广州医科大学附属第三医院
心血管内科
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28岁出现血压升高，应先区分原发性高血压和继发性高血压。年轻人高血压首先要排除继发性因素，继发因素是指其它疾病引起的血压升高，并不是年龄增大或者遗传等不可抗拒因素所引起，需要查清楚引起血压升高的原因。年轻患者需要排除内分泌疾病、肾上腺疾病、肿瘤，排除以上因素引起血压升高，就考虑是原发性高血压，分类是指导进一步治疗的前提。
继发性高血压在年轻人中发生概率比较高，尤其是十几岁就出现血压升高，表现为阵发性血压升高，伴面红、心悸等。继发性高血压是由于其它疾病引起血压升高，找到原发疾病，才能治标治本。
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"28岁血压高主要考虑两方面的因素：第一、患者有遗传、体质因素等引起，由于生活方式的不良导致血压增高，这种情况遗传可能占一部分，但是最主要的是平时的大鱼大肉，不规律的饮食、作息，缺乏运动，过度的肥胖或者吸烟、大量饮酒等，都会促进血压的增高。第二、继发性高血压，一般由于原发的疾病导致，比如肾上腺的腺瘤、肾功能不全、肾动脉狭窄或者糖皮质激素分泌过多，也会引起相应的血压增高，这种情况主要根据原发的疾病治疗。之前提到的第一个原因属于原发性高血压，主要通过改善不良的生活习惯来辅助降压。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/24收听(59998)
"28岁就出现血压升高的情况，首先应该完善心内科的检查，除外继发性高血压的可能性。因为高血压的发病年龄一般在中老年，早发的高血压首先需要除外继发因素，才可以诊断为原发性高血压。需要除外有无原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、肾功能减退、肾动脉的狭窄等疾病，以及睡眠呼吸暂停综合征而导致的血压升高。如果是这些因素导致的血压升高，需要进行针对性的病因治疗。如果除外了继发性高血压，对于原发性高血压的患者，首先需要生活方式的改善，在此基础上应该考虑使用降压药物，进行长期的口服降压治疗，使血压保持平稳、达标。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/19收听(42908)
"如果28岁出现月经量减少，常见于以下原因：1、由于卵巢功能早衰所引起的，由于工作压力过大或者由于烟酒过度、生活不规律等等，往往会导致卵巢功能早衰，就会表现为月经量减少，甚至月经周期的紊乱。2、由于多囊卵巢综合征所引起的，往往会表现为月经稀发或者出现停经的情况，而且还会表现为多毛、体重增加，所以建议做B超检查，了解双侧卵巢是否有多囊样改变。3、因为盆腔结核所导致的，当盆腔有结核的时候往往会使月经量减少，同时伴有下腹部疼痛或者午后发烧的情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/26收听(46442)
28岁闭经主要考虑以下几点原因：1、生育期年龄首先需排除妊娠：怀孕后不会来月经；... 姚小艳│长沙市妇幼保健院 2023/12/15播放(57698)
28岁闭经主要考虑以下几点原因：
1、生育期年龄首先需排除妊娠：怀孕后不会来月经；...
姚小艳│长沙市妇幼保健院
2023/12/15播放(57698)
"引起血压高的因素有很多。如原发性高血压，即先天性血压增高，也有一部分遗传倾向性的血压增高。见于由于口服避孕药、雌孕激素等药物，也可以见于肾性高血压、肾血管性高血压、年老、肥胖、夜间呼吸暂停综合征、甲状腺疾病、其他神经内分泌肿瘤等，引起来的继发性的高血压。无论是哪一种高血压，都要积极口服降压药物治疗，如马来酸依那普利、贝那普利、酒石酸美托洛尔、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦胶囊、盐酸特拉唑嗪等。平时要定期监测血压变化，随时调整药物剂量。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/16收听(18006)
引起血压高的原因有很多，原发性高血压与遗传、环境等因素有关。继发性高血压由具体疾病引起。 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/25播放(38763)
引起血压高的原因有很多，原发性高血压与遗传、环境等因素有关。继发性高血压由具体疾病引起。
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/25播放(38763)
影响血压的因素非常多，造成血压突然升高的原因也很多，如果剧烈运动，情绪紧张、焦虑和激动，都会导致血压突然升高。如果大量的饮酒、吸烟、饮茶，尤其是喝浓茶、喝浓咖啡，也可以使血压突然出现升高的情况，这一类因素属于生理性的因素。还包括一些病理性因素，有些疾病可以导致血压突然出现升高的情况，包括肾上腺疾病，如嗜铬细胞瘤以及原发性醛固酮增多症等等。电解质紊乱也可以造成血压突然上升的情况，这就需要第一时间到心内科的高血压门诊就诊及时明确诊断。因为突然的血压升高，很有可能会造成急性心脑血管疾病的发生。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/06/30收听(51082)
"突然血压高极有可能是身体太过劳累，熬夜后没有经过充足休息而引起的，建议平时一定不要经常熬夜，每天都要做到早睡、早起、少熬夜，一段时间后血压会自行下降。另外，很多血压高的病人可能是因为遗传或长期饮食不当引起的，过度肥胖的人更加容易出现高血压。所以建议平时饮食一定要清淡，尽量低盐、少油，多吃新鲜的蔬菜、水果，多喝水，血压高需要服用降压药来进行治疗。平时可以喝茶来降低血压，多运动身体可以减少脂肪，以免引起高血脂、高血糖，建议每天测量血压。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/05收听(76034)
正常人的血压为收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg，若当收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，就称之为高血压。引起血压升高的原因有很多，第一、体重偏胖，有研究证据表明，体重下降10kg，可使血压下降5-20mmHg。第二、钠盐摄入过多，正常人的饮食应当把钠盐控制在6g/d以内。第三、没有合理饮食，摄入脂肪量过多，同时蔬菜、水果等维生素与纤维素的摄入也偏少。第四、没有规律运动。第五、没有保持心理平衡。第六、抽烟酗酒。
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/16收听(62806)
血压高一般分为原发性高血压、继发性高血压。原发性高血压由多因素造成，首先是遗传因素，其次是环境... 周红君│重庆三博江陵医院 2023/12/11播放(81840)
血压高一般分为原发性高血压、继发性高血压。原发性高血压由多因素造成，首先是遗传因素，其次是环境...
