广东省第二人民医院
肿瘤科
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肝癌腹水患者在控制基础病和补充营养的基础上进行有效的治疗，病情可得到较好控制，但要根据患者实际病情进行针对性治疗：
1、有乙肝或丙肝病史，发展为肝硬化的患者出现的腹水为漏出液，是门静脉压力增高导致腹水的产生，治疗主要是给予对症处理，如补充白蛋白、利尿剂的应用，可修复肝功能；
2、若无乙肝或丙肝病史的患者，多为发现肝脏恶性肿瘤后，腹腔内转移而导致的腹水，多为血性腹水或癌性腹水，建议进行全身综合治疗，包括化疗、口服靶向药或通过腹腔内药物灌注进行治疗。
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"肝癌出现腹水的患者积极治疗有可能延长1-3年的寿命，放弃治疗可能生存时间仅有3个月左右。肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，恶性程度比较高，治疗的效果比较差，病人平均寿命比较短。肝癌的病人如果出现了腹水，已经到了肝癌的晚期，通过手术治疗、微波消融治疗、介入治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PDY治疗等等，通过这些联合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长生命。肝癌出现腹水的患者应适量增加维生素类营养素的摄入，保持积极乐观的心态，主动配合医生进行治疗，定期复查。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(78890)
肝癌腹水还能活多久，是医生非常难以回答的问题。因为患者的生存时间取决于两方面，一方面是医生的用... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/31播放(31878)
肝癌腹水还能活多久，是医生非常难以回答的问题。因为患者的生存时间取决于两方面，一方面是医生的用...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/31播放(31878)
"肝癌出现腹水往往提示着肿瘤已经到了晚期，这个生存期有多长时间呢，这要跟病人的身体状况，包括肿瘤的分期，还有腹水形成的原因有关系。比如病人的身体状况比较好，而且腹水的形成原因是有肝硬化基础上引起的，这样的腹水处理起来就比较容易。一般会给病人用一点利尿剂，或者补充一些蛋白，腹水很快就会消退。如果是由于肿瘤的晚期，引起了腹膜的种植，引起了血性腹水，这样的处理就比较麻烦。因为出血的血性腹水以后，发现腹水里面有癌细胞。再次，出现了癌细胞，除去腹水以后，腹水会继续再生长。这样的话我们会将向腹腔里面注射抗肿瘤的化学药物来抑制肿瘤细胞的生成。其次还要对原发灶进行处理，这样的腹水才能够很好的解除。对于癌症晚期出现的这种腹水，总体来说预后是比较差的。"
秦德华│郑州大学第五附属医院
2018/04/27收听(10238)
"肝癌腹水还能活多久，目前对于患者生存期的预判没有明显的、可以明确的回复。因为有些肝癌的患者虽然有腹水，但是生命可能会比较长一些，有些人肝癌术后或者没有做手术，有腹水症状生命期会短。但是有些病人身体条件还是不错的，营养也能跟得上，心肺功能都挺好，可能寿命比较长一些。如果有些肝癌患者，虽然只有少量的腹水，如果心肺，还有其他脏器功能比较差，或者高龄的患者，往往预后相对就会差一些，所以最终能够活多久要看病人的整体身体情况还有后续的治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(81168)
"肝癌合并腹水，说明病情重、分期晚，这一类的病人如果没有积极治疗，中位生存期大多数为六个月左右。目前国内外新的免疫治疗药物和靶向治疗药物，使这一类患者生存期显著延长。目前国外的资料和数据表明，晚期肝癌使用免疫药物联合治疗后，最长中位生存期可以达到22个月左右。国内报道晚期肝癌患者使用免疫治疗药物后，生存期也可以达一年以上。总之，肝癌患者合并腹水，根据患者的个人体质、肝功能状况、年龄、合并症多少、体能评分和治疗方式的不同，生存期差别很大。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/05/26收听(81120)
腹水是肝癌晚期的重要并发症之一，主要是由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降或... 谢仁辉│邵阳市中医医院 2023/05/15播放(69656)
腹水是肝癌晚期的重要并发症之一，主要是由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降或...
