西安交通大学第二附属医院
感染科
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出水痘是因为人体感染了水痘-带状疱疹病毒,即VZV病毒引起的一系列临床表现,如发热,在发热后第一天可能出现典型的皮疹。在同一时期可以看到皮肤上不高于皮面的斑疹,稍高于皮面的丘疹及疱疹,通常疱疹的壁比较薄。另外,还可以看到部分的结痂病人,所以水痘病人的皮疹特点为“四世同堂”。
在同一时期,可以看到各个时期的皮疹表现,同时可以伴有明显的瘙痒,特别是在婴幼儿,建议给孩子戴上手套,防止患儿进行相应搔抓。一般而言,从出皮疹前1-2天到皮疹完全结痂,都具有传染性。在临床上应对此类患者给予较好的护理,同时此病也有自限性,患者病后免疫力比较持久。
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"水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染性疾病。没有接种过疫苗的人普遍易感,尤其是幼儿、学龄前以及学龄期的儿童最常见。水痘主要是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起,它可以通过呼吸道飞沫、直接接触以及间接接触传播。水痘一般潜伏期在两周,感染期的患者可以出现发热、乏力,但比较轻微。发热1-2天后出水痘,呈向心性分布,见于躯干、头部,然后逐渐蔓延至面部以及四肢。水痘主要为粉红色,1-2天后可以变成椭圆形、绿豆形,3-4天后疱疹干缩结痂。一般一周左右会脱皮,脱皮后并不会留有疤痕。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/07收听(54222)
"出水痘不是一定会出很多,水痘患者的皮疹有轻有重,有多有少。有可能第一天出很少,第二天开始增多,有可能第一天出完,第二天就没有了,还有的患者一共也不会出几颗。这与个体差异、感染的轻重,以及是否接种过水痘疫苗均有关系。比如接种过水痘疫苗或者曾经患过水痘的病人,水痘疱疹就会相对轻微,少的可以仅仅有几个疱疹,其余的患者水痘病情轻重也各有不同,这都是正常的。发现水痘患者之后,一定要尽早隔离,直到病愈。目前该病尚无特效的治疗方法,主要是对症处理以及预防皮肤继发感染,房间要保持通风良好,给患儿勤换衣服、剪指甲,患者的用具要及时清洗消毒。注意患处要保持清洁,避免搔抓,可外擦炉甘石洗剂止痒。如果疱疹破溃,可使用抗生素软膏局部涂抹。如果有发烧的情况,最好是以退热贴、冰枕等方法物理降温。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/15收听(31192)
"出水痘期间首先要注意的是做好患者的隔离,避免患者外出;做好居住环境的通风换气,如果是儿童患者一定要做好指甲的护理,勤剪指甲,避免指甲搔抓疱疹处的皮肤,从而导致继发感染,延长病程。勤换衣物,保持皮肤的清洁,如果疱疹处瘙痒严重,可以外用炉甘石洗剂,如果继发感染,可以用抗生素软膏。饮食要清淡而且容易消化,避免辛辣刺激性食物、油炸食品以及发物,比如鱼、虾、羊肉、狗肉等容易加重水痘的症状,延长病程。观察患者的精神状态,比如体温、精神状态出现异常一定要及时去医院,避免出现严重的并发症。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/07收听(63224)
"水痘是由水痘带状疱疹的病毒,初次感染引起的呼吸道传染病。出水痘后首先应该注意做到隔离,患者应隔离至全部疱疹变成干结痂为止。一般在发热期应当主要是注意休息,卧床休息,给予容易消化食物和注意补充水分,应该加强护理,保持皮肤的清洁,避免搔抓疱疹处,以免造成继发感染。皮肤瘙痒的可以用炉甘石洗剂涂擦,疱疹片破裂后,可涂龙胆紫、抗生素软膏。患者由于呼吸道隔离至全部疱疹结痂,其污染物用具可用煮沸、日晒等方法进行消毒。"
吕振│大庆市第二医院
