武汉市武昌医院
耳鼻喉科
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急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎的不同之处在于:
1、病程:急性鼻窦炎迁延不愈达八周以上,则可诊断为慢性鼻窦炎。
2、要求:急性鼻窦炎早期通过保守治疗,局部用药或全身用药即可好转,如果控制不恰当则会转为慢性,也与体质有关,故慢性鼻窦炎要求治疗更加系统,才能控制病情。
长期的慢性鼻窦炎,虽然症状不重,但会引起其他并发症,影响患者健康。
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"急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎的区别,主要为临床表现不一样和治疗不同,具体如下:第一、临床表现不一样:急性鼻窦炎主要表现为大量的黄脓鼻涕,可以伴有恶臭味,患者出现明显的鼻塞、嗅觉下降,会有头痛,有时候还可以有发热、头晕、恶心、呕吐等相关的表现。慢性鼻窦炎可以表现为间断性的流鼻涕,量不是很多,患者会有轻度的头痛,但疼痛不会很剧烈,且不伴有发热的表现。第二、治疗不同:急性鼻窦炎主要以药物保守治疗为主,一般不考虑手术,主要应用敏感的抗生素进行消炎治疗,还可以口服治疗鼻窦炎的黏液促排剂进行促排治疗、做鼻腔冲洗治疗等,而慢性鼻窦炎在药物治疗的基础上,临床上可能还需要手术处理。"
石彬│北部战区总医院
2021/05/31收听(10749)
"急性鼻窦炎指的是鼻窦炎症的相关症状,出现急性发作的情况,常常继发于感冒或者呼吸道急性感染性疾病,患者会出现突然发作的鼻塞、流较多脓性鼻涕、嗅觉减退、急性头痛的症状,甚至可能会出现进一步的畏寒、发热等全身性不适症状。对于慢性鼻窦炎的病情状况,患者往往会出现较长时间持续存在的鼻塞症状,以及反复有流黏液性、黏脓性鼻涕的症状,部分患者也会出现反复头痛、不适的感受。如果鼻窦炎症程度较重或者反复急性发作,还容易造成鼻道内出现息肉样增生物。根据这些相关的症状,以及一些影像学检查,可以综合判断慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎两种情况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/11收听(12861)
"急性鼻窦炎一般是在患者感冒之后所引发,患者表现为鼻塞、流鼻涕,有黄脓鼻涕,积极的应用抗生素消炎之后可以完全治愈,并且不遗留明显的黏膜损伤。但是慢性鼻窦炎的症状一般会持续8-12周,而且经常反复发作,药物治疗效果并不是很满意,拍CT之后即使是炎症消退之后依然存在黏膜的异常,常常需要通过手术治疗慢性鼻窦炎。生活当中患者一定要多锻炼身体,提高自身的免疫能力,避免急慢性鼻窦炎反复发作,影响患者正常的工作、生活。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/09收听(28070)
"慢性鼻窦炎的症状时间比较长,可能3、4个月以上,出现浓鼻涕的情况是间断出现。而急性鼻窦炎病人可能会表现为急性的头痛、脓性鼻涕非常多、发热以及鼻堵非常严重的状况。急性鼻窦炎如果进行血常规的检查,它的白细胞会有提高,而慢性鼻窦炎的血常规基本是正常的。另外,通过CT检查也可以进行鉴别。具体需要到医院进一步检查才能够鉴别清楚。"
王春燕│北京大学首钢医院
2017/12/28收听(56216)
"慢性鼻窦炎常见的病因是上呼吸道感染没有得到及时的治疗,一些细菌通过鼻腔到达了鼻窦,并且定植在那里,形成慢性的病灶,一旦身体抵抗力下降,就会出现急性的感染,导致出现脓涕加重、头疼、鼻塞、嗅觉减退加重等症状。这是慢性鼻窦炎很重要的原因,另外还有一些人经过游泳或者一些异常侵入性的操作,医疗操作后也会导致继发的鼻窦炎状态,还有抵抗力太差的病人、免疫力比较差的患者,会更容易引起鼻窦的感染。"
