广东省第二人民医院
肿瘤科
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血痣是因为皮肤或黏膜表面的毛细血管扩张而形成的皮肤病变，多分布于面部、颈部或躯干，口腔黏膜也可出现，颜色多为红色、棕色或青色，大小不一，压之可褪，多高于皮肤表面，可见于易过敏人群、老年性血管瘤患者、青春期或者哺乳期妇女。
若患者有肝炎病史，在躯干部尤其是胸前或上腹部出现小红点，并像蜘蛛一样向四周蔓延叫做蜘蛛痣，可能是肝脏疾病引起体内激素水平改变，雌激素水平持续升高而出现蜘蛛痣，此时应该高度警惕肝硬化或肝癌。
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"血痣又称为蜘蛛痣，是由于肝功能受损，导致机体对雌激素灭活减少，而使周围小动脉异常扩张，而产生的形似蜘蛛的痣。它的出现表明患者肝脏受损，它可以出现在乙肝、丙肝、肝硬化和肝癌的患者，但它的出现并不代表是肝癌，它只是肝功能受损的一种表现。肝癌的诊断是要靠患者肝病的病史、甲胎蛋白的异常，以及彩超、CT、核磁等影像学共同来诊断的。患者如果有血痣已经说明患者也存在肝功能的异常，要及时到医院就诊。"
王新亭│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/16收听(15676)
血痣是临床上常见的一种痣，其特点为痣体中心突出，周围有放射状的小血管分支，形态似蜘蛛，故又称为... 丁可│江门市五邑中医院 2023/02/25播放(99892)
血痣是临床上常见的一种痣，其特点为痣体中心突出，周围有放射状的小血管分支，形态似蜘蛛，故又称为...
丁可│江门市五邑中医院
2023/02/25播放(99892)
"慢性肝病的病人，尤其是肝硬化失代偿期，临床上查体的时候经常会见到患者前胸，颈部，会有散在的蜘蛛痣。蜘蛛痣形成机制是肝脏对于雌激素的灭活能力减低造成的内分泌功能紊乱。青年女性本身雌激素分泌比较旺盛也可能出现散在的蜘蛛痣，蜘蛛痣的存在不一定就是病理状态，即使是跟肝病有关系，也不代表是原发性的肝癌，可能是肝硬化或者是慢性的肝病，所以有血痣不一定就是肝癌。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王东梅│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(75854)
"血痣在临床上又称之为蜘蛛痣，好发于面部、颈部以及胸部上段。出现的形态像蜘蛛的毛细血管扩张。发病原因主要和体内的雌激素水平增高有关。因为在个急性肝炎、慢性肝炎或者肝硬化、肝癌患者来说，肝脏功能相对来说比较弱，因此对雌激素的灭活作用降低，这就导致体内的雌激素大量的累积，导致毛细血管扩张。对于部分女性来说，因为雌激素在孕期，比正常时候要高几十倍。因此对于孕妇来说，也可能会出现蜘蛛痣，而且出现蜘蛛痣，也可能是急性肝炎或者是慢性肝炎，也不一定就发展到肝癌的阶段。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/15收听(11314)
肝癌血痣这个提法很笼统，很多人体表的痣，包括血管痣，即血管瘤也很常见。肝癌相关的叫蜘蛛痣，包括... 黄庆先│烟台毓璜顶医院 2023/10/14播放(50846)
肝癌血痣这个提法很笼统，很多人体表的痣，包括血管痣，即血管瘤也很常见。肝癌相关的叫蜘蛛痣，包括...
黄庆先│烟台毓璜顶医院
2023/10/14播放(50846)
"在临床工作当中，肝癌血痣其实这种说法并不是特别规范，也不是特别专业的医学术语，所谓的肝癌血痣是指临床上常称为蜘蛛痣的一种皮肤表现。一般多数是指局部的皮肤发红、局部的面积比较小，发生在肝癌患者身体皮肤当中是比较常见的，但是肝癌并不一定和血痣有必然的联系，一般出现血痣都是只肝癌到了晚期引起肝功能异常，或者是肝功能衰竭有关。由于人体存在雌激素，可以使人体内的微血管扩张，当肝癌发展到晚期出现肝功能的异常以及衰竭时，对于雌激素灭活的作用就会在很大程度上出现减弱，从而使蜘蛛痣在身体皮肤表面突然出现增多，因此需要引起注意的就是蜘蛛痣并不一定是肝癌的特有临床表现。其他的一些肝炎和肝硬化、孕妇、儿童也可以出现这种情况，因此出现了蜘蛛痣，一定要到正规的医院做相应的检查才能够最后确定。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/15收听(26826)
肝癌血痣在西医里可能相近的就是蜘蛛痣，蜘蛛痣是肝功能在灭活雌激素不好的情况下，肝功能特别不好的... 宋涛│西安交通大学第一附属医院 2023/11/07播放(31424)
肝癌血痣在西医里可能相近的就是蜘蛛痣，蜘蛛痣是肝功能在灭活雌激素不好的情况下，肝功能特别不好的...
