武汉市武昌医院
耳鼻喉科
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鼓膜穿孔能否自愈需分情况而定，具体情况如下：
1、外伤性鼓膜穿孔：需观察三个月，大多数患者可以自愈，在此期间要求不能进水，不能刺激，不能发炎，不能给药，若三月后不能自愈，只要耳朵干燥，则可进行鼓膜修补；
2、炎症：对于幼儿急性炎症，鼓膜穿孔可恢复；对于咽鼓管功能不佳的患者，做鼓膜修补，形成闭合腔，有再次穿孔的可能，建议开放性乳突根治结合鼓室成形的治疗方案。
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"耳膜穿孔一般受到直接外力或者间接外力所造成的，一般是外伤。对于小的耳膜穿孔，只需要保持耳道内的清洁干燥，预防感染即可，一般是可以自行愈合的；如果遇到较大的穿孔，则不能自愈，往往需要手术治疗，进行耳膜的修补术。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/22收听(87812)
"耳膜穿孔，首先要确定耳膜穿孔的基本的病因。比如慢性化脓性中耳炎导致的耳膜穿孔，对这种耳膜穿孔，要首先控制炎症，急性期的初次发生，有可能能够治愈，但是对于慢性化脓性中耳炎反复发作，耳膜穿孔基本上不能够来治愈。对外伤引起的耳膜穿孔，绝大多数都可以治愈，只要在治愈期间没有急性感染，没有耳朵流脓，基本上就可以治愈，但是对于外伤穿孔的比较大，达到鼓膜的1/2或者1/3，这样的较大的穿孔，基本上也是不能治愈。这个往往需要通过手术进行修补才能够治愈。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/16收听(83736)
"如果属于外伤导致的鼓膜穿孔有可能会自愈，如果属于慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，时间已经非常长的情况下，那么不会有自动恢复。慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔，如果发作非常频繁的情况下，可以及时进行手术治疗。外伤性鼓膜穿孔患者一定要保持耳朵干燥，避免耳朵进水，不要做捏鼻鼓气的动作，避免感冒，避免受凉，并且需要在耳鼻喉科医生指导下应用抗生素类药物预防感染，比如阿莫西林克拉维酸钾分散片，4周左右就能够痊愈，如果超过2个月还是不能够恢复，可以考虑鼓膜修补手术。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/26收听(65052)
耳膜穿孔到底能不能自愈，首先要看是什么原因引起的耳膜穿孔，耳膜穿孔的大小有多少，是不是能够自己... 王军│北京大学第一医院 2023/10/24播放(52866)
耳膜穿孔到底能不能自愈，首先要看是什么原因引起的耳膜穿孔，耳膜穿孔的大小有多少，是不是能够自己...
王军│北京大学第一医院
2023/10/24播放(52866)
"耳膜穿孔有一部分人是可以自愈的，尤其是耳朵外伤性的耳膜穿孔，如果穿孔比较小，绝大多数80%以上的患者经过2-3周的时间耳膜穿孔能够长上，造成大的穿孔20%的人可能会慢慢地通过3-4周耳膜也会长上。在耳朵急性炎症的时候引起的穿孔，炎症控制好之后，耳膜如果穿孔比较小的话也是可以长上的。穿孔大如果炎症控制以后长不上的、外伤引起的大穿孔可能就需要到医院就诊，通过微创的手术使耳膜能够修补，使耳膜完整。"
宋海涛│北京医院
2020/03/18收听(98268)
耳膜穿孔，有部分病人是可以自愈的，引起耳膜穿孔其中最常见的原因是外伤性的鼓膜穿孔，外伤以后病人... 宋海涛│北京医院 2023/10/25播放(38032)
耳膜穿孔，有部分病人是可以自愈的，引起耳膜穿孔其中最常见的原因是外伤性的鼓膜穿孔，外伤以后病人...
2023/10/25播放(38032)
耳膜即鼓膜，在穿孔后能否自愈，与鼓膜穿孔的原因、损伤程度、感染情况等有关。由外伤如放炮、气压差等引起的外伤性鼓膜穿孔，在紧急处理外伤并控制感染的情况下，耳...
