麻疹的并发症有什么

2020-04-25 23:59播放 :

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麻疹的并发症包括以下几点:

1、在临床上比较多见的是肺炎,麻疹、肺炎和麻疹合并肺炎是两个概念。麻疹肺炎实际上是因为麻疹病毒感染,引起的病毒性肺炎一种,还有一种称为麻疹合并肺炎,实际上是继发细菌感染。在临床上后者相对比较多见,患儿可能会表现出突然高热,持续高热、咳嗽、咳浓痰,同时肺片子会有相应改变;

2、心肌炎,麻疹导致的心肌炎,是病毒性心肌炎的过程,在临床上可以看到,孩子心律会明显增快,鼻翼煽动,包括可能会有心悸的表现,在临床上心电图也会有相应改变;

3、喉炎,在2-3岁的孩子比较多见,喉部可能因为细菌感染之后有水肿,导致喉梗阻出现。在这个时候,可能紧急需要进行气管切开,甚至进行相应的人工辅助通气;

4、麻疹会导致病毒性脑炎,发生率大概在0.05%-0.5%,临床上类似于病毒性脑炎的表现,患儿会出现意识改变,甚至可能会遗留癫痫,导致智力发育迟缓;

5、麻疹还有一个远期的并发症,相对非常罕见,称为亚急性硬化性全脑炎,常常因为病毒变异,导致脑组织退行性病变,通常发生于感染麻疹后的2-17年,平均约为7年。在这一时期,孩子可能会出现各种智力发育迟缓、智力低下,甚至意识进行性丧失、抽搐、癫痫,最终可能会危及生命。当然这种并发症的发生率非常罕见。

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什么是麻疹?

麻疹是由麻疹病毒所致的急性呼吸道传染疾病,它传染性强,以发热、咳嗽、结膜充血、口腔柯氏斑和全身的皮丘疹为主要临床表现,它是一类传染病,麻疹主要通过空气传播、空气飞沫传播,麻疹的基本病变部位主要在皮肤、眼结膜、鼻咽部、气管和肠道等。麻疹的潜伏期一般是10天左右。麻疹开始的前驱症状是以发热、咳嗽、喷嚏等上呼吸道症状为主,同时伴有结膜、黏膜的充血,大概在发热的第3、4天左右会出现全身性皮疹,皮疹的出疹顺序是从耳后、发髻、颜面向躯干、四肢发展,一般从上而下会到脚底。麻疹的恢复期是在出疹后3-5天后开始退烧。诊断一定要有流行病学史,就是患者可能跟麻疹患者有过接触或者跟隐性带毒患者有过接触,出现典型的症状,全身皮疹发烧和口腔黏膜斑,实验室检查可以查麻疹抗体,要跟意外急诊、分诊传染性单核细胞增多症的皮疹,以及药物性皮疹相鉴别。重症麻疹可以合并肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎等。到目前为止,麻疹没有特效的治疗药物,一般都是对症处理,治疗并发症。发现麻疹要积极预防隔离,隔离至出疹后的5-10天左右,如果有麻疹暴露者需要隔离检验3周左右。预防麻疹有疫苗,一般孩子在8个月和7岁要接种两次麻疹疫苗,被动接种预防,可以用人血丙种球蛋白。患麻疹后一般不会得第二次,基本上终身免疫。

语音时长01:56''

徐蒙中日友好医院

2017/10/18收听(47438)

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