加速性房性逸搏心律是怎么回事_有来医生

燕翼
副主任医师

广州医科大学附属第三医院

心血管内科

加速性房性逸搏心律是怎么回事

2023-10-23 13:37播放 :

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视频内容

加速性房性逸搏心律是一种相对复杂的心律失常，患者心脏存在局灶性改变，属于室上性心律失常，一般不会马上引起患者生命危险，但对患者长期生存质量影响较大，建议患者应该到有射频消融术，或到药物治疗经验丰富的医院进行治疗。

射频消融手术可能患者比较陌生，心血管疾病里有一个很大领域叫心律失常。射频消融手术是使用电能量对心肌异常结构和环路进行消融，破坏引起异常传导环路，让电流走正常通路，纠正心律失常。现在开展射频消融术医院有很多，一般大型三甲医院以及教学医院都可以进行各种类型心律失常治疗，也能取得较好效果，有需求患者可以到门诊咨询。

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"当窦性心率比较慢的时候，心房会代替窦房结完成部分心跳冲动，这样才能维持人体正常生理功能，称为房性逸搏，用心电图把这种现象录下来，达到三个以上就叫房性逸搏心律，是人体的代偿行为。但是治疗要从窦房结心率为什么变慢查找原因，健康人偶尔也会出现此情况，一般不是疾病。病理现象一般是心窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞，如果患者心率在60次\/分以下，可以考虑植入心脏起搏器。心腔里有一个长15mm、宽5mm的组织，叫做窦房结，第一次心脏跳动是从这里发出，形成的心动频率叫窦性心率，正常情况下是60-100次\/分。"

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"当窦性的冲动传导受到了抑制，房性潜在起搏点的自律性高于窦性起搏点，或者说窦性的冲动没有能够传出来，则房性的起博点便可控制心房，从而就产生了房性逸搏。但是当窦房结受抑制的因素消失了，则会又出现窦性心律，而房性逸搏消失。房性逸搏，它是一种生理性的代偿机制，如果连续的3个或3个以上的房性逸搏，就构成了房性逸搏心律。房性逸搏和房性逸搏心律多继发有房室传导阻滞者，一天的任何时间都可以发生，在没有房室传导阻滞的窦房结的起搏与传导功能良好的患者，在活动或清醒的状态下，就比较少见到房性逸搏或房性逸搏心律，主要是发生在晚上睡眠或者午休的时候。"

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"加速性房性逸搏心率又称非阵发性房性心动过速，指的是心房或者腔静脉组织的异位起搏点自律性增强，引起主动的房性节律，形成的条件主要是窦房结起搏点的自律性减弱所致。心电图所见心房的节律大多在60-100次\/分左右，QRS波群的形态、时间、和振幅基本正常。如果有加速的房性逸博心率，不伴有窦律的竞争，说明窦房结的自律性降低或者被抑制，这种情况多见于器质性心脏病，如冠心病、病态窦房结综合征等，还可见亚健康的人，或者自主神经调节紊乱所致。"

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