2018/07/03收听(28040)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染造成的,是一种传染性疾病,而且有一定的潜伏期。所以,一旦感染了水痘,要进行严格的隔离,以防再传染给其他人。由于是由水痘-带状疱疹病毒感染造成的,可以通过呼吸道和疱液直接传播,所以要进行严格的隔离。治疗上选择抗病毒的办法,口服阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物,进行7天左右的治疗。同时,如果比较痒,可以外用炉甘石洗剂,进行外擦治疗。千万不要用手抓破水痘的皮疹,否则累及真皮时可能会造成痘坑的形成。在治疗的同时,要注意休息,适当的多饮温水,这样病情能够好的稍微快一点。"
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/04/28收听(21090)
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性疾病,主要发生在儿童时期。水痘的症状主要是皮肤黏膜分批出现水疱为特征,起病急,常有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛等前驱症状,继而出现皮疹,主要见于头部和躯干部,为散在斑疹,然后形成丘疹,数小时后发展成为水疱,数日后干燥结痂,一般1-2周脱落。水痘的治疗可以选择抗病毒药,如阿昔洛韦口服液或利巴韦林颗粒,还可以用中药,如清开灵、蒲地蓝消炎口服液等。得了水痘的孩子要注意隔离,不要外出,要卧床休息,室内要保持空气通畅,等全身疹子都结痂了以后,再去公共场所,要吃容易消化的食物,饮食要清淡,要多喝水,不要吃辛辣食物,当皮肤痒时可以涂止痒药,如炉甘石洗剂,另外还要注意局部的皮肤卫生。
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/19收听(95200)
"由于水痘是水痘-带状疱疹病毒感染导致的一种传染性皮肤病,所以它也会引起水痘性咽炎,也可以引起水痘性肺炎。所以在出水痘的时候,如果患者的免疫功能不是太好,可能会诱发支气管炎或者肺炎,在这时候可能会出现咳嗽的症状。如果出现咳嗽的症状,一般建议尽快到医院检查,最好查一下胸片或者做CT,看肺部有没有感染的迹象,有没有发生炎症的状态。"
许光仓│镇江市中医院
2018/06/30收听(55482)
"出水痘期间有呕吐,应该看呕吐是什么原因。有些人在出水痘期间有发热,同时也会伴随胃肠道的不舒服,比较轻的是恶心、食欲不振,比较重的可能出现呕吐。如果呕吐只持续一小会,或仅仅出现了一次、两次,之后相应的感觉完全消失,没有其他的不舒服,这时候说明是消化道的不良反应,需要吃比较容易消化的食物,或吃流质的食物,相应的症状会逐渐缓解。如果呕吐在头痛明显的时候出现,并且是喷射性的呕吐,考虑与头痛有明显的联系。如果头痛在不发烧的时候仍然持续,提示脑炎或脑膜炎的情况,需要进一步做颅脑的相关检查,或做脑脊液的检查,判断是否是属于脑炎或脑膜炎的并发症。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/22收听(37982)
出水痘也可以不发烧,表明感染比较轻。儿童患水痘症状都比较轻,可以出现发烧,多表现为低热,也可以不发烧,皮疹出现也相对较少。成人感染水痘一般较重,多合并肺炎,体温较高、皮疹也较多。如果曾经接种过水痘疫苗,再次接触到水痘-带状疱疹病毒,也可以出现水痘的表现但是较轻,可出现皮疹但不发烧。水痘是一种传染病,发病的轻重主要与感染病毒毒力、数量,及机体的免疫力有一定关系。儿童免疫力相对较差,所以反应也较轻,更小的儿童较少发生水痘,是由于在母体中可能有水痘病毒抗体。
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/22收听(76574)
