广州医科大学附属第三医院
心血管内科
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酒精性心肌病导致的心肌损害是由酗酒引起，临床上确诊酒精性心肌病后，首先就要戒酒，在戒酒后很短时间内，心功能可以得到恢复，症状也能得到改善。但能否彻底改善，还需要药物治疗，比如防止心肌重构药物、增加心肌供血药物以及控制原发病药物，但这些是辅助治疗，最根本要戒酒。
患者能否完全恢复正常水平，要看前期酒精性心肌病引起损害的严重程度，如果心肌损害非常严重，可能很难恢复到正常人水平。如果仅仅是早期、中期酒精性心肌病，在戒酒后进行规范治疗可以完全恢复。
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"酒精性心肌病，顾名思义，是存在于长期，并且大量饮酒，出现酒精依赖的患者。临床表现与扩张性心肌病相似，单侧或者双侧心腔扩大，收缩功能减退，心衰反复发作。所谓的长期是指10年以上；所谓的大量饮酒，是指每日酒精量为125ml以上，相当于每天白酒三两。酒精性心肌病的治疗关键是戒酒，药物治疗仅为临时缓解症状的方法，不戒酒，酒精性心肌病的治疗终将失败。早期戒酒治疗，扩大的心脏有望于半年缩小至正常大小。继续饮酒预后较差，三年病死率高达40%。"
谭元杰│威海市中医院
2019/03/12收听(24902)
酒精性心肌病的治疗办法主要是两大类，第一是戒酒，第二是规范化的、优化的抗心衰药物治疗。如果出现... 李菁│中日友好医院 2023/04/03播放(49209)
酒精性心肌病的治疗办法主要是两大类，第一是戒酒，第二是规范化的、优化的抗心衰药物治疗。如果出现...
李菁│中日友好医院
2023/04/03播放(49209)
"酒精性心肌病的治疗包括卧床休息。根据心衰的程度，酌情的限制饮水量的治疗。还有针对病因的治疗，就是要患者强制戒酒。此外，出现心衰的患者应该给予纠正心衰的治疗。如果患者有心律失常，还要给予抗心律失常的治疗。由于酒精性心肌病的患者多伴有高脂血症以及高铁血红蛋白血症，非常容易形成血栓，更易猝死，所以还有酌情抗凝的治疗。对酒精性心肌病的患者，如果出现了营养不良，还要给予进食高营养、高蛋白等治疗，要保证营养。对于出现心衰的患者，还要酌情的控制盐的摄入量，要低盐饮食治疗。由于患者B族维生素的缺乏，所以在治疗的时候还要多吃新鲜蔬菜、水果，补充B族维生素。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2019/04/15收听(37588)
"本病预后取决于患者的饮酒习惯，早期彻底的控制饮酒，可以明显改善心功能，可以使心脏恢复到正常的体积。继续饮酒可造成心肌的进一步损伤，纤维化加剧，死亡多见于心律失常、栓塞和心力衰竭。治疗的早期以即刻忌酒为主要，此举可以控制心衰的发展和心脏扩大，常可因禁酒、戒酒而使心脏缩小，再饮又扩大，而且预后不良。急性心力衰竭的治疗和扩张型心肌病的治疗一样，可谨慎使用洋地黄类药物以及利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂。除栓塞症状明显外，慎用抗凝剂，以防止出血倾向。还可以用一些营养心肌的药物，比如曲美他嗪、辅酶Q10。此外，还有中医中药的治疗办法，通过辨证施治能解决患者的实际问题。"
袁超睿│扬州洪泉医院
2018/11/26收听(23310)
"酒精性心肌病是属于心肌病的一种分型，是由于长期的酗酒而造成心功能的减退、心肌的损伤。酒精性心肌病的心功能是可以恢复的，但是需要合理的膳食，起居规律。另外，还要注意使用强心利尿以及营养心肌的药物通过药物和食物，以及作息规律共同的协同作用，才能恢复患者的心功能。在药物的选择上有地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10、果糖磷酸钠等等，还要注意戒烟、戒酒，不要吃动物的内脏以及高油、高脂的食物。吃绿色的蔬菜和水果，只有这样才能快速的恢复心脏的功能。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/15收听(22364)
酒精性心肌病戒酒以后，一般需要半年到1年的时间心肌细胞才能逐步恢复。酒精对于心肌有一定的损害，... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(30417)
酒精性心肌病戒酒以后，一般需要半年到1年的时间心肌细胞才能逐步恢复。酒精对于心肌有一定的损害，...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(30417)
酒精性心肌病是长期大量饮酒引起的心肌受损，导致心脏扩大、心力衰竭的一种疾病。临床表现与扩张型心... 张丽华│北京协和医院 2023/07/06播放(80224)
酒精性心肌病是长期大量饮酒引起的心肌受损，导致心脏扩大、心力衰竭的一种疾病。临床表现与扩张型心...
