成都中医药大学附属医院
血管外科
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胸主动脉夹层的手术治疗方法如下：
1、A型夹层：手术相对较难、风险较高，临床上早期无血管支架、腔内三分支技术，常选择开胸体外循环支持下进行主动脉置换，手术风险高、难度大。随着技术发展，目前采用主动脉弓上三分叉血管腔内开窗技术，保证脑部血流；
2、B型夹层：采用Stanford B型标准手术。中老年人、不能耐受心肺手术者甚至局麻下即可完成。
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胸主动脉夹层的治疗方法取决于夹层的类型，临床上主动脉夹层分为StanfordA型和StanfordB型，B型夹层可以采用介入下主动脉腔内修复术的方法来进行，而A型要采用开刀的方法心脏停跳、主动脉人工血管置换术。如果夹层累及到分支动脉，在介入方法下还存在着开窗，以及相应脏器血管的支架植入术。主动脉夹层其存活率相对较低，有文献统计，5年和10年存活率，A型夹层术后为67%左右，而B型夹层分别为64%和34%。术后最常见的死亡原因是心肌梗死和脑卒中，因此主动脉夹层术后要定期随访，严格控制高血压，避免剧烈运动。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(18836)
胸主动脉夹层的治疗方法如下：1、卧床休息，并心电监测以监测心率；2... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2023/07/29播放(61332)
胸主动脉夹层的治疗方法如下：
1、卧床休息，并心电监测以监测心率；
2...
张丽峰│成都中医药大学附属医院
2023/07/29播放(61332)
胸主动脉夹层手术风险如下：1、高位截瘫：正常胸主动脉分支血管供应脊髓血运，胸主动... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2023/07/27播放(57498)
胸主动脉夹层手术风险如下：
1、高位截瘫：正常胸主动脉分支血管供应脊髓血运，胸主动...
2023/07/27播放(57498)
胸主动脉夹层DeBakeyⅠ型经典的开胸手术成功率约85％，StanfordB型手术是通过介入... 何毅刚│太原市中心医院 2023/12/05播放(83586)
胸主动脉夹层DeBakeyⅠ型经典的开胸手术成功率约85％，StanfordB型手术是通过介入...
何毅刚│太原市中心医院
2023/12/05播放(83586)
"胸主动脉夹层是一个很险恶的、凶险的心血管疾病，它的致残和致死率很高。有统计数据表明，一旦发现急性胸部夹层动脉瘤，尤其是Ⅰ型的夹层动脉瘤，如果不予以积极的处理，它的一个月的死亡率能达到70%-80%，所以死亡率还是比较高。这部分的病人往往是既往合并有高血压，而且血压都是比较高的，长期忽略了治疗。它的临床症状是当出现有夹层的时候，病人的胸背部会出现撕裂样剧烈疼痛，这种疼痛很多的病人是难以忍受的，甚至需要打吗啡、杜冷丁这些药物予以止痛。所以有这种情况我们必须得到医院去看，结合自己以往的病史。现在当然很多医院都有这个叫做胸痛中心，我们最常见的三类引起胸痛的原因：第一个就是肺栓塞；第二个就是冠心病；第三个就是胸主动脉的夹层动脉瘤，这是临床上最常见的。所以有剧烈的胸背部撕裂样疼痛，一定要引起高度重视，结合自己以往有没有血压高不高的情况，一定得到医院及时去检查，以免耽误治疗。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/19收听(43974)
胸主动脉夹层是高压的血冲击胸主动脉，导致胸主动脉的内膜和中膜部分被撕开，最后形成破口，血流通过... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/28播放(74736)
胸主动脉夹层是高压的血冲击胸主动脉，导致胸主动脉的内膜和中膜部分被撕开，最后形成破口，血流通过...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/28播放(74736)
胸主动脉夹层是血管外科的常见疾病，指主动脉内血液通过破裂的内膜进入到血管中膜，逐渐沿着血管长轴... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2023/07/14播放(55874)
胸主动脉夹层是血管外科的常见疾病，指主动脉内血液通过破裂的内膜进入到血管中膜，逐渐沿着血管长轴...
2023/07/14播放(55874)
主动脉夹层手术方法有：1、A型主动脉夹层：根据术前诊断，采用不同手术方法，多采用... 张力│河南省胸科医院 2023/11/17播放(81140)
主动脉夹层手术方法有：
1、A型主动脉夹层：根据术前诊断，采用不同手术方法，多采用...
张力│河南省胸科医院
2023/11/17播放(81140)
胸主动脉夹层的手术费用与手术方案、夹层位置、破口位置有关，具体费用如下：1、A型... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2023/03/17播放(91724)
胸主动脉夹层的手术费用与手术方案、夹层位置、破口位置有关，具体费用如下：
1、A型...
2023/03/17播放(91724)
胸主动脉Ⅰ型主要就是指DeBakeyⅠ型，破口在升主动脉、主动脉弓、降主动脉、胸主动脉、腹主动... 何毅刚│太原市中心医院 2023/01/25播放(98226)
胸主动脉Ⅰ型主要就是指DeBakeyⅠ型，破口在升主动脉、主动脉弓、降主动脉、胸主动脉、腹主动...
2023/01/25播放(98226)
主动脉夹层的治疗方法，可以开刀手术，也可以采取腔内的覆膜支架隔绝手术。目前来说，血管外科、胸外科主流的手术方式都是采取微创的介入手术，来完成主动脉夹层的治疗。利用覆膜支架从股动脉内进入，在X光透视下把支架的主体输送到夹层部位，然后测量夹层的大小、长短、直径，对支架进行准确的释放。覆膜支架的目的是覆盖夹层入口，因为有的夹层比较长，对于它的出口需要进行定期观察，确定是否进行下一步的治疗。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/20收听(44880)
主动脉夹层的治疗方法分为：1、药物治疗：用以控制患者的血压和心率，为外科手术和介... 张海洲│山东省立医院 2023/02/22播放(73742)
主动脉夹层的治疗方法分为：
1、药物治疗：用以控制患者的血压和心率，为外科手术和介...
