阿奇霉素的服用剂量和天数_有来医生

刘宪军
主任药师

首都医科大学附属北京潞河医院

药剂科

阿奇霉素的服用剂量和天数

2023-12-30 07:56播放 :

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视频内容

阿奇霉素的半衰期比较长，组织部位的释放也比较缓慢，所以对于多种感染，每日阿奇霉素只需要给药一次，持续5天的方案和其它红霉素类或者青霉素类10日的疗程疗效相当。阿奇霉素治疗沙眼衣原体或者是敏感的淋病奈瑟菌引起的性传播性疾病，仅需单次口服本品1g。治疗其它感染的时候，一般是有两种治疗方案，成人都是1.5g的疗法，第一天首剂量加倍，服用0.5g，维持治疗剂量4天每次0.25g；其次是3日疗法，每天服用0.5g，连用3天。阿奇霉素应用3天或5天之后，感染如果还没有得到完全控制，可以在停药4天后继续第二个疗程。由于半衰期长组织分布比较高，即使停药之后在体内还是有抗菌作用，可以停药4天再继续应用。

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阿奇霉素0.25g如何服用

"阿奇霉素治疗敏感菌引起的感染时，一般采用三日剂量或者五日剂量。三日剂量是指阿奇霉素每次0.5克，也就是两片，连续服用三天。五日剂量是阿奇霉素首次服用0.5克，也就是两片，之后的四天每天服用0.25克，这样可以达到很好的治疗效果。对于三日剂量，因为每次服用的剂量是0.5克，比较大，有些患者服用这个药物以后会出现比较明显的腹痛、腹泻、胃肠道不适症状，这类人群就不适合三日剂量，而适合五日剂量。一般三日剂量，也就是每天0.5克乘以三天和五日的剂量，也就是首次0.5克，之后都是0.25克乘以四天的疗效是相当的。"

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哺乳期能服用阿奇霉素吗

"哺乳期服用阿奇霉素对宝宝是有影响的，其中就有吐奶的症状。服药后引起吐奶是与阿奇霉素的严重胃肠道反应有关，如腹泻、腹部疼痛、痉挛、恶心、呕吐，是阿奇霉素的副作用，一般停药后即可恢复正常。婴幼儿吸食乳汁中含有阿奇霉素，就可能会出现腹泻和吐奶的反应。所以在哺乳期尽量不要服用阿奇霉素，要是服用必须隔天进行喂奶。"

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服用阿奇霉素可以喝酒吗

如果服用阿奇霉素药物，不建议饮酒。因为酒精对于任何药物都会影响其吸收、分布以及代谢，不利于药物发挥正常的药效，从而对疾病恢复产生不良影响。阿奇霉素属于广谱抗生素，主要用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染以及支原体、衣原体感染等。医生之所以建议服用抗生素时不能饮酒，最主要原因是酒精会导致体内乙醛蓄积，从而发生双硫仑样中毒反应。其表现为胸闷、气短、四肢乏力、面部潮红、恶心、呕吐等，严重的还可出现喉头水肿、呼吸困难、头痛、嗜睡以及意识丧失等。如果发现不及时，甚至会影响到生命。所以为了自身健康，在服用任何药物时都不要饮酒。

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服用阿奇霉素能不能喝酒

"在服用阿奇霉素的时候，是不能够喝酒的。阿奇霉素是一种大环内酯类的广谱的抗生素，主要通过人体的肝脏进行代谢，对肝脏有一定的毒性，酒主要也是通过肝脏的分解、排泄，如果在服用阿奇霉素同时喝酒的情况下，这样会加重肝脏的代谢负担，甚至会导致肝功能受到不同程度的损伤。严重时，可能会引发急性肝功能衰竭。所以在服用阿奇霉素的时候，不要喝酒，必要时可以饭后服用，以免出现明显的胃肠道刺激的副作用。"

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李红冬│深圳市宝安区人民医院

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服用阿奇霉素超量的后果

"阿奇霉素超量服用后果比较严重，常可以导致以下系统损伤：第一、最常见的就是胃肠道方面损伤，可以导致患者出现严重的恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等等。第二、可以影响患者心血管系统，出现严重的心律失常，比如早搏、心律不齐、心动过速、QT间期延长，或者是尖端扭转性室性心动过速等等。第三、还可以引起肝功能损伤，导致转氨酶升高，严重的可以导致肝坏死，甚至肝衰竭。第四、还有一部分可以引起神经系统损伤，患者可能会出现头晕、头痛、嗜睡等副作用。所以，口服阿奇霉素的时候一定要严格按照剂量口服，避免药物过量。"

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阿奇霉素非淋菌性尿道炎的服用方法

"阿奇霉素是一个广谱的抗细菌药物，同时对衣原体和支原体有很好的疗效。并且阿奇霉素对非淋菌性尿道炎的治疗效果也是非常不错的。治疗非淋菌性尿道炎还应该注意性伴侣应该同时治疗。阿奇霉素治疗非淋，一般口服的疗程大概是一周以上。阿奇霉素1g/次、1次/天，连续服用七天以上，定期复查，防止复发。要注意阿奇霉素服用过程中可能会出现最常见的胃肠道的反应，随时复诊。"