宋涛│西安交通大学第一附属医院
2023/11/07播放(31424)
"血痣和肝癌没有关系，肝癌的发病主要与病毒性肝炎，特别是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎，以及长期饮酒、脂肪肝的发病有一定的关系。再就是食物中的黄曲霉毒素污染，与原发性肝癌的发病有很大关系，少数肝癌的病人没有办法找到原因。有上述危险因素的病人，需要定期、规律行体检检查。体检的项目包括B超、AFP等检查。血痣是皮肤病，与原发性肝癌没有任何关系。当然，肝癌患者在肝硬化时可以出现血痣，但此时是肝硬化失代偿的表现，和肝癌没有必然联系。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/07收听(56044)
有血痣不一定是肝脏不好，因为血痣是皮肤或黏膜毛细血管扩张后形成的，一般好发于头面部、颈部或躯干... 李佩芳│山西中医药大学附属医院 2023/02/13播放(54132)
有血痣不一定是肝脏不好，因为血痣是皮肤或黏膜毛细血管扩张后形成的，一般好发于头面部、颈部或躯干...
李佩芳│山西中医药大学附属医院
2023/02/13播放(54132)
肝区指右侧肋缘偏上的位置。肝区痛是很常见的症状，肝脏疾病、胆道系统疾病、胆管结石、肺部疾病、胸... 宋继勇│北京清华长庚医院 2023/02/08播放(68900)
肝区指右侧肋缘偏上的位置。肝区痛是很常见的症状，肝脏疾病、胆道系统疾病、胆管结石、肺部疾病、胸...
宋继勇│北京清华长庚医院
2023/02/08播放(68900)
"肝区疼痛不一定是肝癌，所谓肝区是指人体右上腹的肋骨后方，位于这一部位的内脏器官除了肝脏之外还包括胆道系统、远端胃、十二指肠和结肠的肝曲，因此引起右上腹疼痛的病因包括了肝脏疾病、胆道系统疾病、某些胃肠道疾病，除了器质性疾病之外还有很多的功能性疾病，特别是原因不清的疼痛，找不到具体的病灶，比较常见的胆道系统疾病包括胆结石、胆囊息肉、胆道蛔虫，胃肠道疾病包括十二指肠溃疡、慢性胃炎。肝癌的诊断主要是依靠影像学检查包括B超、CT、核磁，往往由于肝区疼痛而确诊的肝癌通常已经是肝癌的中晚期，所以对于慢性肝炎病毒感染，长期饮酒等肝癌高发人群，建议定期进行体格检查，而不是通过临床症状进行肝癌的确诊。"
王东│北京大学人民医院
2019/10/29收听(46084)
"HCC就是肝癌，只不过是英文的缩写而已。在临床上由于担心许多病人谈癌色变，所以有时候医生喜欢在诊断上使用英文的简写，以避免给病人带来不必要的思想负担。肝癌作为肝脏最常见的恶性肿瘤，发病主要是与乙肝病毒感染以及黄曲霉素破坏有明显的相关性。对于肝癌的治疗，目前在临床上主张早期诊断、早期发现、早期治疗。一般早期肝癌或者小肝癌、微小肝癌，经过及时的手术根治切除，并配合术后的综合治疗，通常5年生存率可以达到70%左右。肝癌根据其病理类型，又分为肝细胞性肝癌、胆管细胞型肝癌和混合细胞型肝癌。HCC通常是肝细胞性的肝癌，所以HCC一定是肝癌。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/26收听(89932)
一旦确诊为肝癌，则一定是癌，不存在其他的病理诊断。肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在所有恶性肿... 张磊│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/10播放(35948)
一旦确诊为肝癌，则一定是癌，不存在其他的病理诊断。肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在所有恶性肿...