张海洲│山东省立医院
2023/02/22播放(73742)
"主动脉夹层是由于长期的高血压或者血管本身的不健康等病变，造成内膜和中膜撕开一个破口，血液从破口进入，形成真假两腔。主动脉夹层是非常危险的血管病变，一旦破裂，没有任何的抢救措施，患者只能等待死亡，所以主动脉夹层一经发现，需要积极的治疗，治疗的方法根据主动脉夹层的分型而不同。A型夹层需要人工血管置换的治疗以及降主动脉覆膜支架的治疗；B型夹层仅仅需要降主动脉覆膜支架治疗就可以。所以，一旦出现主动脉夹层的情况，比如剧烈的胸背部疼痛，需要前往医院，通过主动脉CTA了解分型，再给予下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/27收听(61442)
主动脉夹层应根据病因、年龄、血管破裂位置、患者自身情况，选择相应治疗方案。主动脉... 何发明│河南省胸科医院 2023/05/30播放(94040)
主动脉夹层应根据病因、年龄、血管破裂位置、患者自身情况，选择相应治疗方案。
主动脉...
何发明│河南省胸科医院
2023/05/30播放(94040)
主动脉夹层的治疗总体来说按步走，首先是术前准备，控制好血压，充分镇痛、镇静，非常重要，因为血压... 张雄│广州市第一人民医院 2023/01/03播放(95664)
主动脉夹层的治疗总体来说按步走，首先是术前准备，控制好血压，充分镇痛、镇静，非常重要，因为血压...
张雄│广州市第一人民医院
2023/01/03播放(95664)
"胸主动脉夹层的主要症状是突发的撕裂样的疼痛，疼痛的位置跟动脉瘤所在的位置相一致的。对于胸主动脉瘤，主要是前胸和后背的撕裂样疼痛，疼痛是非常激烈的。对于一些病人，如果夹层累及到前端的升主动脉和冠状动脉，会有相应的冠状动脉缺血的症状，比如心脏的疼痛、心绞痛，甚至会出现心包填塞，这时候会危及生命，是一种非常危险的症状。如果夹层会往下撕裂累及到内脏动脉，也就是肚子这一块的情况，会出现相应的肚子疼、尿少，因为累及到肾动脉会影响到尿液的产生，如果夹层再往下撕裂，累及到整个下肢，也会出现相应的类似于截瘫、神经感觉异常、行走无力甚至腿疼的要命等这些现象。最终总结一下胸主动脉夹层的最主要症状，还是前胸和后背的剧烈样疼痛，疼痛的原因通常是和高血压有关的，会有高血压的病史，或者短时间内不管是什么原因诱发的突发的高血压情况。"
李拥军│北京医院
2017/11/26收听(16122)
"胸主动脉夹层的症状，具体如下：1、大部分胸主动脉夹层发作时都会引起剧烈的胸背部疼痛，疼痛呈刀割样、针刺样或者撕裂样，往往疼痛难以忍受，而且常规的止痛药也不能明显缓解；2、除了疼痛以外，夹层还会伴有相应的脏器累及的症状，如夹层累及到肾动脉可能会造成肾区的疼痛，特别是腰痛，同时有些患者还会出现恶性的高血压，如果夹层累及到肠系膜动脉，会出现剧烈的腹痛、腹胀，严重的还会造成腹部缺血症状，更严重的可以造成肠管的坏死，夹层如果累及到髂动脉或者是下肢动脉，可能会造成下肢动脉缺血的表现，表现的是肢体皮温降低，颜色苍白，同时会造成肢体活动功能的障碍，严重的可以造成肢体坏死，而导致截肢的风险。"
2020/06/24收听(29732)
2017/12/14收听(93400)
"腹主动脉夹层治疗方法包括以下几方面：第一、非手术治疗方法，非手术治疗方法以控制血压和止疼为主，一般将收缩压控制在130-140mmHg，此时患者如果疼痛缓解，可以动态观察，如果疼痛加重就要进行手术治疗，即第二方面；第二、腹主动脉夹层手术包括开刀手术和介入手术，开刀手术以腹主动脉夹层瘤切除，人工血管置换术或者是介入下行覆膜支架植入术，临床称之为主动脉腔内隔绝术，如果患者状态差、年龄高，建议采用介入手术，此手术属于微创，手术并发症相对较少，风险性相对较低，如果患者年纪较轻且身体状态允许，可以考虑开刀手术。"
2020/04/29收听(72908)
"主动脉夹层保守治疗的方法一般有四大措施：第一大措施，持续进行降低血压的心率控制治疗，以尽量减少主动脉壁的剪应力，避免夹层继续撕裂。第二大措施，评估有没有高危的临床疾病。第三大措施，以连续的影像学检查来检验有无夹层的进展、夹层再发或者动脉瘤形成。第四大措施，有指征时必须进行手术。对于心率的控制，也就是第一大措施，应该使用β受体阻滞剂，所有的病人都应该终身接受治疗，以降低血压和收缩压上升的速度，这样都可以最大程度的减少主动脉壁的应力。第二大措施是识别相关的遗传疾病，通常如果筛查出其他的自身免疫疾病并进行治疗，可以避免复发、再发或出现动脉瘤的情况。第三大治疗措施也就是连续的影像学检查，可以发现夹层的扩张或者复发，以及动脉瘤是否形成。在已进行三项措施后，如果发现进展则应必须手术。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/14收听(60910)
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