谢仁辉│邵阳市中医医院
2023/05/15播放(69656)
肝癌患者出现腹水能活多久，与腹水发生的原因、治疗方法、身体状况等有关。肝癌是目前临床上常见的肿瘤，而腹水是肝癌晚期的常见症状之一，但具体引起腹水的原因有所...
张在云│山东大学第二医院
2020/04/26阅读(4312)
肝癌病人出现腹水能不能做介入，首先要了解肝癌病人的腹水是什么时候出现的，是刚刚出现，还是已经出... 陈卫│无锡市第五人民医院 2023/08/13播放(83138)
肝癌病人出现腹水能不能做介入，首先要了解肝癌病人的腹水是什么时候出现的，是刚刚出现，还是已经出...
陈卫│无锡市第五人民医院
2023/08/13播放(83138)
"肝癌导致的腹水叫癌性腹水，癌性腹水的特点主要是血性的腹水，根据腹腔内出血的程度，血性腹水的表现也不一样。有的是比较色淡，像洗肉水一样的颜色，有的出血量比较大，血液比较浓就是暗红色的血性腹水。出现肝癌血性腹水的原因有可能是癌肿已经腹腔转移，导致侵袭腹腔内的小血管破裂引起的出血，也有可能肝癌本身有破裂出血导致，出现癌性腹水往往病情比较危重。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(69664)
"肝癌腹水，是肝硬化长期的突出表现，主要原因是门静脉压增高，另一种情况，血浆胶体渗透压降低，肝合成清蛋白功能降低。当血清清蛋白低于25-30g/L时，血液液体成分漏出，肝淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻，肝窦淤血，血浆自肝窦渗透到窦旁间隙，产生大量肝淋巴液，超出胸导管输送能力。淋巴液自肝包膜表面和肝门淋巴管壁漏出，形成腹水。还有肾因素，失代偿期病人有效循环血容量与肾血容量减少，肾小球滤过率下降，近端肾小球、钠重吸收增高，钠水潴留，体液物质因素，继发性醛固酮增多，抗利尿激素增多，前列腺素心房钠肽活性降低，可以促使钠水重吸收，形成腹水。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(56454)
"肝癌腹水是肝癌晚期常见的并发症，在临床上很常见，主要的表现是肚子胀。病人可能全身乏力、消瘦，腹部却像青蛙一样隆了起来，这时候要注意可能有腹水的形成了。它的形成机理主要是由于慢性肝功能的受损、蛋白质的合成减少、血浆胶体渗透压下降、或者是门静脉高压导致了细胞内外水液的代谢失衡，细胞内的水液向细胞外流失，形成了腹水。在腹水的治疗里有很多种治疗方法，临床上主要是包括腹腔热灌注、局部的穿刺引流、腹腔内注入药物等等治疗方法。"
闫琳│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(50150)
"肝癌腹水是晚期肝癌最常见的并发症之一。肝癌患者出现腹水主要是由于慢性肝功能受损，使白蛋白合成减少、血浆胶体渗透压下降或者门静脉高压造成的细胞内外水代谢的失衡，细胞内的水液向细胞外流失而造成腹水。肝癌腹水患者常常表现为咽口干燥、口渴等症状。当腹水量减少的时候，患者没有自觉症状，仅在超声中可以偶然发现，随着病情的发展，腹水增加到一定程度的时候，患者可以出现腹部的膨隆。如果腹水增长较快或大量腹水的时候，患者可能感觉到腹胀明显，并出现呼吸困难、恶心、呕吐、饱胀感、下肢肿胀。当大量腹水压迫肾脏的时候，患者可以出现尿少、血压下降、表情淡漠、嗜睡等，是肾功能受损的表现，患者一旦出现这些症状，预后会很差。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(40980)
肝癌患者经检查常发现腹腔内有大量积液。晚期肝癌患者易出现低蛋白血症，即白蛋白量较低，肝脏可理解... 张绪慧│广东省第二人民医院 2023/02/18播放(93226)
肝癌患者经检查常发现腹腔内有大量积液。晚期肝癌患者易出现低蛋白血症，即白蛋白量较低，肝脏可理解...