张磊│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/10播放(35948)
"身体上长有蜘蛛痣不一定是由于肝癌导致的，在临床当中蜘蛛痣也可以见急性、慢性的肝炎或者肝硬化，有时也可见于孕妇和正常的健康人，蜘蛛痣本身并没有什么危害。如果发现身体有蜘蛛痣，最好到医院复查肝功能和肝脏的彩超，排除是否是由于肝功能衰竭或者肝癌等疾病导致的，同时应该做相应的彩色超声，比如肝脏的超声，也可以做进一步的鉴别诊断，应用肝脏的增强CT，都有助于诊断或者排除肝癌。当身体出现蜘蛛痣时一定要及时的到医院就诊，通过医生的检查和相应的诊断就能够找到具体的病因，进一步处理。"
2020/01/02收听(99986)
"肝癌既然明确诊断一定是癌，不存在其他的病理诊断。因为任何诊断标准都是以病理诊断为标准，既然明确诊断为肝癌，肯定有病理诊断依据。肝癌诊断可以通过穿刺活检、切除以及临床影像学诊断，这点和其他的肿瘤存在一定的区别。如果通过穿刺或病理活检所行的诊断肯定是最后诊断明确，临床诊断一般是针对肝癌超过2cm以上，在CT或磁共振，并且在增强的情况下提示肝癌的典型征象，一般临床上就可以诊断肝癌，这也是很明确并且达到国际共识的。所以，肝癌既然诊断是癌，一定是癌。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/29收听(20402)
"肝区疼痛一定是肝癌吗？不一定。肝癌诊断要做病理或者甲胎蛋白检查，甲胎蛋白明显增高或者有大三阳、小三阳，综合诊断才能明确诊断。一般肝区疼痛不能诊断肝癌，所以右上腹肝区疼痛，肝脏在那里，还有胆囊离肝脏很近，需要做肝胆胰脾彩超查看肝脏情况，要看回声有没有改变，有没有增生组织，有没有实质性占位，还要结合肝功化验，看转氨酶是否升高，甲胎蛋白有没有升高，有没有乙肝病史，平时饮食怎么样，有没有喝酒或者长期大量的饮酒史，综合这些才能明确诊断是不是肝纤维化，肝纤维化单纯由症状和体征是无法诊断的，主要是做病理活检，这样才能确诊。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/08收听(73778)
皮肤瘙痒与肝癌并没有明确的相关联系，皮肤瘙痒的原因众多，局部皮肤瘙痒常见于局部过敏反应，或者真菌、细菌感染。全身性的瘙痒常见于黄疸患者，出现眼黄、尿黄、皮肤黄，肝功能提示胆红素升高，胆红素升高会转变为胆盐，沉积于皮下，刺激皮下神经从而引起瘙痒的症状。黄疸可以分为肝细胞性黄疸、血液性黄疸，以及梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸常见肝炎、肝硬化，部分的肝癌患者也有可能会出现黄疸症状，从而引起皮肤瘙痒的症状。但皮肤瘙痒的原因众多，肝癌仅仅是其中的一种，并不是所有的肝癌都会引起黄疸。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/05收听(79998)
血痣是由于各种病变所引起的皮肤表面或者皮肤浅表黏膜局部毛细血管扩张而形成的皮肤病变。在临床中，常见于脂肪肝和慢性肝炎，胆囊炎的患者，所以一旦出现血痣，一般考虑肝胆方面的病变。血痣形成的原因，主要是脂肪，痰饮等病理产物无法正常排出体外，在体内积聚，血液运行不畅，而导致发病。治疗主要以外治为主，早期可使用清热解毒的药粉，内服和外用。用珍珠粉外敷，直到血痣消失，如果出血较多，则选择内服凉血地黄汤。经过治疗后，需要结合医生进行定期肝胆功能的复查。禁辛辣，尽量多运动。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(34250)
卫星痣不一定会恶变的，人体上长痣是一种非常常见的现象，是由于色素沉着引起的症状，可以是先天性的表现，也可以是后天形成的症状。所谓卫星痣是指在一颗痣周围又出现多颗小痣的现象，这种现象并不能代表有恶变的可能，是否会恶变，主要是看生长方式和速度。如果是单纯的皮内色素痣，一般不会出现恶变的可能，不需要特殊处理。如果出现了交界痣的情况，就有恶变的可能性，要及时去医院皮肤科就诊，做检查明确病理，进行及时的治疗、干预。如果良性的痣影响到美观，也可以考虑通过激光或冷冻的方法治疗。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(94228)
痣的皮肤损害突然出现疼痛，不一定就是恶变，可能是由于局部搔抓或者摩擦等，导致皮肤破损、继发感染... 汪晨│中日友好医院 2023/03/14播放(98246)
痣的皮肤损害突然出现疼痛，不一定就是恶变，可能是由于局部搔抓或者摩擦等，导致皮肤破损、继发感染...
汪晨│中日友好医院
2023/03/14播放(98246)
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