2017/12/28收听(73894)
"慢性鼻窦炎就是鼻腔里面除了鼻腔边上有好几个窦,分别叫做上颌窦、筛窦、额窦,还有蝶窦。窦里面表面衬有一层黏膜,叫做鼻窦的黏膜。鼻窦的黏膜跟鼻腔的黏膜是连在一起的,一旦鼻炎或者鼻息肉堵牢了,引起鼻窦的黏膜炎症,引起鼻窦炎。鼻窦炎有急性、慢性。感冒严重的时候并发症也是鼻窦炎,慢性的当然也会并发鼻窦炎,针对病人治疗都能好的。一旦成为慢性鼻窦炎,鼻窦的窦口堵牢了或者乳头状瘤或者其它原因解剖异常,引起鼻窦的窦口引流不通畅了,就是鼻窦炎。这个情况,也是要把堵塞部分切除掉,引流通畅,鼻窦炎就好了。"
苏立众│浙江省人民医院
2018/05/16收听(17613)
"慢性鼻窦炎要怎么才能好?一般情况下,可以分为非手术治疗鼻窦炎以及手术治疗鼻窦炎。非手术治疗鼻窦炎的方法大概有哪些?在诱发鼻窦炎的一些因素当中,药物治疗能控制变态反应和细菌感染引起的鼻窦炎,通过及时和系统的进行正规的药物治疗,急性鼻窦炎是可以治愈的。另外慢性鼻窦炎,对于大多数儿童的鼻窦炎病人仍然以药物治疗为主。非手术方法有一些药物治疗,另外就是上喉带的穿刺,还有负压置换的治疗,鼻腔冲洗等等,另外鼻腔的雾化都可以做。药物主要有哪些?一般情况下,抗生素治疗是一个方面,可以对患者的脓鼻涕进行细菌的药敏试验,明确致病菌以后选择敏感的抗生素,不能明确致病菌的,可以选择一些广谱的抗菌素,治疗的时间大概是4-6周,最长也不要超过8周。另外就是抗过敏和局部的肾上腺素皮质类的药物,如果有明显的变态反应,可以选这类的药物。另外就是促进鼻腔黏液稀释和排出的药物,这样药物可以稀化脓液,使鼻腔黏膜摆动,有助于鼻腔的功能的恢复,促进脓液的排出。另外局部使用鼻腔血管收缩作用的滴鼻剂,也可以收缩鼻腔黏膜来改善鼻腔的通气和引流。一般情况下,将抗生素或者激素类药物加入这类药物中,增加其抗感染抗过敏的作用,减轻鼻窦黏膜的肿胀,使窦口通畅,鼻窦内的脓液更加容易流出来。滴药的时候就是头后仰,鼻孔朝上,一般每天3次,每个鼻腔一般点1-2滴,但是收缩鼻腔黏膜的药物,一般情况不要超过1周,如果超过1周,很多时候可能引起药物性的鼻炎。另外就是上喉带的穿刺,上喉带的穿刺可以进行对上喉的脓液进行冲洗,另外可加入一些消炎的药物,冲洗以后使窦口通畅。鼻窦的负压置换也可以把鼻腔窦腔里面的脓液给置换出来,这样促进鼻腔黏膜的恢复。这些方法用于治疗鼻窦炎,效果一般都是比较好的。"
李和│四川省中西医结合医院
2018/06/12收听(35758)
鼻腔鼻窦由上颌窦、额窦、腮窦和蝶窦组成。当出现鼻堵、黄鼻涕、甚至头疼,就有可能是慢性鼻窦炎症状... 臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院 2016/05/29播放(75983)
鼻腔鼻窦由上颌窦、额窦、腮窦和蝶窦组成。当出现鼻堵、黄鼻涕、甚至头疼,就有可能是慢性鼻窦炎症状...
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院
2016/05/29播放(75983)
"慢性鼻窦炎是鼻腔鼻窦黏膜的慢性化脓性炎症,比急性鼻窦炎多见,而且慢性鼻窦炎有很多都是急性鼻窦炎治疗不彻底,用药不规范,甚至是感冒没有及时治疗,慢慢形成鼻窦炎。慢性鼻窦炎会影响患者的生活质量,会出现鼻子堵塞、脓鼻涕、甚至鼻涕有味道、头痛,影响患者嗅觉,对患者生活质量和睡眠质量都会有影响,导致晚上睡眠不好,精神状态就不好,会影响患者的工作状态,急性鼻炎、鼻窦炎、感冒应该及时治疗,不让它发展成慢性鼻窦炎。"
张碧波│武汉市第一医院
2018/04/18收听(23125)
慢性鼻窦炎,即为鼻窦黏膜以及黏膜下组织的一种慢性炎症,好发于免疫力低下以及身体状况较差的人群,... 雷蕾│南方医科大学中西医结合医院 2018/07/03播放(79446)
慢性鼻窦炎,即为鼻窦黏膜以及黏膜下组织的一种慢性炎症,好发于免疫力低下以及身体状况较差的人群,...
