西安交通大学第二附属医院
感染科
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水痘是一类自限性疾病,即病程有一定自限性。在临床上如果出水痘,应该积极进行相关抗痘治疗,首选阿昔洛韦,针对水痘护理上通常建议避免到人群公共区域,因为是呼吸道传染疾病可能会造成其他人员感染。另外应居家隔离,进一步治疗。衣物建议用宽大、柔软、全棉衣物为主,一旦有疱疹破溃、疱液流出,建议局部进行相应消毒处理,防止出现局部细菌感染。多数疱疹逐渐干涸结痂之后不易留疤痕,但如果一旦有细菌感染,有可能会遗留轻微疤痕。
嘱病人尽量多饮水,进行适当降温,如果体温超过38.5℃以上,可口服相应退热药物,没有超过38.5℃的病人建议物理降温,但不要盲目退热,皮疹在出来过程中都伴随有病毒血症。所以建议在处理发热时,家长要针对孩子体温,超过38.5℃以上再应用相应退热药物或者退热贴。同时临床上因为出水痘之后局部瘙痒非常明显,成年人要避免进行相应搔抓,不要洗澡,防止造成疱壁破溃。所以在临床上建议病人着宽大服装,防止将疱壁刺破,同时不要拿手搔抓。可以外涂止痒药物,如炉甘石洗剂等。
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"水痘患者主要是注意休息,清淡饮食,尤其需要注意皮肤清洁,不要搔抓,防止继发细菌感染。另外,水痘患者需要进行抗病毒治疗,可以口服阿昔洛韦,一般疗程在一周左右,如果患者的临床症状比较重或者出现反复持续的高热,建议静脉使用阿昔洛韦。当然,一部分水痘患者会出现并发症的可能,对于出现并发症的患者需要住院治疗。对于水痘还需要注意禁用激素,因为使用激素可能会导致水痘的播散,从而导致患者病情的急剧加重,甚至危及生命。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/05/13收听(22572)
"水痘是感染病疾病,由水痘带状疱疹病毒感染导致。一旦孩子得了水痘,首先要进行隔离,然后进行合理治疗。包括预防继发感染、加强护理,饮食上吃一些清淡易消化的食物,并且补充足量的充分,还要注意休息。如果瘙痒比较明显,可以口服开瑞坦糖浆和外用炉甘石洗剂止痒治疗。高烧的,可以用布洛芬进行退热治疗,可以口服阿昔洛韦片来缩短病程,减少或预防水痘的播散。在水痘干燥结痂之后,基本上就没有传染性了,患儿所穿的衣服、用的被褥、用具要进行高温、暴晒或者是紫外线照射等办法进行消毒治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2023/11/23收听(49582)
"小孩出水痘,目前还没有特别好的治疗办法,临床上也只是采取对症治疗,比如孩子出水痘期间,首先应该做好隔离,无论在家还是在医院,都要注意与其他人隔离。注意饮食,以清淡且容易消化的食物为主,忌吃辛辣、刺激性食物,油腻、油炸食物,发物,比如各种羊肉、狗肉、鱼、虾等。注意孩子的指甲护理,避免用指甲搔抓疱疹处皮肤,导致继发感染,注意皮肤清洁,勤换衣物,居住的环境要勤通风换气,多吃蔬菜和水果补充维生素,同时要注意补充水分。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/04/01收听(18166)
"水痘是由水痘病毒感染引起的,开始可能表现得像感冒一样,孩子有发烧、嗓子疼,身上会出现皮疹。水痘的皮疹是比较特殊的,刚开始出现的是丘疹,是实心的疹子,然后第二天可能就变成水疱,我们称为疱疹,像一滴小水珠一样,疱疹破溃或者是结痂疹子就算是好了。但是水痘可能是分3-5批出,所以如果已经患病2-3天的孩子来看病,大夫会发现孩子身上有实心的丘疹,也有水疱、有结痂,结合发烧和血常规化验就可诊断水痘。水痘病毒没有特效的抗病毒治疗,治疗的方案就是对症处理。比如如果孩子有发烧、嗓子疼,可以用清热解毒的中药。但是如果孩子在病毒感染的基础上合并了细菌感染,就要酌情使用抗生素治疗。对于孩子身上的水痘、皮疹怎么处理?如果是实心的丘疹,孩子觉得瘙痒可以涂抹炉甘石,但是如果变成水疱就不要再涂炉甘石。如果已经抓破或者结痂,可以局部用碘伏或者是酒精消毒,预防继发细菌感染。水痘是自限性疾病,大多数孩子5-7天疾病就可以自己恢复。但是免疫功能比较低的孩子,可能合并肺炎、脑炎、心肌炎,那就要对症处理。"