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(13025)
"耳膜穿孔有自愈的可能，具体如下：第一、如果是外伤性耳膜穿孔，穿孔比较小，有自愈的可能。第二、如果是非常小的耳膜穿孔，在几天内就可以愈合，如果耳膜穿孔稍微大一点，一般在三个月以内也可以愈合。第三、如果对于比较大的穿孔，在三个月以上仍然没有愈合，需要通过耳膜修补手术，可以使耳膜穿孔得到修补。第四、对于炎症性耳膜穿孔，如果炎症已消除，并且耳膜穿孔比较小，也有愈合的可能，但是对于过大的炎症引起的耳膜穿孔，穿孔过大，即没有愈合的可能，也需要通过耳膜修补手术，可以痊愈。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/18收听(54436)
"耳膜穿孔是指由于各种原因所导致的鼓膜损伤，使外耳道与鼓室直接相通，临床上主要是见于各种中耳炎以及鼓膜的外伤。对于中耳炎尤其是急性中耳炎，或者是慢性中耳炎反复急性发作，所导致的鼓膜穿孔。一般而言是不能够自行愈合的，需要进行手术的修补。对于外伤的引起的鼓膜穿孔，一般小的裂隙状的鼓膜穿孔，经过4-8个星期，是完全可以自行愈合的，绝大多数都可以自行愈合；对于较大的外伤性的穿孔，如三角形的穿孔、椭圆形的穿孔，是不能够自行愈合的，往往也需要进行手术修补。"
2018/11/12收听(84370)
儿童的鼓膜穿孔首先需要查明病因，一般的病因有两点：一、由于外伤而引起的鼓膜急性穿孔，这种情况下穿孔的部位一般在鼓膜的松弛部，电子耳镜可以明确诊断，在松弛部可见一个小穿孔，有血性分泌物渗出。这种外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要口服消炎药预防感染，避免耳部进水，不要用力擤鼻涕，大约一个月就可以自愈。二、由于儿童的急性化脓性中耳炎而导致的鼓膜穿孔，这种穿孔一般在鼓膜紧张部，检查时可见紧张部一圆形穿孔，有脓性分泌物渗出，会导致听力下降、耳痛、耳鸣等相关症状，不会自愈。首先需要先对症抗炎治疗，可以输入头孢噻肟钠、头孢曲松钠，大约一周就可以控制住炎症，等待干耳半年以后可以行鼓膜修补术。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/11收听(40826)
"这么长时间的鼓膜穿孔是不能自愈的。因为穿孔的边缘已经角化，不能存在再生的能力，需要通过手术的方法创造新鲜创面，然后采用修补材料手术治疗。如果是中耳炎导致的穿孔，需要结合耳部CT，要控制感染后才能手术。对于合并中耳胆脂瘤时，可能会在耳后切口，同时做修补手术。鼓膜修补后需要保持耳内填塞两周左右，复诊时可能会存在耳部闷胀感，主要是由于修补材料过厚而导致的，只要手术是成功的，可以多做捏鼻闭嘴鼓气，促进修补材料活动，逐渐变薄，多数患者会在半年以后明显缓解耳部闷胀感。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/23收听(78720)
"耳膜临床上又称为鼓膜，鼓膜穿孔分两种。第一种，由于外伤引起的急性鼓膜穿孔，鼓膜穿孔后耳部疼痛，鼓膜穿孔边缘少量出血，出现耳鸣、听力下降。如果在没有感染的情况下一般1.5-2个月左右，鼓膜穿孔处都能够自愈，听力也基本能够恢复正常。急性鼓膜穿孔千万不要外用滴耳液，要保持鼓膜穿孔处相对干燥，才能够得到修复。第二种，如果是慢性中耳炎，大量流脓引起的鼓膜穿孔，反复发作流脓引起穿孔边缘光滑，这样的鼓膜穿孔不能愈合，需要行显微镜下鼓膜修补术或者耳内镜下鼓膜修补术。鼓膜修补材料临床上主要有颞肌筋膜，现在又在大量推广耳屏软骨修补。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/25收听(50700)
鼓膜穿孔在临床上比较多见，一般常常在外力的作用下发生。鼓膜具有很强的修补能力，如果小的穿孔正常来说，3-4周左右，鼓膜穿孔就会自行的愈合。在此期间也一定要注意不能外耳道进水，不要洗澡、游泳，不需要用外耳道滴耳液的方法消炎。如果患者有疼痛感，可以口服抗生素。如果患者的鼓膜穿孔比较大，需要经过2-3个月的时间，如果穿孔仍然没有长好，甚至出现了听力下降或者耳鸣，这样的患者在临床上可以考虑住院行全麻手术。但是手术之前还要完善相关的检查，明确患者到底适不适合行鼓膜修补手术。手术也有一定的风险，患者一定要慎重的考虑。
刘滢│北部战区总医院
2019/04/21收听(25350)
"患者出现耳膜穿孔的状况时，不同的病因以及耳膜穿孔的大小不同，自愈的时间也会有较大的个体差异，如果是中耳急性化脓性感染引起一般1-2周可以自愈，如果中耳炎症程度较重则需要2-3个月或更长时间，具体如下：1、中耳急性化脓性感染：这种因素引起的耳膜穿孔状况，如果患者能够及时有效的抗感染药物治疗，中耳炎症状况就能够得到较快的治疗恢复。中耳炎症彻底好转后，耳膜穿孔往往就能够得到较快的恢复，直至完全愈合。一般会在1-2周左右的时间，发生自愈的情况。2、中耳炎症程度较重：如果患者中耳炎症程度较重，或者没有得到及时有效的抗感染药物治疗，就可能会导致中耳炎症的慢性化，形成慢性化脓性中耳炎的状况。耳膜穿孔就可能会长期持续存在，而且难以治愈，部分患者也可能会因为耳部外伤的因素造成耳膜穿孔。较小的耳膜穿孔有可能会在2-3个月左右的时间逐步自愈，较大的创口可能会较长时间的难以自愈。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/02收听(49260)
