫药物，经过2-3年... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/08/17播放(66015)
大脑半球切除手术指征一般针对难治性癫痫。难治性癫痫一般是指使用三种以上抗癫痫药物，经过2-3年...
林久銮│清华大学玉泉医院
2018/08/17播放(66015)
NCCN指南认为亚肺叶切除术的适应症，主要包括肺功能比较差或者其它严重合并症导致不能耐受进行肺... 苗旺│郑州市第三人民医院 2019/12/31播放(97135)
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苗旺│郑州市第三人民医院
2019/12/31播放(97135)
纵隔肿瘤由于生长于体内，只有出现症状，并通过一系列检查后才可发现。若患者出现梗阻、吞咽困难等症... 刘小玉│武汉市肺科医院 2018/07/19播放(86241)
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腹腔镜胆囊切除术是针对患有胆囊疾病，且需要切除胆囊的患者，主要手术指征包括：1、... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(56514)
腹腔镜胆囊切除术是针对患有胆囊疾病，且需要切除胆囊的患者，主要手术指征包括：
1、...
韩唯杰│包头医学院第二附属医院
2018/09/11播放(56514)
"外伤的情况下发生脾破裂就是脾切除的手术指征。如果患者是左上腹或者左肋部穿透性损伤以及闭合性损伤，引起脾破裂或包膜下的破裂以及自发性脾破裂，都可能会引起患者致命性的大出血，需要立即行脾切除止血来挽救患者的生命。脾破裂最常见的原因就是因为外伤导致，由于疾病导致的自发性脾破裂情况比较少见。患者脾破裂之后可能会并发膈下脓肿、腹腔感染、失血性休克，脾切除之后也可能会伴有发热、凶险性感染等等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(76544)
动脉硬化闭塞症手术治疗非常重要，但如果手术治疗不恰当，会适得其反，所以其手术指征较重要，应根据... 阳军│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2018/05/17播放(99390)
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前列腺增生手术指征主要包括：1、若尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿液增多以及夜尿增... 魏武然│四川大学华西医院 2018/07/27播放(97181)
前列腺增生手术指征主要包括：
1、若尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿液增多以及夜尿增...
魏武然│四川大学华西医院
2018/07/27播放(97181)
"原发性肝癌的病人手术治疗是首选的治疗方式。哪些病人适合做手术切除，首先是病灶比较局限，没有超过半肝，另外没有重要脏器的，比如心、肺、肾等重要脏器的功能损害，肝功能良好，这样的病人可以接受手术的治疗。对于那种比如病人有严重的黄疸、腹水，周围血管有癌栓，也就是说肿瘤侵犯了周围的比如第一肝门、第二肝门，甚至下腔静脉，对这种病人都属于手术禁忌症。"
陈艳军│郑州大学第五附属医院
2018/05/03收听(67712)
"谈到胆管癌手术指征，就是要看这个手术以什么为目的。一、胆管癌手术以根治性切除为目的。二、以解决胆道梗阻，解决黄疸为目的。而通常患者往往更关心的是能否彻底的根治手术，而这个要求是比较高的，根治性切除的手术指征，往往指的是病人身体条件比较好，胆管癌相对还比较局限，没有侵犯重要的血管。病人身体没有远处转移，这都适合于做根治性切除。但是，如果病人有远处转移了，重要的门静脉、血管不能完全切除的时候，只能采取姑息性的治疗手段，就是以解除胆道梗阻，包括介入治疗、支架治疗等治疗手段。"
崔卫东│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(91698)
腰椎滑脱根据椎体宽度分为Ⅰ-Ⅳ度。Ⅲ度以上腰椎滑脱，若无症状，可考虑手术治疗。Ⅱ度以下腰椎滑脱... 刘英杰│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(51405)
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2018/08/03播放(51405)
前列腺手术指征包括以下方面：1、反复尿路感染；2、反复出现血尿；<... 葛永超│郑州市第三人民医院 2018/09/04播放(82813)
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1、反复尿路感染；
2、反复出现血尿；<...
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2018/09/04播放(82813)
胃癌为胃部的恶性肿瘤，早期胃癌患者应及时进行手术治疗，称为限期手术，即经医生评估后，患者身体指... 陈转鹏│广州市第一人民医院 2018/09/14播放(91483)
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陈转鹏│广州市第一人民医院
2018/09/14播放(91483)
"胰腺的手术，首先看病人有没有转移，如果出现转移，这种病人就不能做手术切除。绝大部分比较早期的，如果是对胰头部分没有侵犯肠系膜上动脉、肠系膜上静脉，血管没有侵犯，还是可以选择胰十二指肠切除术。如果胰颈部或胰体部没有侵犯大的血管，没有远处转移，也可以做胰体尾部切除。如果胰腺中段低度恶性的，可以做中段胰腺切除，胰体尾部的胰腺的断端和肠子做胰肠吻合术。对出现远处转移、大血管侵犯、腹主动脉侵犯、腹腔动脉干侵犯，这些都不适合做根治性手术。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(46932)
如果是良性甲状腺结节，一般采取保守治疗或是密切随访方式，只有指征出现之后才运用外科手术治疗，指... 林永忠│福州市中医院 2019/03/19播放(57843)
如果是良性甲状腺结节，一般采取保守治疗或是密切随访方式，只有指征出现之后才运用外科手术治疗，指...
林永忠│福州市中医院
2019/03/19播放(57843)
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