打完尿路结石为什么尿不出来

荣建红
主任医师

湖北省第三人民医院

泌尿外科

打完尿路结石为什么尿不出来

2023-03-29 02:00播放 :

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视频内容

患者打完尿路结石后尿不出，即碎石后尿液无法排出，需引起重视，注意结石是否排到尿道而将尿道完全堵住。此时应及时到医院复查B超，或在碎石中心检查碎石部位是否引起完全梗阻，需警惕是否有肾功能衰竭。碎石后需多喝水、多排尿，多喝水可形成更多尿液以促进结石下移，促进结石排出体外。

如果通过做B超发现肾脏有积水现象，或抽血化验发现尿素氮、肌酐指标急剧升高，发生肾功能衰竭，需及时在医院做手术治疗。此时需在膀胱镜下留置输尿管支架管置入，亦可做经皮肾穿刺造瘘，解除肾功能衰竭。如果没有及时处理，导致肾功能衰竭加重，患者有可能死亡。

尿路结石尿不出来怎么紧急处理

"尿路结石尿不出来，紧急处理的办法有以下几种：第一、到医院进行体外冲击波碎石治疗，经过体外冲击波碎石治疗以后结石体积减小，这样就比较容易排出来。第二、进行尿道镜检查，将结石粉碎以后由尿道取出，这样尿道恢复其通畅性就可以正常的排尿。第三、如果结石位于后尿道，则可使用尿道扩张器将结石推入膀胱以后，这样可以恢复正常的排尿，然后在膀胱镜下进行碎石或者清石的处理，来彻底去除结石，避免再次发生不能排尿的情况。第四、进行耻骨上膀胱穿刺造瘘，或者进行耻骨上膀胱造瘘手术来进行尿流改道，择期再处理梗阻在尿道内的结石，比如在全麻或者半麻下进行尿道结石钬激光碎石。这种方法往往适用于结石停留时间过长，已经造成局部粘连致使患者不能排尿的情况。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/08/11收听(77442)

尿不出来怎么处理

"出现尿不出来的症状有很多的原因，对于男性来讲比较常见的是前列腺炎、前列腺增生、尿道狭窄。对于女性比较常见的是神经源性膀胱，以及膀胱颈口梗阻。需要通过进一步的检查，包括前列腺液常规、前列腺B超检查、尿道镜检查、尿流动力学的检查，明确具体的诊断以后再针对性的治疗。如果是前列腺炎、前列腺增生可以选择药物，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪片，对症治疗来缓解症状。如果是存在尿道狭窄或者女性膀胱颈口梗阻引起，可以通过尿道狭窄扩张治疗，或者膀胱颈口电切手术治疗来缓解症状。如果是女性神经源性膀胱引起的尿不出来，可以注射新斯的明针剂促进膀胱收缩，改善症状。"

语音时长01:12''

张骁│杭州市中医院

2021/01/15收听(97184)

为什么尿不出来

"尿不出来又叫尿潴留，病因主要包括尿道梗阻和逼尿肌功能下降。尿潴留是指膀胱内充满尿液无法自行排出，尿潴留的发生多见于老年男性，尿道梗阻主要包括前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄，膀胱肿瘤或膀胱结石也会引起尿潴留。功能性下降是指随着年龄增加，或者脊柱外伤引起的逼尿肌功能减退，膀胱收缩无力产生的排尿困难，继而造成尿潴留。糖尿病患者引起的神经源性膀胱炎也是导致尿潴留的原因，需要和前列腺增生等疾病鉴别。尿潴留对人体的危害较大，会导致膀胱破裂或者肾积水，影响肾功能，对患者的危害还是很大的，出现尿潴留往往需要及时行导尿治疗。"

语音时长01:23''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/06/27收听(23662)

尿酸性尿路结石的症状

无论是什么性质的尿路结石，都有可能引起相同的临床症状，比如上尿路结石，也就是肾结石、输尿管结石，可以引起腰腹部疼痛，向下腹部放射，疼痛比较剧烈，难以耐受，可以出现发热、高烧、寒战等。下尿路结石，比如膀胱结石、尿道结石，可以引起尿频、尿急、尿痛、血尿等临床症状。尿酸性尿路结石，除了泌尿系统症状之外，还有可能引起手指关节的疼痛等痛风这种临床症状，需要及时遵医嘱进行治疗。

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/05/15收听(33370)

02:08

为什么尿不出来

无法排尿称为排尿困难，出现排尿困难需结合患者自身情况同时进行检查，综合分析导致排尿困难的原因，...