张丽华│北京协和医院
2023/07/06播放(80224)
对于酒精性心肌病患者，应积极劝导患者戒酒，停止饮酒后4-8周，一般可观察到心功能及心脏结构改善... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/10/21播放(63858)
对于酒精性心肌病患者，应积极劝导患者戒酒，停止饮酒后4-8周，一般可观察到心功能及心脏结构改善...
耿小勇│河北医科大学第三医院
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酒精性心肌病是排他性诊断。如果患者已经确诊心肌病，可能要排除其它心肌病原因，再结合患者常年酗酒... 燕翼│广州医科大学附属第三医院 2023/05/11播放(88160)
酒精性心肌病是排他性诊断。如果患者已经确诊心肌病，可能要排除其它心肌病原因，再结合患者常年酗酒...
燕翼│广州医科大学附属第三医院
2023/05/11播放(88160)
"酒精性心肌病它的护理一定要控制住饮食。戒酒是酒精性心肌病最重要、最有效的治疗方法，也是治愈的关键。要消除一切含有酒精类的饮料，因为大量饮酒会导致心肌细胞必要的维生素B1缺乏，所以还要补充维生素来治疗酒精性心肌病。可以口服10-20mg的维生素B1，3次\/日，也可以用辅酶Q10、肌酐，还有腺苷、辅酶B12等口服来营养及改善心肌的代谢。在饮食上也要注意多吃新鲜的蔬菜水果，像桔子、柚子，还有猕猴桃，里面有丰富的维生素。而且还要注意观察利尿药或者β受体阻滞剂，在对心衰进行治疗过程中药物的各种不良反应。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/01收听(44768)
"酒精性心肌病属于心肌病的一种，其他的分型还有扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病以及围产期心肌病。酒精性心肌病是因为长期酗酒而造成心肌不可逆的损伤，严重影响心脏的收缩以及舒张功能。酒精性心肌病恢复的时间至少在半年到一年之内，期间要严格的限制酒精的摄入。还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物调理，在药物的选择上有米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等等，这些药物都能够使患者的症状得到恢复。"
2019/01/05收听(85198)
酒精性心肌病是指长期酗酒患者发生的特发性心肌病，临床上以进行性心腔扩大、心力衰竭、心律失常，以... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(31346)
酒精性心肌病是指长期酗酒患者发生的特发性心肌病，临床上以进行性心腔扩大、心力衰竭、心律失常，以...
2023/03/13播放(31346)
酒精性心肌病，是长期、持续、大量酒精摄入之后，导致心腔扩大、心力衰竭及一系列心律失常表现的继发... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/19播放(28010)
酒精性心肌病，是长期、持续、大量酒精摄入之后，导致心腔扩大、心力衰竭及一系列心律失常表现的继发...