王云峰│中日友好医院
2023/11/19收听(28224)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童严重,以发热及皮肤黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮肤呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少。冬春两季多发,其传染性强,水痘患者是唯一的传染源。出现水痘以后,对于婴幼儿患者一般不需特殊处理,给孩子多饮水,如果有发热症状,超过39℃的,可以使用退热药物。对于成人患者,可以用一些抗病毒的药物,比如阿昔洛韦等。对于水疱破溃的,可以外涂龙胆紫等药物进行治疗。清淡饮食、规律睡眠,如果发热严重,还可以进行物理降温。"
于雷│松原市中医院
2023/11/19收听(71752)
"出水痘以后,首先需要到医院去检查,看有没有其他的并发症,比如有没有脑炎、病毒性肺炎、细菌感染的问题,要进行做检查,然后积极进行抗病毒治疗,比如用阿昔洛韦、伐昔洛韦、板蓝根,外用药比如百多邦、达维邦等抗生素软膏。水痘是烈性的传染病,潜伏期是7-14天,一定要隔离,在有水疱的时候不要冲水洗澡,等到干了以后再冲水洗澡。发烧的时候可以用退烧药,吃的清淡一点,要注意休息。"
白彦萍│中日友好医院
2023/02/16收听(28832)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,它主要好发于婴幼儿或者是学龄前的儿童,成人的症状一般比儿童重。常是以发热或者是皮肤黏膜出现红色的斑丘疹、水疱为其特征,皮疹可以呈向心性分布,主要先发生在胸、腹、背,四肢比较少见。本病一般冬、春两季传染性比较强容易患病。水痘的患者是唯一的传染源,出现水痘以后,应该对婴幼儿及时的处理并隔离,给孩子适当的多饮水。如果有发热症状超过39℃,可以适当的用退烧药。对于成人可以适当的用抗病毒药物,比如阿昔洛韦、伐昔洛韦,如果合并感染可给以抗感染的治疗。平时饮食应该清淡,注意休息,规律的睡眠,但具体的诊治应该到正规的医院接受治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/02/23收听(90242)
"水痘具有传染性,出水痘建议前往医院进行隔离治疗。出水痘会发热,要避免使用激素类药物,还要避免搔抓疱疹处皮肤,防止皮肤感染,要多饮水,以促进代谢。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性疾病,具有一定的自愈性。水痘初期可能会有发热、头痛、倦怠、恶心、呕吐等前驱症状,以儿童多见,多数患者恢复后可以在体内形成抗体,不再感染水痘。水痘的皮疹先发生于躯干、头部,扩散至面部、四肢,皮疹初为红色斑疹、丘疹,数小时后会变成充满液体的疱疹,并伴有瘙痒,如果抓破疱疹,容易导致局部皮肤感染,有可能会留下瘢痕。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2023/08/03收听(17104)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒,引起的一种病毒性的传染病。这个病是一个自限性的疾病,所以治疗的过程,一般是以对症治疗为主。患者一旦确诊水痘,应隔离至全部疱疹变为干结痂为止。因为疱液里面是有病毒的,具有传染性。发热期间应该卧床休息,吃比较易消化的食物,注意补充水分,保持皮肤的清洁、干燥,避免搔抓。水痘的皮疹是比较痒的,一旦抓破,容易出现继发的皮肤感染。所以,如果特别痒难以忍受,可以涂抹炉甘石洗剂,或者口服抗过敏药物,比如西替利嗪、扑尔敏等。疱疹破裂后,可以涂抗生素软膏,预防感染。生水痘的过程中,要注意监测体温,38.5℃以下可以暂行观察。但是如果超过38.5℃,或者出现不适,可以进行退热处理。建议口服布洛芬,或者对乙酰氨基酚,或者使用退热栓。切记不可使用激素,比如地塞米松或甲泼尼龙。可以早期应用阿昔洛韦,是有一定疗效的,这是治疗水痘-带状疱疹病毒的首选抗病毒药物。阿糖胞苷和干扰素也可以使用。如果继发感染,比如继发水痘肺炎,应该及早使用抗菌药物。如果出现脑炎,如恶心、呕吐、剧烈头疼,或者出现脑水肿,应该按脑炎处理,用脱水治疗。"