蒋琪│上海市第一人民医院

2023/03/16播放(40829)

01:40

为什么突然尿不出来

突然尿不出来，主要是因为前列腺增生...

黄真│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/04/04播放(41511)

02:52

为什么想尿却尿不出来

想尿却尿不出来，是存在有排尿困难症状，需要增加腹压进行排尿，严重时会出现急、慢性尿潴留，需要根...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/06播放(34424)

想尿又尿不出来

"想尿又尿不出来，首先要做B超检查，观察膀胱内是否有尿。如果有尿，是排尿困难。要找引起排尿困难的原因，男性患者可能是前列腺增生、膀胱结石、尿道狭窄、膀胱颈抬高导致。女性患者可能是神经源性膀胱、膀胱颈梗阻，或尿道结石卡住导致。建议留置尿管，口服α受体阻滞剂，将尿排出。如果没有残余尿，想尿就尿不出来，可能是尿急、尿频的症状。主要是炎症刺激导致，应该多喝水，多排尿，吃消炎药。炎症控制后，排尿的症状，会明显改善。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/07/24收听(67838)

02:42

突然尿不出来尿是怎么回事

突然尿不出尿来，即尿潴留，尿潴留可能与尿道梗阻或膀胱的功能异常有关，常见原因如下：

彭靖│北京大学第一医院

2023/09/14播放(81414)

尿不出来尿怎么回事

"排尿是人体正常的功能，排尿的过程是在一系列神经、肌肉共同协调作用下完成的，人体排不出来尿通常说明存在神经或者肌肉病变。人体排尿需要膀胱逼尿肌的收缩，尿道括约肌的舒张。另外，排尿出口以及通道要保持通畅，这样才能将尿液排出来。如果出现排尿出口梗阻，会引起排尿不出，比如常见的尿道结石、前列腺增生症、尿道狭窄等。排尿动力不足也会引起排不出尿，如膀胱逼尿肌收缩无力、神经源性膀胱等，都是引起排不出尿常见的原因。患者出现这种情况后要去泌尿外科做相关检查找出病因，确定合理的治疗方案。"

语音时长01:15''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/17收听(48146)

为什么想尿又尿不出来

如果患者出现想尿但尿不出来的临床表现，一般主要分为两种情况。1、确实膀胱内有大量的小便，但是解不出来。这是尿道梗阻所导致。引发尿道梗阻的原因，可能是前列腺增生、尿道狭窄或者有尿道结石等原因导致尿道堵塞，导致不能自解小便。对于出现尿潴留的情况，需要留置导尿，将小便引流出来。2、在患者出现尿路感染或者尿道炎的情况下，由于炎症刺激导致患者有强烈的尿意，但实际上膀胱内实其实并没有什么小便，这种情况其实更常见。临床当中的尿路感染以及尿道炎是泌尿外科的一个常见病、多发病。如果患者出现想尿但没有尿解出来的情况，首先应该去医院检查尿常规以及残余尿的B超，来判断膀胱内是真有小便，还是由于炎症所导致的尿意急迫。

语音时长01:44''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2019/06/06收听(59892)

00:59

什么是尿路结石

尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道...

胡卫国│北京清华长庚医院

2023/08/07播放(80332)

尿路结石是怎么形成的

尿路结石首发常在肾脏，尿液过度浓缩，尿液结晶的成分在肾脏内形成结石团块。如果结石较大会在肾盏、肾盂甚至输尿管等地方形成梗阻，而造成肾脏积水、肾盏积水、泌尿系感染等症状。多数因为饮水量较少、排泄量较多，以及不规则的饮食习惯，包括过度的饮酒特别是啤酒，以及海鲜、动物内脏、猪肝、鸡杂、豆制品过多的摄入或咖啡等刺激性饮料过多的饮用，会导致尿路结石的产生。还有一部分是因为泌尿系感染而导致的感染性结石，这种情况多发于中老年的男性，主要是排尿功能紊乱造成尿潴留。慢性尿潴留会在膀胱内形成尿液过度结晶，形成膀胱结石。