张绪慧│广东省第二人民医院
2023/02/18播放(93226)
肝癌腹水实际上有两种，一种是良性的腹水，一种是恶性的腹水。良性腹水即老百姓通常讲的肝硬化腹水，... 范钦桥│郴州市第一人民医院 2023/05/02播放(61664)
肝癌腹水实际上有两种，一种是良性的腹水，一种是恶性的腹水。良性腹水即老百姓通常讲的肝硬化腹水，...
范钦桥│郴州市第一人民医院
2023/05/02播放(61664)
"肝癌腹水是晚期肝癌最常见的并发症之一，肝癌腹水的发生往往是因为肝功能的严重损伤，导致白蛋白合成的降低，血管内血浆胶体渗透压的升高而造成的。肝癌腹水可以分为癌性的腹水和低蛋白血症型的腹水两种类型。低蛋白血症型的腹水相对常见于早期肝癌，而血性腹水相对常见于晚期肝癌，一般由于肝癌肿块的增大，导致肝脏或者是肝脏肿瘤本身的破裂而引起的。肝癌腹水患者往往伴有口干、舌燥、口渴等相关症状。肝癌的腹水不仅会加重患者的症状，严重时还可危及患者的生命。"
陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/11收听(64178)
肝癌腹水大致分为两种情况。95%以上的肝癌是在肝硬化的基础上发生的，既然有肝硬化，一定会存在门... 梁瑞敏│山西省中医院 2023/10/14播放(65052)
肝癌腹水大致分为两种情况。95%以上的肝癌是在肝硬化的基础上发生的，既然有肝硬化，一定会存在门...
梁瑞敏│山西省中医院
2023/10/14播放(65052)
肝癌腹水患者的生存期不太乐观，有3-6个月不等，总体预后较差。针对肝癌腹水状态的治疗主要是尽量... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/12播放(97062)
肝癌腹水患者的生存期不太乐观，有3-6个月不等，总体预后较差。针对肝癌腹水状态的治疗主要是尽量...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/12播放(97062)
肝癌腹水的原因主要是癌肿破坏肝脏细胞所引起，具体原因包括：1、癌肿导致肝细胞破坏... 郭立兵│广东省第二人民医院 2023/09/27播放(72956)
肝癌腹水的原因主要是癌肿破坏肝脏细胞所引起，具体原因包括：
1、癌肿导致肝细胞破坏...
郭立兵│广东省第二人民医院
2023/09/27播放(72956)
"明确血性腹水最主要的原因，大部分是由于是癌性的腹水，腹水是有一定癌细胞，所以会出现血性的腹水。肝癌患者如果出现了腹水是血性的，最常见的原因就是水里面有一定的癌细胞，是肝癌晚期出现了腹腔的转移以后，造成的癌性腹水。还有一种情况，由于肝癌位于肝脏的被膜下，破裂以后出血，由于肝癌本身有腹水，低蛋白造成门脉高压腹水，而肝癌破裂出血以后混在腹水里面就是血性的腹水。总之，如果肝癌患者出现腹水，而且为血性，首先要穿刺抽腹水化验，其次做病理细胞，确定是否有癌细胞，再根据具体的病理类型做进一步的治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/04/22收听(78824)
肝癌出现腹水之后还能存活多久，与患者体质、病情发展速度、治疗情况等因素有关，不可一概而论。腹水是肝癌晚期并发症之一，此时患者身体素质有所下降。随着腹水越来...
2020/04/26阅读(3428)
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