许英霞│潍坊市人民医院
2023/09/09收听(82946)
"如果患有水痘,应该立即隔离患儿。发热期应该注意卧床休息,并且给予容易消化的饮食,注意多饮水,保持皮肤清洁、干燥,防止抓伤疱疹导致感染。如果皮肤瘙痒,可以给予炉甘石洗剂外擦;如果疱疹破裂,可以涂1%的龙胆紫;如果合并感染,可以选用抗生素软膏,比如莫匹罗星软膏,就是百多邦软膏外用。抗病毒治疗,可以给予阿昔洛伟,15-20mg\/kg,分成2次静点。一共静点7-10天,如果患儿出现高热持续不退、皮疹感染严重、出血性疱疹或者患儿头痛、呕吐、精神不振等,这是出现并发症的表现,必须住院治疗。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2023/11/15收听(88908)
"出水痘不是一定会出很多,水痘患者的皮疹有轻有重,有多有少。有可能第一天出很少,第二天开始增多,有可能第一天出完,第二天就没有了,还有的患者一共也不会出几颗。这与个体差异、感染的轻重,以及是否接种过水痘疫苗均有关系。比如接种过水痘疫苗或者曾经患过水痘的病人,水痘疱疹就会相对轻微,少的可以仅仅有几个疱疹,其余的患者水痘病情轻重也各有不同,这都是正常的。发现水痘患者之后,一定要尽早隔离,直到病愈。目前该病尚无特效的治疗方法,主要是对症处理以及预防皮肤继发感染,房间要保持通风良好,给患儿勤换衣服、剪指甲,患者的用具要及时清洗消毒。注意患处要保持清洁,避免搔抓,可外擦炉甘石洗剂止痒。如果疱疹破溃,可使用抗生素软膏局部涂抹。如果有发烧的情况,最好是以退热贴、冰枕等方法物理降温。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/30收听(31192)
"出水痘期间首先要注意的是做好患者的隔离,避免患者外出;做好居住环境的通风换气,如果是儿童患者一定要做好指甲的护理,勤剪指甲,避免指甲搔抓疱疹处的皮肤,从而导致继发感染,延长病程。勤换衣物,保持皮肤的清洁,如果疱疹处瘙痒严重,可以外用炉甘石洗剂,如果继发感染,可以用抗生素软膏。饮食要清淡而且容易消化,避免辛辣刺激性食物、油炸食品以及发物,比如鱼、虾、羊肉、狗肉等容易加重水痘的症状,延长病程。观察患者的精神状态,比如体温、精神状态出现异常一定要及时去医院,避免出现严重的并发症。"
2023/02/08收听(63224)
"水痘是由水痘带状疱疹的病毒,初次感染引起的呼吸道传染病。出水痘后首先应该注意做到隔离,患者应隔离至全部疱疹变成干结痂为止。一般在发热期应当主要是注意休息,卧床休息,给予容易消化食物和注意补充水分,应该加强护理,保持皮肤的清洁,避免搔抓疱疹处,以免造成继发感染。皮肤瘙痒的可以用炉甘石洗剂涂擦,疱疹片破裂后,可涂龙胆紫、抗生素软膏。患者由于呼吸道隔离至全部疱疹结痂,其污染物用具可用煮沸、日晒等方法进行消毒。"
吕振│大庆市第二医院
2023/08/02收听(28040)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染造成的,是一种传染性疾病,而且有一定的潜伏期。所以,一旦感染了水痘,要进行严格的隔离,以防再传染给其他人。由于是由水痘-带状疱疹病毒感染造成的,可以通过呼吸道和疱液直接传播,所以要进行严格的隔离。治疗上选择抗病毒的办法,口服阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物,进行7天左右的治疗。同时,如果比较痒,可以外用炉甘石洗剂,进行外擦治疗。千万不要用手抓破水痘的皮疹,否则累及真皮时可能会造成痘坑的形成。在治疗的同时,要注意休息,适当的多饮温水,这样病情能够好的稍微快一点。"
2023/04/08收听(21090)