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阿奇霉素的使用需要注意什么

阿奇霉素是抗生素类的药物，它是治疗用于敏感细菌所引起的呼吸道、皮肤软组织感染，衣原体感染所致的疾病。在阿奇霉素的使用过程中要注意什么，在口服阿奇霉素时，至少要在进食前1小时或者进食2个小时后，使用药物会比较好。而且在使用的过程当中，疗程一定要限制，不能超过一定的时间，比如每天给0.5g时，疗程就是3天就可以了，不能超过。如果第一天给的是0.5g，后一天给0.25g，疗程给予5天就可以了，一般不能超过用药的天数，以免造成不必要的副作用。如果是小孩和老人，一定要按体重给予用药。

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2018/06/12收听(58404)

什么叫阿奇霉素

"阿奇霉素是一种属于大环内酯类的抗生素，是1980年被发现的，1981年推出使用，又翻译作阿红霉素、阿奇红霉素，与红霉素等药物的作用机理相同，也是通过抑制细菌蛋白质合成而产生抑菌作用，对革兰氏阳性及革兰氏阴性菌、厌氧菌均有比较好的抗菌效应。阿奇霉素是一种在临床上使用非常广泛的抗生素，主要用来治疗化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎，敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎的急性发作、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所导致的肺炎，治疗效果都是不错的。"

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儿童服用阿奇霉素空腹吃吗

"儿童服用阿奇霉素尽量不要空腹食用，这是由于阿奇霉素属于大环内酯类药物，使用这种药物以后容易出现胃肠道反应，空腹服用时会使胃肠道反应加重，出现腹痛、腹部不适，严重的时候会出现恶心、呕吐的情况，可以给宝宝在两餐之间服用，也可以在饭后半小时服用，效果会更好。有些厂家的阿奇霉素的说明书中还明确标出可以混在食物中同时服用，这样也是可以的。在使用阿奇霉素的时候要注意，有长QT间期综合征的病人不能使用阿奇霉素，容易导致猝死的现象发生。"

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成人服用阿奇霉素多少天为一个疗程

"通常情况下，成人服用阿奇霉素的疗程是3-7天，但是还需要根据患者疾病的情况进行具体的分析。成人如果单纯的上呼吸道感染、单纯的支原体感染时，如果没有明显的高热体温，如果控制在38.5℃之内，口服阿奇霉素3天就可以是一个疗程。如果明显的在上呼吸道感染的基础上，合并明显的气管、支气管周围炎，伴随明显的咳嗽、咳痰，而且高热，体温持续在38.5-39.5℃，阿奇霉素至少要服用5-7天作为一个疗程。如果出现了支原体肺炎，明显的出现了发高烧，体温持续在39℃以上，至少应该服用7天为一个疗程"

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乙肝病毒携带者可以服用阿奇霉素吗

"乙肝病毒携带者如果其肝功能正常，没有肝炎的发作，可以口服阿奇霉素。阿奇霉素主要能抵抗革兰氏阳性菌、支原体，以及衣原体造成的感染，是常用的呼吸系统抗生素。当然，阿奇霉素也有一定的副作用，主要是肝功能损伤。乙肝携带者的患者如果没有肝功能异常，口服阿奇霉素一般没有大问题。如果乙肝病毒正在发作期，有活动性肝炎或者已经出现比较示明显的肝硬化，不建议患者服用阿奇霉素。阿奇霉素容易导致胃肠道反应，也不适合肝硬化以及乙肝携带的患者。"

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安眠药服用剂量

"安眠药通常的服用剂量都是一次一片，也可以根据病人的情况。按照睡眠障碍的严重程度从半片开始吃起，根据病人的情况逐渐加量，加一片甚至经过一段时间增加到两片，都是正常的服用剂量。但是，安眠药的不同种类对人体的效果不同，每个人的体质也不同，睡眠障碍的类型也是不同的，所以会有个别的现象产生。如果病人过多服用安眠药会导致药物中毒，所以安眠药不可以乱吃，一定要在医生的医嘱之下，规律的、科学的服用药物。大量服用安眠药会控制人体的中枢神经，从而导致严重的副作用以及并发症。"

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王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

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阿奇霉素分散片与阿奇霉素胶囊有什么区别

"阿奇霉素分散片和阿奇霉素胶囊的活性成分都是阿奇霉素，如果把阿奇霉素看作是面粉，面粉可以做成馒头，可以做成花卷，还可以做成其他形式的面食。这就像分散片和胶囊，属于不同的剂型，比如因为儿童服用胶囊比较困难，可以把阿奇霉素做成分散片，分散片可先分散的水中，溶解之后把水和药物混合物一起喝下，也可把阿奇霉素装到胶囊里，形成一个胶囊制剂，成人直接吞服胶囊就可以。因为阿奇霉素的味道较苦，所以，阿奇霉素分散片与阿奇霉素胶囊唯一的区别就是剂型不同，剂型不同，适应的人群也不同，但里边真正能够抗菌起效的成分都属于阿奇霉素。"

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刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

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张碧华│北京医院

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