语音时长01:23''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/15收听(35524)

尿路结石怎么形成的

"尿路结石是泌尿系统常见疾病之一，结石发生率与患者的性别、年龄、种族、体重指数、职业、水摄入量、水质系统和地理位置有关。结石形成的原因非常复杂，包括四个层面的因素，即外界因素、个体因素、泌尿系统因素和尿液因素。外界因素包括自然环境和社会环境，个体因素包括种族、遗传因素、饮食习惯、代谢性疾病和药物等，泌尿系统因素包括泌尿系统梗阻、感染、异物，这些因素的综合作用能够导致尿液成分的过饱和，促进结石的形成。日常生活中预防结石，要保证每天液体摄入量在4L以上，每天尿量保证在2.0-2.5L以上。饮食调节方面，要维持饮食营养的综合平衡，强调避免其中某一种营养成分的过度摄入，尤其是避免高尿酸、高草酸的食物的摄入。通过饮食控制来调节尿液的pH值，从而达到预防结石的目的。由此可以看出，在结石的发展过程当中和吸烟没有太多的相关性，原则上是可以吸烟的，但是出于身体健康的考虑，还是建议戒烟。"

语音时长01:46''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/11收听(70492)

尿路结石是怎么引起的

"尿路结石是怎么引起的，其实现在还是医学上的未解之谜，影响结石形成的因素很多，有年龄、性别、遗传、种族、环境、饮食、职业，这些因素都与结石的形成明确相关。机体的代谢状况，比如患者出现了甲状腺旁腺功能亢进症、库欣综合征、高血糖或者长期卧床，或者营养状况堪忧，特别是缺乏维生素B6，平时缺乏镁的饮食，或者患者合并尿路梗阻、感染、异物还有特殊药物的使用，这些都是结石形成的常见病因。一旦病因得到了攻破，患者复发的问题也就会解决了。尿路结石的形成过程肯定是多种因素造成尿中晶体物质浓度升高，或者溶解度降低呈现过饱和状态，所以才产生出很多结晶，并在局部生长聚积，最后形成了结石。经过现代医学研究发现，现在泌尿结石的成分有32种之多，非常复杂，最常见的就是草酸钙结石，因此在生活中要注意适度控制含钙丰富食物的摄入。另外草酸含量比较高的，像这些绿叶菜也建议家里在做饭时先用开水焯一下，把绿汁拧掉，这样能够避免过多的草酸摄入。"

语音时长02:04''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/23收听(49681)

01:55

尿管拔了怎么尿不出来

尿管拔了仍然尿不出来，说明仍然存在...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/12播放(32232)

01:42

尿不出来尿是怎么回事

尿不出来尿常见于前列腺增生，老年男性随着年龄增长，前列腺会长期受到雄性激素的作用，促使前列腺细...

黄真│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/04/11播放(39632)

有尿就是尿不出来怎么办

"有尿尿不出来，则需要到医院检查，明确病因后对症处理：第一、如果是男性前列腺增生导致的不能排尿，则建议到医院去留置导尿管，然后明确增生的程度以后，选择口服药物或者手术治疗。药物可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片联合服用。一般服用至少7-10天以后再考虑拔除导尿管，观察排尿是否恢复。对于拔除导尿管仍然不能恢复的患者，则需要进行前列腺的微创手术治疗才能恢复患者的排尿。第二、如果检查存在有尿道狭窄、尿道结石等疾病，则此时需要进行尿道扩张或者尿道镜下将结石击碎取出，恢复尿道的通畅性，使得患者能够正常的排尿。第三、如果是由于膀胱逼尿肌收缩无力导致不能排尿，则建议给予留置导尿管或者耻骨上膀胱穿刺造瘘，通过引流管或者尿管达到排尿的目的。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/07/22收听(71446)

02:26

有尿却尿不出来怎么回事

有尿却无法排尿的情况是比较常见的，医生在这种情况下需要判断是否真的有尿液存在，需要进行耻骨上膀...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/07播放(31638)

什么是尿路结石？

尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统的各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，是一大类的泌尿系统出现的结石。是泌尿外科发病率非常高的一大类疾病，也是占住院人数最高的一大类疾病。发病率，南方要高于北方，特别在云、贵、川一带，尿路结石的发病率非常高。

语音时长00:43''

胡卫国│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(38148)

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