雷蕾│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/03播放(79446)
慢性鼻窦炎在生活中也很常见,因为鼻腔鼻窦有4对,8个窦,有上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,慢性鼻窦炎的发病一般都是感冒以后,鼻腔出现鼻堵、流黄鼻涕,甚至出现头疼等症状,反复发作,病程比较长,往往都超过1个月,或者持续2个月,平时如果出现这种症状,要及时到医院就诊,医生通过检查会诊断患者是鼻窦炎,就是鼻窦里发炎了。
2017/07/10收听(28103)
"急性鼻窦炎发作以后,还是要尽快上医院进行正规的治疗。急性鼻窦炎的治疗主要是用敏感的抗生素,进行足量、全程的治疗,一般在7天左右疗程,完全可以治愈鼻窦炎。使用的药物大体上就是以青霉素、头孢类为主。在使用剂量方面,要求的是足量进行抗生素的治疗。足量治疗,像青霉素一天至少得输两次,头孢、抗生素也是可以一天输两次,连续用七天。但是,如果对比较复杂、比较严重的鼻窦炎,也可以配合相关的手术,比如是鼻窦内镜的治疗,还有其他的穿刺治疗,都能够取得非常良好的效果。所以,大家一定要正规治疗,切不可掉以轻心。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/10收听(468)
"急性鼻窦炎可以分为全身症状和局部症状。全身症状常常继发于上呼吸道感染或急性鼻炎,故原有症状会加重,出现畏寒、发热、食欲减退、周身不适等。儿童可以发生呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和下呼吸道症状。局部症状主要有:1、以鼻塞为主,可以是单侧持续性鼻塞,也可以是双侧。2、脓鼻涕,会有大量的黄脓鼻涕,难以擤尽,脓液中可以带有少量血丝。3、头痛和局部疼痛是比较常见的症状,主要是由于脓性分泌物、细菌毒素和黏膜肿胀刺激以及压迫神经末梢导致。治疗时以控制感染为主,需要使用抗菌素、黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂,可以辅助生理盐水冲洗鼻腔,有利于分泌物的流出,也能够促进黏膜功能的恢复。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/08收听(13367)
急性鼻窦炎以非手术治疗为主,即药物治疗,一般治疗包括休息、饮水。药物治疗包括抗生素,起病初期,... 周红宇│武汉市第四医院 2020/03/27播放(76536)
急性鼻窦炎以非手术治疗为主,即药物治疗,一般治疗包括休息、饮水。药物治疗包括抗生素,起病初期,...
周红宇│武汉市第四医院
2020/03/27播放(76536)
"急性鼻窦炎如果治疗及时,并对症用药,且方法得当,大概在一周左右能够被治愈。对于鼻窦炎的诊断一定要准确,也就是既要确诊是鼻窦炎,还要判断为急性期,才能叫急性鼻窦炎。人体的鼻窦有四组,分别为上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦,其中任何一组单独或者一种以上联合发炎,就可以叫鼻窦炎,而鼻窦炎单组发生的情况比较少,多组的发生比较多。鼻窦炎在急性发作期的时候,常常脓鼻涕的量会突然增多,出现头疼难忍、怕冷,甚至体温升高等症状。如果经过耳鼻喉科医生确诊后,采用及时、有效的对症治疗,比如静脉点滴抗生素、冲洗鼻腔、局部清理、使用鼻喷激素等,通过治疗,这些症状往往在一周左右可以消失。虽然症状消失了,但可能转为慢性鼻窦炎,还需要进行详细的检查,才能够确定是否继续接受相应的治疗,或者结束治疗。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/07/09收听(81805)
急性鼻窦炎的症状包括:1、流较黏稠的绿鼻涕、黏鼻涕,并非一流鼻涕就是鼻窦炎,需做... 熊景鹏│武汉市武昌医院 2018/05/07播放(88674)
急性鼻窦炎的症状包括:
1、流较黏稠的绿鼻涕、黏鼻涕,并非一流鼻涕就是鼻窦炎,需做...