周红君│重庆三博江陵医院
2023/12/11播放(81840)
上血压高就是收缩压升高，如果血压的收缩压升高，称之为收缩期高血压。这种情况一般有以下几个原因：... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/06/20播放(1324)
上血压高就是收缩压升高，如果血压的收缩压升高，称之为收缩期高血压。这种情况一般有以下几个原因：...
2024/06/20播放(1324)
上压也就是收缩压，也称之为高压。如果出现高压升高，临床中通常由以下因素导致：1、... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/12播放(68782)
上压也就是收缩压，也称之为高压。如果出现高压升高，临床中通常由以下因素导致：
1、...
2023/09/12播放(68782)
在临床上，部分病人会突然血压增高，主要可能和以下原因有关：1、心理原因：如情绪激... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/27播放(43179)
在临床上，部分病人会突然血压增高，主要可能和以下原因有关：
1、心理原因：如情绪激...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/27播放(43179)
血压高实际上常见的生活因素包括生活极度不规律、经常熬夜、暴饮暴食、发生肥胖、体重明显增加，过度... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/27播放(45958)
血压高实际上常见的生活因素包括生活极度不规律、经常熬夜、暴饮暴食、发生肥胖、体重明显增加，过度...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/27播放(45958)
高血压在临床上分为原发性和继发性两种，继发性高血压是继发于某一种疾病，属于这种疾病的症状，所以... 岳瑞华│重庆市第四人民医院 2023/09/23播放(67494)
高血压在临床上分为原发性和继发性两种，继发性高血压是继发于某一种疾病，属于这种疾病的症状，所以...
岳瑞华│重庆市第四人民医院
2023/09/23播放(67494)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压。引起原发性高血压的原因，主要是遗传因素和环境因素相互作用的结果，而继发性高血压通常可以找到引起血压升高的病因。例如嗜络细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾血管狭窄、肾实质损害、肾上腺占位等。原发性高血压需要终身用药控制，监测血压，根据血压水平调整降压药物的剂量；而继发性高血压通常在祛除引起血压升高的病因后，往往可恢复到正常水平。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/14收听(76706)
"突然血压增高的原因有疼痛、紧张、焦虑以及剧烈运动等，也可见于嗜铬细胞瘤的患者，需要检查原因考虑治疗问题。如果是原发性高血压，可与遗传因素、年龄因素、环境因素、肥胖以及吸烟等有关。如果得了高血压，建议到正规医院心血管内科就诊，由专科医生查体后当面指导用药治疗。高血压的治疗需要药物、生活和运动等结合，比如用降压药同时，要减肥，限制钠盐摄入，低脂饮食，戒烟限酒，保证心态平稳以及睡眠充足等。"
李晓杰│磐石市医院
2018/05/28收听(186)
"血压升高要看是慢性的过程还是突发的过程，有的患者在合并突发的疾病，比如说突然的感冒发烧、急性肠胃炎，机体处于急性应激的状态，可能会引起血压的反射性升高。这种血压的升高往往是伴随着原发疾病的控制、整个机能的改善，血压也会逐渐恢复到正常范围，这种血压的升高可能是一个假象，不需要过多的去关注和担心，只需要定期测量血压就可以了。还有一些患者没有其他的原因，可能是年纪大了、动脉硬化的过程已经发生引起了血压升高。这种高血压我们叫做原发性的高血压，原发性的高血压往往是综合的因素，除了跟前面说的年纪大了动脉硬化发生以外，可能还合并一些抽烟、喝酒、饮食不规律、脾气不好暴躁这些后天的刺激因素。所以一个患者如果血压升高了，首先要加强监测，如果是两次以上，不同时间点都可以发现血压升高，那就诊断为高血压。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/01收听(83256)
血压升高的原因，需要根据血压升高的类型来进行分析，血压升高分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压没有特殊的病因，继发性高血压可以由肾上腺的肿物、肾功能的减退、肾动脉的狭窄，以及大脑神经系统的病变等引起，需要进行相关的检查来进行鉴别血压升高的原因。比如突发的脑梗塞或脑出血可以有血压的明显升高，为身体的一种自我保护；肾动脉的狭窄可以出现难治性的高血压；肾上腺的嗜铬细胞瘤可以出现，突然发生的血压升高及心率加快。
2020/04/10收听(52876)
"胸闷、气短在临床上比较多见，其发生的原因也有多种，主要有以下几个方面的原因：一、长期生活和工作压力过大、经常生气、心情紧张等各种情况导致的肝气不爽，表现为胸部不适、胸闷、气短等症状，经过自行调理或者使用疏肝解郁的药物可缓解胸闷、气短的症状。二、肺部和胸膜疾病，如大叶性肺炎、肺脓肿、支气管扩张、支气管肺癌、胸腔积液、气胸等，均可影响呼吸功能，表现为胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等症状。三、其它疾病引起，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、大量心包积液等疾病，也会引起胸闷、气短、心悸、憋喘等症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/23收听(29066)
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