"身上长了水痘不要紧张,水痘是比较常见的传染病,是可控可治的。首先确诊得了水痘,要与周围的人避免密切接触,做到隔离。水痘是疱疹病毒感染引起的,会伴随发热,如果体温特别高,在38.5℃以上可以用药控制体温。水痘的治疗以抗病毒为主,一般如果皮疹不太多的情况下,除了发热没有别的相关的症状,可以口服阿昔洛韦这一类的抗病毒药物。如果皮疹比较多,伴随有皮肤感染的表现,或伴随有合并脑炎的症状,比如频繁呕吐、头痛,需要给予相应的对症处置,静点更昔洛韦;合并感染需要静点抗生素或外用百多邦;如果合并神经系统损伤,可以应用营养神经药物或降颅压药物,清淡饮食,避免抓挠皮疹而加重感染。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2023/04/26收听(87668)
"出水痘感冒,实际都是属于病毒感染性疾病。因为水痘是水痘带状疱疹病毒感染一种传染性皮肤病,在这种病毒感染的基础上,损伤了人体的免疫功能,所以继发了其它类型的病毒感染出现了感冒。有的水痘感染以后也会伴发有感冒的症状,治疗时只要抗病毒治疗就可以。大的原则是抗病毒治疗,可以口服蓝芩口服液或者蒲地蓝口服液,然后外用康复新液,保护一下出水痘的皮肤损伤。"
许光仓│镇江市中医院
2023/02/09收听(95464)
"水痘是由水痘带状疱疹病毒感染导致的,一种传播性疾病。容易发生在两岁到十岁的孩子。出现水痘后措施:第一,要隔离,防止交叉感染。第二,要进行积极治疗,预防继发感染,并加强护理。患儿注意休息,饮食好消化的食物,及补充足量的水分,并对症止痒。治疗可采用炉甘石外用,或者口服抗组胺类药物止痒治疗,可以选用阿昔洛韦来减轻水痘的严重程度,缩短病程,防止水痘播散。有继发感染时,可以外用新霉素软膏、百多邦软膏、夫西地抗感染治疗。等患儿皮疹结痂干燥之后,将他的衣被、用具,用暴晒、煮沸的方式来消毒。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2023/04/19收听(13848)
"成年人患了水痘以后和小儿一样都需要进行隔离治疗。由于成年人发病后症状较小儿严重,因此建议成年患者一定要到当地传染病院呼吸道诊室就诊,进行相关的检查,根据检查的结果遵医嘱进行系统的、合理化的治疗,要积极控制病情,缩短病程,避免并发症的发生。同时要卧床休息,不要进行剧烈的运动,注意饮食,不要吃海鲜、羊肉等发物,要吃清淡、易消化的食物,加强皮肤的护理,不要抓挠,避免引起继发感染。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2023/02/26收听(50148)
"成人感染水痘,最重要的是进行抗病毒治疗。一般相对于儿童,成人感染水痘以后,临床表现会重一些。大部分患者都会伴有反复、持续的高热,甚至会出现相关的并发症,如继发细菌感染、水痘肺炎等。对于一些免疫功能低下的患者,甚至会出现播散性水痘。所以对于成人水痘,及时的抗病毒治疗是关键,一般首选的药物是阿昔洛韦,大约疗程在一周左右。除了抗病毒治疗以外,水痘患者还需要注意皮肤清洁,不要搔抓。如果瘙痒比较明显,可以使用炉甘石洗剂。另外需要注意清淡饮食,不要吃辛辣、刺激性的食物,不要吸烟和饮酒。"
2023/05/04收听(25512)
"儿童出水痘先要观察孩子的精神状态,可以进行以下处理:一、如果孩子的精神状态比较好,不发烧,或者虽然有发烧,烧的温度也不高,可以选择在家居家隔离。二、出水痘的地方孩子会觉得比较痒,一定要嘱咐孩子千万不要挠。一旦水痘挠破,痘液可能会含有很多病毒会导致水痘病毒的播散。再者,挠破的皮肤结痂之后会留有疤痕。三、嘱咐孩子多喝水,可以口服抗病毒药物,一般常用的是阿昔洛韦或者更昔洛韦。四、如果出现水痘时,孩子精神状态不好,出现持续高热、嗜睡、呕吐、昏睡、抽搐,或者孩子伴有局部睾丸明显肿大,要注意可能已经有水痘的并发症,或者水痘感染的症状比较严重,需要及时领孩子到医院就诊。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/09收听(79652)
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