熊景鹏│武汉市武昌医院
2018/05/07播放(88674)
颜面部深处,有四副副鼻窦,即上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。急性鼻窦炎一般都是继发于感冒或者鼻炎之后... 许南燕│惠州市中心人民医院 2018/11/29播放(56206)
颜面部深处,有四副副鼻窦,即上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。急性鼻窦炎一般都是继发于感冒或者鼻炎之后...
许南燕│惠州市中心人民医院
2018/11/29播放(56206)
"急性鼻窦炎,绝大部分都是由于上呼吸道感染之后继发了细菌性的感染引起来的。时间界定一般是不超过12周,就是3个月之内,都属于急性的。急性鼻窦炎,临床上进行细菌培养。它的常见细菌有什么?就是流感杆菌、革兰氏杆菌,还有卡他莫拉菌。通过细菌培养,临床上建议它适合二代以上头孢,比如头孢呋辛、头孢克肟,还有大环内酯类的抗生素,比如克拉霉素、罗红霉素,以及阿莫西林、克拉维酸钾。明确的规定,阿莫西林或者是头孢氨苄对急性鼻窦炎应该是没有明显效果的。另外,抗生素的疗程,急性的鼻窦炎一定要足够,一般指南建议是10-14天,少了是不可以的。鼻腔血管收缩剂就是通畅引流的,比如呋麻液、羟甲唑啉,但是使用不超过1个礼拜,需要配合黏液稀释促排剂,常用的就是沐舒坦、氨溴索或桉柠蒎胶囊、标准桃金娘油胶囊。有的也可以配合糖皮质激素喷鼻局部用,甚至如果有急性鼻窦炎伴随着明显的高热、头痛症状,也可以全身用糖皮质激素对症处理,就是解热、止疼、退烧。如果儿童伴随其他的消化道症状,都要对症处理,补充电解质,营养治疗,支持治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/01收听(28560)
"急性鼻窦炎患者通过积极治疗,连续用药一周可以治愈。因此,这时建议到耳鼻喉科就诊,以免延误病情。急性鼻窦炎是由于上呼吸道感染而引起的鼻窦的急性发炎,鼻窦黏膜出现炎症、充血、水肿并且有脓液,需要给予全身应用抗生素,口服罗红霉素、大环内酯类药物。另外可以口服黏液促排剂、通窍鼻炎片等药物,可以有效控制鼻窦炎、流鼻涕的症状。同时可以用黏液收缩剂使鼻腔黏膜收缩,可以解决鼻塞的问题,有利于鼻窦内的脓液排出体外,连续用药一周可以达到完全治愈的目的。但是如果治疗不充分、不彻底也可以发展成慢性鼻窦炎。鼻腔冲洗需注意方法并规范使用,冲洗时若用力过猛,可引起咽鼓管开放,导致脓性分泌物刺激咽鼓管继发急性中耳炎,因此鼻腔冲洗应注意使用方法。此外,冬季应注意防寒保暖,可减少鼻窦炎的发生。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/08收听(94879)
"急性鼻窦炎患者经过综合治疗后在7-10天症状会明显缓解,一般2周内症状能够完全治愈。急性鼻窦炎的病人可能表现为发烧、头痛、鼻塞、流黄鼻涕,甚至面部有发沉的感觉,按压有疼痛,根据这些症状可诊断为急性鼻窦炎。通常会给予抗生素进行治疗,如头孢、阿奇霉素,同时鼻子局部也要给予麻黄素或者达芬霖解决鼻塞的问题,还要给予激素喷鼻。如果有治疗急性鼻窦炎的中药,也可以辅助治疗。如果症状迁延不愈,可能考虑发展为慢性鼻窦炎,因此在出现急性鼻窦炎时一定要及时治疗,通过治疗绝大多数能够自愈。鼻窦炎患者需要改变身体状态,提高抵抗力,如适当锻炼身体、加强营养、补充维生素、避免过度疲劳、适时增减衣物、避免伤风感冒的发生。避免去空气污染严重的环境、温度很低的环境或花粉多的地方。鼻部如有外伤要及时去医院诊治,防止感染影响鼻窦。"
宋海涛│北京医院
2020/05/11收听(48096)
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