2023/04/19播放(28010)
"酒精性心肌病没有特异的化验及检查诊断指标，它的诊断主要靠以下三点：一、病史及症状体征，最重要的依据是患者通常有10年以上的大量饮酒史，这是诊断酒精性心肌病的基础。此外，结合患者心脏病症状可考虑怀疑该病，即患者出现胸痛、呼吸困难、心慌等心功能不全和心律失常的症状，但症状表现可多种多样，缺乏特异性。二、行心脏彩超、CT、心电图等相关检查排除其他心脏病，即应考虑本病。三、强制性戒酒4-8周，经积极对症治疗后病情能迅速改善，也支持酒精性心肌病的诊断。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(81520)
"酒精性心肌病目前的诊断标准主要有四条：第一、是有长期大量的饮酒史。所谓长期大量的饮酒史，指的是每天纯酒精的摄入量大于125ml。也就是白酒大于150g或者啤酒大于4瓶，这样的饮酒强度持续6-10年。第二、心脏出现符合扩张型心肌病特点的心肌病变，主要表现是心脏的扩大，尤其是左心室的扩大合并心肌收缩功能的减低。第三、可以除外由高血压、冠心病、先天性心脏病等等其他心脏疾病引起的心肌病变。第四、是一条补充诊断，也就是在早期戒酒后心肌的临床表现能够得到逆转，心功能可以得到恢复。满足这四条标准的心肌病，要考虑诊断酒精性性疾病。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/28收听(94086)
"酒精性心肌病是指长期且每日大量饮酒，并呈现出酷似扩张性心肌病的表现的一种心脏病。目前多数学者认为乙醇可引起心肌病变，由于酒精性心肌病有大量的饮酒，并使纯乙醇量的摄入，每天约125毫升及啤酒每日约4瓶，或者白酒150克，持续10年以上。所以对于酒精性心肌病的治疗，首先是对因治疗即戒酒，同时要等同于扩张心肌病的药物等治疗，即可奏效，但不能长期持续戒酒者，预后往往不良。同时应当注意合并的肝、脑酒精中毒病的诊治。"
2018/04/22收听(78746)
"酒精性心肌病往往是长期大量的饮酒引起来的，所以说第一个措施就是要彻底戒酒，通过彻底戒酒以后，就可以明显的好转，甚至自愈；第二个，酒精性心肌病往往已经合并了心衰的表现，要按照心衰的方法去治疗，比如说有水肿的要利尿，心肌有损伤了可以用改善心肌代谢的药，比如说维生素C这些；另外要注意休息。"
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(81882)
酒精性心肌病是由于长期大量饮酒，酒精毒性作用于心肌，引起心肌细胞出现坏死、变形，进而影响心脏的形态。当出现酒精性心肌病的时候，心脏已经出现了相应的形态改变，可能会出现一系列的心衰表现，比如胸闷、憋气、双下肢水肿、肺淤血、肺水肿等表现，这种情况下需要积极的内科抗心衰治疗。如果出现了酒精性心肌病，则需要立即戒酒，可以解除酒精对心肌的损伤，心肌功能可能会相应的好转。如果出现了特别严重的酒精性心肌病，移植心脏也是一种治疗方法。
郑萍│天津市河西区梅江街社区卫生服务中心
2019/04/30收听(40048)
"酒精性心肌病一般由长期大量饮酒引起，与其他类型心肌病并没有明显不同，主要特点表现在饮酒的病史上，临床诊断也主要是通过排除性诊断。大多数酒精性心肌病的起病是很隐匿的，是逐渐积累的过程，开始并没有明显改变，逐渐可出现活动耐量减低、呼吸困难，随着病情加重甚至会出现不能平卧、咳粉红色泡沫痰。除此之外也可逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状，合并心律失常时还可表现心悸、头晕、黒蒙甚至猝死。心力衰竭控制不好的患者还会出现皮肤湿冷、口唇紫绀、四肢乏力等症状。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/14收听(10576)
"酒精性心肌病患者的预期寿命长短不一，与疾病控制程度有关。酒精性心肌病是由于长期饮酒导致的，需除外其他心脏疾病。若患者能早期戒酒，多数患者心脏情况能逐渐改善或恢复，对患者寿命影响不大，若患者仍大量饮酒或发现时心脏已产生不可逆的改变，这时患者寿命会受到影响。若此时患者积极治疗，寿命可在5-10年左右，若不积极治疗，且仍不改嗜酒恶习，那患者在5年内即可出现循环系统损害，发展为心力衰竭，出现脑、神经、肝脏、骨骼等重要脏器或系统的损害，随时可能危及生命。"
2019/05/15收听(53110)
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