"如果是外伤性鼓膜穿孔，在鼓膜穿孔不是特别大，没有感染或者耳内没有进水的情况下，大部分鼓膜穿孔在1个月左右的时间可自行愈合。如果是急性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，应用足量敏感类的抗生素控制感染之后，鼓膜在1周或者10天左右的时间可以自行愈合。如果鼓膜穿孔之后没有愈合，可以考虑行鼓膜修补术，术后需要应用抗生素预防感染，并且需要定期复查，看鼓膜是否完全愈合。在鼓膜完全愈合之后可以行其他治疗，如捏鼻鼓气或者用力擤鼻涕等。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/03/12收听(41888)
"当人体耳膜穿孔后，病人会出现听力下降，耳朵里有嗡鸣声，同时会自觉耳朵里有明显的气流声，也是某些患者通常所讲的耳朵漏气。在耳膜穿孔以后，一般保持外耳道清洁，口服抗炎药物五天左右，一般鼓膜穿孔会在一个半月左右自行愈合。鼓膜穿孔愈合以后，病人会明显的感觉听力恢复到之前正常的状态，耳鸣消失，耳朵里的气流声也会消失。当此种情况出现时，一般代表鼓膜穿孔自愈，但是为了明确鼓膜穿孔是否真的自愈，需到医院行电子耳镜检查，检查时如见鼓膜紧张部菲薄的新生鼓膜，即为耳膜穿孔自愈。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/25收听(75472)
耳膜穿孔自愈的时间主要是与穿孔的大小，以及部位，是否伴有感染有关。如果穿孔比较小没有感染，一般会在两周或者一个月的时候能够自愈。如果穿孔比较大没有感染，那么可能会更长时间，比如2-3个月能够治愈。如果超过半年都没有长上，那基本上就很难再自愈了，可能需要手术的方法进行修补。如果穿孔之后有感染，耳膜自愈的机率要小，甚至是会不能自愈就可能会引发中耳炎。所以耳膜穿孔之后预防感染是非常非常重要的，千万不能用任何的滴耳液滴耳，可以预防性的口服一些抗生素。
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/02收听(21204)
"外伤性鼓膜穿孔如果没有发生明显的感染，多数会在3-4周后逐渐恢复，期间外耳道内不要使用任何药物，预防感冒，避免用力擤鼻，超过3个月没有愈合可以考虑手术治疗。急性化脓性中耳炎导致的穿孔，一定是控制感染之后才有治愈的可能，期间要正确使用抗生素，超过3-5天仍有明显脓液流出的要更换抗生素，将脓液送细菌培养和药敏试验，选择最敏感的药物。注意保持中耳的通气引流，多数会在炎症感染控制后1个月逐渐恢复。对于慢性化脓性中耳炎导致的穿孔，没有自愈的可能，因为鼓膜穿孔处黏膜角化，没有再生能力，只能通过手术来促进恢复。"
2019/01/11收听(31276)
"鼓膜穿孔如果考虑自愈的情况，一般都是初期导致的才有可能。如果是长期慢性化脓性中耳炎，或者已经稳定的鼓膜穿孔，是不可能自愈的，考虑在没有炎症的时候做鼓膜修补手术。如果是因为外伤导致的鼓膜穿孔，在保证耳内干燥，不出现感染的情况下，最快45天可出现鼓膜自愈，慢的可在2个半月之内自愈，时间越长，鼓膜穿孔自愈的可能性就越低。急性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔主要是抗炎治疗，可口服头孢拉定胶囊，配合通畅耳道的药物，可以每日去耳鼻喉科清理或者滴硼酸滴耳液等，感染控制好之后最快2个月左右可治愈。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/19收听(31804)
"抠鼻涕耳膜穿孔是否能够自愈这个问题，不能一概而论，需要根据鼓膜穿孔的大小，或者体内是否合并了有炎症的感染。所以需要到医院完善相关的检查，至少要查明外耳道、中耳道、内耳和骨膜的情况才能具体分析。通常挖鼻涕时力量不会很大，这时会听见轻微的声音时，就会出现一些轻度的耳膜穿孔的情况。但是如果出现轻微的耳膜穿孔时，会伴有一定的轻度的头晕，同侧的耳道会有一点听力的稍微下降，但是对侧的耳道并不会出现听力下降的情况。这种情况下，如果严格的抗感染可以自愈，但如果感染的程度加深，出现了外耳炎、中耳炎、内耳炎就不能够自愈。如果鼓膜也同时出现了穿孔也不能够自愈，所以建议此时到医院就诊后，根据具体情况行消炎或者对症的治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(99412)
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