"水痘的病程一般在7-10天,发病后第3-4天是本病的高峰期,也是症状最为严重的时候。在病发时的红色小丘疹,通常在数小时后变成小水疱,水疱周围伴有红晕,并很快变成椭圆形的疱疹,容易破裂,还伴有瘙痒的症状。有些患儿还会出现发热、打喷嚏、流鼻涕等一些感冒的症状。对发热的患儿如果不及时治疗还容易引起一些并发症,如肺炎、心肌炎等,严重时甚至会出现脑炎。目前对该病尚无特效的治疗方法,主要是对症处理以及预防皮肤继发感染,房间要保持通风良好,给患儿勤换衣服、剪指甲,患儿的用具要及时的清洗消毒,注意患处要保持清洁,避免搔抓,可外擦炉甘石洗剂止痒。如果疱疹破溃,可使用抗生素软膏局部的涂抹。如果有发热的情况,最好是以退热贴、敷冰袋等方法物理降温。"
2020/08/17收听(79928)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童严重,以发热及皮肤黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮肤呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少。冬春两季多发,其传染性强,水痘患者是唯一的传染源。出现水痘以后,对于婴幼儿患者一般不需特殊处理,给孩子多饮水,如果有发热症状,超过39℃的,可以使用退热药物。对于成人患者,可以用一些抗病毒的药物,比如阿昔洛韦等。对于水疱破溃的,可以外涂龙胆紫等药物进行治疗。清淡饮食、规律睡眠,如果发热严重,还可以进行物理降温。"
于雷│松原市中医院
2018/06/19收听(71752)
"出水痘的根本原因是水痘-带状疱疹病毒,这种病毒可以引起两种疾病,分别叫做水痘和带状疱疹。一个人得了水痘,一定是在之前的一段时间之内,接触到水痘患者或者带状疱疹患者。接触水痘患者的方式,一定是通过呼吸道飞沫进行传播,或者直接接触疱疹液。接触带状疱疹的患者,因为通过呼吸道飞沫不能传播,就一定是通过直接接触患者的疱疹,或者间接接触到含有疱疹的中间物体。水痘的原因就是以上这些方面,所以如果遇到水痘或者带状疱疹的患者,并且自己之前没有得过水痘,没有注射过水痘-带状疱疹病毒的疫苗,就要小心,尽量避免接触。"
2019/01/22收听(65180)
一般感染水痘之后,会经过潜伏期,然后进入到发病期,潜伏期通常会在2周左右,9-21天,没有任何...
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/16播放(56448)
"出水痘只要自己注意,不用药物治疗也是可以痊愈的。首先应该在家休息,尽量不要到公共场所,避免见到冷风并且不要沾凉水以免水痘生不出来。同时要保证充足的睡眠,出水痘的时候饮食上应该注意不要吃辛辣刺激性的食物,包括葱、姜、蒜,不要吃过于油腻的实物,炒菜最好用植物油,避免水痘留下疤痕和持续的高烧,多吃青菜、多喝温开水是很关键的。在出水痘的时候,如果皮肤感觉到瘙痒,可以短时间内口服扑尔敏,吃了可能会有点犯困,如果出现发热,只要温度不超过39℃,可以不用退烧药,进行物理降温、多喝水,绝对禁止使用激素,否则后果不堪设想。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(22882)
"水痘是人群易感性,传染性比较强,一年四季都可发病的,主要是以冬季、春季发病率比较高。水痘和带状疱疹都是同一种病毒,即水痘-带状疱疹病毒。水痘主要是原发性的感染,多见于儿童,临床上性特征就是同时出现全身性的丘疹、水泡、结痂。水痘的治疗上主要是以抗病毒治疗以及对症治疗,主要是保持皮肤的清洁,避免搔抓疱疹,以免引起继发感染。抗病毒治疗上可以首选阿昔洛韦或者中成药物。发热的时候可以对症退热治疗,主要防治的并发症主要是细菌感染,还有如果合并脑炎出现脑水肿要进行脱水治疗。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/10/28收听(45764)
"水痘为自限性疾病,一般1-2周可以自愈。水痘的潜伏期为9-21天,潜伏期结束之后,患者进入1-2周的发病期,此期也是水痘传染期。儿童多直接进入出疹阶段,成人患者可出现低热、乏力、食欲减退、畏寒等全身不适,持续1-2天之后出疹。皮疹先发生于躯干、头部,逐渐扩散到面部,到最后四肢,通常躯干皮疹较多,四肢及面部较少,呈向心性分布。皮疹刚开始为粉红色的斑丘疹,数小时之后变成丘疹,再经数小时变成疱疹,整个病程1-2周,病程当中可以同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹,口腔、咽部和外阴等处黏膜也可以见到皮疹。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/15收听(43048)
"大多数患有水痘的患者恢复期后会在体内形成抗体,不再感染水痘,所以水痘一般一生只出一次,但是体内潜伏的病毒日后被激活,可能引起带状疱疹,中老年人会出现免疫功能低下,引起带状疱疹。水痘很容易传播,它可以通过飞沫传播,也可以通过患者疱液或者被疱液污染过的物品传播。患者从出现发热症状到结痂期,都是属于传染期。水痘是一种急性传染病,由水痘-带状疱疹病毒引起,会导致全身性的斑疹、丘疹、疱疹及结痂疹等症状。此病儿童多见,到一定阶段会自然停止或自愈,水痘一年四季都可以发病,但是以冬春季为主要的高发季节。"
2021/06/16收听(44760)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病,有自限性,一般2-3周就能好。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性、传染性很强、伴有皮疹性的皮肤疾病,本病好发于冬春两季,多见于儿童,近年来成人水痘的发生率也逐渐增多。水痘主要通过飞沫或接触被病毒污染的衣被、用具等传染,可造成流行,水痘患者病愈后可获持久免疫。本病的潜伏期平均是两周,起病急,出疹前患者常先有发热、头痛、咽痛以及全身不适,很快出现皮肤损害,皮损一般开始发生于躯干,逐渐发展至头、面、四肢,呈向心性分布,初发为红色小丘疹,数小时后变为绿豆大小的水疱,周围有红晕。水痘患者常伴有瘙痒,口腔、咽部和外阴等黏膜也常受累,伴有淋巴结肿大,数日后干燥结痂,痂脱而愈,不留疤痕。患者要保持室内空气流通,避免长期处于密闭空间。在咳嗽、打喷嚏时应以手帕或上臂遮掩口鼻,同时还应该修剪指甲,避免抓破水疱。"
汪晨│中日友好医院
2020/05/26收听(98750)
"水痘是一种急性呼吸道传染病,主要是由于水痘-带状疱疹病毒初次感染所引起,患病后可以终身免疫。一旦出水痘,一定要马上进行隔离治疗,有条件的要自己一个人在单独的房子里进行隔离。如果条件不允许,就要从呼吸道传播和皮肤接触这两方面进行阻断,一个是坚持戴口罩,避免打喷嚏、咳嗽等通过产生的飞沫传染家人。另一个就是直接接触过的用具要及时消毒、烫洗,以免传染他人。隔离期间每天进行开窗、换气,有条件的可以进行紫外线消毒。因为水痘具有一定的免疫性,如果是注射过水痘疫苗的人,或者是曾经患过水痘的人,一般不会容易被传染,这类人可以去帮忙照顾患者。从发病开始隔离,到起水疱干燥、结痂为止,总共大概需要两周,这两周都需要进行隔离。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(61680)
"出水痘之后如果没有明显的并发症,没有特别严重的临床症状,一般在10天左右就能痊愈。水痘大多是一个自限性疾病,它的痊愈主要是看皮疹何时能够完全退掉,10天已经足够了。但是也要看水痘患者具体的疱疹量,如果皮疹比较多,疱疹破溃并结痂之后,这一时间很有可能比10天要少一些,在1个星期左右,7-8天的时间就能够结痂脱落达到痊愈状态,而如果结痂比较多也有可能稍微超过10天。当有并发症的时候,也就是出现了水痘性脑炎,这个时间很可能要往后拖一些。而如果出现了水痘性肺炎,有明显肺炎的症状,做相关检查也确定了水痘性的肺炎,这个时间也会明显延长。"
2019/02/21收听(56124)
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